2021年05月黑龍江牡丹江市穆棱市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生3人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年05月黑龍江牡丹江市穆棱市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生3人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.成年時(shí)相對(duì)靜止，維持骨生理狀態(tài)的結(jié)構(gòu)是______。A.骨質(zhì)B.骨髓C.骨膜D.血管2.______是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。A.元?dú)釨.宗氣C.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣3.適于采用觀察法收集資料的是______A.嬰兒的行為B.患者的血壓C.護(hù)士的工作滿意度D.室內(nèi)空氣消毒的效果E.患者對(duì)糖尿病足預(yù)防知識(shí)的掌握程度4.最常見(jiàn)的再灌注性心律失常是______。A.室性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過(guò)速5.下列哪些疾病適合于體位引流排痰?______A.慢性支氣管炎B.大咯血C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.哮喘發(fā)作時(shí)6.滴眼劑不宜選用的抑菌劑是______。A.尼泊金類(lèi)B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸7.從所給的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇最合適的一個(gè)填入問(wèn)號(hào)處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．8.下列屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是______A.油酸B.亞麻酸C.軟脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸9.女性，25歲，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)過(guò)期一周。結(jié)婚6個(gè)月，從未用過(guò)避孕藥。宮頸軟，著色，子宮正常大小，雙附件(-)。下列哪項(xiàng)是診斷妊娠的最早方法

A.B型超聲B.放射免疫測(cè)定β-hCGC.基礎(chǔ)體溫D.聽(tīng)胎心E.尿hCG測(cè)定10.慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)的危急情況是______。A.頭痛、嘔吐B.貧血、出血C.呼吸困難D.少尿、高血鉀11.表示有一定的準(zhǔn)確性時(shí)的ROC曲線下面積(AUC)為_(kāi)_____。A.AUC=0.1B.AUC=0.5C.AUC=0.6D.AUC=0.8E.AUC=0.912.下列因素中，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性模糊的是

。A.患者不配合或神志不清時(shí)輕微的顫動(dòng)B.顯影時(shí)間短C.定影時(shí)間短D.水洗不徹底E.水洗時(shí)間短13.下列哪一項(xiàng)是“奪血者無(wú)汗”的理論依據(jù)?______A.失血傷津B.失血傷氣C.失血傷營(yíng)D.失血傷精14.益火補(bǔ)土法，目前臨床上多指溫心暖脾土。15.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是______A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體E.核糖體和中心體16.下列前置胎盤(pán)的超聲診斷，不正確的是______。A.過(guò)度膀胱充盈下檢查準(zhǔn)確性高B.超聲是胎盤(pán)定位的首選方法C.判斷胎盤(pán)下緣D.顯示子宮頸，明確宮頸口位置E.確定胎盤(pán)下緣與子宮頸內(nèi)口關(guān)系17.按規(guī)定積極參加會(huì)診，這一做法最能體現(xiàn)的正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義和道德原則是______。A.有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系；共同維持社會(huì)公益B.有利于醫(yī)院集體力量的發(fā)揮；彼此獨(dú)立、互相支持和幫助C.有利于加深朋友之誼；彼此信任、禮尚往來(lái)D.有利于分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；彼此獨(dú)立、相互支持和幫助18.吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是在______。A.胃B.空腸和回腸C.胃和十二指腸D.十二指腸和空腸19.電擊傷患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，搶救的第一步驟是______。A.檢測(cè)生命體征B.呼吸不規(guī)律或者停止者，立即氣管插管C.迅速將傷員脫離電源D.危重患者建立靜脈通道E.檢查是否有合并傷20.金元四大家中的“補(bǔ)土派”醫(yī)家是______。A.李東垣B.張從正C.劉完素D.朱震亨21.有關(guān)氣管切開(kāi)術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確?______A.患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B.皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C.下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開(kāi)D.自2～3環(huán)正中切開(kāi)氣管壁22.治痹名方獨(dú)活寄生湯出自______。A.《濟(jì)生方》B.《備急千金要方》C.《金匱要略》D.《醫(yī)宗必讀》23.下列關(guān)于厥證病因的描述，正確的是

