營(yíng)養(yǎng)素的作用機(jī)理及與疾病的關(guān)系

組成人體的七大營(yíng)養(yǎng)素①提供熱能②構(gòu)成機(jī)體

蛋白質(zhì)碳水化合物

③生理調(diào)節(jié)維生素膳食纖維礦物質(zhì)水脂肪當(dāng)前第1頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)食物的旅程構(gòu)成人體的結(jié)構(gòu)人體動(dòng)力來(lái)源（提供能量）排泄當(dāng)前第2頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)探測(cè)膳食盲區(qū)科學(xué)研究表明，每天攝取營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程中，習(xí)慣性選擇食物，導(dǎo)致出現(xiàn)膳食盲區(qū)。當(dāng)前第3頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)能量代謝平衡

能量攝入與消耗平衡

當(dāng)前第4頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)蛋白質(zhì)

Protein------生命活動(dòng)的直接執(zhí)行者當(dāng)前第5頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)糖食物蛋白質(zhì)胃中消化小腸門靜脈肝臟外源性水解（胃蛋白酶作用，分解為結(jié)構(gòu)較簡(jiǎn)單的寡肽及少量氨基酸）（主要吸收）經(jīng)淋巴系統(tǒng)入血液循環(huán)血漿蛋白、血紅蛋白、組織蛋白激素、酶、其它含氮物質(zhì)（核酸）胰蛋白酶氨基肽酶羧基肽酶十二指腸、空腸、回腸5-7m嘌呤化合物銨鹽尿酸、尿素合成分解酮酸CO2+H2O氨基酸池當(dāng)前第6頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)蛋白質(zhì)的生理功能1、酶類

作為生物催化劑：在體內(nèi)催化各種物質(zhì)代謝反應(yīng)的酶幾乎都是蛋白質(zhì)。2、結(jié)構(gòu)蛋白類膠原蛋白、纖維蛋白等屬于結(jié)構(gòu)蛋白。3、運(yùn)輸載體：如紅細(xì)胞中運(yùn)輸O2、CO2要靠Hb(Hemoglobin血紅蛋白)、運(yùn)輸脂類物質(zhì)的是載脂蛋白、運(yùn)鐵蛋白等轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白或叫載體蛋白。4.收縮或運(yùn)動(dòng)蛋白類參與機(jī)體的運(yùn)動(dòng)：如心跳、胃腸蠕動(dòng)等，依靠與肌肉收縮有關(guān)的蛋白質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)，如肌球蛋白、肌動(dòng)蛋白。當(dāng)前第7頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)5.保護(hù)和防御蛋白類

參與機(jī)體的防御：機(jī)體抵抗外來(lái)侵害的防御機(jī)能，靠抗體，抗體也稱免疫球蛋白，是蛋白質(zhì)。6.營(yíng)養(yǎng)和儲(chǔ)存蛋白類如雞蛋清蛋白、牛奶中的酪蛋白是營(yíng)養(yǎng)和儲(chǔ)存蛋白7.調(diào)節(jié)蛋白類

調(diào)節(jié)代謝反應(yīng)：一些激素是蛋白質(zhì)或肽，如胰島素、生長(zhǎng)素。8.調(diào)節(jié)或控制細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化、遺傳信息的表達(dá)。生長(zhǎng)因子、分化因子等9.其他蛋白（受體蛋白、毒素蛋白、激素蛋白等）

接受傳遞信息：如口腔中的味覺(jué)蛋白、視網(wǎng)膜中的視覺(jué)蛋白。

產(chǎn)生熱量當(dāng)前第8頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)綜上所述：蛋白質(zhì)存在于所有的生物細(xì)胞中，是構(gòu)成生物體最基本的結(jié)構(gòu)物質(zhì)和功能物質(zhì)。蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，它參與了幾乎所有的生命活動(dòng)過(guò)程。在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、生物催化、物質(zhì)傳輸、運(yùn)動(dòng)、防御、調(diào)控以及記憶、識(shí)別等各方面都起著極其重要的作用。當(dāng)前第9頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)過(guò)多

