2020年09月湖南湘西州龍山縣事業(yè)單位招聘醫(yī)療崗15人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年09月湖南湘西州龍山縣事業(yè)單位招聘醫(yī)療崗15人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列感冒各證型中，患者癥見頭昏重脹痛，口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)，可能的診斷是

A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證E.陰虛感冒證2.患者，女，35歲，因夜間右下頜牙齒疼痛難忍就診。檢查：右下頜第三磨牙近中水平阻生，探及右下頜第二磨牙遠中牙頸部深洞，探痛明顯，無叩痛，溫度活力測驗右下頜第二磨牙疼痛劇烈，刺激去除，疼痛持續(xù)。X線檢查：見右下頜第二磨牙遠中牙頸部深洞近髓請問其診斷、診斷依據(jù)及應(yīng)急處理措施?3.肝素的抗凝作用特點是______A.能溶解血栓B.僅在體內(nèi)有作用C.僅在體外有作用D.僅口服有作用E.在體內(nèi)、體外均有作用4.急進性腎小球腎炎病理結(jié)果最可能的是______A.局灶性節(jié)段性硬化B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.腎小球廣泛新月體形成D.腎小管壞死E.膜增殖性腎小球腎炎5.五倍子與五味子均具有______、______、澀精止遺、澀腸止瀉的功效。6.觀察舌苔厚薄，可知病邪深淺和重輕。7.“亂花漸欲迷人眼，淺草才能沒馬蹄。最愛湖東行不足，綠楊陰里白沙堤?！鄙鲜鲋湓娋涞淖髡吆兔鑼懙拿谰笆莀_____A.白居易

洞庭湖B.白居易

西湖C.蘇東坡

洞庭湖D.蘇東坡

西湖8.造成髓腔壁穿孔的醫(yī)源性因素是______。A.牙髓腔解剖不熟悉B.擴大根管器械銳利C.重度磨損的磨牙D.患牙根管壁彎曲E.老年人的磨牙9.關(guān)于青霉素的敘述，正確的是______。A.更換不同批號藥物時不需要重新做皮試B.青霉素屬于靜止期殺菌劑C.天然青霉素中，青霉素G的性質(zhì)不穩(wěn)定，毒性強D.一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)皮下或肌注0.1%腎上腺素，必要時加糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥E.鉀鹽的局部刺激性較輕，鈉鹽較重10.頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括______。A.局麻藥毒性反應(yīng)B.膈神經(jīng)阻滯C.喉返神經(jīng)阻滯D.霍納綜合征E.全脊髓麻醉11.autoimmunedisease12.男性，28歲，低熱，乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm，脾肋下8cm?；灒貉t蛋白85g/L，白細胞100×109/L，骨髓象原始粒細胞3%，Ph染色體陽性。正確治療應(yīng)為

A.DA方案B.CHOP方案C.羥基脲D.VP方案E.脾切除13.新生兒敗血癥患兒的抗生素治療必須等血培養(yǎng)結(jié)果后才能開始應(yīng)用。14.局麻醉對混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時，首先消失的是______。A.持續(xù)性鈍痛B.短暫性銳痛C.冷覺、溫覺D.觸覺、壓覺15.兒童佝僂病是因為機體缺乏______。A.維生素AB.磷C.維生素DD.鈣16.屬于牙源性囊腫的是______。A.球上頜囊腫B.始基囊腫C.鼻唇囊腫D.上頜正中囊腫E.鰓裂囊腫17.肺栓塞最可靠的X線診斷方法是______。A.體層攝影B.支氣管造影C.肺動脈造影D.主動脈造影18.雌激素的生理功能是______。A.使宮膜呈分泌期變化B.使宮頸黏液變稠C.使陰道上皮細胞糖原減少D.提高子宮肌肉對縮宮素的敏感性19.阿托品的禁忌證是

