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會陰三四度裂傷的護(hù)理演示文稿本文檔共17頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分優(yōu)選會陰三四度裂傷的護(hù)理本文檔共17頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分三、掌握會陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷的護(hù)理二、了解會陰裂傷的原因?qū)W習(xí)目標(biāo)一、熟悉會陰裂傷的定義及分度四、掌握會陰Ⅲ、Ⅳ裂傷的出院注意事項(xiàng)本文檔共17頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分正常會陰解剖本文檔共17頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分二、會陰裂傷的定義與分度
定義:指分娩過程中,由于子宮收縮力過強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過快、胎兒過大、接產(chǎn)時(shí)未保護(hù)好會陰或陰道手術(shù)助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)仍蛞鸬臅庴w裂傷,常合并陰道裂傷、宮頸裂傷等軟產(chǎn)道裂傷。本文檔共17頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分會陰裂傷的原因本文檔共17頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分二、會陰裂傷的定義與分度
分度本文檔共17頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分僅累及會陰皮膚及陰道口粘膜的裂傷,一般出血不多。Ⅰ度Ⅱ度會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷,但肛門括約肌是完整的。本文檔共17頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分裂傷累及肛門括約肌復(fù)合體,但直腸粘膜完整,包括Ⅲa,Ⅲb、Ⅲc度裂傷。Ⅲ度裂傷累及肛門括約肌復(fù)合體、直腸壁及粘膜。Ⅳ度本文檔共17頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分會陰裂傷分度圖示本文檔共17頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分為何要重視會陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷?肛門括約肌復(fù)合體受損,影響患者健康及生活質(zhì)量!會陰痛性交痛、性生活質(zhì)量降低大便失禁盆腔器官脫垂等等本文檔共17頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分會陰Ⅲ、Ⅳ度裂傷的護(hù)理本文檔共17頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分必要時(shí)臥床休息,必要時(shí)留置尿管,保證充足的休息。采取側(cè)位,避免壓迫傷口,病情穩(wěn)定后下床活動,防止靜脈栓塞的發(fā)生?;顒恿恐饾u增加,避免大力、持續(xù)性咳嗽,禁止重體力活動。后期加強(qiáng)會陰鍛煉,可行盆底肌鍛煉及康復(fù)理療?;顒颖疚臋n共17頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分本文檔共17頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分觀察:傷口局部有無紅腫熱痛、異常分泌物、膿液,及早發(fā)現(xiàn)傷口局部感染及裂開清潔:大小便后進(jìn)行會陰抹洗,勤換衛(wèi)生墊,保持清潔,術(shù)后7-10天可開始高錳酸鉀坐浴促愈合:傷口紅外線治療傷口護(hù)理本文檔共17頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分心理增強(qiáng)認(rèn)識:解釋病情,加強(qiáng)對疾病治療及預(yù)后認(rèn)識。減輕心理負(fù)擔(dān):產(chǎn)后容易出現(xiàn)抑郁焦慮,適當(dāng)鼓勵,耐心聽取產(chǎn)婦的主訴,加強(qiáng)產(chǎn)婦對康復(fù)的信心。教育家屬:減輕家屬疑慮,強(qiáng)調(diào)家庭支持在護(hù)理及康復(fù)中的重要性及必要性。忌在產(chǎn)婦面前重復(fù)討論病情,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力,鼓勵參與母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的技巧。本文檔共17頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期五\22點(diǎn)32分出院注意事項(xiàng)1、指導(dǎo)患者自我識別傷口感染的表現(xiàn)。2、指導(dǎo)患者出院后傷口自我護(hù)理及清潔:早晚溫開水沖洗外陰苯扎氯銨溶液抗菌、高錳酸鉀坐浴等。3、指導(dǎo)飲食,務(wù)必告知患者大便通暢的重要性。4、按醫(yī)囑定期返院復(fù)查傷口愈合情況。5
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