2023年01月2022廣東深圳市龍崗區(qū)第五人民醫(yī)院擬聘聘員筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2022廣東深圳市龍崗區(qū)第五人民醫(yī)院擬聘聘員筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.尿道刺激征包括以下哪些表現(xiàn)

A.尿頻B.血尿C.尿急D.尿痛2.白細(xì)胞分類(lèi)技術(shù)中多角度偏振光散射技術(shù)通過(guò)______個(gè)角度測(cè)定散射光強(qiáng)度。A.2B.3C.4D.53.治療心脾兩虛型失眠，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加心俞、脾俞、三陰交。4.超聲成像是檢查全身骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的最佳方法。5.闌尾炎患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，該點(diǎn)的體表投影在______。A.右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中外1/3交界處B.右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中內(nèi)1/3交界處C.右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中點(diǎn)D.左髂前上棘與臍連線(xiàn)的中外1/3交界處E.左髂前上棘與臍連線(xiàn)的中內(nèi)1/3交界處6.有關(guān)頭顱正位攝影的敘述，錯(cuò)誤的是______A.病人呈俯臥姿勢(shì)B.聽(tīng)毗線(xiàn)垂直臺(tái)面C.矢狀面平行臺(tái)面D.下頜內(nèi)收，靠近臺(tái)面E.兩外耳孔到臺(tái)距等高7.高千伏攝影，主要用于哪個(gè)部位的檢查?______A.胸部B.乳腺C.骨骼D.腹部8.下列不是小兒急性腎小球腎炎(陽(yáng)水)變證水毒內(nèi)閉證的臨床特征的是______。A.全身浮腫B.尿量正常C.頭暈頭痛D.惡心嘔吐9.紫紺性先心病麻醉誘導(dǎo)用藥不合適的是

A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.咪達(dá)唑侖D.氧化亞氮E.依托咪酯10.正常人心率超過(guò)180次/min時(shí)，心輸出量減少的主要原因是______。A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.減慢射血期縮短D.等容收縮期縮短11.惡性程度最高的甲狀腺癌是______。A.未分化癌B.濾泡狀腺癌C.乳頭狀腺癌D.髓樣癌12.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是______A.性格改變B.計(jì)算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基征陽(yáng)性E.生理反射亢進(jìn)13.下列不屬于病歷現(xiàn)病史書(shū)寫(xiě)內(nèi)容的是______。A.發(fā)病情況的主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況B.伴隨癥狀C.性別、年齡、職業(yè)D.于鑒別診斷有意義的陽(yáng)性或陰性結(jié)果14.早期妊娠的診斷依據(jù)是______。A.早孕反應(yīng)B.B型超聲檢查C.胎兒心電圖D.停經(jīng)E.Hegarsign15.兩側(cè)瞳孔大小不等，提示______。A.阿托品中毒B.視神經(jīng)萎縮C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.顱內(nèi)病變E.深昏迷16.赫氏反應(yīng)17.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)臨前______。A.8日左右B.11日左右C.14日左右D.17日左右E.20日左右18.人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物是______。19.臨床上左心衰竭較為常見(jiàn)，試述其癥狀和體征。20.胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性常見(jiàn)于

A.糜爛性胃炎B.活動(dòng)性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.十二指腸球炎21.關(guān)于“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局的本質(zhì)與意義，下列說(shuō)法正確的有______。A.“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局是我們黨治國(guó)理政方略與時(shí)俱進(jìn)的新創(chuàng)造、馬克思主義與中國(guó)實(shí)踐相結(jié)合的新飛躍B.從歷史的發(fā)展脈絡(luò)來(lái)看，“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局是對(duì)我們黨治國(guó)理政實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)和豐富發(fā)展C.從當(dāng)代中國(guó)的現(xiàn)實(shí)來(lái)看，“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局集中體現(xiàn)了時(shí)代和實(shí)踐發(fā)展對(duì)黨和國(guó)家工作的新要求D.從事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局確立了續(xù)寫(xiě)中國(guó)特色社會(huì)主義新篇章的行動(dòng)綱領(lǐng)22.關(guān)于神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用，以下敘述正確的有______