A.情志內(nèi)傷，惱怒致厥為多B.飲食勞倦，過(guò)度饑餓或暴飲暴食C.瘀血阻滯D.亡血失津E.痰飲內(nèi)伏24.休克早期血壓的變化是______。A.收縮壓下降，脈壓差小B.收縮壓升高，脈壓差大C.收縮壓正常，脈壓差小D.收縮壓下降，脈壓差大25.下列各項(xiàng)中，屬于“奇經(jīng)”的有______。A.手三陰經(jīng)B.足三陽(yáng)經(jīng)C.陰維脈D.陰蹺脈26.在二倍體的基礎(chǔ)上，染色體數(shù)目增加一條可形成

A.單體型B.單倍體C.三體型D.三倍體27.嬰兒腹瀉治療原則不包括______。A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥E.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素28.過(guò)量使用會(huì)出現(xiàn)驚厥的藥物是

。A.地西泮B.氯丙嗪C.咖啡因D.苯巴比妥E.苯妥英鈉29.肺靜脈注入______。A.左心房B.右心房C.右心室D.上腔靜脈30.DNA復(fù)制過(guò)程中，參與岡崎片段之間連接的酶有______A.RNA酶B.DNA聚合酶ⅢC.DnaA蛋白D.連接酶31.下列關(guān)于口服鐵劑的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是______。A.應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用B.可與牛奶同時(shí)服用C.服用液體鐵劑須使用吸管D.可同時(shí)服用維生素CE.應(yīng)飯后或餐中服用32.對(duì)嗎啡藥理作用敘述正確的是

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、欣快效應(yīng)B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、增強(qiáng)免疫功能C.鎮(zhèn)痛、興奮呼吸中樞D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳33.下列疾病中，沒(méi)有龕影表現(xiàn)的是______A.食管憩室B.胃潰瘍C.胃癌D.食管癌E.腸結(jié)核34.中國(guó)人群健康狀況根據(jù)死因譜構(gòu)成分成三類(lèi)地區(qū)，其中發(fā)展型地區(qū)死因譜為

A.以心腦血管病、惡性腫瘤為主B.以傳染病、寄生蟲(chóng)病為主C.從傳染病向非傳染病過(guò)渡D.從慢性非傳染性疾病向慢性傳染性疾病轉(zhuǎn)變35.抗高血壓藥包括

。A.鈣拮抗劑B.腎上腺素受體阻斷藥C.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.血管擴(kuò)張藥E.利尿藥36.下列藥物中，作為酸棗仁湯臣藥，功效寧心安神的是

A.酸棗仁B.茯苓C.知母D.川芎E.甘草37.氣管切開(kāi)患者的護(hù)理措施包括______A.氣管切口局部定時(shí)換藥B.吸痰導(dǎo)管每次更換C.痰液黏稠者可配合霧化吸入D.吸痰管吸口腔分泌物后再吸氣管內(nèi)痰液E.必要時(shí)翻身、拍背38.簡(jiǎn)述咀嚼效率的影響因素。39.黑格爾認(rèn)為，實(shí)踐就是按照主觀的內(nèi)在本性去“規(guī)定”和改造客觀世界。這一觀點(diǎn)否認(rèn)了實(shí)踐的______。A.客觀物質(zhì)性B.無(wú)限上升性C.主觀能動(dòng)性D.社會(huì)歷史性40.嚴(yán)重?zé)齻缙?，病人出現(xiàn)血紅蛋白尿，正確的治療是______。A.堿化尿液B.酸化尿液C.加用激素D.增加抗生素41.頭痛治療的基本原則是______。42.胃之關(guān)是指______。A.脾B.幽門(mén)C.腎D.賁門(mén)43.代謝性酸中毒時(shí)，不易出現(xiàn)______A.呼吸增快B.口唇呈櫻桃紅色C.手足搐搦D.精神萎靡，煩躁或嗜睡E.細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高44.水楊酸易引發(fā)

