2023年陜西省延安市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)模擬試卷及答案

2023年陜西省延安市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)模擬試卷及答案學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.下列關(guān)于脊休克的論述，錯(cuò)誤的是（）

A.脊髓突然被橫斷后，斷面以下的脊髓反射活動(dòng)暫時(shí)消失

B.斷面以下的脊髓反射、感覺(jué)和隨意運(yùn)動(dòng)會(huì)逐漸恢復(fù)

C.動(dòng)物進(jìn)化程度越高，反射的恢復(fù)速度越慢

D.脊髓休克的產(chǎn)生，是由于突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

2.調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素和降鈣素分泌的主要因素是（）

A.血鈉濃度B.血鈣濃度C.血鉀濃度D.神經(jīng)系統(tǒng)

3.下列選項(xiàng)屬于內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是（）

A.刺痛B.定位不明確C.必有牽涉痛D.對(duì)電刺激敏感

4.陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，石蠟切片觀察可見(jiàn)胎盤(pán)絨毛狀結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，應(yīng)考慮為（）

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

5.下列哪項(xiàng)不是血栓的結(jié)局（）

A.軟化、溶解B.脫落、排出C.鈣化D.再通

6.動(dòng)脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于（）

A.大、中動(dòng)脈B.細(xì)動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.微小動(dòng)脈

7.下列哪種方法對(duì)腫瘤良、惡性的診斷最為準(zhǔn)確（）

A.尸體剖檢B.活體組織檢查C.大體觀察D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

8.子宮頸早期浸潤(rùn)癌是指癌浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下（）

A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm

9.左小腿受傷后左下肢及左足高度腫脹，足趾及足背發(fā)黑，與正常組織分界不清，最可能的病變是（）

A.神經(jīng)性萎縮B.干酪樣壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽

10.下列哪項(xiàng)不符合絨毛膜癌的病理特點(diǎn)（）

A.早期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移B.癌組織自身無(wú)血管C.癌組織易出血壞死D.癌組織易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

11.鼻咽部泡狀核細(xì)胞癌屬于（）

A.未分化癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

12.切斷兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后，呼吸的改變是（）

A.呼吸幅度減小B.呼吸深而慢C.呼吸頻率加快D.血液CO2暫時(shí)升高

13.糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素的原因是（）

A.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，加強(qiáng)糖的利用

B.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強(qiáng)糖的利用

D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

14.談虎色變是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)D.第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

15.下列哪項(xiàng)在血中濃度升高對(duì)心肌梗死最有診斷意義（）

A.肌酸磷酸激酶B.谷氨酸-草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶

16.關(guān)于骨骼肌前負(fù)荷的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.指肌肉收縮前已承受的負(fù)荷

B.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長(zhǎng)的狀態(tài)

C.達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加負(fù)荷，肌肉收縮力不變

D.最適前負(fù)荷使肌肉收縮產(chǎn)生最大的張力

17.下列哪一項(xiàng)不是甲狀腺激素的生理作用（）

A.抑制糖原合成B.適時(shí)的促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.減慢心率和減弱心肌收縮能力

18.關(guān)于孕激素生理作用的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動(dòng)減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育

19.下列關(guān)于非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.又稱(chēng)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)境界清楚，具有完整的包膜

C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生

D.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、壞死和纖維組織增生

20.由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成的血栓是（）

A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.紅色血栓

21.關(guān)于小葉性肺炎下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.多見(jiàn)于小兒、老人、體弱、久病臥床者

B.又稱(chēng)支氣管肺炎

C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎

D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥

22.生長(zhǎng)素對(duì)糖、脂肪代謝的作用是（）

A.促進(jìn)脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化

B.抑制脂肪分解，使游離脂肪酸增加，促進(jìn)葡萄糖氧化

C.促進(jìn)脂肪分解，使游離脂肪酸減少，促進(jìn)葡萄糖氧化

D.促進(jìn)脂肪分解，使游離脂肪酸減少，抑制葡萄糖氧化

23.傷寒病理變化的最主要特征是（）

A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主C.末梢血白細(xì)胞減少D.脾大

24.白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱(chēng)為（）

A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞趨化C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.炎細(xì)胞吞噬

25.心肌動(dòng)作電位平臺(tái)期內(nèi)流的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)形式屬于（）

A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

26.血中哪一種激素出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志（）

A.催乳素B.卵泡刺激素C.黃體生成素D.雌激素

27.在腎小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支細(xì)段

28.終板電位的特點(diǎn)（）

A.具有全或無(wú)的性質(zhì)B.有不應(yīng)期C.不易受藥物影響D.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比

