脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理-護(hù)理版課件

脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院康復(fù)科梁紅霞脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理護(hù)理版脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院康復(fù)科梁紅霞概述脊髓損傷的定義■脊髓損傷(spinalcordinjuryscr)是由于各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能損害,造成損傷水平以下正常運(yùn)動(dòng)、感覺、自主功能的障礙【基金項(xiàng)目】河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)一般項(xiàng)目“基于認(rèn)知心理學(xué)對(duì)翻譯過程的實(shí)證研究”，項(xiàng)目編號(hào)：2014-qn-657。新媒體的概念較為寬泛，并不局限于“新”，通常而言，新媒體是指借助數(shù)字化來傳播信息的媒體。新媒體需要新的科學(xué)技術(shù)作為支撐其發(fā)展的點(diǎn)，包括數(shù)字形式的雜志、報(bào)紙及廣播等均屬于新媒體。新媒體是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，新媒體與高校立體化教材的結(jié)合將為教師的授課及學(xué)生的學(xué)習(xí)提供更好的方式及更理想的效果。一、立體化課程建設(shè)及教材的概念及組成立體化教材是立足于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)背景之下的教材，與網(wǎng)絡(luò)科技有著十分緊密的聯(lián)系，包含著多種類型的網(wǎng)絡(luò)形式。立體化教材有諸多顯著的優(yōu)勢(shì)，它不僅是一種傳播媒介，也是新型的呈現(xiàn)方式，給受眾帶來不同的感官體驗(yàn)。而其優(yōu)勢(shì)也不僅局限于此，就教材本身而言，其內(nèi)容也極具綜合性價(jià)值。立體化教材在方便學(xué)生和教師使用的同時(shí)，也能給老師和學(xué)生的授課與聽課帶來更好的效果，而其使用途徑也是較為簡(jiǎn)易可行的。高校立體化教材的形式主要包括紙質(zhì)圖書、光盤等，而其學(xué)習(xí)形式則主要包括課堂教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)突破了時(shí)間、地域的限制，變得更為靈活。當(dāng)前，高校學(xué)生數(shù)量徒增，而教師資源卻是較為有限的，學(xué)生之間的差距較大，不同水平的學(xué)生有著對(duì)教師的不同要求，而傳統(tǒng)教材明顯難以滿足學(xué)生的新型要求[1]。立體化教材是時(shí)代的發(fā)展產(chǎn)物，它與網(wǎng)絡(luò)高新技術(shù)的結(jié)合使其有更強(qiáng)的實(shí)用性。立體化教材較之于傳統(tǒng)教材有很大的提升，它所具有傳統(tǒng)教材難以具備的優(yōu)勢(shì)，立體化教材將成為新媒體環(huán)境下教育領(lǐng)域的發(fā)展重點(diǎn)。二、高校英語(yǔ)立體化教材所具備的獨(dú)到優(yōu)勢(shì)高校英語(yǔ)立體化教材具有多層次、多形式及多用途的特點(diǎn)，適用于多媒體環(huán)境，是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)方式的創(chuàng)新與融合。立體化教材立足于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)背景，與網(wǎng)絡(luò)科技有著十分緊密的聯(lián)系，較之于傳統(tǒng)媒體，其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)在于交互性、集成性、開放性以及超時(shí)空性。交互性指的是，學(xué)生與教師或?qū)W生與學(xué)生之間，能夠借助互聯(lián)網(wǎng)來交流，教學(xué)有了更好的互動(dòng)性。同時(shí)，學(xué)生也可以借助于立體化教材與網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合，在網(wǎng)上尋找能夠檢測(cè)其學(xué)習(xí)效果的測(cè)試，更為自主地學(xué)習(xí)。集成性指的是，多媒體技術(shù)包括聲音、文字和圖像等多種形式，多種形式的使用極大地豐富了教學(xué)，能夠帶給學(xué)生更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)并達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。