電工觸電急救

電工觸電急救第一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一觸電急救的內(nèi)容

1、使觸電者脫離電源的方法及注意事項。

2、檢查、判斷觸電者受傷情況的方法。

3、心跳呼吸停止的搶救方法及注意事項。教學(xué)重點(掌握怎樣做和懂得為什么)

1、觸電急救的緊迫性。

2、心肺復(fù)蘇搶救的操作步驟及要領(lǐng)。

3、搶救時確保自身安全，防止觸電者再受到傷害。第二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

一、觸電急救的緊迫性

1、電流對人體的傷害隨觸電時間延長而加大，一般認為50mAs有生命危險(P28)。

2、心跳呼吸停止:

1分鐘內(nèi)開始搶救，約80%能活，

6分鐘才開始搶救，則80%會死，

8分鐘后才搶救，縱使救活往往也是植物人。第三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

3、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的生理基礎(chǔ)(P32)

心跳和呼吸是人最基本的生理過程，呼吸停止則氣體交換停止，心跳停止則血液循環(huán)停止，使細胞缺氧受損。腦細胞對缺氧最敏感，超過8分鐘就會導(dǎo)致腦死亡，縱使恢復(fù)心跳和呼吸也會變成植物人。

現(xiàn)場搶救是用人工呼吸的方法恢復(fù)氣體交換，用人工胸外心臟擠壓的方法恢復(fù)循環(huán)，從而恢復(fù)對全身細胞供氧，進行基本的生命支持。等醫(yī)生到來或送醫(yī)院作進一步的搶救。

所以觸電后，必須爭分奪秒迅速使觸電者脫離電源，心跳、呼吸停止的應(yīng)立即、就地、正確、持續(xù)地進行搶救。第四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一二、使觸電者脫離電源的方法及注意事項

低壓觸電和高壓觸電有不同的方法。確保救護人的安全是前提。

1、低壓觸電脫離電源的方法:使觸電者與帶電體分離(P30~31)(1)斷開開關(guān)(2)切斷電線

(3)移開帶電體(4)拉開觸電者

2、高壓觸電脫離電源的方法:斷開開關(guān)(P31)(1)通知停電(2)拉開開關(guān)這些方法，按現(xiàn)場的具體條件，在確保救護人的安全為前提，以迅速、可靠為原則來選擇采用。必須確認觸電者脫離了電源。第五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

3、使觸電者脫離電源時的注意事項(P31)(1)防止自己觸電、確保自身安全。

(2)防止觸電者再受到傷害。

(3)在黑暗處觸電迅速解決臨時照明。

(4)高壓觸電時，應(yīng)保持足夠安全距離和保證的足夠絕緣強度并防止跨步電壓觸電。

第六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

三、脫離電源后，檢查、判斷觸電者受傷情況的方法將觸電者平放仰臥在干燥的硬地上判斷神志是否清醒判斷有否呼吸和心跳檢查有否其他傷害

第七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

1、檢查神志是否清醒的方法(P31)

耳邊喊或拍肩膀無反應(yīng)則可判斷是神志不清

2、檢查有否自主呼吸的方法:“看-聽-試”

檢查方法(P31)：

看—胸、腹部有無起伏

聽—有無呼吸的氣流聲

試—口鼻有無呼氣的氣流

都沒有則可判斷沒有自主呼吸應(yīng)在5秒鐘內(nèi)作出判斷

第八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

3、檢查是否有心跳的方法:測頸動脈的搏動(P32)

頸動脈的解剖位置：頸部氣管和鄰近肌肉帶之間溝內(nèi)（圖3-3）檢查方法：

使觸電者頭部后仰，食指與中指并齊放在喉結(jié)上，手指滑向頸部氣管和鄰近肌肉帶之間的溝內(nèi)就可測到頸動脈的搏動（圖3-4）。避免用力壓迫動脈，測試時間5~10秒。

測不到頸動脈搏動可判斷心跳停止。

第九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一第十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一圖2-2看、聽、試判斷呼吸第十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

4、根據(jù)受傷情況的不同處理方法(P32)

醫(yī)生到來之前，立即就地進行搶救，絕不能坐等醫(yī)生，這直接關(guān)系到觸電者的生存。

(1)神志清醒的，就地平臥安靜休息，不要走動，以減小心臟負擔(dān)，應(yīng)有人密切觀察其呼吸和脈博變化。天氣寒冷時要注意保暖。盡快送醫(yī)院檢查。

