上腹部常見疾病CT診斷

亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第1頁；編輯于星期一\22點59分腹部ＣＴ檢查主要包括肝臟、膽囊、脾臟、雙腎、腎上腺、消化道、腹膜腔及腹膜后間隙。

亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第2頁；編輯于星期一\22點59分解剖要點亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第3頁；編輯于星期一\22點59分亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第4頁；編輯于星期一\22點59分亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第5頁；編輯于星期一\22點59分亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第6頁；編輯于星期一\22點59分亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第7頁；編輯于星期一\22點59分亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第8頁；編輯于星期一\22點59分亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第9頁；編輯于星期一\22點59分亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第10頁；編輯于星期一\22點59分肝臟疾病的CT診斷亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第11頁；編輯于星期一\22點59分檢查方法一、掃描前準備：空腹，掃描前30分鐘口服造影劑500ml，臨檢查前再服200ml，以充分充盈胃腸道，避免與腹部腫塊及腫大淋巴結混淆。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第12頁；編輯于星期一\22點59分二、平掃：常規(guī)仰臥位，自肝頂至肝下緣，8~10mm層厚及層距，掃描時需閉氣，必要時薄層掃描。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第13頁；編輯于星期一\22點59分三、增強掃描：團注法快速注入造影劑，非動態(tài)或動態(tài)掃描；CT血管造影；延遲掃描等。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第14頁；編輯于星期一\22點59分

增強掃描的目的：更好的顯示肝腫瘤，發(fā)現(xiàn)平掃時未發(fā)現(xiàn)的等密度病灶；有助于明確病灶性質；更清楚的顯示肝內外血管的結構。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第15頁；編輯于星期一\22點59分肝的血管包括門靜脈、肝動脈、肝靜脈三套血管系統(tǒng)，肝臟為雙重血供，門靜脈和肝動脈血供之比為４:１。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第16頁；編輯于星期一\22點59分肝實質的CT表現(xiàn)密度均勻，平均CT值為40～60HU，略高于脾、腎等器官，平掃時肝內血管呈略低密度分枝狀，增強后明顯強化。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第17頁；編輯于星期一\22點59分脂肪肝正常人肝內脂肪含量約５％，當細胞內脂肪含量增多并出現(xiàn)脂滴時，稱為脂肪變。肝的脂肪浸潤主要是甘油三脂增加所致，營養(yǎng)不良、肥胖、酗酒等是其主要病因。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第18頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)平掃時，肝密度低于脾臟的密度，嚴重時肝靜脈和門靜脈可呈樹枝狀略高密度顯示；若局灶性病變，可見肝實質中界清的低密度影，增強后顯示低密度影中有血管走行。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第19頁；編輯于星期一\22點59分脂肪肝亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第20頁；編輯于星期一\22點59分輕度脂肪肝亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第21頁；編輯于星期一\22點59分重度脂肪肝亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第22頁；編輯于星期一\22點59分脂肪肝亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第23頁；編輯于星期一\22點59分肝島亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第24頁；編輯于星期一\22點59分肝硬化以肝細胞變性、壞死、再生、纖維組織增生、肝臟結構紊亂為特征的一種病理過程；最后全部正常的肝小葉結構被改建成假小葉，肝細胞被再生結節(jié)和增生的結締組織所替代，使肝臟萎縮變硬。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第25頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)肝臟縮小，結節(jié)狀或鋸齒狀輪廓，在肝右葉縮小的同時出現(xiàn)肝尾葉及左葉外側段的增大，肝裂增寬等；還可同時出現(xiàn)腹水、再生結節(jié)（略高密度）、門脈高壓等征象。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第26頁；編輯于星期一\22點59分

肝硬化亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第27頁；編輯于星期一\22點59分

肝硬化亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第28頁；編輯于星期一\22點59分肝硬化結節(jié)（平掃）亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第29頁；編輯于星期一\22點59分肝硬化結節(jié)（增強）亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第30頁；編輯于星期一\22點59分肝硬化亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第31頁；編輯于星期一\22點59分肝硬化

亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第32頁；編輯于星期一\22點59分肝囊腫屬先天性疾病，分單發(fā)和多發(fā)，囊內充滿澄清液體，多無臨床癥狀，但巨大囊腫可有壓迫癥狀。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第33頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)水樣密度的球形病灶，密度均勻，邊界光滑銳利，囊壁薄不能顯示，增強掃描病灶不強化。

亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第34頁；編輯于星期一\22點59分

肝囊腫亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第35頁；編輯于星期一\22點59分

肝囊腫亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第36頁；編輯于星期一\22點59分肝囊腫亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第37頁；編輯于星期一\22點59分多發(fā)肝囊腫亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第38頁；編輯于星期一\22點59分

細菌性肝膿腫病源體主要是大腸桿菌和金葡菌，多繼發(fā)于膽道感染或由遠出感染性病灶經血液循環(huán)進入肝臟所致。臨床常見高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等癥狀。

亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第39頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)平掃時肝內略低密度灶，邊界不清，其中出現(xiàn)氣體影具有決定性診斷意義，可單腔或多腔，增強后可見膿腫壁的環(huán)形強化。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第40頁；編輯于星期一\22點59分

肝膿腫亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第41頁；編輯于星期一\22點59分肝膿腫亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第42頁；編輯于星期一\22點59分肝膿腫亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第43頁；編輯于星期一\22點59分阿米巴肝膿腫阿米巴經門靜脈系統(tǒng)進入肝臟繁殖，產生溶菌酶，導致肝組織液化壞死形成膿腫，約半數(shù)病人可追問到痢疾病史。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第44頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)多為界限清楚的類圓形度密度影，周邊稍高于中心呈環(huán)狀，增強后周邊密度明顯增高。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第45頁；編輯于星期一\22點59分阿米巴肝膿腫亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第46頁；編輯于星期一\22點59分肝包囊蟲病人畜共患的寄生蟲病，多有牧區(qū)生活史，多為２～３個囊腔形成，囊壁外層為纖維性囊壁；內層為幼蟲本體的角質層，呈白色半透明的膠樣膜。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第47頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)單房或多房的界限清楚的囊腫，囊壁一般不厚，可有鈣化，囊內有子囊或分隔形成為特征性改變，子囊多位于大囊的側壁，密度較大囊低。增強后病灶不強化。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第48頁；編輯于星期一\22點59分

肝包囊蟲病亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第49頁；編輯于星期一\22點59分

肝包囊蟲病

多子囊型亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第50頁；編輯于星期一\22點59分肝包囊蟲病亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第51頁；編輯于星期一\22點59分Budd-Chiari綜合征肝靜脈閉塞導致肝臟腫大，嚴重者可出現(xiàn)腹水、腹壁靜脈曲張、黃疸等。主要原因有下腔靜脈內隔膜形成、肝靜脈內血栓形成、腫瘤及囊腫壓迫等。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第52頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)突出表現(xiàn)為肝腫大和大量腹水，其次為肝尾葉明顯增大，平掃外周部密度偏低，增強后尾葉迅速強化，繼之周邊部漸強化；肝臟斑片狀強化或密度不均是其特征性表現(xiàn)；肝靜脈和下腔靜脈肝內段不顯影是確診的征象。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第53頁；編輯于星期一\22點59分Budd-Chiari綜合征亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第54頁；編輯于星期一\22點59分Budd-Chiari綜合征亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第55頁；編輯于星期一\22點59分肝外傷主要為腹部鈍性損傷或手術損傷，包括肝撕裂傷、包膜下血腫及肝實質內血腫等。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第56頁；編輯于星期一\22點59分撕裂傷表現(xiàn)為線狀或分枝狀界限不清的病變，密度略低。肝內血腫可為單發(fā)或多發(fā)的類圓形病灶，隨時間推移密度減低。包膜下血腫呈半月形或梭形，界限清楚，緊貼包膜，相鄰的肝實質受壓變平。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第57頁；編輯于星期一\22點59分