開放性指的是，網(wǎng)絡(luò)有著十分豐富的資源，網(wǎng)絡(luò)課程較之于傳統(tǒng)課程也有著更大的容量，而且其內(nèi)容能夠隨時(shí)更新。超時(shí)空性指的是，新媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校英語(yǔ)立體化教材，突破了時(shí)間和空間的限制，學(xué)生能夠自由安排學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)進(jìn)度，也可以隨時(shí)隨地多次學(xué)習(xí)，來鞏固學(xué)習(xí)效果。三、高校英語(yǔ)立體化教材需克服的挑戰(zhàn)1.高校英語(yǔ)立體化教材出版所需克服的挑戰(zhàn)當(dāng)前我國(guó)高校教育中，大部分高校所使用的教育大綱基本是相同的，教材的編寫也風(fēng)格相似。因此，多數(shù)立體化教材都較為相似，甚至有部分出版社直接對(duì)其他教材照搬照抄，而對(duì)是否滿足學(xué)生實(shí)際需求并不考慮。同時(shí)，四六級(jí)考試在全國(guó)范圍內(nèi)普及，且所考試要求及內(nèi)容均十分相似，部分出版社為了迎合考試，將四六級(jí)詞匯引入原來的英文中，有修改過度的弊端，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。在高校英語(yǔ)立體化教材的編寫中，專家的作用被夸大了，而學(xué)生和教師的評(píng)價(jià)反而沒有被重視。2.高校英語(yǔ)立體化教材發(fā)行所需克服的挑戰(zhàn)高校英語(yǔ)教材在發(fā)行方面存在的挑戰(zhàn)在于市場(chǎng)的無序競(jìng)爭(zhēng)、有限的發(fā)行渠道及不明朗的發(fā)展前景。教材以銷售為目的，很多出版社為了教材的銷售數(shù)量而過分關(guān)注營(yíng)銷，忽略教材的編寫質(zhì)量。教材的發(fā)行渠道還停留于出版社與高校部門的直接聯(lián)系，忽略了利用新媒體的新型發(fā)行手段。另外，出版社對(duì)發(fā)行前景的錯(cuò)誤估計(jì)也容易使教材數(shù)量與實(shí)際需求不符而造成損失。四、當(dāng)前高校英語(yǔ)立體化教材改善的建議1.高校英語(yǔ)立體化教材應(yīng)盡可能滿足學(xué)生的最新需求當(dāng)前，我國(guó)的高校英語(yǔ)立體化教材主要是借助于計(jì)算機(jī)形式的網(wǎng)絡(luò)，也包括紙質(zhì)教材、光盤等形式。然而隨著科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，學(xué)生對(duì)于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)也有了更高的期待。4G化的信息技術(shù)時(shí)代，智能手機(jī)成為人們生活中的必需品，平板電腦等多種類的移動(dòng)終端也相繼出現(xiàn)。與智能手機(jī)、平板電腦等輕便的移動(dòng)終端相比，計(jì)算機(jī)的多媒體學(xué)習(xí)就顯得有些復(fù)雜，便利性也較受限制，智能手機(jī)、平板電腦等與高校英語(yǔ)立體化教材的結(jié)合已成為學(xué)生的一大期待，也將是今后發(fā)展的一大重要方向。[2]目前，我國(guó)高校在此方面的嘗試還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，高校尚未針對(duì)移動(dòng)客戶端與立體化教學(xué)來開展學(xué)習(xí)服務(wù)。而國(guó)外在這方面已有了較為成功的嘗試，如通過將二維碼植入高校立體化教材，使學(xué)生能夠通過“掃一掃”來下載學(xué)習(xí)資料，也有專項(xiàng)的針對(duì)提高閱讀、語(yǔ)法和聽說等內(nèi)容的APP客戶端。我國(guó)應(yīng)借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀來建立更為精準(zhǔn)和有效的學(xué)習(xí)方式。2.高校英語(yǔ)立體化教材應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)、人力投入力度新媒體環(huán)境下的高校英語(yǔ)立體化教材的建設(shè)并非十分簡(jiǎn)單的工作。教材資源大致可通過兩種途徑來獲?。簭膰?guó)外購(gòu)買;通過自主研發(fā)。這兩種方式，無一例外地都需要經(jīng)費(fèi)、人力和物力等各方面的投資?；ヂ?lián)網(wǎng)在我國(guó)發(fā)展至今，與教育的結(jié)合在逐步地發(fā)展與進(jìn)步，其規(guī)模在不斷壯大，然而相比于發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)在此領(lǐng)域的發(fā)展還亟待加強(qiáng)。