29.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪種離子的通透性（）

A.Na+、K+、Cl-，尤其是K+

B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+

C.Na+、K+，尤其是Na+

D.K+、Cl-，尤其是Cl-

30.下列哪一項(xiàng)不屬于病理學(xué)的研究?jī)?nèi)容（）

A.病因B.發(fā)病機(jī)理C.經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)歸D.診斷治療

二、填空題(20題)31.腎病綜合征主要表現(xiàn)為_(kāi)___、____、____和____

32.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

33.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱(chēng)為_(kāi)___

34.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

35.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____

36.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為_(kāi)___、____、____、____

37.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

38.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

39.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

40.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱(chēng)的病毒性肝炎類(lèi)型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

41.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過(guò)刺激____化學(xué)感受器引起

42.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

43.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

44.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

45.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

46.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見(jiàn)，其次是____受累

47.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

48.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

49.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

50.惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱(chēng)為_(kāi)___。

三、名詞解釋(5題)51.應(yīng)急反應(yīng)

52.靜息電位

53.中心靜脈壓

54.肉芽組織

55.栓塞

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)58.下列情況下尿量如何變化？為什么？

（1）大量飲水。

（2）靜脈注射25%葡萄糖100ml

59.請(qǐng)敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對(duì)尿量的影響機(jī)制有何不同。

六、單選題(1題)60.病理學(xué)對(duì)人體病變的診斷和研究方法常用的是（）

A.尸體剖檢、細(xì)胞學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)檢查

B.活體組織檢查、免疫組織化學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查

C.細(xì)胞學(xué)檢查、尸體剖檢、電子顯微鏡檢查

D.活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、尸體剖檢

參考答案

1.BB脊休克是指脊髓突然被橫斷后，斷面以下的脊髓反射活動(dòng)暫時(shí)消失的現(xiàn)象。所以斷面以下的脊髓反射可以逐漸恢復(fù)，但是中樞在大腦皮層的感覺(jué)和隨意運(yùn)動(dòng)不恢復(fù)

2.BB因?yàn)榧谞钆韵偌に啬苌哐}，降鈣素能降低血鈣。所以都受血鈣濃度調(diào)節(jié)

3.BB定位不準(zhǔn)確是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)，如腹痛時(shí)患者常不能說(shuō)出所發(fā)生疼痛的明確位置，因?yàn)橥从X(jué)感受器在內(nèi)臟的分布比在軀體稀疏得多

4.AA惡性葡萄胎是滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，病變特點(diǎn)為水泡狀絨毛侵入子宮肌層，水腫的絨毛可逆行性血道轉(zhuǎn)移到陰道壁，形成陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)

5.BB血栓的結(jié)局包括：①軟化、溶解和吸收或脫落；②機(jī)化、再通；③鈣化

6.AA動(dòng)脈粥樣硬化主要累及彈力型動(dòng)脈（如主動(dòng)脈及其一級(jí)分支）及彈力肌型動(dòng)脈（如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等）

7.BB活檢有利于及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)疾病做出病理學(xué)診斷，可作為指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的依據(jù)；必要時(shí)還可在手術(shù)進(jìn)行中做冷凍切片快速診斷，協(xié)助醫(yī)生選擇最佳治療方案；可動(dòng)態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效。因此，活檢對(duì)于腫瘤的良、惡性鑒別具有十分重要的意義

8.DD子宮頸早期浸潤(rùn)癌指癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)侵襲，但較淺，侵襲深度在基底膜下3～5mm

9.DD通常四肢多見(jiàn)干性壞疽，此題例外，外傷后患肢腫脹，說(shuō)明靜脈回流受阻但壞死組織與健康組織分界線(xiàn)不明顯，故為濕性壞疽（實(shí)在不是多見(jiàn)的狀態(tài)）

10.DD絨毛膜癌的病理特點(diǎn)為子宮肌層內(nèi)可見(jiàn)兩種高度異型增生的滋養(yǎng)層細(xì)胞。癌細(xì)胞排列紊亂，成片狀或條索，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，無(wú)間質(zhì)、無(wú)血管，但絨毛膜癌易較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

11.AA根據(jù)分化程度和細(xì)胞組織形態(tài)將鼻咽癌分為：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等3個(gè)基本類(lèi)型。其中泡狀核細(xì)胞癌屬于未分化癌

12.BB切斷家兔兩側(cè)迷走神經(jīng)后，呼吸運(yùn)動(dòng)呈慢而深的變化。迷走神經(jīng)中含肺牽張反射的傳入神經(jīng)。當(dāng)切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，中斷肺牽張反射的傳入通路，肺牽張反射的作用被消除，此時(shí)，呼吸呈慢而深的變化