A.胃潰瘍B.急性胃黏膜病變C.潰瘍性結(jié)腸炎D.消化性潰瘍E.胃黏膜脫垂45.下列關(guān)于陰虛火旺型自汗、盜汗的描述，正確的是______。A.盜汗或自汗B.五心煩熱C.午后潮熱D.治法滋陰降火46.肺內(nèi)廣泛粟粒狀影一般不考慮______A.肺結(jié)核B.肺癌C.塵肺D.肺挫傷E.以上均可考慮47.妊娠高血壓患者剖宮產(chǎn)的麻醉首選方式是______。A.硬膜外B.腰麻C.氣管內(nèi)全身麻醉D.局部麻醉48.下列關(guān)于枳實(shí)薤白桂枝湯主治病證的描述，正確的是

A.六郁證B.肝郁化火證C.痰氣郁結(jié)之梅核氣D.胸陽(yáng)不振，痰氣互結(jié)之胸痹輕證E.胸陽(yáng)不振，痰結(jié)氣逆之胸痹49.急性腎功能衰竭的臨床過(guò)程常分為_(kāi)_____。A.少尿期B.多尿期C.頻尿期D.恢復(fù)期50.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.傷口周?chē)臀蹜?yīng)用松節(jié)油擦去B.傷口周?chē)つw用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D.深部傷口不宜再擴(kuò)大E.用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口51.患者，男，42歲，吸煙史21年，喘息、咳嗽來(lái)診，普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(+)。最可能的診斷是

A.嗜酸細(xì)胞性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.心源性哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎52.牙萌出的生理特點(diǎn)是：______，______，______。53.腹部臨床意義較大的壓痛點(diǎn)有膽囊點(diǎn)：位于______；闌尾點(diǎn)(McBurney)位于______。54.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高在以下哪種病癥中不可見(jiàn)?______A.鐵粒幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.血色病早期D.缺鐵性貧血55.描述某市、某年、某急性傳染病發(fā)生水平的最佳指標(biāo)是______。A.患病率B.感染率C.罹患率D.發(fā)病率56.采用骨性標(biāo)志取穴法的穴位有______。A.陽(yáng)陵泉B.下關(guān)C.廉泉D.內(nèi)關(guān)E.攢竹57.患者女，36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，囑其飯后服用的目的是______。A.提高藥物的療效B.減少對(duì)消化道的刺激C.降低藥物的毒性D.減少對(duì)肝的損害E.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶58.患者，男，40歲。突然呼吸、心跳驟停送入醫(yī)院搶救，行心臟胸外按壓，氣管插管支持呼吸，此時(shí)給藥什么途徑最好?______A.靜脈給藥B.心內(nèi)給藥C.肌肉給藥D.皮下給藥E.氣管內(nèi)給藥59.受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是

。A.與受體有親和力B.有內(nèi)在活性C.與受體無(wú)親和力D.無(wú)內(nèi)在活性E.與受體有親和力，無(wú)內(nèi)在活性60.月經(jīng)周期長(zhǎng)短不規(guī)則，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量不定，甚至大量出血，停經(jīng)期查宮頸黏液呈羊齒狀結(jié)晶。應(yīng)診斷為_(kāi)_____A.無(wú)排卵型子宮出血B.有排卵型子宮出血C.不完全流產(chǎn)D.子宮內(nèi)膜結(jié)核E.生殖器炎癥61.未滿多大年齡者，不得參與放射工作