而相比發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)此領(lǐng)域的投資，我國(guó)的投資比例也尚需提高。目前，我國(guó)對(duì)此領(lǐng)域的人力、物力及經(jīng)費(fèi)的投入很大比例是用于硬件引入之中，相對(duì)而言，在技術(shù)維護(hù)方面所投入的力量還較為有限，而恰恰技術(shù)問題是困擾我國(guó)當(dāng)前各高校的主要問題之一。有限的經(jīng)費(fèi)投入和不穩(wěn)定的校園網(wǎng)絡(luò)，都直接地影響到了教學(xué)科研的效果。對(duì)此，我國(guó)應(yīng)加大軟件及應(yīng)用建設(shè)上的經(jīng)費(fèi)投入，給立體化教材提供更好的外部條件，以取得更好的立體化教學(xué)效果。3.高校英語(yǔ)立體化教材應(yīng)避免內(nèi)容創(chuàng)新不足問題立體化教學(xué)已逐漸應(yīng)用于各所高校的教學(xué)之中，然而教學(xué)所取得的效果卻不如預(yù)期的理想。立體化教材是傳統(tǒng)教材的延展，較之傳統(tǒng)教材內(nèi)容更為豐富，也更適用于新型的教學(xué)模式和教學(xué)目標(biāo)。然而，當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)教材并未達(dá)到預(yù)期的效果，更多的是對(duì)傳統(tǒng)課本的復(fù)制，創(chuàng)新性極為不足。這也影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程的參與意愿并不高。網(wǎng)絡(luò)教材的習(xí)題普遍是書本上的題目，學(xué)生對(duì)此興趣不大。也有高校直接將在線測(cè)試題庫(kù)引入立體化教材，涉及的內(nèi)容多而雜，沒有精挑細(xì)選，也往往難以達(dá)到訓(xùn)練適度的目的，反而十分容易造成學(xué)生的負(fù)面情緒。[3]此外，在網(wǎng)絡(luò)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合中，教師無效的組織授課也容易引起負(fù)面效果。例如，部分教師將多媒體技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)視為活躍教學(xué)氣氛的工具，而對(duì)學(xué)生在課堂上玩網(wǎng)絡(luò)游戲、聊QQ等現(xiàn)象卻不加以制止。因此，高校英語(yǔ)教材與立體化的結(jié)合還有很長(zhǎng)的路要走。4.高校英語(yǔ)立體化教材應(yīng)建立并健全內(nèi)容與反饋系統(tǒng)高校英語(yǔ)立體化教材內(nèi)容應(yīng)涉及主干教材、輔助教材及測(cè)試系統(tǒng)等方面，應(yīng)該是完整的一體化教學(xué)方案。而現(xiàn)實(shí)情況下，高校對(duì)立體化教材基本上不提供后續(xù)服務(wù)，且輔助性資料的更新頻率也較為滯后，學(xué)生也容易因此而缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。究其原因，教材內(nèi)容更新的不及時(shí)主要是因?yàn)檩^不合理的高校英語(yǔ)教材訂購(gòu)方式所致，傳統(tǒng)訂購(gòu)多為經(jīng)銷商訂購(gòu)，而出版社并不直接參與和高校師生溝通的工作，師生對(duì)教材的使用也缺乏完善的反饋機(jī)制。近些年來，高校教材訂購(gòu)的方式也在發(fā)生變化，教師有了越來越多的參與權(quán)與選擇權(quán)，教師可以就教材的使用和其中存在的問題與采購(gòu)方進(jìn)行交流，并匯總反饋給出版社，以便出版社做出更好、更優(yōu)質(zhì)的立體化教材。此外，我國(guó)也應(yīng)尋求與國(guó)外優(yōu)秀出版社合作的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)及其他優(yōu)點(diǎn)，讓學(xué)生更好地感受外來文化的精髓。五、結(jié)語(yǔ)新媒體作為報(bào)紙、雜志、廣播及電視“四大傳統(tǒng)媒體”概念之上的“第五媒體”，其“新”指的主要是需要借助數(shù)字化這種較為新穎的方式來傳播信息。新媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校英語(yǔ)立體化教材的發(fā)展開始于2001年，在當(dāng)年教育部所頒發(fā)的規(guī)定中，有這樣的建議：建議各大高校對(duì)多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等充分使用，并結(jié)合到英語(yǔ)教學(xué)之中，以改善教師單一的授課形式，給學(xué)生更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，旨在收到更為理想的學(xué)習(xí)效果。