1.過(guò)多的蛋白食品攝入在腸道中異常發(fā)酵、腐敗，形成有害物質(zhì)，導(dǎo)致腹脹、便秘等。

2.過(guò)多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物從腎臟排泄時(shí)，增加了腎臟的負(fù)擔(dān)。

3.蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物--氨產(chǎn)生過(guò)多，會(huì)造成肝臟負(fù)擔(dān)。

4.含硫氨基酸的攝入過(guò)多，加速骨骼中鈣質(zhì)流失，易發(fā)生骨質(zhì)疏松。不足

蛋白質(zhì)攝入過(guò)少，易產(chǎn)生疲勞、乏力、貧血，免疫力下降，會(huì)造成肌肉組織松馳，缺乏彈性。影響心臟跳動(dòng)、血管舒張、胃腸蠕動(dòng)等多方面的正常運(yùn)作。

蛋白質(zhì)長(zhǎng)期攝入不合理導(dǎo)致的問(wèn)題當(dāng)前第10頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)供給量、食物來(lái)源蛋白質(zhì)供給量：占總熱能10~15%膳食中蛋白質(zhì)來(lái)源可分為三類：動(dòng)物性蛋白質(zhì)：魚、肉、奶、蛋植物性蛋白質(zhì)：糧谷類（6~10%）

干豆類、硬果類（15~25%）

薯類（2~3%）大豆類：黃豆（35%）當(dāng)前第11頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)

食物中的蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，取決于其含量及構(gòu)成(必需氨基酸的組成及其模式)食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)下列三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：

含量、消化率、利用率當(dāng)前第12頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)碳水化合物carbohydrate——人體的甜蜜營(yíng)養(yǎng)素當(dāng)前第13頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)口腔胃小腸淀粉-淀粉酶（唾液、胰）麥芽糖麥芽寡糖-糊精麥芽糖酶-糊精酶葡萄糖碳水化合物在人體內(nèi)的代謝amylaseCO2+H2O當(dāng)前第14頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)

葡萄糖

酵解途徑

丙酮酸有氧無(wú)氧H2O及CO2乳酸糖異生途徑

乳酸、氨基酸、甘油糖原肝糖原分解

糖原合成

核糖+NADPH+H+磷酸戊糖途徑

淀粉消化與吸收

糖代謝概況當(dāng)前第15頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)1、氧化供能：糖類占人體全部供能量的70%。2、作為結(jié)構(gòu)成分：如生物膜、神經(jīng)組織等的組分。3、節(jié)約蛋白質(zhì)作用、抗生酮作用。4、增強(qiáng)胃腸道功能5、作為核酸類化合物的成分：構(gòu)成核苷酸，DNA，RNA等。6、轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌镔|(zhì)：轉(zhuǎn)變?yōu)橹净虬被岬然衔铩Ｌ堑纳砉δ墚?dāng)前第16頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)供給量、食物來(lái)源碳水化合物（55%—65%）食物來(lái)源主要是植物性食物，如糧谷類、薯類、豆類、水果、蔬菜等。當(dāng)前第17頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)過(guò)多

轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，?chǔ)存在皮下和體內(nèi)，造成體重超重或肥胖。不足

1.使體內(nèi)血糖水平低，體力不強(qiáng)，精力不佳，影響大腦功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.機(jī)體就會(huì)利用消耗脂肪獲取能量。沒(méi)有碳水化合物的充分“燃燒”脂肪氧化是不完全的，就會(huì)產(chǎn)生酮體。（酮癥酸中毒）碳水化合物攝入不合理導(dǎo)致的問(wèn)題當(dāng)前第18頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)油脂當(dāng)前第19頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)油脂的分類脂類油脂（脂肪）磷脂固醇類（卵磷脂、腦磷脂、神經(jīng)鞘脂）（膽固醇、植物固醇）（甘油三酯）當(dāng)前第20頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)脂肪的消化和吸收當(dāng)前第21頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)