A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩20.促進菌斑堆積的因素中不包括______。A.銀汞充填的懸突B.銀汞充填高點C.全冠頸部不密貼D.外形凸度過大的冠修復(fù)體E.戴矯正器21.關(guān)于阿侖膦酸鹽治療高鈣血癥的服用方法敘述正確的是______。A.三餐前溫開水200ml送服，服后30min內(nèi)不宜臥床B.睡前溫開水200ml送服C.早餐前溫開水200ml送服，服后30min內(nèi)不宜臥床D.餐后溫開水送服，服后30min內(nèi)不宜臥床E.早餐中溫開水送服，服后30min內(nèi)不宜臥床22.胚胎期指的是受孕后的______A.8周以內(nèi)B.9周以內(nèi)C.10周以內(nèi)D.11周以內(nèi)E.12周以內(nèi)23.辛亥革命100年來的歷史表明，______是中華民族精神的核心，是動員和凝聚全民族為振興中華而奮斗的強大精神力量。A.愛國主義B.先進文化C.民族主義D.艱苦奮斗24.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是______。A.頭痛B.惡心C.嘔吐D.視乳頭水腫25.下列哪種改變不屬于液化性壞死?______A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化E.乳腺外傷26.搶救上消化道大出血時首先快速輸入晶體液，其作用是______。A.補充血容量B.補充電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.疏通微循環(huán)E.為輸血做準(zhǔn)備27.女性。24歲，間斷右下腹隱痛伴腹瀉4個月余來診，腹痛與進食相關(guān)，伴便意，排便后腹痛可緩解。每日排稀糊樣便2～4次，無黏液膿血便。伴乏力、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體示右下腹有壓痛，無反跳痛。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)盲腸有環(huán)形潰瘍及腸管變形。該患者最可能的診斷是

A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.阿米巴腸病E.潰瘍性結(jié)腸炎28.下列關(guān)于血的失常中，患者癥見面色淡白，唇舌爪甲色淡無華，神疲乏力，頭目眩暈，心悸不寧，脈細，可能的是______A.血虛B.血瘀C.出血D.血熱E.以上都不是29.產(chǎn)婦，29歲，第一胎，妊娠合并心臟病，孕37周，陰道側(cè)切分娩一活嬰，產(chǎn)后心功能Ⅱ級。在護理措施中，不正確的是______A.產(chǎn)后3天嚴(yán)密觀察心衰的表現(xiàn)B.產(chǎn)后24小時內(nèi)絕對臥床休息C.不宜母乳喂養(yǎng)D.進食富含纖維素食物防便秘E.至少住院觀察2周30.谷氨酸是所有病原性立克次體的重要代謝底物。31.為適應(yīng)治療或預(yù)防需要而制備的不同的藥物給藥形式稱為______。A.藥物B.制劑C.劑型D.藥品32.妊娠中后期，孕婦血液紅細胞減少是因為______。A.血漿容量增加，血液被稀釋B.缺氧C.代償性D.大量失水，血液濃縮33.胃大部切除術(shù)后3～6天左右，病人突然發(fā)生劇烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎癥狀，首先應(yīng)考慮______。A.吻合口梗阻B.十二指腸殘端破裂C.吻合口出血D.傾倒綜合征E.內(nèi)疝34.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的常見原因是______。A.口服磺脲類降糖藥劑量過大B.飲食不當(dāng)C.運動量明顯增大D.注射胰島素劑量過大35.中樞神經(jīng)系統(tǒng)位于顱腔和椎管內(nèi)，包括腦和脊髓兩部分。36.患者男，35歲，體重70kg，禁食8小時，麻醉時間4小時，中等創(chuàng)傷手術(shù)。圍術(shù)期生理病理需要量的液體補充量______A.1320mLB.280mLC.1600mLD.1040mLE.2000mL37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的自身抗體有______。A.RFB.抗SSA抗體C.抗SSB抗體D.抗RNP抗體E.抗中性粒細胞胞漿抗體38.內(nèi)毒素39.患者，女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤，家屬拒絕手術(shù)治療，則下列護理方式妥當(dāng)?shù)挠衉_____。A.給予患者及家屬心理護理B.遵醫(yī)囑應(yīng)用高滲性脫水劑C.遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.疼痛時遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡40.常用NaHCO3和枸櫞酸作為崩解劑的是______。A.分散片B.泡騰片C.緩釋片D.舌下片41.關(guān)于臨床輸血，下列說法錯誤的是______。A.全血不全B.輸注全血不良反應(yīng)多C.輸注新鮮血比輸注保存血更安全D.盡量減少白細胞的輸入42.如牙體修復(fù)治療過程中出現(xiàn)意外露髓的情況，應(yīng)可能保存活髓，一般露髓點直徑在______。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.3.0mm43.上頜牙承受力由大到小排列為6375421。