。A.12歲B.13歲C.14歲D.15歲E.16歲62.嬰兒低鉀血癥時(shí)臨床表現(xiàn)有______。A.四肢肌張力增高B.呼吸肌麻痹，使呼吸深淺不一C.腸麻痹，使腸鳴音消失D.心音低鈍，S-T段壓低，出現(xiàn)U波E.腱反射減弱63.靜脈血經(jīng)異常通道進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血中所致的發(fā)紺常見(jiàn)于______A.肺炎B.右心衰竭C.嚴(yán)重休克D.法洛四聯(lián)癥E.阻塞性肺氣腫64.適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是______。A.過(guò)氧化氫B.戊二醛C.碘酊D.碘伏65.牙體缺損的常見(jiàn)病因有齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和______。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]骨膜主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，被覆于關(guān)節(jié)面外的骨表面，含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)有重要作用。幼年期骨膜功能非常活躍，以促進(jìn)骨的生長(zhǎng)；成年時(shí)相對(duì)靜止，維持骨的生理狀態(tài)。2.參考答案：B[解析]宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，是人體后天的根本之氣；元?dú)?，《難經(jīng)》又稱(chēng)之為原氣，是人體最重要、最根本的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力；營(yíng)氣，是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣；衛(wèi)氣，是運(yùn)行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。3.參考答案：A[解析]觀察法適用于不易測(cè)量的情形，如嬰兒、昏迷著、精神病患者的行為和病情，護(hù)士的護(hù)理行為等。4.參考答案：A[解析]再灌注性心律失常以室性心律失常居多，如室性心動(dòng)過(guò)速和心室纖顫等。5.參考答案：CD[解析]體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等病人。6.參考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌劑要求對(duì)眼無(wú)刺激，因此適用的品種數(shù)量不多，按其化學(xué)組成可分下列幾類(lèi)：①有機(jī)汞類(lèi)，此類(lèi)為常用的抑菌劑，如硝酸苯汞，在pH6～7.5時(shí)作用最強(qiáng)，與氯化鈉、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季銨鹽類(lèi)，如苯扎氯銨、苯扎溴銨、消毒凈及洗必泰等陽(yáng)離子表面活性劑，其抑菌力都很強(qiáng)，也很穩(wěn)定，但這類(lèi)化合物的配伍禁忌很多。③醇類(lèi)，如三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，與堿有配伍禁忌。④酯類(lèi)，常用的為羥苯酯類(lèi)，即尼泊金類(lèi)，如甲酯、乙酯與丙酯。⑤酸類(lèi)，常用的為山梨酸，微溶于水，對(duì)真菌有較好的抑菌力。7.參考答案：D[解析]本題考查圖形的對(duì)稱(chēng)性。已知每個(gè)圖形都是軸對(duì)稱(chēng)圖形，四個(gè)選項(xiàng)中只有D項(xiàng)是軸對(duì)稱(chēng)圖形。故正確答案為D。8.參考答案：B[解析]多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供，稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸。9.參考答案：B[解析]診斷妊娠的最早方法是基礎(chǔ)體溫的測(cè)定。一般卵泡期基礎(chǔ)體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無(wú)后期升高的體溫曲線，提示無(wú)排卵，其準(zhǔn)確率為70%～80%。10.參考答案：D11.參考答案：D[解析]ROC曲線下的面積值在1.0和0.5之間。在AUC＞0.5的情況下，AUC越接近于1，說(shuō)明診斷效果越好。AUC＜0.5不符合真實(shí)情況，在實(shí)際中極少出現(xiàn)。AUC=0.5時(shí)，說(shuō)明診斷方法完全不起作用，無(wú)診斷價(jià)值。