膽汁載脂蛋白血液胰脂酶

食物脂肪脂肪酸、一酰甘油溶血磷脂、游離膽固醇乳化作用（膽固醇酯、磷脂）吸收入腸粘膜細(xì)胞磷脂酶A2膽固醇酯酶重新酯化成甘油三酯等乳糜微粒淋巴系統(tǒng)低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）當(dāng)前第22頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)脂肪的生理功能

體內(nèi)儲(chǔ)存和供給能量。

1g脂肪燃燒產(chǎn)生9千卡（37.7千焦）能量維持體溫保護(hù)臟器隔熱保溫。改善食物風(fēng)味增加食物飽腹感。促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。（維生素A、D、E、K）節(jié)約蛋白質(zhì)作用。提供必需脂肪酸。（α-亞麻酸、DHA、EPA、亞油酸）當(dāng)前第23頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)過(guò)多

1.會(huì)使人體血脂增高，易患高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖癥；

2.能促使膽汁中膽固醇和膽色素的含量增加，體內(nèi)脂代謝紊亂，膽汁濃縮，膽囊收縮功能降低，并易形成膽石癥。不足1.影響脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收；2.導(dǎo)致胃下垂、器官下垂；3.必需脂肪酸的缺乏；

脂肪長(zhǎng)期攝入不合理導(dǎo)致的問(wèn)題當(dāng)前第24頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)脂類（20%—25%）食物來(lái)源動(dòng)物性脂肪：豬、牛、羊、雞、魚、鴨、蝦植物性脂肪：堅(jiān)果、種子、植物油膽固醇：動(dòng)物腎、肝、腦、卵黃、魚卵等脂肪的供給量、食物來(lái)源當(dāng)前第25頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)膳食纖維當(dāng)前第26頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)膳食纖維的概念是指不能被人體消化酶所消化吸收，但是在人體的腸道內(nèi)具有十分重要的生理功能的多糖，包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素果膠等。當(dāng)前第27頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)膳食纖維分類

藻膠：取自于海藻可溶性果膠：取自于水果樹膠及粘質(zhì)：植物受傷部位流出的粘汁豆膠：豆類作物發(fā)芽的能量來(lái)源纖維素不可溶性植物細(xì)胞壁的成分半纖維素來(lái)源于禾谷類豆類種子外皮和植物的葉莖中木質(zhì)素當(dāng)前第28頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)膳食纖維的生理作用1、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)糞便的排泄。2、影響腸內(nèi)正常菌群代謝。3、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。4、延緩碳水化合物吸收；降低餐后血糖水平。5、減少攝入熱能6、木質(zhì)素與金屬結(jié)合，可對(duì)抗化學(xué)物質(zhì)及食品添加劑的有害作用。腸脹氣降低鈣、鎂、鐵等離子的吸收當(dāng)前第29頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)膳食纖維缺乏的危害人體缺乏膳食纖維，腸道蠕動(dòng)較差，易導(dǎo)致便秘、腹脹，致癌物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間停留在結(jié)腸，從而誘發(fā)結(jié)腸癌。膳食纖維過(guò)量的危害1、影響鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的吸收2、消化道不耐受反應(yīng)，如胃脹、腹瀉腹痛等。3、降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。4、過(guò)量時(shí)，糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。當(dāng)前第30頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)膳食纖維的供給量、食物來(lái)源供給量食物來(lái)源全谷類：糙米、麩皮、小米、蕎麥、紅豆蔬果類：綠葉蔬菜、四季豆、芹菜、蘋果、香蕉薯類：紅薯菌藻類：紫菜、海帶、蘑菇當(dāng)前第31頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)維生素的分類與一般性質(zhì)維生素脂溶性水溶性維生素A、維生素D維生素E、維生素K維生素C硫胺素（B1）、核黃素（B2）煙酸（PP）、吡醇素（B6）氰鈷素（B12）、葉酸生物素B族當(dāng)前第32頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)維生素D的來(lái)源1)母體-胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn)紫外線2)皮膚7-脫氫膽固化醇膽骨化醇（D3）3)食物：食物中肝、蛋、乳、植物油，強(qiáng)化食物當(dāng)前第33頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)礦物質(zhì)mineral當(dāng)前第34頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)一、概述（一）概念礦物質(zhì):

