2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.TIA2.單純皰疹病毒性腦炎：A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性E、血清囊蟲抗體陽性3.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現(xiàn)中哪項不正確？A、損傷平面以下運動、感覺、反射及自主神經(jīng)功能均有障礙B、最多見為截癱，少數(shù)也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過后，病理反射而消失E、早期出現(xiàn)大小便功能障礙4.多發(fā)性硬化的分型包括A、復(fù)發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進展型C、原發(fā)進展型D、進展復(fù)發(fā)型E、復(fù)發(fā)-進展型5.下列腦神經(jīng)中接受雙側(cè)中樞支配的是A、視神經(jīng)B、嗅神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)6.帕金森病是屬于哪種病變的疾病：A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病7.患者男，55歲，出現(xiàn)左側(cè)眼裂變大，不能閉合，示齒時口角歪向右側(cè)，食物易滯留左齒頰之間。左舌前2/3味覺喪失伴左耳聽覺過敏，最可能的情況是：A、右側(cè)皮質(zhì)腦干束病變B、左側(cè)皮質(zhì)腦干束病變C、左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)病變D、左側(cè)面神經(jīng)病變E、右側(cè)面神經(jīng)處以上病變8.交叉性感覺障礙的病變水平位于A、中腦上丘B(yǎng)、中腦下丘C、橋腦D、延髓E、頸髓9.對于腦出血患者首選的輔助檢查是MRA.10.30歲男性，因四肢癱瘓3天住院，病前10余天有過咳嗽、流涕、低熱，起病時先覺雙下肢麻木，繼之雙下肢癱瘓，入院時雙上肢也癱瘓，肌張力低，腱反射消失，病理反射未引出，頸部以下各種感覺消失，尿潴留A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎11.55歲男性患者，表情呆板，運動減少，右手不自主震顫，呈搓藥丸狀，其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項？A、肌張力呈折刀樣增強B、肌張力低下C、肌肉變性D、肌束顫動E、肌肉萎縮12.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動作遲緩行走困難呈小步且進行性加重1年。診斷最不應(yīng)考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫13.腦血栓形成最常見的病因是：A、高血壓B、風(fēng)濕性心臟病C、動脈粥樣硬化D、顱內(nèi)動脈瘤E、高血脂癥14.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是：A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作類型長期規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期、合并用藥15.苯妥英鈉的副作用有：A、包括皮疹在內(nèi)，約有5%的病人在接受治療最初的1～2周有副作用B、某些病人胃部不適C、服藥早期可出現(xiàn)焦慮失眠D、所有上述均是E、其他16.男性，28歲，農(nóng)民，因四肢酸痛乏力7天就診，3天來病情加重，無力行走，抬頭困難。病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是：A、頭顱CTB、腦電圖C、GSF常規(guī)和生化D、血沉E、頸椎X線平片17.截癱表現(xiàn)為雙下肢癱瘓18.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力第1卷參考答案一.綜合考核題庫2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:錯誤10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:正確18.正確答案:A一.綜合考核題庫(共18題)1.缺血性腦血管疾病發(fā)病最急的為A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腔隙性腦梗死D、TIAE、以上都不是2.大腦溝回疝的臨床主要表現(xiàn)是A、同側(cè)瞳孔縮小與對側(cè)肢體癱瘓B、同側(cè)瞳孔散大與對側(cè)肢體癱瘓C、對側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)肢體癱瘓D、對側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓E、同側(cè)瞳孔散大與對側(cè)肢體癱瘓3.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側(cè)瞼裂小、瞳孔小，對光反應(yīng)良，右側(cè)軟腭運動障礙，咽反射消失，右側(cè)輪替動作笨拙，指鼻試驗不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓。Babinski征雙側(cè)陰性。該病人病變部位在：A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓E、小腦及延髓A、眼球震顫B、靜止性震顫C、意向性震顫D、撲翼樣震顫E、肌纖維震顫5.大腦前動脈的深穿支閉塞的主要臨床癥狀是：A、對側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓B、對側(cè)中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對側(cè)肢體出現(xiàn)共濟失調(diào)及同時伴精神癥狀D、對側(cè)出現(xiàn)偏癱E、對側(cè)偏身感覺障礙6.重癥肌無力的發(fā)病機理為A、鈣離子通道破壞B、突觸囊泡破壞C、乙酰膽堿酶破壞D、突觸后膜乙酰膽堿受體破壞7.帕金森患者表現(xiàn)為A、靜止性震顫B、意向性震顫C、動作性震顫D、姿勢性震顫8.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。下列哪種檢查方法不能提供病因診斷？A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT9.卡馬西平的不良反應(yīng)是：A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀D、兩者均無10.