2022年06月2022內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員41人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年06月2022內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員41人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.靜脈麻醉最突出的優(yōu)點(diǎn)是

。A.作用強(qiáng)B.鎮(zhèn)痛效果好C.起效快D.蘇醒快E.并發(fā)癥少2.一個體重為60kg的成人，其血量約為

A.4000mLB.4200～4800mLC.5000mLD.6000mLE.7000mL3.tRNA與氨基酸的結(jié)合是特異性的且不需要酶的催化。

4.苯二氮革類藥物的催眠作用機(jī)制是______。A.與GABA受體亞單位結(jié)合B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C.與β亞單位苯二氮革受體結(jié)合D.促進(jìn)GABA的釋放E.減慢GABA降解5.女性，25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心率120次/分，心律失常，偶聞期前收縮，心電圖：低電壓，T波低平。應(yīng)首先考慮______A.急性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.風(fēng)濕性心肌炎E.風(fēng)濕性心臟病6.腹股溝直疝和斜疝的鑒別包括______。A.突出途徑B.回納疝塊后壓住疝環(huán)C.精索與疝囊的關(guān)系D.疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系E.嵌頓機(jī)會7.0，4，16，40，80，______A.160B.128C.136D.1408.胸腔積液性質(zhì)不明者，不宜行胸腔穿刺術(shù)。9.在生理上和病理上表現(xiàn)為氣血的關(guān)系的臟是______A.肺與脾B.心與腎C.肝與肺D.心與肺10.下列H2受體拮抗劑中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用最少的是

A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.羅沙替丁11.為了解當(dāng)前某市居民慢性病患病情況以便制定相應(yīng)的防治策略和措施，計(jì)劃開展一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查要擬定一個調(diào)查方案，應(yīng)該選用______。A.60歲以上的人群進(jìn)行調(diào)查B.40歲以上的人群進(jìn)行調(diào)查C.全人群進(jìn)行普查D.抽樣調(diào)查12.下列關(guān)于保密等級和期限的格式，正確的是______A.機(jī)密★一年B.絕密一年★C.特密★兩年D.★秘密一年13.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)制是______A.雄激素減少B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.雌激素過多D.血管緊張素分泌過多E.門靜脈高壓所致14.下列哪些是臨床常用的確定垂直距離的方法?______A.拔牙前記錄B.面部形態(tài)觀察法C.息止頜間隙法D.X線頭影測量E.參照舊義齒法15.滴蟲陰道炎的處理要點(diǎn)，正確的是______。A.甲硝唑口服B.月經(jīng)期可行局部治療C.癥狀消失可停藥D.配偶不必治療E.4次檢查白帶均陰性為痊愈16.下列防風(fēng)通圣散組方中，清熱通便，使里熱從二便分消的是______。A.麻黃B.大黃C.荊芥D.防風(fēng)17.下列關(guān)于內(nèi)寒的描述，正確的是

A.機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生B.眩暈，肢體麻木C.舌光紅無苔D.尿頻清長，涕唾痰涎稀薄清冷E.脈沉遲弱18.簡述硫脲類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。19.腎上腺素與局部麻醉藥合用的目的是

A.預(yù)防過敏性休克的發(fā)生B.防止麻醉過程中出現(xiàn)血壓下降C.對抗局麻藥的擴(kuò)血管作用D.延長局麻作用持續(xù)時間，減少吸收中毒20.奇恒之府包括______。A.腦、髓B.膽、女子胞C.骨、脈D.膀胱、三焦21.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是腎結(jié)石腹部平片檢查的特征性表現(xiàn)

。A.圓形B.長條形C.橢圓形D.卵圓形E.鹿角狀22.楔狀缺損23.慢性單純性鼻炎的主要癥狀是______。A.兩側(cè)持續(xù)性鼻塞B.雙側(cè)交替性或間歇性鼻塞C.清水樣鼻涕多D.陣發(fā)性打噴嚏E.鼻塞伴有經(jīng)常性頭痛24.下列有關(guān)肛門栓劑的敘述，正確的是

