偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練程序課件

偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練程序11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！似c患者康復(fù)訓(xùn)練程序偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練程序11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！似c患者康復(fù)訓(xùn)練程序Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL偏癱的康復(fù)治療、目標(biāo)及訓(xùn)練原則1.目標(biāo):通過以運動療法為主的結(jié)合,達到防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整心理狀態(tài),促進功能恢復(fù),充分發(fā)揮殘余功能以爭取生活自理、回歸社會。2.訓(xùn)練原則:主要是抑制異常的,原始的反射活動,改善運動模式,重建正常的運動模式;其次才是加強較弱肌肉力量訓(xùn)練Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL人教版選修3教材《物質(zhì)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)》的79頁與80頁設(shè)置的【科學(xué)視野】如下：我們討論過的離子晶體中的離子都是單原子的，其實，含復(fù)雜離子的晶體更多，如碳酸鹽（MCO3）晶體中既有CO2-3，又有金屬離子M2+。碳酸鹽在一定溫度下會發(fā)生分解，如大家熟悉的碳酸鈣煅燒得到石灰（CaO），這是由于碳酸鈣受熱，晶體中的碳酸根離子會發(fā)生分解，放出二氧化碳。實驗證明，碳酸鹽的陽離子不同，熱分解的溫度不同，如下表所示。表幾種碳酸鹽的熱分解溫度和陽離子半徑碳酸鹽的熱分解是由于晶體中的陽離子結(jié)合碳酸根離子中的陽離子，使碳酸根離子分解為二氧化碳分子的結(jié)果，可圖解如下：該欄目的設(shè)置具有以下顯著的特點：（1）從編排順序來看，位于“離子晶體”的結(jié)構(gòu)及“影響離子晶體結(jié)構(gòu)的三個影響因素”之后，“晶格能”之前。（2）從篇幅來看，占了較大的篇幅，與“晶格能”的篇幅相當(dāng)。（3）從知識點來看，較為豐富，涵蓋了“碳酸鹽的熱分解溫度和陽離子半徑”的關(guān)系及碳酸鹽熱分解的實質(zhì)。（4）從知識點呈現(xiàn)方式看，形式多樣，有文字、數(shù)據(jù)表格、分解示意圖。也正是由于以上的特點，學(xué)生在使用過程中包括部分老師產(chǎn)生了三個疑惑：（1）Mg2+、Ca2+、Sr2+、Ba2+的所帶電荷數(shù)相同，但半徑卻依次增大，而陰離子則均為CO2-3，根據(jù)前面影響離子鍵強弱的因素來看，MgCO3離子鍵應(yīng)當(dāng)最強，那么應(yīng)該熱穩(wěn)定性最強，熱分解溫度最高，可書上表格卻顯示它的熱分解溫度最低，這是怎么回事？（2）示意圖中Mn+與CO2-3之間用“?圮”，表示什么意思？（3）查閱資料發(fā)現(xiàn)，MgCO3的熔點比它的分解溫度低，這說明碳酸鎂是先熔化后分解，可是從晶格能來看，碳酸鎂的熔點應(yīng)該是四個碳酸鹽中最高的，而實際上，碳酸鈣比它高，這怎么解釋呢？面對針對此欄目涉及的問題，我給出了這樣的解釋：所有含氧酸鹽基本上都是離子晶體，即占有晶格點的是金屬離子Mn+和含氧酸根離子（如CO2-3）。在通常條件下，這些離子在晶體中總是以晶格點為中心作振擺運動。如果給含氧酸鹽加熱，則加劇了這種運動，使正負(fù)離子更加靠近，從而加強了正負(fù)離子間的相互極化作用。這種相互極化作用繼續(xù)增強的結(jié)果是金屬離子Mn+奪取了含氧酸根中的部分O2-離子，這就引起含氧酸根離子的完全破裂。