13.BB糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過(guò)促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲(chǔ)存；二是通過(guò)降低外周組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點(diǎn)，若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會(huì)更高，會(huì)加重糖尿的癥狀，所以糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素

14.DD大腦皮層有兩種信號(hào)系統(tǒng)：第一信號(hào)系統(tǒng)是指能對(duì)第一信號(hào)（客觀事物具體信號(hào)）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動(dòng)物共有。第二信號(hào)系統(tǒng)是指能對(duì)第二信號(hào)（客觀事物的抽象信號(hào)——語(yǔ)言、文字）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類(lèi)特有的，也是人類(lèi)區(qū)別于動(dòng)物的主要特征。談虎色變是由于第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫(huà)餅充饑、一朝被蛇咬、十年怕井繩

15.AA心肌梗死后，患者血和尿中測(cè)出肌紅蛋白值升高。谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脫氫酶（LDH），可釋放入血，在血中的濃度升高。其中尤以CPK對(duì)心肌梗死的臨床診斷有一定的參考意義

16.CC前負(fù)荷是肌肉收縮前所承受的負(fù)荷。前負(fù)荷的作用：決定肌肉收縮的長(zhǎng)度，即肌肉初長(zhǎng)度，進(jìn)而影響肌肉收縮力。前負(fù)荷對(duì)骨骼肌收縮的影響：前負(fù)荷、肌初長(zhǎng)、肌肉收縮力三者在一定范圍內(nèi)呈正比，最適前負(fù)荷時(shí)、肌初長(zhǎng)最佳、肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力；在達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷，肌初長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，肌肉收縮力反而減弱

17.DD甲狀腺激素的生理作用：（1）對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育作用：影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)發(fā)育，嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小病。（2）對(duì)代謝的影響：①提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱量。②對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用，大劑量時(shí)主要表現(xiàn)出分解作用。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性。（3）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：使心率增快，心縮力增強(qiáng)

18.A孕激素使子宮內(nèi)膜在增殖期的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)分泌期改變，即子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環(huán)境

19.BB非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期又稱(chēng)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)境界清楚，多無(wú)完整的包膜；常發(fā)生出血、壞死和纖維組織增生，鏡下可見(jiàn)部分濾泡上皮呈高柱狀或乳頭狀增生

20.AA白色血栓主要由許多呈珊瑚狀的血小板小梁和少量的纖維素構(gòu)成

21.DD小葉性肺炎的病變常以細(xì)支氣管為中心，又稱(chēng)支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴(yán)重疾病者，預(yù)后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見(jiàn)

22.AA生長(zhǎng)素對(duì)脂肪代謝的作用是促進(jìn)脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化，升高血糖

23.BB傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥

24.CC白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱(chēng)為炎細(xì)胞浸潤(rùn)

25.B

26.CC卵巢的排卵期主要在黃體生成素峰（LH峰）作用下→排卵。所以血中黃體生成素（LH）出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志

27.D

28.DD終板電位是骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生的局部電位，其特點(diǎn)是非全或無(wú)，沒(méi)有不應(yīng)期，其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比。衰減性傳導(dǎo)，易受藥物影響?？梢詴r(shí)間、空間總和

29.CC興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上的相應(yīng)受體后，主要提高了Na+、K+，尤其是Na+的通透性

30.DD病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，以及疾病時(shí)組織器官發(fā)生的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的一門(mén)科學(xué)

31.大量蛋白尿

32.心室舒張，末期容積

33.空洞

34.內(nèi)環(huán)境

35.上行性感染

36.滲出層

37.肝

38.雌激素

39.二棕櫚酰卵磷脂

40.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無(wú)明顯再生反應(yīng)

41.腦脊液或腦組織液中H+

42.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

43.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

44.泡沫細(xì)胞

45.黏液樣、素樣

46.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

47.內(nèi)臟或肝

48.抑制、易化

49.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過(guò)0.5cm

50.腫瘤演進(jìn)

51.應(yīng)急反應(yīng)：機(jī)體受到傷害性刺激作用時(shí)，機(jī)體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素急劇增加，即交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)作為一個(gè)整體被動(dòng)員起來(lái)的一種全身性反應(yīng)，稱(chēng)為應(yīng)急反應(yīng)

52.靜息電位：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)、外的電位差。內(nèi)正外負(fù)

53.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當(dāng)時(shí)的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

54.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)的幼稚的結(jié)締組織

55.栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管的現(xiàn)象，稱(chēng)為栓塞

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類(lèi)型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱(chēng)性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱(chēng)繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋?zhuān)獫{蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過(guò)平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過(guò)作用的腎小球毛細(xì)血管的長(zhǎng)度增加→腎小球?yàn)V過(guò)率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對(duì)心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對(duì)心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→