。A.可可豆脂任體腔內(nèi)液化緩慢B.局部用藥應(yīng)選擇釋藥慢的基質(zhì)C.使用時塞得深，生物利用度好D.使用方便E.應(yīng)做崩解時限檢查25.危險度評定的核心內(nèi)容是______。A.定性評定B.劑量反應(yīng)關(guān)系確定C.毒性評定D.危害性評定26.下列描述中，不屬于《中華人民共和國藥典》(2015年版)規(guī)定的色譜系統(tǒng)適用性試驗(yàn)的是______。A.理論塔板數(shù)B.分離度C.重復(fù)性D.耐用性27.關(guān)于制洞的基本原則，下列敘述正確的是______。A.必須去凈齲壞組織B.必須作潛凹C.必須保護(hù)牙髓D.必須制備抗力形E.必須制備固位形28.為什么說正氣在疾病發(fā)生過程中起主導(dǎo)作用?29.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最主要原因是______。A.血鈣水平B.血糖水平C.血鈉水平D.血脂水平30.皮膚、黏膜色素沉著主要是由于分泌增加了______。A.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)B.生長激素C.甲狀腺激素D.催乳素E.甲狀旁腺激素31.關(guān)于胰島素的使用，下列正確的是______。A.適用于所有1型糖尿病B.適用于有急性代謝紊亂的糖尿病C.適用于新近診斷的2型糖尿病D.適用于妊娠糖尿病E.適用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病32.蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關(guān)?______A.血小板減少B.血中雌激素增加C.毛細(xì)血管脆性增加D.凝血機(jī)制障礙E.嚴(yán)重感染33.女性，22歲，右側(cè)胸痛，低熱、盜汗。查體：體溫38℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是

A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎34.AST活性最高的組織是______。A.心肌B.肺C.肝D.腎35.嬰兒創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是______。A.舌緣B.頰黏膜C.舌系帶附近D.前庭溝黏膜E.舌背36.聯(lián)合用藥比較合理的是______。A.阿莫西林+多西環(huán)素B.四環(huán)素+阿奇霉素C.潑尼松+感冒通D.普萘洛爾+硝酸甘油37.胎兒窘迫38.男性，25歲，1年前開始出現(xiàn)勞累時心悸、胸骨后疼痛，查體主動脈區(qū)可聞及收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張，可能的診斷是______A.冠心病心絞痛B.肥厚型梗阻性心肌病C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓心臟病39.下列哪些選項(xiàng)符合硫酸阿托品的理化性質(zhì)?

A.易溶于乙醇B.不易被水解C.水溶液呈中性D.呈旋光性，供藥用的為其左旋體E.可與氯化汞作用生成黃色氧化汞沉淀40.患者女，48歲。反復(fù)發(fā)作性眩暈、耳鳴，左耳聽力下降。查體：雙耳鼓膜正常，左耳中度感音神經(jīng)性耳聾，左前庭功能減退，考慮的診斷是______。A.突發(fā)性耳聾B.老年性聾C.梅尼埃病D.藥物中毒性聾E.分泌性中耳炎41.患者，男，24歲。腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，但瀉而不爽，脘腹脹滿，舌苔白、厚而腐，脈滑。其治法是