如下圖（CO2-3離子在電場中的變化）：當(dāng)沒有外界電場影響時，CO2-3離子中三個氧原子同樣地被C4+所極化（A），由于外界正電場的增強，對最近的一個O2-離子所產(chǎn)生的誘導(dǎo)偶極抵消了原有的偶極（B），電場進一步增強，誘導(dǎo)偶極超過原有的偶極（C），因此，O2-離子同C4+間的鍵大大地被削弱。外界電場的繼續(xù)增強就引起CO2-3離子的完全破裂（D）。可見，學(xué)生要想弄清楚其中的緣由，應(yīng)具備以下知識：（1）偶極的概念。（2）極化作用。（3）熔點對應(yīng)的溫度與熱分解溫度并不是一回事。（4）碳酸根的微觀結(jié)構(gòu)。事后，我想【科學(xué)視野（碳酸鹽熱分解）】欄目設(shè)置的初衷應(yīng)該是既要開拓學(xué)生對離子晶體的認(rèn)識，同時又要為下面的晶格能作鋪墊，也就是能起到承上啟下的作用，因為它符合學(xué)生的一般認(rèn)知規(guī)律。然而，實際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，由于此處知識要求已經(jīng)遠遠超出了學(xué)生已具有的知識水平，不少學(xué)生遇到難題的時候，更喜歡在課間與同學(xué)互相討論，這容易導(dǎo)致學(xué)生從晶格能角度或其他層面做出錯誤的解釋，甚至他們會從錯誤的解釋歸納出錯誤的結(jié)論，再應(yīng)用到其他方面，影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)；且從該欄目的位置、篇幅、呈現(xiàn)形式來看，沖淡了“離子晶體結(jié)構(gòu)”與“晶格能”兩個主題。據(jù)我調(diào)查，全班有74.6%的學(xué)生，均受到負(fù)面影響。實踐證明，該欄目在教材中發(fā)揮的作用，較大程度地偏離了它的初衷。本著擁護和改善教材的原則，我查閱了《普通高中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》對離子晶體的知識要求如下：（1）能說明離子鍵的形成，能根據(jù)離子化合物的結(jié)構(gòu)特征解釋其物理性質(zhì)。（2）了解晶格能的應(yīng)用，知道晶格能的大小可以衡量離子晶體中離子鍵的強弱。（3）離子晶體的結(jié)構(gòu)微粒及彼此之間作用力的特點。（4）拓展“晶格能與巖漿晶出規(guī)則”的視野。而對于“碳酸鹽的熱分解溫度與陽離子半徑的關(guān)系”及“碳酸鹽受熱分解過程”的分析，不作任何要求。隨后，我查閱了魯教版、蘇教版教材對此處知識點的處理情況，發(fā)現(xiàn)兩者在講授完離子晶體具有較高熔沸點的原因之后，直接過渡到從定量角度研究離子鍵的強弱，即晶格能的問題。這樣，既響應(yīng)了課標(biāo)，又避免給學(xué)生在使用教材時帶來不必要的困惑，所以我覺得人教版此處的欄目最好刪除。在高中英語課堂教學(xué)中.有效的課堂教學(xué)導(dǎo)入，是推進高中英語新課改，成功實現(xiàn)英語高效課堂的一個至關(guān)重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。筆者認(rèn)為巧妙而恰當(dāng)?shù)恼Z法教學(xué)導(dǎo)入，能極大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語法的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語法的興趣，使學(xué)生能主動參與語法教學(xué)過程，為整節(jié)語法課教學(xué)作好開路先鋒。高中英語語法課堂教學(xué)的導(dǎo)入方法多種多樣，筆者根據(jù)高中學(xué)生的年齡特征和心理特點，結(jié)合本人多年的教學(xué)實踐，提出在高中英語語法課堂教學(xué)中，可以采用以下幾種導(dǎo)入設(shè)計：一、隨意交談導(dǎo)入法教師可以利用新課開始前幾分鐘和學(xué)生作隨意交談（FreeTalk），以求學(xué)生在不知不覺中進入新課。這種方法過渡自然，能把學(xué)生從無意注意引向有意注意，加深對新課的印象，有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生運用英語進行交際的能力。