A．借助神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用

B．釋放神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)所支配組織的代謝與功能

C．神經(jīng)元通過(guò)其末梢釋放某些物質(zhì)持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)

D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元喪失功能時(shí)，其支配的肌肉發(fā)生萎縮23.醫(yī)患關(guān)系是一種______。A.信托關(guān)系B.主從關(guān)系C.商品關(guān)系D.純粹的技術(shù)關(guān)系24.有關(guān)膝關(guān)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有半月板B.膝交叉韌帶在關(guān)節(jié)囊內(nèi)C.膝關(guān)節(jié)為單軸關(guān)節(jié)D.由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成E.半月板覆蓋于脛骨內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面邊緣25.休克病人最宜采取的體位是______A.平臥位B.下肢抬高10°C.頭和軀干抬高10°D.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.頭、軀干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°26.呋塞米作用于髓袢升支粗?jǐn)嗟乃栀|(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端。27.哪些器官的檢查應(yīng)首選超聲檢查?______A.肝臟彌漫性病變B.骨折后愈合情況C.胃炎D.肺炎性假瘤E.皮膚癌28.下列哪些因素可以引起支氣管痙攣______A.氣管插管B.返流誤吸C.吸痰操作D.手術(shù)刺激E.藥物過(guò)敏29.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于______。A.癥狀輕重不同B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C.對(duì)胰島素的敏感性不同D.胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線(xiàn)不同E.血糖穩(wěn)定性不同30.白細(xì)胞稀釋液不能破壞哪一種紅細(xì)胞______。A.正常紅細(xì)胞B.畸形紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞31.下列哪些情況血小板輸注劑量需增加至1.5U/10kg?______A.嚴(yán)重感染B.脾大C.肝大D.全身水腫E.DIC32.辛涼解表劑中有時(shí)配伍辛溫解表藥，其意義在于助透邪外出。33.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品后的處理正確的是______。A.進(jìn)行消毒、毀形、無(wú)害化處理B.經(jīng)消毒滅菌后重復(fù)使用C.集中管理，統(tǒng)一交廢品公司回收利用D.經(jīng)管理部門(mén)統(tǒng)一進(jìn)行消毒處理后可重復(fù)使用E.先浸泡，再清洗，然后再進(jìn)行滅菌處理34.骨折的愈合過(guò)程包括______。A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.新骨形成期35.囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)有______。A.可有壓縮性，體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性B.表面皮膚正常，柔軟有波動(dòng)感C.主要發(fā)生于頸部鎖骨上D.內(nèi)有透明淺黃色水樣液體E.好發(fā)于兒童及青少年36.脾虛證，采用“補(bǔ)母瀉子法”，本經(jīng)、他經(jīng)分別應(yīng)取______。A.陰陵泉、太淵B.大都、少府C.商丘、經(jīng)渠D.太白、太溪37.慢性阻塞性疾病的并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸和慢性肺源性心臟病。38.局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)普魯卡因溶液一次最大劑量是______。A.800mgB.600mgC.400mgD.1000mg39.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓______A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響40.以下屬于拔牙禁忌證的是______。A.6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.充血性心力衰竭D.各種心律不齊E.未控制的高血壓41.LeFortⅠ型骨折是指上頜骨中位骨折。42.胃癌患者要著重檢查_(kāi)_____A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.直腸指檢C.腹部腹腔積液D.胸透了解心肺情況43.帕金森病的3個(gè)臨床特征表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉B.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)異常C.靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、慌張步態(tài)D.肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)E.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩44.最易發(fā)生腦疝的顱內(nèi)損傷是______。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫E.腦水腫45.把下面的六個(gè)圖形分為兩類(lèi)，使每一類(lèi)圖形都有各自的共同特征或規(guī)律，分類(lèi)正確的一項(xiàng)是______