(2)有心跳無呼吸或呼吸很微弱，立即進行人工呼吸。

(3)有呼吸無心跳，立即進行人工心臟擠壓。

(4)無心跳無呼吸或呼吸很微弱，立即進行心肺復(fù)蘇搶救。

(5)伴有其他傷害時，應(yīng)先進行心肺復(fù)蘇，然后再處理外傷，但有大出血應(yīng)立即止血。注意是否有頸椎或脊柱骨折，防止搬移不當(dāng)傷及脊髓造成癱瘓。

第十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

四、心跳、呼吸停止的搶救方法及注意事項（一）口對口（鼻）人工呼吸的方法

1、人工呼吸的作用(P33)

傷員不能自主呼吸時，幫助其進行被動呼吸，救護人將空氣吹入傷員肺內(nèi)，然后傷員自行呼出，達到氣體交換，維持氧氣供給。第十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

2、人工呼吸前的準(zhǔn)備工作:使氣道通暢(P33)

（1）將人平放仰臥（2）松開緊身衣褲（3）清凈口腔異物（4）頭部充分后仰

第十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一圖2-5第十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

3、吹氣、呼氣的方法(P33~34)（1）深吸一口氣(800~1200毫升)。（2）口對口，捏緊鼻，均勻吹氣約2秒。（3）口離開、松開鼻、自行呼氣約3秒。（4）傷員呼氣時救護人再吸氣，傷員呼氣完后，救護人緊接著口對口吹氣，持續(xù)進行搶救。如果傷員牙關(guān)緊閉口無法張開時，可以口對鼻吹氣。對兒童進行人工呼吸時，吹氣量要減少。第十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一（二）人工胸外心臟擠壓的方法

1、心臟擠壓的作用(P34)

傷員心跳停止，用人工的方法建立被動血液循環(huán)。有節(jié)律地按壓胸骨下半部，使胸腔壓力改變，間接壓迫心臟使血液循環(huán)，按壓時使血液流出心臟，放松時心臟舒張使血液流入心臟。第十七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

2、按壓心臟前的準(zhǔn)備（1）平放仰臥在硬地上并使頭部低于心臟，使氣道順暢。(P34)

（2）確定正確的按壓部位(P34圖3—9)

定位方法:

沿著肋骨向上摸、遇到劍突放二指、手掌靠在指上方、掌心應(yīng)在中線上。第十八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍突、肋骨的位置第十九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一圖2-7心臟、胸骨、胸骨劍突、肋骨的位置第二十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一圖2-8正確的按壓位置第二十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

圖2-8正確的按壓位置第二十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

3、進行搶救時救護人的正確位置:以保證雙臂能垂直下壓來確定具體位置

(P35圖3—11)

（1）傷員放在地上時，可以跪在傷員一側(cè)或騎跪在傷員腰部兩側(cè)（但不要蹲著），傷員放在床上時，救護人可站在傷員一側(cè)。（2）腰稍向前彎，上身略向前傾，使雙肩在雙手正上方，兩臂下垂伸直，使手掌剛好放在正確的按壓部位。

第二十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一圖2-10正確的按壓姿勢第二十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一

4、正確的按壓方法（P35圖3-10圖3-11）（1）兩手相疊，手指翹起，兩臂伸直，掌心貼緊胸部，均勻用力垂直下壓，壓陷3~5cm，下壓時應(yīng)以髖關(guān)節(jié)為支點用力，而不是以腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)用力。（2）壓陷后立即放松，但手不要離開胸部。（3）以每分鐘80~100次的頻率節(jié)奏均勻地反復(fù)按壓，按壓與放松的時間相等。（4）嬰兒和幼童，只用二只手指按壓，壓下約2厘米，10歲以上兒童用一只手按壓，壓下3厘米，按壓頻率都是每分鐘100次。正確壓法可概括為：跪在一側(cè)、兩手相疊、掌貼壓點，身稍前傾，兩臂伸直、垂直下壓、均勻用力、壓后即松，每分鐘壓80~100次，成人壓下3~5cm，小孩壓下2~3cm。第二十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一（三）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法(P36)

單人搶救和兩人搶救的方法有所不同

1、單人搶救吹氣2次擠壓15次

人工呼吸和心臟擠壓應(yīng)交替進行，每做2次人工呼吸再擠壓心臟15次，反復(fù)進行。

2、雙人搶救一人吹氣1次另一人擠壓5次

一個人進行人工呼吸并判斷傷員有否恢復(fù)自主呼吸和心跳，另一人進行心臟擠壓。一人吹一口氣后，另一人立即按壓心臟5次，反復(fù)進行，但吹氣時不要按壓（P36圖3-12）。第二十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一圖2-11雙人搶救第二十七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期一（六）心肺復(fù)蘇對傷員進行搶救的注意事項(P36)1、要立即、就地、正確、持續(xù)搶救。2、搶救過程中要注意觀察傷員