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ANA抗體譜抗核抗體(Antinuclearantibody)譜命名方式:1.以第一位檢出該抗體的患者命名如抗Sm抗體,抗Ro2.以相關(guān)疾病命名:如抗SSA/SSB3.根據(jù)抗原的化學(xué)名稱命名:如抗DsDNA,,抗RNPENA抗體譜(Extractablenuclearantigens)可提取核抗原的總稱1.抗Sm抗體和U1RNP抗體2.抗核糖體核糖核蛋白抗體3.抗SSA/SSB4.抗J0-1抗體5.抗Scl-70抗體問題?ANA抗體譜和ENA抗體譜有何區(qū)別?ANA抗體譜=ENA抗體譜+抗DsDNA+抗組蛋白抗體抗核抗體(ANA)是一組針對自身各種細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱主要是IgG出現(xiàn)在多種自身免疫疾病中,如SLE,MCTD,SS(60-70%),RA(20-30%)硬皮病(80-90%),PM/DM(30%)等結(jié)果解釋陽性或者陰性抗體滴度熒光圖形1.均質(zhì)型2.周邊型:主要見于SLE,特別是活動期3.斑點(diǎn)型4.核仁型5.抗核糖體RNP型:主要見于SLE6.抗著絲點(diǎn)型:是CREST綜合征的標(biāo)志ANA是非疾病特異性抗體滴度大于1:80有診斷價(jià)值A(chǔ)NA陰性極為有助于排除SLE,所以ANA抗體檢測是SLE的最佳篩選指標(biāo)ANA滴度在大多數(shù)病人都與臨床疾病活動無相關(guān)關(guān)系。幾乎所有MCTD患者都是ANA陽性抗DsDNA抗體多出現(xiàn)在SLE活動期,特異性強(qiáng)此型對SLE的診斷價(jià)值極大,且可以提示病情活動抗Sm抗體是SLE的血清標(biāo)志抗體30-40%SLE患者檢出抗Sm抗體,對SLE的肯定診斷大有幫助抗Sm抗體與SLE活動性無關(guān)抗U1RNP抗體MCTD的血清學(xué)特點(diǎn)是出現(xiàn)高滴度的抗RNP抗體,而無其它抗體,陽性率大于95%除MCTD外,還出現(xiàn)SLE(30%),SS(20%)系統(tǒng)性硬化癥(10-20%),PM/DM(10%)問題?混合性結(jié)締組織病與重疊綜合癥的區(qū)別抗SSA/SSB抗體是原發(fā)性干燥綜合征最常見的抗體,SSA的敏感性高(70-80%),SSB特異性高(50-60%),兩者可同時(shí)出現(xiàn)也見于部分SLE患者,陽性率為30-40%和10-15%??笿o-1抗體對PM具有特異性,在PM的陽性率達(dá)40-50%與間質(zhì)性肺病強(qiáng)相關(guān)抗ScL-70抗體是系統(tǒng)性硬化癥(PSS)的特征抗體,在系統(tǒng)性硬化癥的檢出率40-60%類風(fēng)濕因子(RF)主要類型是IgMRF在RA患者的陽性檢出率達(dá)80%RF在SLE患者的陽性率達(dá)29%,在系統(tǒng)性硬化癥陽性率達(dá)50%,因此RF對RA診斷不具特異性,不能作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷指標(biāo)抗核周因子(APF)抗角蛋白抗體(AKA)抗環(huán)瓜氨酸抗體(CCP)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)以人中性粒細(xì)胞胞漿成分為靶抗原的抗體二種類型:胞漿型cANCAPR3核周型pANCAMPOANCA被公認(rèn)為原發(fā)性血管炎的特異型血清標(biāo)志物
ANA可出現(xiàn)在多種自身免疫疾病中,陰性極為有助于排除SLE,ANA滴度在大多數(shù)病人都與臨床疾病活動無相關(guān)關(guān)系??筍m抗體是SLE的血清標(biāo)志抗體,對SLE的肯定診斷大有幫助,與SLE活動性無關(guān)Takehomemessages1Takehomemessag
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