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面神經(jīng)炎患者的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科1PPT課件概述發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)護(hù)理預(yù)防2PPT課件
概述
面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹,是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的面神經(jīng)癱瘓性疾病。3PPT課件病因及發(fā)病機(jī)理面部受涼血管痙攣
缺血、缺氧及水腫
面神經(jīng)麻痹4PPT課件面神經(jīng)癱瘓的分型5PPT課件6PPT課件1.見于任何年齡2.無性別差異3.多為單側(cè)4.病前常有面部受涼史5.病初常有患側(cè)的外耳道、耳后或下頜角區(qū)疼痛
臨床表現(xiàn)17PPT課件突發(fā)的一側(cè)面部表情肌癱瘓:口角向健側(cè)歪斜,患側(cè)口角漏水、頰部?jī)?chǔ)食、閉眼不能、皺額不能、表情不能;患側(cè)面部僵硬;患側(cè)耳周疼痛;
臨床表現(xiàn)28PPT課件同側(cè)聽覺過敏舌前2/3味覺減退或消失同側(cè)淚腺分泌障礙
臨床表現(xiàn)39PPT課件鼓腮漏氣口角偏斜食物殘留10PPT課件11PPT課件治療原則改善局部血液循環(huán)減輕面神經(jīng)水腫緩解神經(jīng)受壓促進(jìn)功能恢復(fù)12PPT課件治療原則面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)受壓,促進(jìn)功能恢復(fù)。急性期治療腎上腺皮質(zhì)激素治療,可用潑尼松或者地塞米松,靜脈滴注,一個(gè)療程。B族維生素的補(bǔ)充,口服維生素B1或B12,肌肉注射維生素B1,B12,甲鈷胺等??共《局委煱⑽袈屙f靜脈滴注,連用兩周。預(yù)防性的靜點(diǎn)一周。高壓氧治療。13PPT課件治療原則恢復(fù)期治療繼續(xù)使用B族維生素。莖乳孔附近超短波熱療法,紅外線照射或者局部熱敷,有助于改善局部血液循環(huán),消除神經(jīng)水腫。后遺癥期治療少數(shù)在發(fā)病兩年后留有不同程度后遺癥,可行面神經(jīng)—副神經(jīng),面神經(jīng)—舌下神經(jīng)吻合術(shù),但是效果不確定。14PPT課件常見護(hù)理診斷自我形象紊亂與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓,口角歪斜有關(guān)疼痛下頜角或乳突部疼痛,與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān)15PPT課件飲食護(hù)理局部護(hù)理心理護(hù)理用藥護(hù)理對(duì)癥護(hù)理一般護(hù)理護(hù)理16PPT課件護(hù)理一般護(hù)理
休息急性期注意休息,避免風(fēng)寒,特別是患側(cè)莖乳孔周圍應(yīng)加以保護(hù)。外出戴口罩。17PPT課件飲食護(hù)理
食物宜清淡,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入,嚴(yán)重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔,飯后及時(shí)漱口,清除口腔患側(cè)滯留的食物。18PPT課件對(duì)癥護(hù)理護(hù)眼由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動(dòng)作及角膜反射消失,角膜長(zhǎng)期外露,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染,損害角膜,因此眼睛的保護(hù)的非常重要的,減少用眼,外出時(shí)戴墨鏡保護(hù),同時(shí)滴一些有潤(rùn)滑、消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。
19PPT課件局部護(hù)理:熱敷祛風(fēng):以生姜末局部敷于面癱側(cè),每日1/2小時(shí);溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩時(shí)力度要適宜、部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍,每天2—3次,對(duì)于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。
20PPT課件局部護(hù)理加強(qiáng)面肌的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如教會(huì)患者對(duì)著鏡子做擠眉,露齒,閉眼,鼓腮等動(dòng)作,每日數(shù)次,每次5~15分鐘并輔助以按摩,理療,針灸等治療。21PPT課件用藥護(hù)理使用糖皮質(zhì)激素治療的患者,應(yīng)注意藥物的副作用,觀察有無胃腸道出血,感染征象,有無血壓升高,血糖升高等。22PPT課件心理護(hù)理
患者多為突然起病,難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時(shí)要根據(jù)患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩(wěn)定,身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理,以提高治療效
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