肝破裂亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第58頁；編輯于星期一\22點59分肝破裂亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第59頁；編輯于星期一\22點59分肝血管瘤最常見的肝內良性腫瘤，兒童多為毛細血管性血管瘤，常多發(fā)，瘤體較??；成人多為海綿狀血管瘤，常單發(fā)，瘤體較大，直徑多在３cm以上。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第60頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)平掃表現(xiàn)為邊界清楚的類圓形低密度灶，較大的病灶多有中心壞死；增強早期多出現(xiàn)邊緣局灶分布的結節(jié)強化，隨時間推移，強化逐漸向中心擴展，特征變化為注射對比劑后５～６０min病灶變?yōu)榕c肝密度一致等密度影。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第61頁；編輯于星期一\22點59分平掃動脈期亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第62頁；編輯于星期一\22點59分靜脈期延遲期亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第63頁；編輯于星期一\22點59分血管瘤（平掃、動脈期）亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第64頁；編輯于星期一\22點59分血管瘤（靜脈期、延遲期）亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第65頁；編輯于星期一\22點59分肝局灶性結節(jié)增生目前認為該病是一種瘤樣增生，并非真性腫瘤，病灶中央為一星狀瘢痕組織，纖維間隔從中間向四周放射，將病灶分割呈結節(jié)狀，有界限但無包膜。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第66頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)多單發(fā)，邊界清楚密度稍低的腫塊影，部分腫塊的中心見星狀低密度影，可有輕度強化，少數(shù)病灶延遲后強化較明顯。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第67頁；編輯于星期一\22點59分肝血管肌脂肪瘤有脂肪、血管、平滑肌三種成分構成。平掃時為邊界清楚的低密度類圓形腫塊，其中有脂肪及軟組織密度，增強后非脂肪成分可強化。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第68頁；編輯于星期一\22點59分肝血管肌脂肪瘤亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第69頁；編輯于星期一\22點59分原發(fā)性CA依細胞學類型分為肝細胞型、膽管細胞型和混合型，以肝細胞型最常見，占原發(fā)性肝ＣＡ的80～95％。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第70頁；編輯于星期一\22點59分肝細胞CA分浸潤型、結節(jié)型、巨塊型、混合型、特殊類型（小肝CA、外生型、門靜脈CA栓型等），約20～40％表現(xiàn)為單發(fā)巨塊型。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第71頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)平掃多表現(xiàn)為邊界欠清的類圓形或不規(guī)則形低密度病灶，腫瘤可呈單發(fā)或多發(fā)結節(jié)、腫塊或彌漫病變；增強早期腫瘤密度增高，至門脈期密度多減低，延遲后腫瘤多表現(xiàn)為低密度。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第72頁；編輯于星期一\22點59分

原發(fā)性肝CA亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第73頁；編輯于星期一\22點59分巨塊型肝癌亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第74頁；編輯于星期一\22點59分彌漫型肝ＣＡ亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第75頁；編輯于星期一\22點59分

小肝癌亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第76頁；編輯于星期一\22點59分肝CA肋骨轉移亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第77頁；編輯于星期一\22點59分肝CA術后亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第78頁；編輯于星期一\22點59分肝ＣＡ并腔靜脈癌栓亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第79頁；編輯于星期一\22點59分肝癌合并肝總管癌栓亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第80頁；編輯于星期一\22點59分肝癌并腹膜后淋巴結轉移亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第81頁；編輯于星期一\22點59分膽管細胞癌多發(fā)于肝外膽管，病理形態(tài)上，膽管細胞癌多為單發(fā)腫塊，質地較硬，向四周浸潤。膽管細胞癌一般無肝硬化背景。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第82頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)

腫瘤較小時，腫塊本身的占位不明顯，主要表現(xiàn)為受累膽管的近端呈分枝狀擴張；較大的腫塊，表現(xiàn)為平掃時的低密度塊影，肝內膽管擴張明顯，腫塊可強化。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第83頁；編輯于星期一\22點59分

