糖尿病防治的五駕馬車健康教育

糖尿病防治的五駕馬車健康教育第一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三飲食治療是基礎

運動治療是手段第二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病綜合治療健康教育藥物治療代謝監(jiān)測運動鍛煉飲食療法第三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的綜合治療健康教育飲食療法運動鍛煉藥物治療代謝監(jiān)測第四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三健康教育一、什么是糖尿??？二、糖尿病的診斷三、糖尿病的癥狀四、哪些人易患糖尿??？第五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三什么是糖尿病

糖尿病是由于胰島素相對或絕對不足以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂而導致的多系統(tǒng)損害。第六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病診斷標準(ADA)(二)

糖尿病診斷的分割點第七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的分型一、1型糖尿病二、2型糖尿病三、妊娠糖尿病四、其他特殊類型糖尿病

第八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的癥狀多尿多飲多食消瘦瘙癢乏力W.C.第九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的癥狀隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個體差異。典型的三多一少癥狀：多食、多飲、多尿和體重下降。其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。第十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三哪些人容易患糖尿??？

缺乏運動年齡遺傳

體型肥胖者生產(chǎn)過重嬰兒（四公斤或以上）的母親第十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的危害多食神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管12第十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三健康教育的目標早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療樹立戰(zhàn)勝疾病的信心第十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的治療健康教育飲食療法運動鍛煉藥物治療代謝監(jiān)測第十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三

飲食控制

—糖尿病綜合治療的基礎控制食物攝入的總熱量平衡膳食：主食占60％，脂肪<25％，蛋白質15％；食物要多樣化，多吃蔬菜，少吃肥肉（四筷子蔬菜，一筷子肉）。多飲水，少喝酒（每天至少飲水1200ml，白酒不超半兩，紅酒不超1兩，啤酒不超250ml）堅持少食多餐，定時定量進餐血糖控制平穩(wěn)時可在兩餐的中間加(10Am和3-4Pm)水果。第十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)魚蝦類50克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）水果類200-300克（2兩至4兩）谷類300-500克（6兩至1斤）中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔中國營養(yǎng)學會16第十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三一日飲食1兩豆制品2兩肉3兩水果4-6兩主食1代牛奶，1個雞蛋，1斤蔬菜半兩油第十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三如何來設計適合自己的食譜計算理想體重；理想體重=身高—105評價目前體重狀況；正常體重在理想體重±10%之間，≥10%為超重，≥20%為肥胖。根據(jù)工作強度和體重進一步確定一天所需要的總熱量；所需熱量=理想體重*（25-30）千卡熱量分配按早30%，午40%,晚30%第十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三七大營養(yǎng)素1、蛋白質2、脂肪3、碳水化合物4、維生素5、礦物質6、水7、膳食纖維第十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三個人每天能量的確定1、計算你的理想體重：實際身高-1052、計算你的體質指數(shù)：BNI=實際身高/身高2（正常值為18.5～23.9，消瘦<18.5，超重24-28，肥胖>28）3、根據(jù)表格確定你的一日能量需要:標準體重×不同勞動強度、不同體質的每公斤每天的能量

體型極輕體力輕體力中輕力重體力消瘦30354040~45正常20~25303540肥胖15~2020~253035注：年齡超過50歲，每增加10歲減少10%第二十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病營養(yǎng)治療的原則

蛋白質產(chǎn)熱占總能量的15％～20％，優(yōu)質蛋白占1/3

脂肪產(chǎn)熱占總能量的25％～30％，膽固醇每日<300mg（動物內臟、蛋黃、魚子等）碳水化合物產(chǎn)熱應占全日總能量的50％～60％礦物質、維生素、膳食纖維要合理充足，每日攝入膳食纖維20g左右第二十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三多攝取含鉻豐富的食物因為鉻能提高胰島素的敏感性，改善葡萄糖耐量的作用，鉻還有降低血脂幾預防動脈粥樣硬化的作用。含鉻豐富的食物有酵母、牛肉、肝臟、蘑菇、啤酒、土豆、麥芽、蛋黃、帶皮的蘋果等。精加工的食物，是膳食缺鉻的重要原因，因此主張少吃精加工食品。包括白米、白面。第二十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三多吃含鋅豐富的食物一個胰島素分子有2個鋅原子。富含鋅的食物有牡蠣、扇貝、肉、肝、蛋等。植物性食物含鋅較少。第二十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三多吃含硒豐富的食物硒具有抗氧化、抗衰老、促進生長、解毒、抗腫瘤等作用。硒對糖尿病具有保護胰島細胞的作用。含硒豐富的食物依次是魚類、肉類、谷類、蔬菜。