例如：教after和before引導(dǎo)的狀語從句這一新內(nèi)容時，教師問了值日生有關(guān)天氣、日期等情況后，便可以開始與學(xué)生作諸如下列的交談：T：Whattimedidyougetupthismorning？S：Igotupatsixthismorning.T：Whatdidyoudo，afteryougotup？（重復(fù)用after引導(dǎo)的狀語從句，引起學(xué)生的注意）S：AfterIgotup，Iwashedmyface.（教師板書，并用紅色粉筆劃上after引導(dǎo)的狀語從句，以幫助學(xué)生加強記憶）T：Didyoudoanyexercisesafteryouwashedyourface？S：Yes，Ididsomerunningexereises，afterlwashedmyface.T：Whatdidyoudoafteryoudidsomerunningexercises？然后教師可以問另一學(xué)生：T：Whatdidyoudobeforeyouwenttoschool？（重復(fù)用before引導(dǎo)的狀語從句。））S：IhadmybreakfastbeforeIwenttoschool.T：Whatdidyoudobeforeyouhadyourbreakfast？（教師板書，并用紅色粉筆劃上before引導(dǎo)的狀語從句，以助學(xué)生加強記憶。））S：Ididsomeexercisesbeforelhadmybreakfast.教師如此引導(dǎo)下去，由起床一直問到來校上課的活動。這種師生之間的隨意交談，能使學(xué)生感興趣。二、游戲?qū)敕ㄓ螒驅(qū)敕ň褪窃诔尸F(xiàn)新知識前組織生動有趣的英語游戲，這樣能引發(fā)學(xué)生的無意注意，能使學(xué)生在玩中學(xué)，學(xué)中玩，達到寓教于樂的效果。教師可利用身邊的一些人或事進行游戲語法教學(xué)，這樣可以使學(xué)生更加真實的去體會語言情境，靈活的掌握所學(xué)內(nèi)容。三、表演導(dǎo)入法表演是一種藝術(shù)，它能以生動的形式使信息直接輸入學(xué)生的大腦。應(yīng)用此法導(dǎo)入語法，既能引導(dǎo)學(xué)生在歡樂的氣氛中學(xué)習(xí)新的語法內(nèi)容，又能得到良好的教學(xué)效果。例如：在學(xué)習(xí)完成時的被動語態(tài)時，教師可以在六張紙條上寫出六個動作，讓六位學(xué)生表演。其余學(xué)生閉上眼睛，待其睜開眼睛仔細(xì)觀察教室后回答whathaschangedinourclassroom？隨之呈現(xiàn)：1.Theblackboardhasbeencleaned.2.Thelightshavebeenturnedon.3.Theteacher’sdeskhasbeenmoved.4.Thedoorhasbeenopened.5.Thewindowshavebeenclosed.6.Thepicturehasbeenputonthewall.四、音像導(dǎo)入法這種方法可分為音樂、影像單獨使用或共同使用。教師利用現(xiàn)代化的電教設(shè)備，教師可制作一些幻燈片、簡筆畫、圖片等，通過播放和語法教學(xué)有關(guān)的音樂、影碟，借助聲音、顏色和動感畫面增強語法教學(xué)的趣味性和吸引力，充分調(diào)動學(xué)生的聽覺、視覺等參與到語法學(xué)習(xí)中。五、即興創(chuàng)設(shè)情景導(dǎo)入法所謂即興創(chuàng)設(shè)情景導(dǎo)入，就是根據(jù)授課時的各種因素。如學(xué)生的心情、天氣變化等設(shè)計課堂的引入方式。例如在學(xué)習(xí)虛擬語氣這一語法項目時，筆者走進教室，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生暈暈欲睡，精神狀態(tài)極為不好，就靈機一動隨口問了一句“Ifyouwereme，whatwouldyoudo？”出乎意料，很多學(xué)生給出了答案：“You’dbetteraskhimtostandforawhile.IfIweretoask，wouldyoudoit？IfIshouldbenecessary，Icoulddoit.”筆者順勢引導(dǎo)了虛擬語氣這一語法項目，收到了意想不到的效果。