A.①②③，④⑤⑥B.①③⑤，②④⑥C.①④⑤，②③⑥D(zhuǎn).①④⑥，②③⑤46.突變發(fā)生在體細(xì)胞，結(jié)局主要是抵抗力下降。47.牙本質(zhì)過(guò)敏癥最可靠的診斷方法是______。A.溫度診B.咬診C.探診D.叩診E.化學(xué)診48.不完全性唇裂是指______。A.Ⅰ度唇裂B.Ⅱ度唇裂C.Ⅲ度唇腭裂D.隱性唇裂E.只有唇裂不伴腭裂及牙槽突裂49.屬于堿性氨基酸的是______A.天冬氨酸B.異亮氨酸C.組氨酸D.苯丙氨酸E.半胱氨酸50.十二指腸潰瘍病潰瘍最多見(jiàn)的部位是______A.球部B.降部C.降部前壁或后壁D.升部前壁和后壁51.男性，40歲，左下肢靜脈曲張10年，內(nèi)踝上方潰瘍反復(fù)發(fā)作4年，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?______A.積極治療患肢靜脈曲張B.休息時(shí)抬高患肢，下地前用彈力襪C.溫鹽水濕敷創(chuàng)面D.潰瘍創(chuàng)面使用5%魚(yú)肝油酸鈉E.切除潰瘍并植皮52.臨床麻醉工作的目的，哪項(xiàng)是正確的?______A.消除疼痛B.保證安全C.便利外科手術(shù)D.意外情況的預(yù)防與處理E.以上全部53.“大實(shí)有贏狀”的本質(zhì)是______。A.真熱假寒證B.真寒假熱證C.真實(shí)假虛證D.真虛假實(shí)證54.中國(guó)人群健康狀況根據(jù)死因譜構(gòu)成分成三類(lèi)地區(qū)，其中發(fā)展型地區(qū)死因譜為

A.以心腦血管病、惡性腫瘤為主B.以傳染病、寄生蟲(chóng)病為主C.從傳染病向非傳染病過(guò)渡D.從慢性非傳染性疾病向慢性傳染性疾病轉(zhuǎn)變55.下列除______以外，均屬于小柴胡湯的主治證候。A.心煩喜嘔B.泄利下重C.往來(lái)寒熱D.口苦、咽干、目眩56.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.傷口周?chē)臀蹜?yīng)用松節(jié)油擦去B.傷口周?chē)つw用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D.深部傷口不宜再擴(kuò)大E.用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口57.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指______。A.血管B.腫瘤細(xì)胞C.神經(jīng)組織D.結(jié)締組織58.用于治療十二指腸潰瘍病的藥物是

。A.氨茶堿B.利舍平C.對(duì)氨基水楊酸鈉D.苯巴比妥E.西咪替丁59.下列病變中，CT平掃價(jià)值最高的是哪項(xiàng)?______A.膽囊癌B.膽囊陽(yáng)性結(jié)石C.膽囊息肉D.慢性膽囊炎60.具有“紅色盆地”和“紫色盆地”之稱(chēng)的是______A.準(zhǔn)噶爾盆地B.塔里木盆地C.柴達(dá)木盆地D.四川盆地61.下列不屬于保鉀利尿藥的是______。A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.阿米洛利D.螺內(nèi)酯62.計(jì)算機(jī)能夠直接識(shí)別和處理的語(yǔ)言是機(jī)器語(yǔ)言。63.依法治國(guó)是黨領(lǐng)導(dǎo)人民治理國(guó)家的基本方略，其根本目的在于

