慢阻肺患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

慢阻肺患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱慢阻肺，是一種慢性疾病。慢阻肺形成的原因在于支氣管發(fā)生病變或者肺氣腫，患者常表現(xiàn)出咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀。慢阻肺多發(fā)于40歲以上的人群，且發(fā)病率高達(dá)百分之十。慢阻肺具有很高的致死率以及致殘率，但了解慢阻肺的人確很少，目前我國(guó)慢阻肺患者多為疾病發(fā)展到晚期才前往醫(yī)院并確診。慢阻肺會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的日常生活，使得患者無(wú)法正常進(jìn)行日?；顒?dòng)，且也會(huì)增加社會(huì)的經(jīng)濟(jì)壓力。為了提高患者的生活質(zhì)量，慢阻肺患者可積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以提高患者的肺功能，下面對(duì)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行介紹。1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練慢阻肺患者因肺部以及器官發(fā)生炎癥病變，使得患者的肺功能嚴(yán)重受損，影響到患者的運(yùn)動(dòng)功能，且長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)患者的肺部還會(huì)進(jìn)一步退化。因患者的日?；顒?dòng)受限，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，使其受到抑郁、焦慮等不良情緒的影響。所以，康復(fù)訓(xùn)練中的重要部分就是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要從三方面進(jìn)行，首先是進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，有縮唇呼吸以及腹式呼吸兩種方式?？s唇呼吸的作用在于，通過(guò)增加空氣在肺部中的時(shí)間，以使得氣體交換更加充分，使身體能夠得到較為充足的氧氣供應(yīng)。具體做法是，患者首先保證自己處于較為舒適的體位，然后用鼻子吸氣嘴巴呼氣，吸氣過(guò)程較緩慢，在呼氣時(shí)，嘴巴收縮，以使氣體緩慢吐出。為使呼吸更加充分，患者可在吸氣的過(guò)程中心里默念1、2，然后呼氣，呼氣過(guò)程中心里默念數(shù)字1至4，進(jìn)行縮唇訓(xùn)練時(shí)，每次訓(xùn)練控制在十五分鐘左右，每日訓(xùn)練3次即可[1]。另一種呼吸訓(xùn)練法為腹式呼吸，其作用在于可通過(guò)大幅度的擴(kuò)張胸廓，使得患者的心肺功能得到鍛煉，且通過(guò)腹式呼吸，可有效的改善患者脾、胃等腹部器官。具體做法是，患者首先處于臥位或者坐位，吸氣時(shí)使腹部膨脹，呼氣時(shí)要將腹部的氣體全部吐出，患者可將手放在腹部感受腹部的起伏。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，時(shí)間控制在十五分鐘左右，每日進(jìn)行三次訓(xùn)練。其次，患者需要對(duì)四肢進(jìn)行訓(xùn)練，對(duì)四肢進(jìn)行訓(xùn)練可有效加強(qiáng)呼吸能力。該訓(xùn)練分為上肢訓(xùn)練以及下肢訓(xùn)練兩部分，上肢訓(xùn)練可通過(guò)擺動(dòng)手臂、打羽毛球等方式進(jìn)行。下肢訓(xùn)練可通過(guò)走路、爬樓梯等方式進(jìn)行。每次進(jìn)行四肢康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間為25分鐘左右，且需要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。最后的訓(xùn)練內(nèi)容為全身性的訓(xùn)練，患者可根據(jù)[自身情況，進(jìn)行太極拳、呼吸操、八段錦等運(yùn)動(dòng)2。[2、吸煙者需要戒煙一旦被確診為慢阻肺，患者就必須戒煙，以免加速疾病的進(jìn)程，因此戒煙也是慢阻肺康復(fù)訓(xùn)練的重要部分。對(duì)于戒煙意識(shí)薄弱的患者首先要進(jìn)行“5R”干預(yù)，首先讓患者意識(shí)到戒煙會(huì)影響到家人的身體健康，且戒煙對(duì)于患者來(lái)說(shuō)有眾多好處。其次提醒患者在戒煙過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題，并給出解決方法。最后就是對(duì)患者進(jìn)行多次的戒煙干預(yù)，以增強(qiáng)患者的戒煙意愿。在患者的戒煙過(guò)程中，首先要對(duì)患者的吸煙情況有較為詳細(xì)的了解，然后定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察戒煙情[況，對(duì)于戒煙過(guò)程中遇到困難的患者給予必要的幫3。[3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)慢阻肺一種慢性疾病，因患者的呼吸功能逐漸下降，會(huì)使得患者的身體處于營(yíng)養(yǎng)較為缺乏的狀態(tài)，因此，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練中，需要給予充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，以提高患者的身體狀況。對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的關(guān)鍵在于，需要增加患者每日熱量的攝入，因?yàn)槁璺尉哂邢男再|(zhì)，使得患者和健康人群相比需要更高的熱量。注意慢阻肺患者的日常飲食應(yīng)控制碳水化合物的比例，因?yàn)閿z入過(guò)多的碳水化合物后，將會(huì)導(dǎo)致大量二氧化碳的產(chǎn)生，使得患者的呼吸負(fù)擔(dān)變重，影響到肺功能?；颊咴谌粘ｏ嬍持?，還可有食用具有潤(rùn)肺功效的食物，如銀耳、梨等等。飲食應(yīng)以清淡為主，避免食用油膩或者辛辣等種類的食物。4、加強(qiáng)自我管理自我管理是指患者能夠自主的進(jìn)行健康的生活，且對(duì)慢阻肺有較為深入的認(rèn)識(shí)，能夠做到自主且正確的預(yù)防疾病。進(jìn)行自我管理后，患者在日常生活中能夠更加嚴(yán)格的要求自己，避免接觸到加重慢阻肺的因素，可有效降低患者再次住院的概率。為提高慢阻肺患者的自我管理能力，需要相關(guān)人員對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的宣教，使患者對(duì)疾病有較深的理解，并鼓勵(lì)患者能夠自主查閱相關(guān)資料，了解慢阻肺。在自我管理的過(guò)程中，患者需要掌握較為詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)，以及出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的應(yīng)對(duì)策略，并時(shí)刻關(guān)注疾病的情況，以避免患者因求救不及時(shí)而耽誤疾病的治療。綜上，因慢阻肺導(dǎo)致死亡以及殘疾的病例眾多，其病因多和氣道以及肺組織在某種因素的作用下導(dǎo)致異常慢性炎癥相關(guān)。慢阻肺患者因慢性炎癥的影響，會(huì)導(dǎo)致肺功能逐漸下降，病情較為嚴(yán)重的患者會(huì)累及到心臟，最后患者因心力衰竭而死亡。慢阻肺目前沒有根治的方法，治療原則為控制患者病情繼續(xù)發(fā)展。因此，慢阻肺患者在日常生活中積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練具有重要意義。慢阻肺康復(fù)訓(xùn)練主要包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、戒煙、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及進(jìn)行自我管理這幾方面。對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，疾病雖無(wú)法得到徹底的治療，但若積極的面對(duì)，堅(jiān)持做好康復(fù)訓(xùn)練，則患者的日常生活不會(huì)受到較大影響。參考文獻(xiàn)：[1]蘇紅見,喬亞紅,安云霞,韓利.二甲雙胍調(diào)控miR-34a對(duì)慢阻肺大鼠氣道炎癥的影響研[J/OL]中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜:1-8[2021-07-05].[2林煒權(quán),葉日花,劉健玲.低劑量氨茶堿泵聯(lián)合可必特普米克霧化治療慢阻