44.作用選擇性低的藥物在治療量時往往呈現(xiàn)______。A.毒性較大B.副作用較多C.過敏反應(yīng)較劇D.容易成癮45.加強新時期的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，教育是基礎(chǔ)，制度是保證，監(jiān)督是關(guān)鍵。46.睪丸鞘膜積液分哪幾型?______A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通型鞘膜積液D.嬰兒型鞘膜積液E.腹股溝鞘膜積液47.關(guān)于男性燒傷面積的計算，不正確的是______。A.雙手占5%B.雙足占5%C.會陰占1%D.面部占3%E.雙臀占10%48.流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：飲酒與冠心病和糖尿病都有關(guān)聯(lián)。對冠心病RR為6.0，AR為5%；對糖尿病RR為3.0，AR為20%。據(jù)此，可以得出如下結(jié)論______。A.飲酒與冠心病的聯(lián)系強度是與糖尿病聯(lián)系強度的4倍B.不飲酒者中，發(fā)生糖尿病的人數(shù)將是發(fā)生冠心病人數(shù)的4倍C.飲酒者中，發(fā)生冠心病的人數(shù)將是發(fā)生糖尿病人數(shù)的2倍D.如果都戒酒，減少的糖尿病發(fā)病人數(shù)和減少的冠心病發(fā)病人數(shù)將不同49.咳嗽、咳痰和咯血為支氣管擴張三大主要癥狀。50.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡的目的是防止影響氧療效果。51.堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)的根本原則是______。A.堅持黨對國家大政方針和全局工作的政治領(lǐng)導(dǎo)B.堅持黨對軍隊和其他人民民主專政的國家機器的絕對領(lǐng)導(dǎo)C.堅持黨管干部的原則D.堅持黨對意識形態(tài)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)和共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作52.下列何種顯像劑用于腦血流灌注顯像?______A.99Tcm-MIBIB.99Tcm-ECDC.99Tcm-MAAD.99Tcm-MDP53.轉(zhuǎn)錄中在酶等物質(zhì)的作用下將hnRNA中的內(nèi)含子切掉，該過程稱為

A.激活B.戴帽C.加尾D.剪接54.補陽還五湯中用量須重的藥物是______。A.附子B.桂枝C.黃芪D.當(dāng)歸55.為預(yù)防佝僂病，出生后開始口服維生素D的時間是______。A.15天B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月56.我國現(xiàn)存的最早的藥物學(xué)專著是______A.《內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《本草綱目》57.可摘局部義齒初戴困難的原因哪項不正確______。A.義齒基托進入組織倒凹B.卡環(huán)過緊C.金屬附件進入倒凹區(qū)D.基牙牙冠過大58.目前，護理學(xué)發(fā)展到了______。A.以患者為中心的階段B.以健康為中心的階段C.以疾病為中心的階段D.以人的生理健康為中心的階段E.以醫(yī)生為中心的階段59.炎癥的基本病變是______。A.組織細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生60.變異系數(shù)是表示分析方法的______。A.精密度B.檢測限C.準(zhǔn)確度D.限度61.下列適用于“扶正祛邪并用”治法的是______。A.邪盛正未衰B.正虛邪實但瀉之易傷正，邪實正虛但補之易留邪C.正虛邪亦虛D.正虛邪實但尚能耐攻62.拔除上頜尖牙需阻滯______。A.上牙槽前神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.鼻腭神經(jīng)E.腭前神經(jīng)63.腹腔積氣立位透視可見______A.無明顯異常B.膈下新月形氣影C.胃腸腔內(nèi)積氣D.腹內(nèi)高密度影E.腹部密度普遍增高64.注意力缺陷多動癥的主要癥狀是______A.注意力缺陷，活動過度B.注意力缺陷，神經(jīng)系統(tǒng)障礙C.神經(jīng)發(fā)育障礙，智力偏低D.語言發(fā)育障礙，活動過度E.神經(jīng)發(fā)育障礙，語言發(fā)育障礙65.下列關(guān)于利水滲濕藥的描述，錯誤的是

