五險一金常識培訓

關于五險一金常識培訓第1頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三

課前提問我們常說的“五險一金”指的是什么？為什么現(xiàn)在越來越多的人關注單位是否為自己購買社保？如何計算社保的繳費金額？從原公司離職后，社保怎么辦？第2頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三五險一金醫(yī)療保險養(yǎng)老保險住房公積金工傷保險生育保險失業(yè)保險第3頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三養(yǎng)老保險8%個人繳納20%公司繳納累計交滿15年，退休后就可以享受養(yǎng)老保險啦！第4頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的……養(yǎng)老金的領取與戶口是有關系的……養(yǎng)老保險是可以轉(zhuǎn)移、合并的……第5頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三失業(yè)保險領?。?、參加失業(yè)保險一年以上，并足額繳納失業(yè)保險的；

2、非本人意愿中斷就業(yè)的（即自動離職、辭職均不能享受失業(yè)保險）；3、解除勞動關系60天以內(nèi)前往社保中心辦理；4、領取金額計算方式：1年：4個月

2年：6個月

3年：8個月……最多領取24個月失業(yè)保險1%2%個人繳納公司繳納第6頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險2%8%+個人繳納公司繳納累計交滿25年，退休后才能享受醫(yī)保！第7頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險醫(yī)保手冊XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)?？吭轮恍枰籜X元，卻有XXX元劃入卡內(nèi)，真是太劃算了！96511第8頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三工傷：工傷是職業(yè)傷害的簡稱，職業(yè)傷害包括工業(yè)事故傷亡和職業(yè)病。職業(yè)傷害是由生產(chǎn)工作環(huán)境中的不安全或危險因素直接或間接引起的事故造成的身體傷害。工傷保險1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；4、在上下班途中，受到非本人主要責任交通意外事故傷害的；5、但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：因犯罪或者違反治安管理傷亡的；醉酒、吸毒、自殘或者自殺的。工傷保險由用人單位每月繳納1%，員工個人不需繳納。第9頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三發(fā)生工傷后——1、立刻通知人力資源部,并前往指定工傷治療醫(yī)院就診；2、在24小時內(nèi)填寫好《工傷事故申報表》，交人力資源部向醫(yī)保中心備案；3、提交工傷費用報銷憑證：

A所有費用發(fā)票、門診病歷、3份身份證復印件；B主治醫(yī)生開具的“診斷證明書”（醫(yī)院公章）；

C“工傷過程說明”材料（附照片），由受工傷者本人書寫并簽字，附請2位同事的簽名證明。

D半個月內(nèi)將上述所有材料交人力資源部。工傷保險第10頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三生育保險生育保險由公司每月按參?；鶖?shù)繳納1%的費用；員工個人不需繳費。生育保險待遇：1、條件：連續(xù)繳納300天且處于正常參保狀態(tài)；

2、在職女職工可享受：產(chǎn)檢費用600元；分娩及產(chǎn)后必要的住院費用；

生育津貼（即在職女職工在產(chǎn)假期間的工資）3、在職男職工可享受：配偶無固定收入、未參保的，可報銷分娩費用。第11頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三住房公積金住房公積金提?。?、申請公積金房貸款；2、農(nóng)村自建房屋或房屋大修；3、非本地戶口人員離職；4、本地戶口人員離職兩年后未再就業(yè)；5、退休、出國定居……一份“投入”，兩份回報！第12頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三相比商業(yè)貸款而言，用公積金貸款要劃算多了！1898元2254元30萬1265元1503元20萬公積金貸款(利率4.5%)商業(yè)貸款(利率6.6%)貸款額還款額利率差額238元356元住房公積金第13頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三社保七不管

1、異地就醫(yī)不管；

2、住院最高賠付15天；

3、意外不管，包括交通意外；

4、第三者責任不管；

5、丙類藥不管；

6、住院費起付線以內(nèi)不管；

7、60歲前身故只給喪葬費。

第14頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三社保九沒有1、沒有生命保額(身故無保額理賠)

2、沒有投資功能(無預定利率和分紅)

3、沒有貸款功能(急需要錢不能抵押貸款)

4、沒有靈活領取功能(按法定，不能提前)

5、沒有豁免保費功能(遭遇意外仍需繳費)