A.消食導(dǎo)滯B.活血化瘀C.清熱利濕D.芳香化濕E.抑肝扶脾42.抽樣研究的目的是______。A.用樣本的信息推斷總體特征B.研究樣本特征C.研究總體的均數(shù)D.用總體的信息推斷樣本的特征43.關(guān)于尿糖的描述，下列說法錯誤的是______。A.糖尿病是引起尿糖陽性最常見的原因B.正常人大量進(jìn)食糖可以引起尿糖陽性C.尿糖陽性都伴有血糖升高D.顱腦外傷、急性心肌梗死時可出現(xiàn)尿糖陽性44.基牙預(yù)備時，為減小對牙髓的損害，可以采取下列哪種方法______。A.水霧冷卻B.一次完成C.短時切割D.輕壓磨切E.分次操作45.從管理活動發(fā)生的時間順序看，下列四種管理職能的排列方式，哪一種更符合邏輯?______A.計(jì)劃、控制、組織、領(lǐng)導(dǎo)B.計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、控制、組織C.計(jì)劃、控制、領(lǐng)導(dǎo)、組織D.計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制46.首過效應(yīng)發(fā)生于藥物在體內(nèi)的某一過程，該過程是______。A.吸收C.分布C.代謝D.排泄47.食管癌的X線造影表現(xiàn)?48.下列哪項(xiàng)是肺癌的病理類型?______A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌49.患者，女性，28歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計(jì)劃時，最佳的方案是______。A.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠B.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)C.積極控制心衰后終止妊娠D.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)50.關(guān)于腦動脈粥樣硬化的描述，正確的是______A.引起動脈瘤形成B.引起腦血栓形成C.大腦前動脈最易受累D.引起腦萎縮51.接觸傳染病病人后刷洗雙手，錯誤的順序有______。A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫52.心絞痛時，感左上臂內(nèi)側(cè)疼痛，此痛屬于______A.想象性疼痛B.牽涉痛C.軀體性疼痛D.神經(jīng)官能癥E.以上均不是53.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是______。A.1mm以下B.1.0～1.5mmC.2～5mmD.5.5～6mmE.6mm以下54.食管癌X線表現(xiàn)為______。A.管腔狹窄B.黏膜皺襞中斷C.腔內(nèi)充盈缺損D.不規(guī)則龕影E.管壁柔軟55.職業(yè)性噪聲聾在病變性質(zhì)上屬于______。A.神經(jīng)性耳聾B.傳導(dǎo)性耳聾C.感音性耳聾D.混合性耳聾56.屬于陰道內(nèi)非致病的細(xì)菌是______。A.乳酸桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌57.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)“駝背”，采用適當(dāng)?shù)某C形手術(shù)治療，防止畸形加重，該手術(shù)屬于______。A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.病因治療58.乳腺癌病人乳房局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是______A.粘連B.腫物壓迫C.并發(fā)炎癥D.癌腫侵及Cooper韌帶E.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管59.飽胃或困難插管者術(shù)畢拔管指征有______A.意識完全清醒B.自主呼吸空氣下SaO2與術(shù)前水平持平C.自主抬頭堅(jiān)持時間大于5秒D.吞咽、嗆咳反射正常E.潮氣量大于7ml/kg60.正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽性的細(xì)胞是______。A.漿細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞61.以下確診支氣管擴(kuò)張癥最有意義的是______。A.胸部X線透視B.胸部X線平片C.胸部高分辨率CT檢查D.纖維支氣管鏡檢62.急性胃擴(kuò)張的患者易出現(xiàn)的酸堿平衡失調(diào)是______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒63.下列哪種貧血屬于紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致______A.藥物性溶血B.缺鐵性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血64.每天，我望著______著我的種子的那片土地，想象著它將發(fā)芽、生長、開花、結(jié)果。如同一個______著生命的母親，______著自己將要出生的嬰兒。我知道，人要是能夠期待，就能夠全力以赴。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是：______A.掩埋