AUC在0.5～0.7時(shí)有較低準(zhǔn)確性，AUC在0.7～0.9時(shí)有一定準(zhǔn)確性，AUC在0.9以上時(shí)有較高準(zhǔn)確性。12.參考答案：A[解析]要獲得一張滿意的X線照片，除其他因素以外，還要考慮到盡量減少因移動(dòng)半影所造成的影像模糊(運(yùn)動(dòng)模糊)。人體的移動(dòng)有二種，生理性移動(dòng)及意外性移動(dòng)。13.參考答案：A[解析]汗為津液的一種，所以“奪血者無(wú)汗”講的是血與津液的關(guān)系。14.參考答案：B[解析]按五行相生規(guī)律，心屬火，脾屬土，心脾之間為火生土的母子相生關(guān)系。“益火補(bǔ)土法”當(dāng)為補(bǔ)心陽(yáng)以溫脾土。但從命門(mén)學(xué)說(shuō)興起以來(lái)，此法變?yōu)闇啬I陽(yáng)以暖脾陽(yáng)的一種治法，用于腎陽(yáng)衰微而至脾失健運(yùn)之證，很少再指心火與脾陽(yáng)的關(guān)系15.參考答案：A[解析]細(xì)胞腫脹時(shí)，線粒體出現(xiàn)腫脹、淡染，可見(jiàn)小的富于磷脂的無(wú)定形物質(zhì)；由于水分和鈉的流入，使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變成囊泡，如果水分進(jìn)一步聚集，便可使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹破裂。16.參考答案：A[解析]為準(zhǔn)確地判斷胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系，在超聲檢查時(shí)需適當(dāng)充盈膀胱，以較好暴露子宮頸內(nèi)口，但如膀胱過(guò)度充盈，可將前壁的胎盤(pán)壓向子宮頸內(nèi)口，造成胎盤(pán)低置或前置的假象。17.參考答案：B[解析]會(huì)診是指幾個(gè)或一批醫(yī)生共同診斷疑難病癥，有利于集體力量的發(fā)揮，體現(xiàn)了醫(yī)醫(yī)關(guān)系中的互幫互助、共同提高的道德規(guī)范。故本題答案選B。18.參考答案：B[解析]胃有一定的吸收功能，但能力不高，主要吸收一點(diǎn)糖分。大腸也有一定的吸收功能，但主要是水分和毒素，所以要多排便?？漳c和回腸是主要的消化和吸收地點(diǎn)，主要吸收糖、油酸、氨基酸等。食物經(jīng)過(guò)在空腸和回腸內(nèi)的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)。食物在空腸和回腸內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)(一般是3～8h)。為食物吸收提供了充分時(shí)間?？漳c和回腸是消化管中最長(zhǎng)的部分(全長(zhǎng)5～6m)，加上空腸和回腸的絨毛結(jié)構(gòu)使吸收面積大大增加。19.參考答案：B[解析]電擊傷患者搶救的第一步驟是保證呼吸循環(huán)，呼吸不規(guī)律或者停止者，立即氣管插管。20.參考答案：A[解析]李東垣著重研究脾胃元?dú)獾睦碚?，提倡“人以元?dú)鉃楸尽薄皟?nèi)傷脾胃，百病由生”之說(shuō)，主張治療疾病以調(diào)補(bǔ)脾胃為主．善用益氣升陽(yáng)方藥，后世稱(chēng)之為“補(bǔ)土派”(“脾胃學(xué)派”)。張從正為“攻邪派”，劉完素為“寒涼派”，朱震亨為“養(yǎng)陰派”。21.參考答案：C[解析]氣管切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見(jiàn)手術(shù)。下呼吸道分泌物阻塞，是其適應(yīng)證。22.參考答案：B[解析]獨(dú)活寄生湯方出自《備急千金要方》，主治痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足證，具有祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血的功效。23.參考答案：ABCDE厥證的致病原因包括：情志內(nèi)傷，惱怒致厥為多；飲食勞倦，過(guò)度饑餓或暴飲暴食；瘀血阻滯；亡血失津；痰飲內(nèi)伏；外邪侵襲；劇烈疼痛等?；静C(jī)為氣機(jī)逆亂，升降乖戾，陰陽(yáng)不相順接。24.參考答案：C[解析]休克早期收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓升高，脈壓差減少。25.參考答案：CD[解析]奇經(jīng)包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈。26.參考答案：C[解析]在染色體數(shù)目非整倍改變中，染色體增加一條稱(chēng)為三體型，減少一條稱(chēng)為單體型，增加一個(gè)組稱(chēng)為三倍體，減少一組稱(chēng)為單倍體。