。A.保證人民充分行使當(dāng)家做主的權(quán)利，維護(hù)人民當(dāng)家做主的地位B.依法打擊敵視和破壞社會(huì)主義的敵對(duì)分子，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定C.維護(hù)憲法和法律在國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活中的權(quán)威D.確保國(guó)家各項(xiàng)工作有法可依，有法必依64.下列哪種氨基酸必須由食物提供______。A.丙氨酸B.天門(mén)冬氨酸C.谷氨酸D.蛋氨酸65.油脂性基質(zhì)制成的栓劑。其規(guī)定的融變時(shí)限為_(kāi)_____。A.5minB.10minC.15minD.30minE.60min卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ACD[解析]尿道刺激征多是由于下尿路感染引起，由于炎癥刺激尿道所致。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。2.參考答案：C[解析]白細(xì)胞分類(lèi)技術(shù)中多角度偏振光散射(MAPSS)法，當(dāng)激光束照射到單個(gè)細(xì)胞時(shí)，從4個(gè)角度測(cè)定散射光密度：①0°前角光散射(1°～3°)，可測(cè)定細(xì)胞大??；②10°狹角光散射(7°～11°)，可測(cè)定細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征；③90°垂直光散射(70°～110°)，可測(cè)定細(xì)胞核分葉情況；④-90°消偏振光散射(70°～110°)，可將嗜酸性粒細(xì)胞和其他細(xì)胞區(qū)分出來(lái)。3.參考答案：A[解析]治療心脾兩虛型失眠，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加心俞、脾俞、三陰交健脾益氣，養(yǎng)心安神。4.參考答案：B[解析]X光攝片、CT掃描是骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)確診檢查方法。5.參考答案：A[解析]闌尾根部的體表投影，通常以臍與右側(cè)髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)為標(biāo)志，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛在此位置。6.參考答案：CD[解析]頭顱正位攝影，主要了解顱骨的對(duì)稱(chēng)性、顱骨骨質(zhì)、骨板厚度、顱內(nèi)鈣化和指紋壓跡等情況。要求病人俯臥于攝影臺(tái)上。雙臂內(nèi)旋置于身體兩側(cè)。下頜內(nèi)收，額及鼻尖靠緊臺(tái)面，頭正中矢狀面垂直臺(tái)面中心并重合。7.參考答案：A[解析]高千伏攝影，主要用于胸部檢查。8.參考答案：B[解析]小兒急性腎小球腎炎(陽(yáng)水)變證水毒內(nèi)閉患兒多表現(xiàn)為全身水腫，尿少或尿閉，色如濃茶，頭痛頭暈，惡心嘔吐，嗜睡或昏迷，血尿素氮、肌酐顯著升高。9.參考答案：B[解析]紫紺性先心病病人的心血管畸形屬于右向左分流。硫噴妥鈉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的抑制較強(qiáng)，使體循環(huán)阻力降低，加重右向左分右向左分流。因此，硫噴妥鈉不宜采用。10.參考答案：B[解析]在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次/min以上時(shí)，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時(shí)間，心輸出量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3；而減慢充盈期占2/3。因此，心動(dòng)周期縮短對(duì)減慢充盈期的影響較大。11.參考答案：A[解析]未分化癌生長(zhǎng)快，早期即可發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，惡性程度高，預(yù)后差。12.參考答案：A[解析]肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期：一期為前驅(qū)期，輕度性格改變與行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確。二期為昏迷前期，以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；肌張力增高，病理反射可有陽(yáng)性。三期為昏睡期，以昏睡與精神錯(cuò)亂為主，撲翼樣震顫仍可引出。四期為昏迷期，神志完全喪失，撲翼樣震顫無(wú)法引出。13.參考答案：C[解析]病例現(xiàn)病史的六要素包括起病情況及時(shí)間、主要的癥狀和特點(diǎn)、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、記載與鑒別診斷有關(guān)的隱形資料、診療經(jīng)過(guò)。性別、年齡、職業(yè)均為病例一般項(xiàng)目的內(nèi)容，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.參考答案：ABDE[解析]早期妊娠的診斷依據(jù)如下。①癥狀及體征，如停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、婦科檢查見(jiàn)黑加征(Hegarsign，妊娠6～8周雙合診檢查感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連)、蒙氏結(jié)節(jié)、乳脹等。②血或尿hCG陽(yáng)性。③超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊或胚芽可確診為宮內(nèi)妊娠，見(jiàn)原始心管搏動(dòng)提示胚胎存活。15.參考答案：D[解析]雙側(cè)瞳孔大小不等常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔大小不等且變化不定，可能是中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。雙側(cè)瞳孔不等且伴有對(duì)光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能損害的表現(xiàn)。16.參考答案：赫氏反應(yīng)是指應(yīng)用青霉素G治療梅毒、鈞端螺旋體等感染時(shí)，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肌痛等癥狀。此反應(yīng)可能是大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)所引起。17.參考答案：C[解析]女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱(chēng)為排卵期。18.參考答案：痰飲19.參考答案：臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其臨床表現(xiàn)不盡相同。

