肢體殘疾人訓練手冊之三

肢體殘疾人訓練手冊之三怎樣預防皮膚褥瘡1、褥瘡的形成及常見部位●有些活動困難人的身體一部分沒有感覺，這多在軀干下部和兩腿，但也有人是在軀干上部和手臂?！駴]有感覺的部分感覺不到壓力，所以不會改變體位以減少這部分皮膚的壓力。壓的時間過長后就會產生皮膚破潰，稱為褥瘡。●產生活動困難和感覺遲鈍的原因有：生下來就有活動困難和身體一部分感覺喪失。由于外傷后產生活動困難和身體一部分感覺喪失。生病以后產生了活動困難和身體一部分感覺喪失?！衿つw褥瘡可能發(fā)生在身體、腿、手臂的任何部位。但有些部位多見，這些部位更容易損傷形成褥瘡。讀了這本分冊后你就知道常常產生褥瘡的部位?！衲憧梢詭椭A防皮膚褥瘡。護理皮膚。經常改變體位。2、預防方法一：護理皮膚●壓得最厲害部位的皮膚看起來要比其他部位皮色要紅些、暗些。●教會他經?？纯雌つw顏色，是不是有些部位顏色暗些或紅些。要察看全身的皮膚，可用鏡子看腰背、臀部。如果他不會用鏡子，那你就要每天幫他看看皮膚的顏色?！袢绻l(fā)現(xiàn)一處皮膚發(fā)紅、發(fā)暗，他再也不能采取壓迫該區(qū)的坐臥位置。比如臂部有塊發(fā)紅，他就只能趴著睡。他就不能坐或仰臥?！裼袝r候發(fā)紅、變暗的區(qū)域在幾小時內就消失。但有時幾天也不消失。在沒有消失前千萬不要再壓著它?！袢绻皇敲刻炜矗锌赡芷つw顏色已經變化還不知道，他可能依舊坐或躺在這發(fā)紅、變暗的部位，就會造成皮膚破潰，產生褥瘡?！癫荒芩蜃谄つw破潰處?！袢殳徔梢栽趲讉€星期里長好，但多數(shù)需要幾個月。褥瘡周圍的皮膚直到長好前都不能再受壓?！裨诋a生褥瘡后，要請衛(wèi)生人員前來檢查，指導治療。3、預防方法二：變換體位●教會他怎樣經常變換體位。這樣可預防同一區(qū)域產生更多的壓迫。經常受壓的部位要墊上厚的坐墊或床墊以保護皮膚。坐墊、床墊可以用草、麥桿、棉花或羊毛做?！窀嬖V他一天要變換幾次體位，有時也可以仰著睡?！裨賯壬硭！裨倥恐??！裨俎D向另一側睡。●要他每天上午、下午、晚上改變體位各兩遍。如果他容易發(fā)生褥瘡，那么夜里也要他轉身一、二次?！裰灰赡埽鸵笏?。這點很重要，一個人不能日日夜夜地躺著。告訴他，幫他從躺到坐，臥位翻身?！裣葞退麖囊环N體位換到另一種體位。然后你不幫忙要他自己做?！裼行┗顒永щy的人在改變體位時要人幫助，就要安排好經常幫他的人?！窠虝谝环N體位時活動身體。身體作小范圍活動也可以減少皮膚的壓力。他應該在一種體位時常常小范圍地活動身體。①仰臥時應該怎么樣●一個人仰睡時壓力最大處是腰背部和腳跟。在腰背部和腳跟應該墊墊子保護皮膚?！裼密洸甲鰞蓚€墊圈放在腳跟，墊圈中空處可以防止腳跟受壓。用布帶將腳跟和墊圈包起來固定?！袢绻鏊^程中沒有保護皮膚，你就會看到腰背部和腳跟部皮膚顏色變深變紅，表示這些部位皮膚壓力太大，有可能產生褥瘡?！袢绻つw變色，他就應該換成趴著睡。這就可以保護皮膚不再受壓。保護這種睡勢直到皮膚暗紅區(qū)消失。②仰臥位應該做的運動●在仰臥時，他可以轉動頭、手到一側?！袢缓笤俎D到另一側?！袼梢杂檬謸卧诖采仙仙砩陨蕴??！裨谘雠P時，他也應該試著活動手臂和腿。③側臥位時要注意什么●在側臥時皮膚壓力最大的部位是髖踝側面。在髖、踝處應加墊子保護皮膚。同時在兩膝間夾個枕墊?！裨邗着赃叞鼈€布墊圈，防止外踝皮膚受壓。用布帶將墊圈和踝關節(jié)固定好?！裨趥扰P位如果沒有加保護，你就會看到皮膚顏色加深、發(fā)紅，說明皮膚壓力過大，可能發(fā)生褥瘡。如果皮膚顏色改變，他就應該改為坐位或仰睡或睡在另外一側，這可防止皮膚進一步受損害，一定要他保護這種體位，直到皮膚顏色恢復。④側臥位時要做哪些活動●側臥位時先要稍為向前俯身。然后再稍稍向背側轉身。●在背后放些枕、墊，讓他能依靠在墊子上。●側臥位時還要經?；顒邮直酆屯?。教會他屈伸臂、腿。⑤在趴著睡時注意什么●當一個人趴著睡時，壓力最大處是膝前面。所以應該用墊子保護膝前皮膚?！褚部捎靡徊季韷|在膝上方?！袢绻恐瘯r沒有用墊子，不久你就會看到膝前皮膚變色，變暗、紅。說明這個部位壓力過大，可能產生褥瘡。只要發(fā)現(xiàn)變色，就要改成仰著睡或側身睡。這可以防止皮膚進一步受損傷。要他堅持這樣一直到變色區(qū)顏色恢復正常。⑥趴著睡時要做的運動●趴著睡時要他用手臂撐著上身抬起。然后放下。還要試著向一側轉身，再做另一側。⑦坐位時該怎么樣●坐位時壓力最大的部位是臀部。臀部下面應該放個坐墊保護皮膚?！裢尾科つw坐久后可能變色成暗紅，這時最好把坐墊改用空氣枕。小車輪內胎可以用作氣枕，充氣后上面墊塊布再坐。橡皮內胎在太陽照身后可能發(fā)熱，對皮膚不利?！袢绻粵]有使用保護皮膚的辦法，臀部皮膚可能變成暗紅色，表示壓力過大，可能產生褥瘡。如果發(fā)生變色，就應該改換成趴著睡或側著睡，防止皮膚進一步受損傷。堅