第二十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病飲食治療原則食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克／日，相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病病人還易并發(fā)腎功能不全，要經(jīng)常檢查尿蛋白。合并腎功能不全者，每日蛋白控制在0.6g/Kg以下。第二十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病宜吃什么五谷雜糧：蕎麥、燕麥、玉米等豆類和豆制品：各種新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜及海帶、木耳、魔芋等適量動物蛋白質：肉、蛋、奶，尤其是魚類、貝類等第二十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病人的常用食物有如下幾類。

瘦肉類：豬、牛、羊、雞的瘦肉部分，魚、蝦、甲魚、海參、兔肉等。豆制品：黃豆、豆腐、豆腐干、豆腐絲、豆腐片、油豆腐等。蔬菜類：油菜、白菜、菠菜、萵苣、芹菜、韭黃、蒜苗、南瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜等含糖較少，可代替主食食用。烹調油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花子油等。糧食類：大米、白面、小米、玉米等，以玉米最佳。

第二十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三各種水果含糖量含糖量在4％～7％：西瓜、草莓、白蘭瓜等。含糖量在8％～10％：梨、檸檬、櫻桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠蘿等。

含糖量在9％～13％：蘋果、杏、無花果、橙子、柚子、荔枝等。

含糖量在14％以上：柿子、鮮紅棗、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。第二十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三如血糖過高不宜吃水果可以用黃瓜西紅柿代替第二十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三

八.糖尿病食療方

(一)上消型糖尿病食療方上消型糖尿病由于肺熱津傷所致，主要癥狀是飲水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌邊尖紅、苔黃、脈數(shù)等癥。第三十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三百合粥

配方：百合12克大米150克葛根10克

功效：補肺清熱，止渴。上消型糖尿病患者食用。

制作：1.把百合洗凈，撕成瓣狀；葛根切片；大米淘洗干凈，去泥沙。2.葛根放入鍋內，加水500毫升，煎煮3O分鐘，除去葛根，放入大米、百合，武火燒沸，再用文火煮30分鐘即成。

食法：每日1次，每次食粥50克，分3次吃完。

第三十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三

(二)中消型糖尿病食療方中消型糖尿病由于胃燥陰傷而出現(xiàn)多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結、舌苔黃燥、脈象滑數(shù)等癥。

第三十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三山藥豬肚粥

配方：山藥20克豬肚11克大米50克

功效：補脾胃，止煩渴。適合中消型糖尿病患者食用。

制作：1.把豬肚用紫蘇碎、陳皮碎、杭菊碎、蔥碎、薄荷碎、食鹽等反復搓揉，洗凈腥味，切成3厘米長、2厘米寬的塊；大米淘洗干凈；山藥切片。2.把山藥、豬肚、大米同放入電飯煲內，加水800毫升，煲熟即成。

食法：每日1次，早餐食用，每次吃豬肚30-50克。第三十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三

(三)下消型糖尿病食療方下消型糖尿病，主要是腎陰虛。主要癥狀為口渴多飲，小便頻數(shù)、量多，尿如脂膏，頭暈，目糊，腰膝酸軟，口干，舌紅，脈沉細而數(shù)。

第三十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三山藥枸杞粥

配方：枸杞子10克山藥10克大米50克

功效：補腎益精。適合下消型糖尿病患者食用。

制作：1.把枸杞子、山藥洗凈，山藥切薄片；大米洗凈。2.把大米放入鍋內，放入山藥、枸杞子，加水500毫升。3.把鍋置武火上燒沸，再用文火煮35-40分鐘即成。

食法：每日1次，早餐食用，每次吃粥50克。第三十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三

(四)上中消型糖尿病食療方上中消型糖尿病，患者不但有肺熱津傷表現(xiàn)，而且也出現(xiàn)胃燥陰傷癥。其癥狀為口渴多飲、咽干、舌燥、小便多、舌苔黃燥、多食善饑、消瘦、大便干結等。第三十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三山藥玉竹黃瓜湯

配方：山藥15克玉竹12克黃瓜100克

功效：補脾胃，潤肺熱。用于上中消型糖尿病患者。

制作：1.把黃瓜洗凈，去瓤，切成3厘米長的塊；玉竹洗凈，成4厘米長的段；山藥洗凈，切薄片。2.把黃瓜、山藥、玉竹放在燉鍋內，加水600毫升，置武火燒沸，再用文火煮35分鐘即成。