(1)慢性左心衰竭

癥狀：

①不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難，稱(chēng)為“心源性哮喘”；急性肺水腫，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，白色漿液性泡沫狀痰液為其特點(diǎn)，偶可見(jiàn)痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐量減低、心慌：主要是由于心排血量降低，組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。

④尿量變化及腎功能損害：嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí)，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。

體征：

①一般體征：脈搏加快，出現(xiàn)交替脈；脈壓減少，甚至出現(xiàn)血壓下降；呼吸急促等。

②肺部濕啰音：是左心衰的主要體征，雙肺底部多見(jiàn)。側(cè)臥時(shí)下垂的一側(cè)啰音多見(jiàn)。

③心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，病人一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。

(2)急性左心衰竭

癥狀：

①呼吸困難：突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽頻繁，咳粉紅色泡沫狀痰，有窒息感而極度不安。

體征：

①血壓：肺水腫早期血壓可一過(guò)性升高，如不能及時(shí)糾正，血壓可持續(xù)下降直至休克。

②聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音，心率快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。20.參考答案：ABCD糜爛性胃炎、活動(dòng)性胃炎、十二指腸球部潰瘍和十二指腸球炎均可在黏膜中檢得幽門(mén)螺桿菌。21.參考答案：ABCD22.參考答案：CD[解析]神經(jīng)對(duì)所支配的組織有兩種作用：功能性作用是通過(guò)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，引起神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而實(shí)現(xiàn)的；營(yíng)養(yǎng)性作用是通過(guò)其末梢經(jīng)常性地釋放某些物質(zhì)，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化。在脊髓灰質(zhì)炎患者，如果受損的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元喪失功能，則所支配的肌肉因失去運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用而發(fā)生萎縮。23.參考答案：A[解析]醫(yī)患之間，本質(zhì)上是一種信托關(guān)系，信則兩利，疑則兩傷。唯有醫(yī)患雙方相互尊重、相互珍惜、相互信任，才能戰(zhàn)勝疾病。24.參考答案：E[解析]半月板覆蓋于脛骨內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面上面。25.參考答案：D[解析]休克病人應(yīng)盡快控制活動(dòng)性出血，保持呼吸道通暢，保持病人安靜，避免過(guò)多的搬動(dòng)。病人采取頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量和減輕呼吸的負(fù)擔(dān)。注意保暖，吸氧，酌情給予鎮(zhèn)靜劑。26.參考答案：B[解析]呋塞米作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。27.參考答案：A[解析]肝臟彌漫性病變是指肝臟組織病變?cè)谟跋駥W(xué)檢查的一種表現(xiàn)，可由病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化等引起，這些病變?cè)谡麄€(gè)肝臟的分布是相對(duì)一致的。