膽管癌亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第84頁；編輯于星期一\22點59分膽管癌亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第85頁；編輯于星期一\22點59分膽管癌亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第86頁；編輯于星期一\22點59分膽管癌亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第87頁；編輯于星期一\22點59分肝轉移瘤肝是人體惡性腫瘤轉移的最好發(fā)部位（占３０％），其次為肺（約占２０％）亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第88頁；編輯于星期一\22點59分病理轉移途徑：a、鄰近腫瘤的直接浸潤，如胃癌和膽囊癌；b、從肝門淋巴管逆流而達肝，如胃癌和胰腺癌；c、沿門靜脈分枝向肝內延伸浸潤，如胃癌、腎癌；d、經門靜脈和肝動脈轉移，如食管癌、腸癌等。從理論上講，任何腫瘤的瘤栓進入體循環(huán)后都可以轉移到肝臟。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第89頁；編輯于星期一\22點59分病理肝轉移瘤常呈多發(fā)結節(jié)狀，可保持原發(fā)腫瘤的某些特征，如肉瘤纖維間質比較少，絨癌可見出血壞死等。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第90頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)平掃時常呈低密度或等密度結節(jié)影，常多發(fā)，邊界較清亦可浸潤狀，因多數(shù)轉移瘤是少血供的，故增強時密度低于周圍肝實質，呈“牛眼征”，部分轉移瘤可有囊性變及鈣化影。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第91頁；編輯于星期一\22點59分肝轉移瘤亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第92頁；編輯于星期一\22點59分肝轉移瘤并下腔靜脈癌栓亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第93頁；編輯于星期一\22點59分肝轉移癌亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第94頁；編輯于星期一\22點59分胃癌肝轉移亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第95頁；編輯于星期一\22點59分胰頭癌肝轉移亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第96頁；編輯于星期一\22點59分結腸癌肝轉移亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第97頁；編輯于星期一\22點59分肝癌栓塞治療術后CT表現(xiàn)肝癌介入術后，以癌灶中央為主的大片癌組織壞死，纖維組織增生，但在腫瘤的周邊部，癌細胞往往仍保持旺盛的增殖能力，并向周圍正常肝組織浸潤。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第98頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)a、癌灶中央壞死呈片狀低密度影；b、癌灶較治療前縮??；c、多有碘油在癌灶中殘存、聚積。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第99頁；編輯于星期一\22點59分肝癌介入術后亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第100頁；編輯于星期一\22點59分亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第101頁；編輯于星期一\22點59分膽道系統(tǒng)肝內膽管較細，與門靜脈伴行，總肝管直徑3~5mm，一般不顯示；膽總管直徑小于6mm，若大于10mm為擴張，多位于下腔靜脈正前方，上下走行。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第102頁；編輯于星期一\22點59分膽囊位于肝門下2~4cm的膽囊窩內，膽囊壁厚薄均勻約1~2mm，大于5mm為增厚；膽囊長徑4~5cm，大于5cm為增大；膽囊密度均勻，CT值接近水，有時可增高（與膽汁成分有關）。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第103頁；編輯于星期一\22點59分急性膽囊炎多因膽管結石阻塞引起（80%），嚴重者可引起化膿。CT表現(xiàn)為膽囊增大，壁彌漫性增厚，膽囊周圍環(huán)行底密度影；膿腫形成時可有氣體征象；氣腫型膽囊炎囊壁內有氣泡。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第104頁；編輯于星期一\22點59分急性膽囊炎亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第105頁；編輯于星期一\22點59分氣腫型膽囊炎亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第106頁；編輯于星期一\22點59分慢性膽囊炎可因細菌感染、化學刺激等引起等引起膽汁淤積以及代謝異常所致。病理表現(xiàn)為膽囊黏膜萎縮，膽囊壁纖維化增厚，并可鈣化，膽囊可縮小，也可因積水增大。