27.參考答案：E[解析]小兒腹瀉病的治療原則為：調(diào)整飲食；預(yù)防和糾正脫水；合理用藥；加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥?？股靥貏e是廣譜抗生素的應(yīng)用，往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制，并使耐藥菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖生長(zhǎng)，導(dǎo)致二重感染，反而會(huì)加重腹瀉。只有當(dāng)患兒出現(xiàn)膿血便時(shí)，才主張使用敏感抗菌藥物。如用藥48小時(shí)，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，再考慮更換另一種抗菌藥物。28.參考答案：C咖啡因?qū)Υ竽X皮層具有選擇性的興奮作用，較大劑量直接興奮呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞，過(guò)量可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛興奮，導(dǎo)致驚厥。29.參考答案：A[解析]左、右肺靜脈分別從兩側(cè)注入左心房；上、下腔靜脈分別從上、下注入右心房。30.參考答案：AD[解析]由于復(fù)制不連續(xù)而生成許多岡崎片段，其5'端為RNA，所以需由細(xì)胞內(nèi)RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段與片段間的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ來(lái)催化填補(bǔ)，方向也是由5'向3'端進(jìn)行，這樣直至在模板鏈指引下把空隙填滿，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延長(zhǎng)的鏈3'-OH末端到達(dá)了復(fù)制片段除去引物的5'-P末端，這兩個(gè)末端都是游離的，形成一個(gè)缺口，然后需由DNA連接酶把缺口連接，這樣就完成了岡崎片段間的連接。31.參考答案：B[解析]口服鐵劑時(shí)應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同服，還應(yīng)避免同時(shí)服用抗酸藥(碳酸鈣及硫酸鎂)以及H2受體阻斷藥，可服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物或食物。32.參考答案：A[解析]嗎啡對(duì)中樞的影響包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、欣快效應(yīng)以及縮瞳、催吐、抑制呼吸中樞等作用。對(duì)免疫功能則表現(xiàn)一定的抑制作用。33.參考答案：A[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影；胃癌呈不規(guī)則龕影，星芒狀；中晚期食管癌的典型特征是充盈缺損、龕影；腸結(jié)核有時(shí)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀龕影。34.參考答案：C[解析]由于各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和自然歷史條件的制約，我國(guó)人群健康狀況存在明顯的地區(qū)差異，大體可以分為三類(lèi)：第一類(lèi)：發(fā)達(dá)型，主要分布在大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，其健康狀況、疾病譜和死因譜已接近發(fā)達(dá)國(guó)家。心腦血管疾病、惡性腫瘤、意外死亡及由不良生活方式和行為引起的疾病已成為最主要的死因。第二類(lèi)：發(fā)展型，主要分布在中小城市和大部分農(nóng)村地區(qū)，主要死亡原因處于從傳染性疾病向心腦血管疾病、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)型期。第三類(lèi)：欠發(fā)達(dá)型，主要分布在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)和少數(shù)民族聚居區(qū)。傳染病、寄生蟲(chóng)病和營(yíng)養(yǎng)不良性疾病仍然有相當(dāng)高的死亡率。35.參考答案：ABCDE常用抗高血壓藥包括：(1)利尿藥，臨床治療高血壓以噻嗪類(lèi)利尿藥為主；(2)β受體阻斷藥，對(duì)輕、中度高血壓有效，對(duì)高血壓伴心絞痛者還可減少發(fā)作；(3)鈣拮抗藥，能抑制細(xì)胞外Ca2+的內(nèi)流，松弛平滑肌、舒張血管，使血壓下降；(4)血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑；(5)交感神經(jīng)抑制藥：①主要作用于中樞部位的抗高血壓藥，②抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥，③腎上腺素受體阻斷藥；(6)作用于血管平滑肌的抗高血壓藥如肼屈嗪等，為擴(kuò)張小動(dòng)脈的降壓藥。