超聲檢查(USG)對(duì)軟組織病變有較高的敏感性，可對(duì)某些疾病可做出定位、定性診斷。肝臟彌漫性病變時(shí)，首選超聲檢查。28.參考答案：ABCDE[解析]在支氣管平滑肌過(guò)度敏感情況下，外來(lái)刺激如氣管插管、反流誤吸、吸痰等可以誘發(fā)支氣管痙攣；手術(shù)刺激可引起反射性支氣管痙攣。一些藥物過(guò)敏也可以引起支氣管痙攣。29.參考答案：D[解析]1型糖尿病指由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)缺乏所引起的糖尿病。2型糖尿病指胰島素抵抗為主，伴胰島素相對(duì)不足到胰島素分泌不足為主，或伴胰島素抵抗所致的并除外其他原因的糖尿病。胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線(xiàn)不同可以作為兩者的區(qū)別的一種解釋。30.參考答案：D[解析]白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，它可使白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，此時(shí)應(yīng)計(jì)算白細(xì)胞校正值。31.參考答案：AB[解析]正常人約有1/3血小板在脾破壞，脾腫大患者要比正常人血小板破壞增多30%，因而脾大時(shí)輸入的血小板破壞也增多，血小板輸注量要相應(yīng)增加，常用量1.5U/10kg。嚴(yán)重感染敗血癥患者常合并血小板減少，因此，在嚴(yán)重感染血小板減少及大量出血時(shí)，常需加大血小板輸注量至1.5U/10kg，以控制出血。彌散性血管內(nèi)凝血或消耗性凝血障礙，常消耗大量血小板，應(yīng)加大劑量至1.5～2.0U/10kg。32.參考答案：A33.參考答案：A[解析]使用后的一次性醫(yī)療用品須進(jìn)行無(wú)害化處理，單獨(dú)存放，按國(guó)家主管部門(mén)的規(guī)定暫存，轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處理，禁止與生活垃圾混放，避免回流市場(chǎng)。34.參考答案：ABC35.參考答案：BCDE[解析]囊性淋巴管瘤體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性，但有時(shí)透光試驗(yàn)陽(yáng)性。36.參考答案：B[解析]脾虛證，應(yīng)“補(bǔ)其母”，脾屬“土”，土之母為“火”，脾經(jīng)屬火的穴位為大都穴，此為本經(jīng)取穴；他經(jīng)取穴中，脾屬“土”，心屬“火”心經(jīng)即為脾經(jīng)的“母經(jīng)”故取心經(jīng)屬火的穴位，即滎穴少府穴。37.參考答案：A38.參考答案：D[解析]采用普魯卡因行局部麻醉時(shí)，成人一次用量不超過(guò)1000mg。39.參考答案：A[解析]測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓增高。40.參考答案：ABCE[解析]心律失?；颊?，如為偶見(jiàn)的過(guò)早搏動(dòng)，不增加手術(shù)危險(xiǎn)性。頻發(fā)室早、慢性心房纖顫、6個(gè)月內(nèi)心梗、不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、血壓過(guò)高，則應(yīng)在控制改善病情后再撥牙。41.參考答案：B[解析]LeFortⅠ型骨折是指上頜骨低位骨折。42.參考答案：ABCD[解析]本題著重提示胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。胃癌可有：①直接擴(kuò)散，直接擴(kuò)散到鄰近器官如肝、胰腺、大網(wǎng)膜；②淋巴道轉(zhuǎn)移，是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，晚期癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，尤其以左鎖骨上淋巴結(jié)多見(jiàn)；③血行轉(zhuǎn)移，可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到肺、骨、腦；④種植性轉(zhuǎn)移，特別是胃黏液癌細(xì)胞浸潤(rùn)到胃漿膜后，可落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有時(shí)在卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液癌。