養(yǎng)育

等待B.掩蓋

孕育

期待C.掩蓋

養(yǎng)育

期待D.掩埋

孕育

等待65.易出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎副作用的抗結(jié)核藥物是______。A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.氨硫脲卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]靜脈麻醉的優(yōu)點(diǎn)：無污染，誘導(dǎo)迅速，對呼吸道無刺激，操作方便和藥物無爆炸性，可以避免某些吸入藥的毒性。其最突出的優(yōu)點(diǎn)為起效快。其局限性為肌松效果差，個體差異的問題，代謝受肝腎功能影響，可控制性不如吸入麻醉，靜脈麻藥鎮(zhèn)痛效果不強(qiáng)，依體重計(jì)算給藥不科學(xué)，無法連續(xù)監(jiān)測血藥濃度，無任何一種靜脈麻醉藥能單一滿足麻醉。2.參考答案：B[解析]正常成人血液總量約占體重的7%～8%，即成人每公斤體重有70～80mL血液。60kg的成人，其血量約為60kg×70～80mL=4200～4800mL，故答案選B。3.參考答案：B[解析]tRNA與氨基酸的結(jié)合是特異性的且需要酶的催化。4.參考答案：B[解析]作用機(jī)制主要為加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA功能。5.參考答案：C[解析]患者在發(fā)病前2周有上呼吸道感染史，發(fā)病時表現(xiàn)為胸悶心悸，查體有期前收縮，心電圖為低電壓、T波低平，所以診斷為病毒性心肌炎，故選擇C。6.參考答案：ABCDE[解析]腹股溝直疝和斜疝的鑒別主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年；直疝多見于老年人。②疝突出途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊；直疝是由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。③疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。④回納疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出；直疝的疝塊仍可突出。⑤精索與疝囊的關(guān)系：斜疝發(fā)生時，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。⑥疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。⑦嵌頓機(jī)會：斜疝發(fā)生疝嵌的機(jī)會較多；直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會極少。7.參考答案：D[解析]此數(shù)列是變化較大的遞增數(shù)列，可嘗試做差，發(fā)現(xiàn)此題為二級等差數(shù)列，在兩次做差之后得到8，12，16，20，逆推回去得到答案140，所以答案為D項(xiàng)。8.參考答案：B[解析]胸腔穿刺術(shù)適應(yīng)于：①胸腔積液性質(zhì)不明者，作診斷性穿刺；②大量胸液壓迫，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙者：③結(jié)核性滲出性胸膜炎；④膿胸、膿氣胸患者；⑤肺炎并發(fā)胸膜炎胸腔積液較多者；⑥外傷性血?dú)庑?；⑦膿胸或惡性胸液需胸腔?nèi)注入藥物者。9.參考答案：D[解析]心主血與肺主氣的關(guān)系，實(shí)際上是氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。10.參考答案：C[解析]法莫替丁的抑酸作用最強(qiáng)且持久，口服20mg對胃酸分泌的抑制作用能維持12小時以上，且無明顯副作用。11.參考答案：D[解析]研究的目標(biāo)人群為該市居民，應(yīng)涵蓋各個年齡組，以市為單位時人口數(shù)量極大，故應(yīng)在該市全部居民范圍內(nèi)進(jìn)行抽樣調(diào)查。12.參考答案：A[解析]密級分為絕密、機(jī)密、秘密三種，保密期限標(biāo)注于秘密等級之后，其間用五角星隔開。故只有A項(xiàng)正確。13.參考答案：C[解析]肝掌、蜘蛛痣與雌激素過多有關(guān)。肝功能減退，肝對雌激素的滅活減弱。14.參考答案：ABCE15.參考答案：A16.參考答案：B[解析]大黃、芒硝功效清熱通便，使里熱從二便分消；麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷、生姜功效疏風(fēng)解表。17.參考答案：ADE內(nèi)寒為機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生；或水濕不化，重則瘀血。病因包括陽氣素虛；久病傷陽；外感寒邪；過食生冷。癥見面色蒼白，畏寒喜熱，舌淡胖，苔白滑潤，脈沉遲弱或筋脈拘攣，肢節(jié)痹痛，尿頻清長，涕唾痰涎稀薄清冷；或大便泄瀉；或水腫。18.參考答案：藥理作用：①抑制甲狀腺激素合成；抑制甲狀腺過氧化物酶從而抑制甲狀腺激素合成。對已合成的甲狀腺激素?zé)o效；②抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3；③免疫抑制：輕度抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白減少。

臨床應(yīng)用：①甲亢內(nèi)科治療：用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療，開始大劑量，緩解后改用維持量；②甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前給予硫脲類，同時合用大劑量碘；③甲狀腺危象治療：大劑量碘+大劑量硫脲類——阻止甲狀腺素合成。