36.參考答案：B酸棗仁湯的臣藥包括茯苓和知母，其中茯苓的功效為寧心安神。37.參考答案：ABCE[解析]吸痰時(shí)，先吸凈氣管內(nèi)痰液再吸口鼻咽部痰液；吸痰管吸一次更換一根，不可重復(fù)使用；執(zhí)行無(wú)菌、無(wú)創(chuàng)、快速、有效的吸痰原則。38.參考答案：咀嚼效率是指機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)定量食物嚼細(xì)的程度，是咀嚼作用的實(shí)際效果，也是衡量咀嚼能力大小的一個(gè)重要生理指標(biāo)。影響咀嚼效率的因素有：牙齒的功能性接觸面積；牙齒支持組織；顳下頜關(guān)節(jié)疾患；口腔內(nèi)軟硬組織的缺損；手術(shù)或外傷等后遺癥；年老體弱、過(guò)度疲勞、精神緊張和不良咀嚼習(xí)慣等。39.參考答案：A[解析]實(shí)踐是人類(lèi)有目的地改造客觀世界的一切社會(huì)性的物質(zhì)活動(dòng)。實(shí)踐具有客觀現(xiàn)實(shí)性，其客觀性在于實(shí)踐的主體、客體以及實(shí)踐的手段、結(jié)果等。雖然說(shuō)實(shí)踐是人類(lèi)有意識(shí)、有目的的活動(dòng)，包含著目的、意志、情感和認(rèn)識(shí)等主觀因素，但這些活動(dòng)都體現(xiàn)在活動(dòng)的具體方式之中，這種方式是客觀的，并且實(shí)踐活動(dòng)要遵循現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)世界的客觀規(guī)律。由此可知，題干中的說(shuō)法否認(rèn)的是實(shí)踐的客觀物質(zhì)性，故選A。40.參考答案：A[解析]該題雖說(shuō)是燒傷起病，實(shí)際考察的是急性溶血如何保護(hù)腎臟，避免發(fā)生急性腎衰，一般使用采用碳酸氫鈉堿化尿液。41.參考答案：調(diào)神利竅，緩急止痛42.參考答案：C[解析]“腎者，胃之關(guān)也”出自《素問(wèn)·水熱學(xué)論》篇：“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也。上下溢于皮膚，故為浮腫。浮腫者，聚水而生病也”。人體內(nèi)的水液代謝，首先來(lái)源于胃受納的飲食水谷，再通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸，肺的宣發(fā)肅降，通調(diào)水道和腎的蒸騰氣化等多個(gè)臟腑共同參與下而完成。如腎氣不化，關(guān)門(mén)不利，水液積聚而出現(xiàn)水腫。43.參考答案：C[解析]代謝性酸中毒可表現(xiàn)出：呼吸深快，通氣量增加，PaCO2下降，有時(shí)呼氣中帶有酮味；細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高；患者可出現(xiàn)面部潮紅、口唇呈櫻桃紅，心率加快，血壓偏低，神志不清甚至昏迷或嗜睡。手足搐搦是低鈣血癥的表現(xiàn)。44.參考答案：B水楊酸能刺激皮膚、黏膜并能與機(jī)體組織中的蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，有腐蝕作用。大量服食可引起嘔吐、腹瀉、腹痛、呼吸頻促、酸中毒等癥狀，易引發(fā)急性胃黏膜病變。45.參考答案：ABCD[解析]陰虛火旺型自汗、盜汗癥見(jiàn)盜汗或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱。治法應(yīng)滋陰降火；方用當(dāng)歸六黃湯。46.參考答案：D[解析]肺挫傷多表現(xiàn)為肺紋理邊緣模糊不清，肺內(nèi)可出現(xiàn)斑片狀或片狀滲出性病變；急性血行播散型肺結(jié)核、彌漫性肺癌、塵肺均可表現(xiàn)為肺內(nèi)廣泛的粟粒狀結(jié)節(jié)影。47.參考答案：A[解析]妊娠高血壓患者剖宮產(chǎn)的麻醉首選方式是硬膜外阻滯，優(yōu)點(diǎn)是降低外圍血管阻力和心臟后負(fù)荷，改善心功能。48.參考答案：E枳實(shí)薤白桂枝湯功效通陽(yáng)散結(jié)，祛痰下氣。主治胸陽(yáng)不振，痰結(jié)氣逆之胸痹，癥見(jiàn)胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，脅下氣逆上沖心胸，舌苔白膩，脈沉弦或緊。49.參考答案：ABD[解析]急性腎功能衰竭的臨床過(guò)程常分為少尿期、多尿期、恢復(fù)期三個(gè)階段。50.參考答案：