43.參考答案：C[解析]帕金森病的臨床表現(xiàn)：(1)靜止性震顫：常為首發(fā)癥狀。(2)肌強(qiáng)直：可呈“鉛管樣強(qiáng)直”或“齒輪樣強(qiáng)直”。(3)運(yùn)動(dòng)遲緩：隨意動(dòng)作減少，動(dòng)作緩慢笨拙，寫(xiě)字時(shí)可呈“寫(xiě)字過(guò)小征”。(4)姿勢(shì)步態(tài)障礙：平衡功能減退，易跌跤。(5)其他自主神經(jīng)癥狀：便秘、出汗異常，口水過(guò)多、流涎。近半數(shù)患者有抑郁或睡眠障礙。約15%～30%的患者在疾病晚期發(fā)生癡呆。44.參考答案：D[解析]顱內(nèi)血腫可以壓迫腦組織，使顱內(nèi)壓升高，從而引起腦疝。45.參考答案：C[解析]本題考查位置關(guān)系。①④⑤中，兩個(gè)白色方塊是相對(duì)的，②③⑥中，兩個(gè)白色方塊是相鄰的。故正確答案為C。46.參考答案：B[解析]突變發(fā)生在體細(xì)胞，結(jié)局主要是發(fā)生腫瘤。47.參考答案：C[解析]因?yàn)檠辣举|(zhì)過(guò)敏癥患牙的過(guò)敏點(diǎn)對(duì)機(jī)械刺激最敏感，所以牙本質(zhì)過(guò)敏癥最可靠的診斷方法是探診。咬診適用于牙隱裂，叩診主要是檢查根尖周組織。48.參考答案：ABD[解析]唇裂按裂隙部位可分為：①單側(cè)唇裂分為不完全型和完全型；②雙側(cè)唇裂不完全型，完全型和混合型即一側(cè)完全一則不完全型。按裂隙程度分為：①隱裂指皮膚、黏膜雖然未裂開(kāi)，但缺少肌層；②Ⅰ度唇裂只限于紅唇裂開(kāi)；③Ⅱ度唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底，淺Ⅱ度為裂隙未超過(guò)唇高的1/2，深Ⅱ度為裂隙超過(guò)唇高的1/2；④Ⅲ度唇裂為上唇、鼻底完全裂開(kāi)。49.參考答案：C50.參考答案：A[解析]十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部前壁或后壁，直徑較小，多在1cm以?xún)?nèi)，其形態(tài)特點(diǎn)與胃潰瘍相似。51.參考答案：D[解析]血管硬化劑(如5%魚(yú)肝油酸鈉)治療下肢靜脈曲張的適應(yīng)癥為：①局部輕度靜脈曲張。②手術(shù)后殘留的靜脈曲張。而該患者下肢靜脈曲張已出現(xiàn)并發(fā)癥——潰瘍，故不適合用硬化劑治療。故選D。52.參考答案：E[解析]臨床麻醉工作的目的是消除手術(shù)疼痛(包括產(chǎn)科分娩和某些診斷、治療操作引起的疼痛和不適)，為手術(shù)提供良好的手術(shù)條件和保證病人的安全。術(shù)中或麻醉后進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)糾正異常情況或進(jìn)行調(diào)控，以保證病人的安全和防治并發(fā)癥。53.參考答案：C[解析]真實(shí)似虛之證即大實(shí)之證。病邪盛實(shí)，反現(xiàn)虛弱的假象。如熱結(jié)胃腸，痰食壅滯，大積大聚，致使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不能外達(dá)，而見(jiàn)身寒肢冷，目睛昏花，脈沉伏或沉澀等證。54.參考答案：C[解析]由于各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和自然歷史條件的制約，我國(guó)人群健康狀況存在明顯的地區(qū)差異，大體可以分為三類(lèi)：第一類(lèi)：發(fā)達(dá)型，主要分布在大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，其健康狀況、疾病譜和死因譜已接近發(fā)達(dá)國(guó)家。心腦血管疾病、惡性腫瘤、意外死亡及由不良生活方式和行為引起的疾病已成為最主要的死因。第二類(lèi)：