不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)：皮疹、嚴(yán)重者可致剝脫性皮炎；②誘發(fā)甲狀腺功能紊亂：甲狀腺腫及甲狀腺功能減退；③胃腸反應(yīng)；④粒細(xì)胞缺乏癥。19.參考答案：D[解析]腎上腺素皮膚黏膜收縮血管，與局麻藥配伍使用，延長局麻作用持續(xù)時間，減少吸收中毒。20.參考答案：ABC[解析]奇恒之府包括腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。21.參考答案：E[解析]腎結(jié)石X線平片檢查可見腎結(jié)石位于腎竇區(qū)，表現(xiàn)為圓形、卵圓形、桑葚狀或鹿角狀高密度影，可均勻一致，也可濃淡不均或分層。桑葚狀、鹿角狀和分層均為結(jié)石典型表現(xiàn)。22.參考答案：楔狀缺損是牙齒唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所導(dǎo)致的缺損，由于這種缺損常呈楔形而得名。23.參考答案：B[解析]單純性鼻炎的主要癥狀是鼻塞交替進(jìn)行，特別是晚上臥床側(cè)臥的一側(cè)通常堵塞。24.參考答案：B栓劑局部用藥應(yīng)選擇釋藥慢的基質(zhì)，全身作用時則應(yīng)選擇釋藥快的基質(zhì)，使用時塞入肛門2cm處，生物利用度高。25.參考答案：B[解析]劑量反應(yīng)關(guān)系確定是危險度評定的核心內(nèi)容。26.參考答案：D[解析]色譜系統(tǒng)的適用性試驗(yàn)通常包括理論塔板數(shù)、分離度、重復(fù)性和拖尾因子等四個指標(biāo)。27.參考答案：ACDE[解析]本題考查制洞的基本原則，參照相關(guān)知識，可知正確答案為ACDE。28.參考答案：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，因此非常重視人體的正氣，認(rèn)為人體正氣的強(qiáng)弱可以決定疾病的發(fā)生與否。①當(dāng)正氣旺盛，氣血充盈，衛(wèi)外固密，病邪難于侵入，疾病無從發(fā)生。②如果正氣虛弱或邪氣較盛、人體的正氣相對虛弱，則衛(wèi)外不固，抗邪無力，邪氣方能侵入，使人體陰陽失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，則發(fā)生疾病。③人體正氣的強(qiáng)弱，還與疾病的病位、病變的輕重有關(guān)。29.參考答案：B[解析]血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最主要因素。30.參考答案：A[解析]由垂體前葉所分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)與黑色素細(xì)胞刺激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，也能促進(jìn)皮膚黑色素的合成，只是作用較弱。31.參考答案：ABDE[解析]胰島素治療適應(yīng)證：①1型糖尿??；②2型糖尿病經(jīng)嚴(yán)格飲食控制及口服降糖藥治療未獲良好療效；③任何類型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或非酮癥高滲性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、急性心肌梗死、腦血管意外等；⑥外科圍手術(shù)期；⑦全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。32.參考答案：B[解析]由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退，男性有性欲減退、毛發(fā)脫落等，女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。另外還有蜘蛛痣，肝掌。33.參考答案：C該患者有低熱、盜汗等全身癥狀，伴有右側(cè)胸痛，考慮可能患結(jié)核性胸膜炎，查體有右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱、語顫減弱、呼吸音減弱，這是一側(cè)胸腔積液的體征，故患者最可能的診斷是右側(cè)胸腔積液。右肺癌好發(fā)于40歲以上人群，多有刺激性干咳、痰中帶血等癥狀，查體有右側(cè)喘鳴音；右肺結(jié)核有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，查體肺內(nèi)有濕噦音；右側(cè)大葉性肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變的體征，即右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱、語顫增強(qiáng)、管狀呼吸音；右側(cè)干性胸膜炎時胸膜表面僅少量纖維素滲出，查體可聞及胸膜摩擦音，但不會有上述胸腔積液量較多時出現(xiàn)的體征。34.參考答案：A[解析]AST又稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，心肌中含量最高。35.