高校英語(yǔ)立體化教材雖然在我國(guó)的發(fā)展取得了一定成績(jī)，但在實(shí)際發(fā)展中也有諸多不足之處，需要我們進(jìn)一步地思考及改善。[1]陽(yáng)林.大學(xué)英語(yǔ)立體化教材的出版?zhèn)鞑J].出版廣角，2014（6）：74-75.[2]楊愛艷.多維拓展教材對(duì)實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)立體化的意義探討[J].語(yǔ)數(shù)外學(xué)習(xí)（高中英語(yǔ)教學(xué)），2014（2）：95.[3]黃敏.新媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大學(xué)英語(yǔ)立體化教材出版發(fā)行研究[J].出版廣角，2014（22）：120-122.信息技術(shù)課具是一門操作性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)方式和教學(xué)方法也與其他學(xué)科不同。下面就如何開展小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)談?wù)剛€(gè)人看法。一、信息技術(shù)的性質(zhì)和特點(diǎn)（1）基礎(chǔ)性。小學(xué)開設(shè)信息技術(shù)課，主要是著眼于基礎(chǔ)教育在培養(yǎng)人才方面的重要作用。在信息時(shí)代，信息技術(shù)已經(jīng)和讀、寫、算等基本能力一樣，成為現(xiàn)代社會(huì)每個(gè)公民必須具備的基本素質(zhì)和基本能力。（2）趣味性。小學(xué)信息技術(shù)課是一門趣味性很強(qiáng)的學(xué)科。小學(xué)生正處于心智發(fā)展階段，并對(duì)計(jì)算機(jī)有著強(qiáng)烈的興趣。興趣越高，學(xué)習(xí)的動(dòng)力就越大，學(xué)習(xí)的效果也越好。（3）技術(shù)性和應(yīng)用性。小學(xué)信息技術(shù)課是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，當(dāng)然是在一定層次的理論基礎(chǔ)上的技術(shù)。培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)解決實(shí)際問題的能力是課程的核心目標(biāo)。在高層次方面、小學(xué)生的學(xué)習(xí)或日常工作中，都有廣泛的應(yīng)用。（4）實(shí)踐性。鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的信息技術(shù)積極地應(yīng)用到學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐中去，讓學(xué)生在學(xué)科課程的學(xué)習(xí)過程中掌握應(yīng)用信息技術(shù)解決問題的方法，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。（5）綜合性。信息技術(shù)課涉及的知識(shí)領(lǐng)域非常廣泛，而且與各科知識(shí)的結(jié)合比較緊密，特別是“課程整合”概念的提出，需要我們不斷豐富自己全方位的知識(shí)。（6）發(fā)展性。信息技飛速發(fā)展，無論是硬件還是軟件都在不斷更新，這就需要信息技術(shù)課教師不斷地獲取新的知識(shí)，不斷地更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)教學(xué)的發(fā)展需要。二、多種典型的行之有效的課堂教學(xué)方法教師一定要善于引導(dǎo)，根據(jù)信息技術(shù)課的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)合適的教學(xué)方法，并運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在平時(shí)的信息技術(shù)課教學(xué)中，我采取了以下一些行之有效的方法：（1）任務(wù)驅(qū)動(dòng)法。及時(shí)啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生，將學(xué)生引入趣味化的計(jì)算機(jī)世界，激發(fā)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的強(qiáng)烈求知欲望。