臨床心理學(xué)自殺與危機(jī)干預(yù)

關(guān)于臨床心理學(xué)自殺與危機(jī)干預(yù)第1頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三攻擊性問題什么叫攻擊性精神心理中常見的攻擊性問題第2頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三基本原則1.表現(xiàn)沉著2.提供真實(shí)的信息3.使病人離開應(yīng)激情境4.建立明確、清楚的行動(dòng)計(jì)劃5.與親戚或朋友接觸6.利用病人的個(gè)人資源7.提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh和指導(dǎo)8.鼓勵(lì)行動(dòng)第3頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三對于攻擊性病人的基本干預(yù)1.心理動(dòng)力學(xué)的治療2.行為治療3.藥物治療4.必要的干預(yù)第4頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三對待攻擊性病人的三原則1.專人處理2.平常心對待3.必要的支援第5頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三自殺概述什么叫自殺大不列顛百科全書：有意或故意傷害自己的生命的行動(dòng)Scheindman：有意識的自我毀滅，其行動(dòng)有多種多樣的痛苦，且把這種行動(dòng)看作是解決某種問題的最好辦法。Kaplan：自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡王登峰：自殺是有任何旨在結(jié)束自己生命的有計(jì)劃行為第6頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三相關(guān)概念自殺死亡自殺未遂：指有自殺行為但未導(dǎo)致死亡自殺意念：指具有自殺的想法或意向，不涉及自殺行為擴(kuò)大自殺第7頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三自殺原因內(nèi)部原因和外部原因第8頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三常用的自殺分類失范性自殺利他性自殺利己性自殺宿命性自殺假性自殺第9頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三自殺的流行病學(xué)資料自殺率是指1年內(nèi)每10萬人口中自殺死亡人數(shù)。自殺率較高的國家為30/10萬左右；自殺率低的國家在5/10萬我國約19.85/10萬性別特點(diǎn)年齡特點(diǎn)婚姻狀況第10頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三常見的自殺方式服毒第11頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三自縊第12頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三高墜第13頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三溺水第14頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三自殺未遂者與成功者的比較特點(diǎn)未遂者成功者性別多為女性多為男性方法慢性致死暴烈方式診斷情緒障礙、邊緣性人格、精神分裂癥多為心理障礙、酒精依賴等情緒伴隨憤怒而產(chǎn)生抑郁伴隨無望而產(chǎn)生抑郁動(dòng)機(jī)改變環(huán)境、求助死亡治療過程從煩躁不安中迅速恢復(fù)對自殺的態(tài)度從生活中得到解脫第15頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三抑郁與自殺抑郁癥與自殺的關(guān)系第16頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三抑郁癥患者自殺的病態(tài)心理機(jī)制絕望自責(zé)、自罪感由自責(zé)而引起的丑形恐怖急性應(yīng)激因素促發(fā)第17頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三不同程度的抑郁引起的自殺抑郁癥發(fā)病早期病情加重和惡化期抑郁癥康復(fù)期自殺未遂以后第18頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三自殺的基本線索近期是否有過自傷或自殺未遂的行為表露異常的情緒與意愿近期是否遭到難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重?fù)p失有無強(qiáng)烈的敵意、攻擊性是否討論自殺方法或行為異常疑難病癥病人的異常表現(xiàn)心理障礙者的行為表現(xiàn)第19頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三自殺的干預(yù)策略1.傾聽2.對處于危機(jī)中的人思想和情感進(jìn)行評估3.接受所有的抱怨和情感4.不要擔(dān)心直接問及自殺5.要特別注意那些很快反悔的人6.做他們的辯護(hù)者第20頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三7.充分利用合適的資源8.采取具體的行動(dòng)9.及時(shí)與專家商討和咨詢10.決不排斥或試圖不討論任何自殺的念頭的合理性11.不要試圖大喝一聲就能讓自殺者幡然悔悟第21頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三常見誤解說自殺的人不會自殺自殺前沒有征兆自殺者真的想死一個(gè)人有了自殺行為，他會經(jīng)常這么做一個(gè)人有了自殺行為，以后就不會再出現(xiàn)大多數(shù)自殺都緣于一個(gè)突發(fā)創(chuàng)傷事件所有自殺者都是精神病第22頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三危機(jī)干預(yù)危機(jī)：是一些個(gè)人的困難和境遇，這些困難和境遇使得人們無能為力，不能有意識地主宰和安排自己的生活危機(jī)事件1.突發(fā)和不可預(yù)知性2.給個(gè)體帶來緊張和壓力3.慣常的處理方式無法解決第23頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三常見的危機(jī)反應(yīng)強(qiáng)迫性反應(yīng)喚起反應(yīng)回避或逃避反應(yīng)第24頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三危機(jī)干預(yù)1.確定問題2.保障安全3.提供支持4.提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對方式5.制訂計(jì)劃6.獲得承諾，采取積極的應(yīng)對方式第25頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三假如你是一個(gè)高校心理咨詢師，凌晨