參考答案：C[解析]無論是嬰兒還是成年人，前庭溝都是創(chuàng)傷性潰瘍的少發(fā)部位，所以首先可以排除答案D。舌緣、舌背和頰黏膜的創(chuàng)傷性潰瘍往往由后牙咬傷所致，而嬰兒常只有最早萌出的下前牙，因而可排除答案A、B、E。下前牙最易引起舌系帶中央兩側(cè)黏膜的潰瘍。36.參考答案：D[解析]β受體阻斷劑和硝酸酯類合用，可發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛作用，作用機(jī)制為：①β受體阻斷劑能消除硝酸酯類引起的心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)等影響；②硝酸酯類可消除β受體阻劑藥引起的縮血管、增加心室容積和延長心室射血時間等影響；③二藥合用可發(fā)揮協(xié)同作用降低心肌耗氧，同時可相互消除對方的不良影響。37.參考答案：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合征狀。38.參考答案：C[解析]患者青年男性，勞累時心悸、胸骨后疼痛1年，心臟雜音是典型的主動脈瓣狹窄的雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱和X線檢查結(jié)果均支持主動脈瓣狹窄的診斷。39.參考答案：ACE硫酸阿托品易溶于水和乙醇，水溶液呈中性，分子中含有酯鍵易被水解，可與氯化汞作用生成黃色氧化汞沉淀，本品是消旋體，不呈旋光性。40.參考答案：C[解析]梅尼埃病臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。41.參考答案：A[解析]根據(jù)題干所述，可以明確診斷該疾病為泄瀉，屬于食滯胃腸證。素食內(nèi)停，阻滯腸胃，即可引起上述癥狀。治療宜消食導(dǎo)滯。42.參考答案：A[解析]抽樣調(diào)查是根據(jù)隨機(jī)的原則從總體中抽取部分實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查，并運(yùn)用概率估計(jì)方法，根據(jù)樣本數(shù)據(jù)推算總體相應(yīng)的數(shù)量指標(biāo)的一種統(tǒng)計(jì)分析方法，其目的就是要用樣本信息來推斷總體特征。43.參考答案：C[解析]腎臟受損時，引起腎糖閾改變，出現(xiàn)血糖和尿糖不一致。例如一些疾病(如慢性腎盂腎炎、藥物中毒等)可導(dǎo)致腎小管對葡萄糖重吸收減少，出現(xiàn)血糖正常，但尿糖陽性。C項(xiàng)錯誤，故本題選C。44.參考答案：ABCD[解析]一次完成、水霧冷卻、短時切割和輕壓磨切均有利于減少對牙髓的損害，分次操作可能會引起牙髓炎的發(fā)生。45.參考答案：D[解析]計(jì)劃是管理活動的起點(diǎn)，是確定管理目標(biāo)的第一個步驟；組織是管理活動得以順利進(jìn)行的必要環(huán)節(jié)；領(lǐng)導(dǎo)是管理過程的活的靈魂，是集中體現(xiàn)管理者素質(zhì)和管理能力的活動，是實(shí)現(xiàn)管理效率和效果的關(guān)鍵；控制是管理過程的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器。它對于管理過程的順利進(jìn)行具有重要的保證作用。故本題答案選D。46.參考答案：C[解析]首過效應(yīng)是從胃腸道吸收進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝，如果肝對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)的有效藥物量明顯減少。47.參考答案：食管癌的X線造影表現(xiàn)：①黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像：②管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚：鋇餐通過受阻，其上方食管擴(kuò)張。管腔狹窄也見于各型食管癌的進(jìn)展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬；③腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)；④不規(guī)則龕影，早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；⑤受累段食管局限性僵硬，蠕動消失。向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。48.參考答案：ABC[解析]肺癌按臨床基本類型分類主要有以下4種：①鱗狀上皮細(xì)胞癌；②小細(xì)胞癌；③腺癌；④未分化大細(xì)胞癌。而基底細(xì)胞癌又稱“基底細(xì)胞上皮瘤”，基于它有較大的破壞性，又稱“侵襲性潰瘍”，多見于老年人，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。49.參考答案：C[解析]根據(jù)本病例描述，該患者為心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。50.參考答案：ABD[解析]腦動脈粥樣硬化最常累及頸內(nèi)動脈起始部、基底動脈、大腦中動脈和