食法：每日1次，單食。第三十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三

(五)上下消型糖尿病食療方上下消型糖尿病，即是有肺熱傷津，又兼腎虛、精虧的糖尿病證型。其主要癥狀不但口渴多飲，而且多尿，小便頻數(shù)、量多，尿如脂膏，頭暈，腰膝酸軟，口干，舌紅等。

第三十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三山藥黃芪粟米粥

配方:山藥9克黃芪12克粟米100克

功效:健脾胃，補氣血，止消渴。上下消型糖尿病患者食用。

制作:1.把粟米淘洗干凈，山藥、黃芪切片。2.把粟米和黃芪、山藥都放入鍋內，加水50O毫升。3.把鍋置武火上燒沸，再用文火煮40分鐘即成。

食法:每日l次，當早餐食用。第三十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三西洋參茶

配方:西洋參10克枸杞子15克

功效:補腎益氣，生津止渴。三消型糖尿病患者飲用。

制作:1.把西洋參洗凈，切片；枸杞洗凈，去雜質。2.將西洋參、枸杞子放入燉杯內，加清水200毫升。3.把燉杯放置中火上燒沸，文火煎煮10分鐘即成。

食法:代茶飲用。第四十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三山藥黃芪燉母雞

配方:山藥15克黃芪15克母雞1只蔥10克姜5克鹽5克紹酒10克

功效:滋補氣血，生津止渴。三消型糖尿病患者食用。

制作:1.把山藥潤透切片；黃芪切片；母雞宰殺后，去毛及內臟；姜拍松，蔥切段。2.把蔥、姜放入雞腹內，紹酒、鹽擦在雞身上，放入燉鍋內，加水2000毫升，放入山藥和黃芪片。3.把燉鍋置武火上燒沸，再用文火燉至熟透即成。

食法:每日1次，佐餐食用，每次吃雞肉3O-50克，喝湯。第四十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的治療糖尿病的綜合治療：健康教育飲食療法運動鍛煉藥物治療代謝監(jiān)測第四十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三如何做運動

(一)有氧運動與無氧運動體育運動有“有氧運動’和“無氧運動”之分?！坝醒酢焙汀盁o氧”是根據(jù)體內氧代謝狀況，其區(qū)別標志是每分鐘的心臟跳動次數(shù)和呼吸的頻率。糖尿病患者在鍛煉時應采用有氧運動。第四十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三如何做運動1．有氧運動快走，慢跑，游泳，爬山，做操，打太極拳，球類運動等為有氧運動。運動的量：大家要記住：1、3、5、7，1就是每天運動，3是每天運動30分鐘，5是每周運動5-7次,7為運動后最大心率為170-年齡。運動強度為微微出汗，稍覺累，休息后很快緩解。第四十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三運動中的注意事項

(一)暫時不宜運動的對象1．血糖極不穩(wěn)定的脆性糖尿病患者；2．血壓：患者的收縮壓大干24kPa(180mmHg)者；3．血糖過高，大于14mmol／L的患者；4．有嚴重心臟疾病的患者；5．經(jīng)常有腦供血不足的患者；6．有腎臟并發(fā)癥的患者；7．急性感染的糖尿病患者第四十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的綜合治療健康教育飲食療法運動鍛煉藥物治療代謝監(jiān)測第四十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的藥物治療口服藥物治療胰島素治療中醫(yī)藥治療耳穴治療第四十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的藥物治療口服藥物治療胰島素治療中醫(yī)藥治療耳穴治療第四十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的藥物治療口服藥物治療胰島素治療中醫(yī)藥治療耳穴治療第四十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三耳穴治療取穴：內分泌、腎、胰、脾、肝、胃、口、神門等。第五十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三耳穴治療如何操作

首先清潔耳廓，然后在耳部尋找刺激點，即疾病在耳部反應的壓痛點。最常用最簡便的耳穴壓痛點探查方法，即是用探針以均勻的壓力，在與疾病相應的耳廓部從周圍逐漸向中心探壓;或自上而下，自外而內對整個耳廓進行普查，耐心尋找。當壓迫到疾病反應點時，疼痛會較劇烈，有時會出現(xiàn)走竄。再根據(jù)壓痛點(敏感點)所代表的臟腑學說及解剖生理的對應部位進行分析，如反復探查無明顯壓痛，一般可按對癥選穴法選穴治療。第五十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的綜合治療健康教育飲食療法運動鍛煉藥物治療定期監(jiān)測第五十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期三糖尿病代謝控制目