除碳、氫、氧、氮以外的其余元素.常量元素:

含量大于體重的0.01%的元素。包括鉀、鈉、鈣、鎂、磷、硫、氯7種；微量元素：含量小于體重的0.01%的元素。鋅、碘、硒、氟、銅、鉬、錳、鎳、釩、錫、硅、鈷當(dāng)前第35頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（二）礦物質(zhì)的特點(diǎn)1、礦物質(zhì)在人體內(nèi)不能合成，必須由食物提供。2、礦物質(zhì)在人體內(nèi)分布極不均勻。3、礦物質(zhì)之間存在著拮抗或協(xié)同作用：4、某些微量元素在人體的需要量很小，但其生理劑量與中毒劑量之間相差很小，攝入過(guò)多，可產(chǎn)生中毒。當(dāng)前第36頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（三）礦物質(zhì)的生理功能1、參與組織和細(xì)胞的結(jié)構(gòu)：2、調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性、維持正常滲透壓和酸堿平衡。3、維持神經(jīng)和肌肉的興奮性：4、調(diào)節(jié)功能：參與構(gòu)成的物質(zhì)：酶、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸或多種酶系統(tǒng)的激活劑，參與許多重要的重理功能。當(dāng)前第37頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（四）礦物質(zhì)缺乏

缺乏原因：1、地球環(huán)境中各種元素分布不平衡。2、食物中存在該元素的天然拮抗物。3、食物加工不合理導(dǎo)致礦物質(zhì)的損失4、攝入量不足5、生理需要量增加當(dāng)前第38頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)

二、鈣Calcium當(dāng)前第39頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)鈣在人體內(nèi)的分布與功能

99%集中在骨骼牙齒中（羥磷灰石結(jié)晶）

鈣（體重的2%）

（軟組織、細(xì)胞外液、和血液中）1%混溶鈣池當(dāng)前第40頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)鈣的生理功能—構(gòu)成骨骼、牙齒（99%）；—維持正常生理狀態(tài)所必需（1%）：

—心博

—N-M興奮性維持

—血凝過(guò)程

—酸堿平衡、滲透壓維持當(dāng)前第41頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（二）鈣的吸收與代謝1、吸收：

部位：鈣主要在酸性較高的小腸上段，特別是十二指腸內(nèi)被吸收。形式：以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)為主，濃度梯度高時(shí)也可擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。吸收率：吸收率較低（平均20～30%）。1.25-（OH）2-D3的營(yíng)養(yǎng)狀況是其主要的吸收因子當(dāng)前第42頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)影響鈣吸收的因素有利因素某些氨基酸——鈣形成可溶性的鈣鹽乳糖——與鈣合成低分子可溶性螯合物。不利因素：①草酸鹽、植酸鹽；②大量的脂肪消化吸收不良時(shí)③大量的膳食纖維

⑤蛋白質(zhì)攝入量不足機(jī)體因素：維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、腸道功能狀況、生理需要量。甲狀旁腺等。當(dāng)前第43頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)影響鈣吸收的膳食因素降低增高

無(wú)影響

植酸鹽膳食纖維草酸鹽脂肪（脂肪瀉時(shí)）乙醇

堿性藥物乳糖某些氨基酸維生素D某些抗生素磷蛋白質(zhì)維生素C檸檬酸果膠

當(dāng)前第44頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)幾種常見蔬菜中鈣和草酸的含量

（mg/100g鮮菜）蔬菜名稱鈣草酸

可利用鈣的理論值

竹葉菜芋禾桿厚皮菜莧菜圓葉菠菜折耳根

224406435910212169129847111426061150

-30092-142

-143

-165-384當(dāng)前第45頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)2、鈣的代謝食物鈣