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：A、頻繁的發(fā)作B、持續(xù)性意識障礙C、反復(fù)發(fā)作性抽搐，發(fā)作間歇期意識障礙不恢復(fù)D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E、大發(fā)作后有較長時間的昏厥11.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在：A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉12.導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面，舌癱的病損部位A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊13.帕金森病的癥狀有：A、步行時上肢不擺動C、慌張步態(tài)D、血清銅藍(lán)蛋白含量減少E、心電圖有異常14.男性患者，30歲，正在挑水時突然頭痛、嘔吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后頸枕部疼痛，右側(cè)上眼瞼下垂，右瞳孔大于左瞳孔，頸略有抵抗，最有可能的診斷為：A、腦膜炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、癲癇大發(fā)作E、右動眼神經(jīng)麻痹15.右側(cè)同向偏盲有黃斑回避，病變在：A、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉偏左側(cè)C、左視束D、右枕葉視皮質(zhì)E、左枕葉視皮質(zhì)16.男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，又下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進，病理反射（―），其病變部位可能是A、胸髓C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞A、發(fā)病6小時內(nèi)B、發(fā)病6小時后C、發(fā)病12小時內(nèi)D、發(fā)病12小時后E、以上都不是18.32歲女性，右側(cè)偏癱，Babinski征陽性及同側(cè)偏盲，能遵囑伸舌和活動左側(cè)肢體，但不能談話。其常見于以下病損：A、左側(cè)后頂葉B、左側(cè)額葉C、左側(cè)枕葉D、左側(cè)后顳葉E、腦干第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共18題)A、糖皮質(zhì)激素B、大劑量維生素C、手術(shù)治療D、口服氯化鉀E、以上都不是2.阿羅瞳孔3.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷A、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常B、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失C、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛，及感覺過敏E、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)4.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識障礙，首選的藥物治療為A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、丙戊酸鈉5.多發(fā)性硬化的肢體癱瘓表現(xiàn)為A、遲緩性癱瘓B、痙攣性癱瘓C、對稱性癱瘓D、鉛管樣肌強直E、齒輪樣強直6.下列哪項被認(rèn)為是診斷WD的金標(biāo)準(zhǔn)之一：A、肝腎功能B、血清銅量C、尿銅量D、肝銅量E、銅藍(lán)蛋白（ceruloplasmin，CP）7.患者表現(xiàn)為腱反射亢進，說明病損部位位于A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系8.丙戊酸鹽的不良反應(yīng)A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有9.多發(fā)性硬化是一類A、血管病變B、變性疾病C、脫髓鞘性疾病D、遺傳病E、營養(yǎng)障礙性疾病10.54歲男性，5個月前左下肢無力伴麻木感，繼右下肢無力，麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸8以下刺痛和觸覺明顯減退，雙側(cè)Babinski征陽性，最可能病變是：A、周圍神經(jīng)疾病B、頂葉旁中央小葉病變C、亞急性聯(lián)合變性D、運動神經(jīng)元疾病E、脊髓橫貫性病變11.30歲男性患者，多次出現(xiàn)突然足趾及下肢抽搐，每次發(fā)作5分鐘（單純部分發(fā)作）。首選藥物是：A、撲癇酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平12.一位53歲男性病人，突然劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運動存在，腦CT見腦池，腦溝與腦裂高密度陰影，進一步病因診斷應(yīng)首選的檢查是：A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度檢測D、腦電圖E、顱骨X線平片13.男，67歲，失語、右側(cè)肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：A、頸內(nèi)動脈B、大腦前動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈14.繼發(fā)性癲癇是指：B、高熱以后發(fā)生的癲癇發(fā)作C、一種以上發(fā)作類型的癲癇D、成年以后的癲癇發(fā)作E、因癲癇發(fā)作造成的外傷15.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、本側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D、對側(cè)上下肢上單位癱16.女性，36歲，曾被診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，入院前一天于打掃衛(wèi)生時突然右側(cè)偏癱。體檢：血壓120/80mmHg，心房纖顫，運動性失語，右側(cè)中樞性面癱、舌癱，右側(cè)上肢肌力1級，右側(cè)Babinski征（+），右側(cè)偏身痛覺減退。(難度：2)A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作17.不屬于腰椎穿刺檢查的禁忌證：A、后顱窩腫瘤B、顱內(nèi)壓增高C、腰骶部潰瘍D、腦膜炎E、脊柱結(jié)核18.臨床上最常見的一種皮神經(jīng)炎是