如講“計(jì)算機(jī)硬件”時(shí)，可拆開一臺(tái)計(jì)算機(jī)主機(jī)，讓學(xué)生直觀地看到計(jì)算機(jī)硬件的組成，并讓其動(dòng)手拆裝計(jì)算機(jī)，把原先認(rèn)為拆裝計(jì)算機(jī)這樣不可思議的事情變成現(xiàn)實(shí)。（2）比喻教學(xué)法。信息技術(shù)學(xué)科中有些教學(xué)內(nèi)容比較抽象，不容易被學(xué)生接受和理解，作為教師應(yīng)化繁為簡(jiǎn)，將深?yuàn)W的理論講得通俗易懂。對(duì)于剛開始學(xué)信息技術(shù)的學(xué)生來說，一些概念最難被他們接受，適當(dāng)應(yīng)用一些形象生動(dòng)的比喻，對(duì)信息技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)尤為重要。這樣一來，不僅有助于提高學(xué)生的聽課興趣，而且還能達(dá)到幫助其理解和記憶的目的。例如，在講到“內(nèi)存”時(shí)，可將其比喻為一個(gè)舞臺(tái)，舞臺(tái)往往比較小，但它后面有很大的準(zhǔn)備地方（即外存）。而所有的程序都必須到舞臺(tái)中來，才能演出。在教學(xué)中巧用生活中的實(shí)例，通過形象的比喻幫助學(xué)生接受，達(dá)到了比較理想的教學(xué)效果。（3）演示與實(shí)踐法。信息技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，只有通過上機(jī)實(shí)踐，才能發(fā)現(xiàn)問題，才能更準(zhǔn)確地理解并靈活地應(yīng)用知識(shí)。在實(shí)踐的過程中，教師應(yīng)合理布置學(xué)習(xí)任務(wù)并且要勤于指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生存在的問題及時(shí)給予糾正，這樣學(xué)生就比較容易掌握。（4）興趣激勵(lì)法。興趣是調(diào)動(dòng)人的積極性的能源，是事業(yè)成功的秘訣之一，很多科學(xué)家之所以能取得重大的成就，是因?yàn)樗麄儗?duì)科學(xué)有著深厚的興趣。從信息技術(shù)課的性質(zhì)與特點(diǎn)看，學(xué)生容易對(duì)這門課產(chǎn)生興趣。如在Word軟件中進(jìn)行“插入圖片”教學(xué)時(shí)，我放手讓學(xué)生去想象、去創(chuàng)造、去學(xué)習(xí)、去分享，教師只提供一些技術(shù)上的幫助，結(jié)果卻很令人意外，一件件作品充滿個(gè)性，富有創(chuàng)意。因此，教師在教學(xué)中要抓住時(shí)機(jī)加以引導(dǎo)、培養(yǎng)，使學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課的學(xué)習(xí)真正感興趣。（5）游戲?qū)W習(xí)法。愛玩是孩子的天性，喜愛游戲是孩子的共性。例如：吃蘋果、青蛙過河、打地鼠、警察抓小偷等游戲，深深地吸引了學(xué)生，在課堂中發(fā)現(xiàn)學(xué)生們?cè)谕榈赝嬗螒虻倪^程中不知不覺地練熟了指法，學(xué)習(xí)效果會(huì)很好。電腦游戲具有極強(qiáng)的趣味性和挑戰(zhàn)性，對(duì)孩子們來說更是擋不住的誘惑。我在教學(xué)中大膽引入游戲，卻不是僅以玩游戲?yàn)槟康?，而是把它作為激發(fā)學(xué)生興趣和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)其他知識(shí)、技能的手段。三、努力實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方式的變革一是提供交互式的學(xué)習(xí)平臺(tái)。即實(shí)現(xiàn)教學(xué)民主，營(yíng)造寬松的學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生有問題可以隨時(shí)發(fā)問，有見解可以隨時(shí)發(fā)表。二是精心組織學(xué)習(xí)活動(dòng)。在個(gè)人的、小組的、全班的學(xué)習(xí)活動(dòng)的穿插結(jié)合中，實(shí)現(xiàn)師與生、生與生的交流互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容、能力和學(xué)習(xí)方法的自我構(gòu)建。概述脊髓損傷的定義■脊髓損傷(spinalcordinjuryscr)是由于各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能損害,造成損傷水平以下正常運(yùn)動(dòng)、感覺、自主功能的障礙脊髓損傷的分類器根據(jù)致病因素非外傷性:脊柱,脊髓病變(腫瘤,結(jié)核,畸形等)外傷性:高處墜落,車禍跌倒運(yùn)動(dòng)損傷,刀槍傷,其他脊髓損傷的分類器根據(jù)損傷水平四肢癱(tetrapl