占體重99%

腸道排出尿液排出

小腸血鈣甲狀旁腺素牙齒骨骼軟組織細(xì)胞外液腎20~30%吸收當(dāng)前第46頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（三）長(zhǎng)期鈣缺乏的影響當(dāng)前第47頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥：多發(fā)于老年人當(dāng)前第48頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)嬰兒佝僂病的表現(xiàn)早期表現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚，枕部禿發(fā)。病情進(jìn)一步發(fā)展，可見孩子的肌肉松弛無(wú)力，可引起腸脹氣致腹部膨隆猶如蛙腹。佝僂病患兒特征表現(xiàn)是由于骨骼病變所出現(xiàn)的癥狀：枕骨或頂骨乒乓球有彈性感（6個(gè)月以下）方顱、前囟門也偏大并前囟門遲閉（8～9個(gè)月）肋串珠、“雞胸”、肋緣的外翻（1歲左右）。坐、立和走路晚并呈“0”型腿或“X”型腿。此外，孩子的出牙也延遲，且容易發(fā)生蛀牙。當(dāng)前第49頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)骨質(zhì)疏松（osteoporosis）骨質(zhì)疏松是全身骨骼成分減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨組織內(nèi)單位體積中骨量減少，骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)隨年齡的增加（或婦女絕經(jīng)后）等比例的減少，骨組織的顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而致其骨組織的正常荷載功能發(fā)生變化。臨床表現(xiàn)：腰背疼、病理性骨折。椎體變形、體態(tài)變形致“龜背”出現(xiàn)，伴有周身骨骼的疼痛等癥狀，稱為骨質(zhì)疏松癥，是一種全身性的骨骼疾病。當(dāng)前第50頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)2、食物來(lái)源與供給量鈣的供給量：成年人：800mg

妊婦、乳母：1500mg

青少年：1000~1200mg鈣良好的食物來(lái)源：奶、豆類、蝦皮、海帶等。當(dāng)前第51頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)

常見食物中的鈣含量（mg/100g）名稱 含量 名稱 含量名稱 含量

人奶 34 韭菜 105 豌豆 84 牛奶 120

發(fā)菜 767 黑芝麻 280奶酪 590 銀耳 380 花生 67干酪 900 木耳 357 帶魚 61蛋黃 134 海帶 1177

鯽魚 48標(biāo)準(zhǔn)米 10 紫菜 343

蝦皮 2000標(biāo)準(zhǔn)粉 24 大豆 367 豬肉 11小白菜93~163

豆腐240~277

海蟹 208大白菜 61 西瓜子 237 鱔絲 49當(dāng)前第52頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)認(rèn)清補(bǔ)鈣的產(chǎn)品形態(tài)：鈣片、口服液、膠囊、沖劑。當(dāng)前第53頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)成分：乳酸鈣、葡萄酸鈣。（有機(jī)酸鈣鹽）碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣。（無(wú)機(jī)）準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：“國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)”“國(guó)食健字號(hào)”“衛(wèi)食字號(hào)”當(dāng)前第54頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)“國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)”