六、設(shè)問導(dǎo)入法隨著學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，教師可以單刀直入，直接提出問題，設(shè)置懸念，使學(xué)生迅速進入語法學(xué)習(xí)的討論中，并有一種“欲知詳情，請聽下文分解”的心情。七、自我介紹導(dǎo)入法自我介紹導(dǎo)入法可在較短的時間內(nèi)使教師與學(xué)生相互了解，縮短距離，又可巧妙地導(dǎo)入新課內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生對新知識的渴求。在一次公開課上，筆者要完成被動語態(tài)的教學(xué)，面對的是以前從未教過的學(xué)生，為了增強師生之間的交流和了解，活躍課堂氣氛，同時也要讓學(xué)生很好地理解和運用被動語態(tài)，筆者在這堂課上運用了自我介紹導(dǎo)入法，讓學(xué)生親身體驗被動語態(tài)的用法，取得了很好的效果。具體方法是：筆者準(zhǔn)備了一篇自我介紹，摘錄如下：Iam….Iwasborninasmallvillage.Afterfinishingmystudyinseniorhighschool，IwassenttothecityofChengdutocontinuemystudyinSichuanNormalUniversity.Atcollege，Istudiedveryhardandwasgivenscholarshipeveryterm.Aftergraduation，Ibecameateacherinhighschool.Iampopularwithmystudentsandhavebeenlovedbythem.OntheTeachers’day，Iwasgivensomecardsandpresentsfrommystudents.Ifeelsohappytobewiththem.…筆者邊作自我介紹，一邊將其以多媒體的方式呈現(xiàn)在屏幕上，針對學(xué)生在初中已經(jīng)接觸過被動語態(tài)的現(xiàn)狀，通過知識的重現(xiàn)，喚醒學(xué)生對這部分語法知識的回憶，接著要求學(xué)生通過模仿完成自我介紹。通過這種自然的引入，聯(lián)系了學(xué)生的生活實際，并促進了與學(xué)生之間的交流，學(xué)生的參與度很高，教學(xué)取得了很好的效果。同時，這樣的引入方式使學(xué)生在一個良好的語言學(xué)習(xí)氛圍之下，忽略了語法學(xué)習(xí)的枯燥，在運用中體會到了學(xué)習(xí)英語的樂趣。八、溫故知新導(dǎo)入法“溫故而知新，可以為師矣”，溫故知新式的導(dǎo)入能有效地幫助學(xué)生復(fù)習(xí)舊知識，并且能牽引出新知識，具有承上啟下的作用。例如：講現(xiàn)在完成時，筆者課前和學(xué)生進行了以下的對話。T：Youlookedtired.Whatdidyoudoyesterdayevening？S1：IwatchedTV.S2：Ididmyhomework.S3：Iplayedcomputergames.面向另一個學(xué)生一邊問一邊在黑板上出示一下句型：T：DidyouwatchTVyesterday？S4：Yes，Idid.T：HaveyouwatchedTVbefore？S4：Yes，Ihave.T：Haveyoufinishedyourhomeworkyet？S4：Yes，Ihave/No，Ihaven't.T：Haveyouplayedcomputergamesbefore？S4：Yes，Ihave.T：Mysonhaseverplayedcomputergames.It’sveryintersting，butithasinfluncedhisstudy.Hehasstoppeditalready.利用學(xué)過的單詞和句型與學(xué)生進行交流，可以增加他們的自信心，繼而貫穿新的語法點，使學(xué)生在不知不覺中接受了新的語法。然后讓學(xué)生通過觀察劃線部分詞語，找出現(xiàn)在完成時與一般過去式的不同與構(gòu)成，總結(jié)現(xiàn)在完成時的定義和常用的副詞。施之教法，貴在啟導(dǎo)。導(dǎo)入有法，但導(dǎo)無定法。