三叉神經(jīng)痛護(hù)理常規(guī)及健康教育

三叉神經(jīng)痛護(hù)理常規(guī)及健康教育三叉神經(jīng)痛是在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的，反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛。【護(hù)理常規(guī)】術(shù)前心理護(hù)理：傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，盡量解答患者疑問(wèn)，向患者介紹本病的有關(guān)知識(shí)，消除患者的消極、緊張、恐懼心理。保證充足的營(yíng)養(yǎng)：患者由于疼痛劇烈，發(fā)作頻繁，影響進(jìn)食，鼓勵(lì)患者爭(zhēng)取在發(fā)作后的時(shí)間內(nèi)多進(jìn)飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)和增強(qiáng)體質(zhì)。保持口腔清潔：每日早晚和飯后給予0.9%氯化鈉溶液或復(fù)方硼砂溶液漱口，加強(qiáng)口腔清潔，預(yù)防感染和潰瘍等并發(fā)癥。疼痛劇烈、頻繁和入睡困難者，可遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。避免誘因：刷牙、洗臉動(dòng)作宜輕柔;注意頭、面部保暖，避免局部過(guò)冷、過(guò)熱，以減少疼痛和發(fā)作頻率。術(shù)后（1）術(shù)后體位：去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止吸入性肺炎。平臥位也可預(yù)防低顱壓性頭痛，24~48兒抬高床頭15°?30°,以利于靜脈回流，減輕腦水腫。臥床休息2~3d,可協(xié)助患者緩慢坐起，如無(wú)頭痛，頭暈癥狀，可逐漸鍛煉下地活動(dòng)。（2）氧氣吸入：給予面罩吸氧，及時(shí)清理呼吸道的分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。病情觀察：注意患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。觀察患者面頰部疼痛情況有無(wú)改善，有無(wú)麻木感，吞咽功能障礙等，并做好記錄。切口護(hù)理：保持患者切口處敷料清潔、干燥，枕頭上鋪無(wú)菌巾，以便觀察切口有無(wú)滲血、滲液，如果切口處不斷有血液滲出,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予處理，減少探視，保持病室環(huán)境清潔，預(yù)防切口感染。管路護(hù)理：注意切口滲血情況，保持切口敷料干燥。妥善固定引流管，注意引流管放置高度，嚴(yán)密觀察引流管是否通暢，并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，防止引流管扭曲、折疊、意外脫出，若引流液轉(zhuǎn)為新鮮血液，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理顱內(nèi)血腫：最嚴(yán)重的并發(fā)癥，觀察患者意識(shí)、瞳孔、脈搏、血壓等變化，如出現(xiàn)嗜睡、血壓升高、脈搏洪大有力、呼吸深慢等，應(yīng)立即通知醫(yī)師。眩暈、嘔吐：可能與減壓術(shù)中為了充分顯露手術(shù)視野，須放出大量腦脊液而引起不同程度的低顱壓有關(guān)。術(shù)后患者有不同程度的顱內(nèi)低壓癥狀，表現(xiàn)為眩暈、嘔吐，不敢睜眼及進(jìn)食，體位變動(dòng)時(shí)癥狀加劇。囑患者翻身時(shí)要小心輕輕地挪動(dòng)身體，幅度力度不要過(guò)大。必要時(shí)給予甲氧氯普胺等藥物止吐。安慰患者，盡量放松，不要過(guò)于緊張，經(jīng)處理后眩暈，嘔吐癥狀多在3~10d恢復(fù)。腦神經(jīng)受累：對(duì)于面癱的患者，做好口腔及眼部護(hù)理，避免進(jìn)食過(guò)熱等刺激性食物，遵醫(yī)囑應(yīng)用氯霉素滴眼液滴眼，并用油紗布覆蓋，預(yù)防角膜炎的發(fā)生?？诖桨捳睿何鹩檬肿?，保持局部清潔，給予紅霉素眼膏外涂防止糜爛或化膿性感染，遵醫(yī)囑給予抗病毒藥物和B族維生素。心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者溝通，消除患者的消極、緊張、恐懼心理，積極配合治療和護(hù)理?！窘】到逃啃菹⑴c運(yùn)動(dòng)建立良好的生活規(guī)律，不要過(guò)度勞累，保持充足睡眠，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食指導(dǎo)患者麻醉清醒6h后，先給予少量清水試飲，如無(wú)嗆咳、誤咽、嘔吐，酌情給予流食或半流食，3~4d逐漸過(guò)渡為普食。飲食要規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃牛奶、蔬菜和水果等高蛋白質(zhì)、易于消化的食物，增加機(jī)體抵抗力；忌生冷、刺激性的食物。用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)。心理指導(dǎo)幫助患者保持情緒