產(chǎn)品必須是針對(duì)某種病癥有治療作用，如果已經(jīng)診斷為嚴(yán)重缺鈣或佝僂病，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鈣劑，使用藥字號(hào)的鈣劑配合維生素D作為治療手段。當(dāng)前第55頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)“國(guó)食健字號(hào)”“衛(wèi)食字號(hào)”按照規(guī)定，保健品、食品是不能宣傳“療效”的，更不允許有毒副作用。食品是每一個(gè)人都能食用的，而藥品卻不能，，因此，“食”字號(hào)比“藥”字號(hào)在一定程度上有廣泛性。有的家長(zhǎng)為了給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)身健體，使用的健字號(hào)或食字號(hào)，也可以看做是一種食補(bǔ)的方式。當(dāng)前第56頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)成分：無(wú)機(jī)酸鈣鹽：含鈣量高，但其溶解度較低，大多難以被機(jī)體所吸收，利用率較低，對(duì)胃腸道還有一定的刺激性，對(duì)于脾胃功能本來(lái)就弱的老人來(lái)說(shuō)，服用后會(huì)出現(xiàn)燒心、惡心、胃輕微疼痛等情況。老年人最好在飯后服用補(bǔ)鈣藥，減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。當(dāng)前第57頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)鈣含量和鈣鹽量

是兩個(gè)不同的概念。一些生產(chǎn)鈣制劑的廠家所標(biāo)示的含量均為鈣鹽量，其鈣含量都很低。以葡萄酸鈣為例：

每片含鈣鹽量500mg，其中鈣含量?jī)H45mg。因此，服用鈣劑應(yīng)按鈣含量計(jì)算計(jì)量。當(dāng)前第58頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)預(yù)防缺鈣，不如食補(bǔ)曬太陽(yáng)

預(yù)防缺鈣首先要以食補(bǔ)為主，最安全最有效的補(bǔ)鈣方式是在日常飲食中加強(qiáng)鈣的攝入量，而且食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全，不會(huì)引起血鈣過(guò)量。當(dāng)前第59頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)

誤區(qū)：骨頭湯補(bǔ)鈣當(dāng)前第60頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)鐵（iron）

當(dāng)前第61頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（一）人體含量生理功能鐵是人體必需微量元素中含量最多的一種，約為4～5g

血紅蛋白中占總量的60-75%；

功能鐵肌紅蛋白中占總量的3%；含鐵酶類占總量的1%（細(xì)胞色素、細(xì)胞色素氧化酶、過(guò)氧化物酶、過(guò)氧化氫酶等）。儲(chǔ)存鐵占總量的25%

（鐵蛋白、和含鐵血黃素）。當(dāng)前第62頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（一）生理功能1、參與體內(nèi)的內(nèi)呼吸與外呼吸：

鐵是血紅蛋白的原料，也是肌紅蛋白、細(xì)胞色素酶、過(guò)氧化物酶、過(guò)氧化氫酶的主要組成成分，在體內(nèi)氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換以及組織的呼吸、生物氧化過(guò)程中起著重要的作用。2、維持正常的造血功能：3、參與其它重要功能：免疫、類胡蘿卜素的代謝與轉(zhuǎn)化、脂類轉(zhuǎn)運(yùn)、嘌呤及膠原的合成等。當(dāng)前第63頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（二）吸收與代謝

食物中的鐵有兩種形式：血紅素鐵(動(dòng)物)和非血紅素鐵(植物)吸收率:20%﹤7%

非血紅素鐵主要以Fe（OH）3絡(luò)合物的形式存在于食物中，與其結(jié)合的有機(jī)分子有蛋白質(zhì)、氨基酸和其它有機(jī)酸等。此型鐵必須先與有機(jī)分子分離，并還原成兩價(jià)的鐵才能被吸收。當(dāng)前第64頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)食物中鐵有機(jī)物（維生素C、有機(jī)酸）運(yùn)鐵蛋白受體

胃內(nèi)因子鐵-大分子Fe+++Fe++Fe++小腸上皮細(xì)胞血紅素鐵當(dāng)前第65頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)影響鐵吸收的因素磷酸、草酸、植酸、鞣酸等可與非血紅素鐵形成不溶性的鐵鹽而阻止鐵的吸收。咖啡、茶葉中含有多酚類物質(zhì)也會(huì)影響到鐵的吸收。蛋類中因存在一種卵黃高磷蛋白的干擾，鐵的吸收率也很低。（3%）鐵的吸收胃酸不足也會(huì)影響到鐵吸收。當(dāng)前第66頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)促進(jìn)鐵吸收的因素1、維生素C、半胱氨酸將鐵還原成亞鐵離子并可與其形成可溶性螯合物，故有利于鐵吸收。2、魚肉禽類中的肉類因子（meal

factor）可促進(jìn)植物性食物中鐵的吸收。3、核黃素對(duì)鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)與儲(chǔ)存有一定的作用。當(dāng)前第67頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)常見食物中的鐵吸收率食物吸收率食物吸收率