高中英語語法教學(xué)導(dǎo)入的設(shè)計，要運用有意注意和無意注意相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律，充分利用學(xué)生的年齡特點和好奇心理，并根據(jù)新的語言材料的特點來進行有效的導(dǎo)入。對不同題材的語言材料，對不同年齡段的學(xué)生，應(yīng)采用與之相適應(yīng)的導(dǎo)入方法，采用最有效的導(dǎo)入方法。導(dǎo)入是“點睛”之筆，有效的導(dǎo)入可以激發(fā)學(xué)生強烈的求知興趣，集中學(xué)生的注意力，增強與學(xué)生的互動，并且讓抽象的語法形象簡單化；可以改變語法教學(xué)中的沉悶氣氛，讓語法課充滿生機，形成教學(xué)高潮，為有效的課堂教學(xué)任務(wù)打下良好的基礎(chǔ)，最大限度地提高課堂教學(xué)效率，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中學(xué)好英語。偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練程序Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL偏癱的康復(fù)治療、目標(biāo)及訓(xùn)練原則1.目標(biāo):通過以運動療法為主的結(jié)合,達到防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整心理狀態(tài),促進功能恢復(fù),充分發(fā)揮殘余功能以爭取生活自理、回歸社會。2.訓(xùn)練原則:主要是抑制異常的,原始的反射活動,改善運動模式,重建正常的運動模式;其次才是加強較弱肌肉力量訓(xùn)練Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL治療的分期(-)急性朝:發(fā)病數(shù)日,應(yīng)以搶救為主盡早康復(fù)治療,主要是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防褥瘡、呼吸道感染深靜脈血栓等。2.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形①按摩;防止和減輕水腫;感覺刺激,肌張力高者一放松手法;肌張力低者一刺激的手法。②被動活動:由小關(guān)節(jié)→大關(guān)節(jié)③體位:臥位時:肢體宜置于抗痙攣體位。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(二)恢復(fù)題的差療(1-3周)1.軟癱期:利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力,誘發(fā)肢體的主動活動,應(yīng)鼓勱病人在床上進行主動活動(翻身→坐位I級平衡)。2.痙攣期一控制肌痙攣和異常運動模式,促進分離運動的出現(xiàn)。3.改善期一促進選擇性運動和速度運動更好地恢復(fù),同時繼續(xù)抑制肌肉痙攣。運動訓(xùn)練按照人類運動發(fā)育規(guī)律,由簡一繁,易一難。翻身→坐→坐位平衡→雙體立位平衡→單膝立位平衡坐位→站立平衡→步行,大多數(shù)病人可越膝立位和跪行階段Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL具體康復(fù)治療臥位下的康復(fù)治療Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL姿勢的擺放偏癱開始注意姿勢的擺放?！霾捎靡种飘惓＿\動模式的體位和抗癌攣的模式。一天24小時都維持完全的抗痙攣體位實行起來不太可能,但部分抗癌攣體位必須保持。首先考慮肩髖關(guān)節(jié)具體擺放要點:下肢屈髖屈膝、上肢肩胛骨向前伸肘腕Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL仰臥位具體擺放要點在肩胛后方放一薄墊,糾正肩胛內(nèi)旋內(nèi)收肩稍外旋、外展(20-40度)伸時伸腕手指伸展,防止手指屈曲痙平臥位屈曲的膝外應(yīng)放枕頭防止屈膝位控制不住突然髖外旋造成股內(nèi)收肌拉傷,不要將患