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第107頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)膽囊壁增厚；膽囊壁鈣化為慢性膽囊炎的特征性表現(xiàn)；膽囊縮小多見，多合并膽囊結石。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第108頁；編輯于星期一\22點59分慢性膽囊炎亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第109頁；編輯于星期一\22點59分慢性膽囊炎亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第110頁；編輯于星期一\22點59分慢性膽囊炎亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第111頁；編輯于星期一\22點59分瓷器樣膽囊亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第112頁；編輯于星期一\22點59分膽石癥膽道系統(tǒng)最常見的疾病，可發(fā)生在膽囊、膽總管、肝內膽管等各部位。CT對含鈣結石較敏感。臨床多表現(xiàn)為右上腹不適、消化不良等，急性發(fā)作時可有膽絞痛、嘔吐等，合并急性炎癥時，可出現(xiàn)高熱等癥狀。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第113頁；編輯于星期一\22點59分膽囊結石CT表現(xiàn)：a、膽固醇結石表現(xiàn)為低或等密度影，CT診斷困難；b、膽色素結石呈單發(fā)或多發(fā)的高密度影，泥沙樣結石常沉積在膽囊下部；c、混合性結石可見結石邊緣呈高密度環(huán)影，中心為底密度區(qū)。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第114頁；編輯于星期一\22點59分膽囊結石亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第115頁；編輯于星期一\22點59分膽囊結石亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第116頁；編輯于星期一\22點59分膽總管結石CT表現(xiàn)為：a、膽總管內有圓形或環(huán)形致密影，其上段膽總管擴張；b、結石位于中心，周圍有膽汁環(huán)繞形成“靶征”；c、膽總管擴張逐漸變細，突然中斷，未見結石及腫塊，應考慮等密度結石。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第117頁；編輯于星期一\22點59分膽總管結石亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第118頁；編輯于星期一\22點59分肝內膽管結石肝實質內單發(fā)或多發(fā)的大小不等、形態(tài)各異的斑點狀高密度影，部分可見遠斷膽管擴張征象。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第119頁；編輯于星期一\22點59分肝內膽管結石亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第120頁；編輯于星期一\22點59分肝內膽管結石亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第121頁；編輯于星期一\22點59分肝內膽管結石亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第122頁；編輯于星期一\22點59分膽道感染多因膽管梗阻引起，多見于膽管結石、膽道蛔蟲等，多位于膽總管下端。臨床表現(xiàn)為起病急，右上腹痛，高熱，黃疸等。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第123頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)膽管擴張，膽管壁彌漫性增厚，膽管內可有積氣征象，肝內可有多發(fā)性小膿腫，常伴有膽管內結石。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第124頁；編輯于星期一\22點59分膽道感染亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第125頁；編輯于星期一\22點59分膽管結石并膽道感染亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第126頁；編輯于星期一\22點59分膽囊癌好發(fā)于老年女性，多認為與結石引起的膽囊壁的慢性炎癥有關，70~90%為腺癌，有浸潤型（70%）、乳頭狀（20%）、黏液型三種生長方式。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第127頁；編輯于星期一\22點59分CT表現(xiàn)直接征象：a、腫塊型表現(xiàn)為囊腔大部或完全消失，被軟組織腫塊代替，與肝實質分界不清；b、囊壁肥厚型：膽囊壁局限性或彌漫性不規(guī)則增厚；c、結節(jié)型：向腔內突出的乳頭狀或菜花狀腫塊，其基底部膽囊壁增厚。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第128頁；編輯于星期一\22點59分間接征象：包括肝臟直接侵犯征象、肝內轉移灶、周圍淋巴結轉移、膽道梗阻征象、門脈浸潤征象等。亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第129頁；編輯于星期一\22點59分膽囊癌亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第130頁；編輯于星期一\22點59分膽囊癌亳州市人民醫(yī)院影像中心本文檔共144頁；當前第131頁；編輯于星期