大米1%菠菜2%玉米3%黑豆3%萵苣4%面粉5%黃豆7%蛋黃3%魚11%血（血紅蛋白）25%小牛肉20%動(dòng)物肝臟22%

當(dāng)前第68頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（三）缺乏癥營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（nutritionalirondeficiencyanemia,簡(jiǎn)稱IDA）

IDA的發(fā)展是逐漸的，機(jī)體缺鐵分為三階段：1、鐵減少期2、缺鐵性紅細(xì)胞生成期3、缺鐵性貧血期當(dāng)前第69頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)IDA的臨床表現(xiàn)

起病緩慢，輕者可無(wú)明顯癥狀，僅表現(xiàn)為面色蒼白、口腔粘膜和眼結(jié)合膜蒼白無(wú)血色。嚴(yán)重者有頭昏、耳鳴、乏力、食欲低下、體重增長(zhǎng)緩慢、記憶力減退、思想不集中。重度貧血者可有肝脾腫大，出現(xiàn)貧血性心臟病，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白均低于正常值。當(dāng)前第70頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)貧血檢查（血常規(guī)）WBC白細(xì)胞數(shù)

4-10/L(4000-10000/mm3)

RBC紅細(xì)胞數(shù)

HGB血紅蛋白

110-160g/L

HCT紅細(xì)胞壓積

36-50%

MCV紅細(xì)胞平均體積

86-100fL

MCH平均血紅蛋白量

26-31pg

MCHC平均血紅蛋白濃度

310-370g/L

PLT血小板

100-300/L

(10萬(wàn)-30萬(wàn)個(gè)/mm3)小細(xì)胞低色素性貧血（缺鐵性貧血）巨幼紅細(xì)胞貧血維生素B12，及葉酸缺乏之貧血

血清鐵檢查：如果血清鐵低于60毫克/分升可以確診為缺鐵性貧血。

當(dāng)前第71頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)貧血程度HGB血紅蛋白110--160g/L輕度貧血

80--10.5g/L中度貧血

60--80g/L重度貧血

30--60g/L

再生障礙性貧血：骨髓造血干細(xì)胞受損致造血組織減少，造血能力下使紅細(xì)胞生成不足而引起的貧血。當(dāng)前第72頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)（四）食物來(lái)源與供給量食物中鐵的主要來(lái)源：動(dòng)物肝臟、全血、魚類、肉類等。植物中一般含鐵少，吸收率低。鐵的供給量（2000年AI）男子15mg/日，女子20mg/日。當(dāng)前第73頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)常見食物中鐵的含量（mg/100g）名稱含量 名稱 含量 名稱含量瘦肉 2.4 蛋黃 7.0

油豆腐 12.0 豬肝 25.0

蝦子 69.8 大豆11.0豬腎 7.1 海帶 150.0

黑豆10.5 豬血 15.0

帶魚 1.1 標(biāo)準(zhǔn)粉4.2牛肉 9.0

海蟄9.5 標(biāo)準(zhǔn)米 2.7 牛肝 6.6 黑木耳185.0

糯米 6.7牛腎 11.4 芝麻醬58.0

菠菜 2.5雞肉 1.6 銀耳 30.4 西瓜子 8.3 雞肝 8.2

桂圓 44.0 黑棗 4.3 當(dāng)前第74頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)

碘主要是參與甲狀腺素的合成

當(dāng)前第75頁(yè)\共有80頁(yè)\編于星期二\14點(diǎn)碘