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結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)解讀病分類標(biāo)準(zhǔn)(W596207)核診斷標(biāo)準(zhǔn)W5807)解讀技術(shù)要點更新意義20845月1日實施二,我術(shù)爭議結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)(Ws196-2019)概略圖S196-2019結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者活動性結(jié)核病非活動性結(jié)核病外結(jié)核病肺結(jié)核【」結(jié)核病變發(fā)生于肺、氣管、支氣管和胸膜按病原學(xué)檢查結(jié)果按的藥狀況按治療史非虧藥結(jié)校病積治紡病澮陰性肺結(jié)或耐藥結(jié)被病復(fù)治結(jié)核病培養(yǎng)陽性肺結(jié)咳單藥結(jié)核病多藥結(jié)核分子生物學(xué)陽性拉結(jié)核未疫檢結(jié)核利福平對藥結(jié)核病機體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌,但沒有發(fā)生臨床有臨床細(xì)菌學(xué)或者影像學(xué)方面活動結(jié)核的證據(jù)檢測方法結(jié)核菌素試驗:BCG-PPD個蛋白行;TB-PDy·干擾素釋放試驗1、我國幣用純蛋白衍生物(PD)規(guī)格和劑量制品種類規(guī)格皮內(nèi)注射劑量20U/ml*1m/支0.1ml(2IU)/人次結(jié)核菌純蛋白衍生物(TB-PPD50IU/ml*1m/支0.1ml(51U)/人次卡介菌純蛋白衍生物50IU/ml*1m/支0.1m1(5IU)/人次(BCG-PPD)2、結(jié)核菌素試驗步驟好的光線平面上檢查受檢者前臂※注射部位定位于左前臂掌側(cè)中下13處,避開疤痕和皺褶注射部位皮膚,右手射局部隨樣皮丘(有毛孔出CarefullyinjectthePPDsolution觀察者要端平受試者的手臂遇紅暈與硬結(jié)不一致,以手觸摸,確定硬結(jié)界限用透明尺測量硬結(jié)縱橫徑記錄方式:橫徑數(shù)×縱徑數(shù)(m)如有水泡、丘疹、淋巴管炎等反應(yīng),也應(yīng)在記錄大小以后注明3、結(jié)果判定h(48h~96h)檢查以皮膚為準(zhǔn)記錄硬結(jié)橫徑縱徑,如果局部岀現(xiàn)水泡、壞死及淋巴月性(-)無反應(yīng)或僅有輕微紅暈,硬結(jié)平均直徑在5亳米以下):硬結(jié)平均直徑25陽性硬結(jié)平均直徑25mm,<10mm為一般陽性硬結(jié)平均直徑210mm,<15mm為中度陽性平均直圈、水泡、壞死結(jié)素試驗的異常反應(yīng)的處理阝大水泡反應(yīng),可用無菌針頭吸岀滲液,預(yù)防感染潰瘍,可涂用抗生素軟膏,消毒敷料包扎巴管炎及區(qū)域淋巴結(jié)腫大,減少活動熱敷,疑有感染時抗生素全身
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