6、沒有確定領取功能(無法確定退休時的領取額度)

7、沒有靈活繳費功能(按法定)

8、沒有提前給付功能(重大疾病不能提前領取)

9、沒有住院補貼功能(無法獲得額外補貼)

第15頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三難以實現(xiàn)的完美－－社保黑洞第16頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三解密黑洞－－職工基本醫(yī)療保險不足知多少不足1--社會保險不保的醫(yī)療藥品不足2--個人還須自付部分總結不足3--社會保險不保的診療項目不足4--社會保險不保的診療服務不足5--無收入補助金不足6--社會健康保險的未覆蓋人群第17頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三社會保險不保的診療服務住院時不是只有直接治療費還有看護費急救車費高級床位費營養(yǎng)費恢復費回“六大隱憂”醫(yī)生紅包費請客費第18頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三治療費進口藥在某大型國企任部門經(jīng)理的徐女士在體檢中被查出得了乳腺癌。在做了乳房切除手術后，淋巴結轉(zhuǎn)移仍須堅持后期治療。當時醫(yī)生給的建議是，社會醫(yī)療保險范疇的藥是基礎藥物，效果差、副作用大；進口藥效果好、副作用小，但是價格高并且須自費。一旦得了病，什么都可以省，唯有治療費不可省，徐女士選擇了用進口藥品。除去手術費，在后期治療中又花去了約24萬，分別用在6次化療，每次1.5萬元，6次基因治療，每次2.5萬元，但是單位按社會醫(yī)療保險繳納的保費，只有2萬元能報銷。治療重疾，我們的錢都花在哪里？手術費第19頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三社保能在多大程度上解決問題？社保醫(yī)療基本有上下都有額度限甲類藥品可全報乙類藥品部份擔進口貴重自己負責任事故不在內(nèi)住院費用先墊付社保相當解溫保社保保險報銷要訣社保保險示意圖統(tǒng)籌報銷大病報銷起付線自費部分自付部分封頂線報銷比例以外的部分自費及自付費用的多少，決定你獲得報銷比例多少，自費越多報銷比例越??！第20頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三社保醫(yī)療能報銷多少？摘選一個案例告訴大家社保如何報銷>>>疾?。汗菒盒阅[瘤住院總花費：143205.02元乙類藥：10%自負，498.49元自費藥：4377.75元診療項目：10%或20%，1308.74元特殊醫(yī)用材料費：38194.41元血費：702.00元標準外床位費：3640.00元基本醫(yī)療以外費用：23352.73元起付線：800.00元個人自付金額合計：72874.12元基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付：59781.27元大病互助支付：24275.07元治療大病總花費：143205.02元基本醫(yī)療統(tǒng)籌報銷：59781.27元大病互助報銷：24275.07元還有59148.68元沒有報銷！第21頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三重疾治療結束，生活能馬上步入正軌嗎？大病意味什么？以一家三口家庭為例：房貸車貸：2--12萬/年2--10萬/年3--10萬/年5--20萬/年對于一家三口，大病意味著在沒有收入的情況下，每年仍要承擔12--52萬巨額生活費家庭生活將沒有了保障，小孩教育受影響為了治病，可能將會背起巨大的債務大病，將成為你生活中無法承受之重第22頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三社保報銷完畢之后尚有較大保障缺口從實際案例來看：社保大概可以報銷50%至70%的醫(yī)療費用，那么還有多少缺口？重疾總花費143205.02元承擔生活費社保報銷假設平均20萬元84056.34保障缺口259148.68元重大疾病的發(fā)生可能破壞整個家庭的經(jīng)濟生態(tài)。要維持之前的生活水平，合理的商業(yè)保險不可或缺。第23頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三商業(yè)重大疾病保障應伴隨一生選擇重疾險疾病保險：指以保險合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。治療資金及時救治補償損失幫助被保險人支付高額醫(yī)療費用，避免陷入經(jīng)濟困境。確診之后即可獲得保險金，供患者及時選擇更好的治療方案，避免東挪西借，貽誤治療時機。有效補償收入損失、護理等費用，維持正常生活狀態(tài)，減輕經(jīng)濟負擔。第24頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三25世界上沒有因為買保險而傾家蕩產(chǎn)的