A.通利水道，滲泄水濕B.甘、淡C.主歸膀胱、小腸經(jīng)D.利水消腫藥主治濕熱黃疸E.利尿通淋藥主治小便短赤，淋證卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C暑濕傷表型感冒癥見頭昏重脹痛，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治法應(yīng)清暑祛濕解表；方用新加香薷飲。2.參考答案：(1)主要診斷：急性牙髓炎。

(2)次要診斷：近中阻生。

(3)診斷依據(jù)：夜間疼痛難忍就診，可探及右下頜第二磨牙遠中牙頸部深洞，探痛明顯，無叩痛，溫度活力測驗右下頜第二磨牙疼痛劇烈，刺激去除，疼痛持續(xù)。因而診斷為急性牙髓炎。右下頜第三磨牙近中水平阻生，可診斷為近中阻生。

(4)應(yīng)急處理措施：牙局麻下開髓引流，局部或全身使用鎮(zhèn)痛藥物。3.參考答案：E[解析]肝素抗凝作用特點為：①體內(nèi)和體外均有效；②口服不被吸收；③起效快；④是直接抗凝血藥，直接抑制凝血因子。故答案選E。4.參考答案：C[解析]急進性腎小球腎炎的病理類型為新月體腎小球腎炎。光鏡下通常以廣泛(50%以上)的腎小球囊腔內(nèi)新月體(占據(jù)腎小球囊腔50%以上)形成為主要特征。5.參考答案：斂肺止咳

斂汗止汗6.參考答案：A[解析]舌苔薄，病情一般較輕；舌苔厚，表明病情較為嚴(yán)重。在疾病發(fā)展過程中，舌苔由薄變厚，表明病邪入里，病情由輕變重；若舌苔由厚變薄，表明病邪外透，病情好轉(zhuǎn)。7.參考答案：B[解析]“亂花漸欲迷人眼，淺草才能沒馬蹄。最愛湖東行不足，綠楊陰里白沙堤”出自唐代詩人白居易的《錢塘湖春行》，描寫的是西湖的早春風(fēng)光。故正確答案為B。8.參考答案：A[解析]如果在牙髓腔解剖不熟悉的情況下進行髓腔預(yù)備，可能造成髓腔壁穿孔，所以A正確。擴大根管器械銳利可能造成根管穿孔，而不是髓腔，所以B錯誤。重度磨損的磨牙、老年人的磨牙的髓腔特點是髓腔小，髓腔頂和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔，而不是髓腔壁穿孔，所以C、E錯誤?；佳栏鼙趶澢赡軙斐筛艽┛?，而不是髓腔，所以D錯誤。9.參考答案：D[解析]青霉素更換同類藥物或不同批號或停藥3天以上，需重新做皮內(nèi)試驗。青霉素是能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，青霉素G最主要的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)，鈉鹽的局部刺激性較輕。10.參考答案：ABCDE[解析]局麻藥毒性反應(yīng)與頸部血管豐富或注藥速度有關(guān)，其余是頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥。11.參考答案：autoimmunedisease：即自身免疫病，當(dāng)A身免疫超越了生理限度，對自身組織和器官造成病理損傷和功能障礙并引起臨床癥狀時，稱之為自身免疫病。12.參考答案：C該患者慢性病程，脾大突出，化驗有貧血，WBC極度升高，Ph染色體陽性，支持慢性粒細胞白血病的診斷，對慢性粒細胞白血病的治療，化療藥物中首選羥基脲。13.參考答案：B[解析]新生兒敗血癥的抗生素治療原則：①早用藥，對于臨床上懷疑敗血癥的新生兒，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)盡早使用抗生素。②靜脈、聯(lián)合用藥，病原菌未明確前可選用針對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的兩種抗生素聯(lián)合使用，病原菌明確后可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用。③足療程，一般10～14天，有并發(fā)癥者延長至3～4周。④注意藥物的毒副作用。因氨基苷類抗生素可能具有耳毒性，在我國，新生兒期已禁用。14.參考答案：A[解析]對混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時，首先消失的是持續(xù)性鈍痛(如壓痛)，其次是短暫性銳痛，繼之依次為冷覺、溫覺、觸覺、壓覺消失，最后發(fā)生運動麻痹，進行蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時，首先阻斷自主神經(jīng)，繼而按上述順序產(chǎn)生麻醉作用。15.參考答案：C[解析]營養(yǎng)性維生素D缺乏是引起佝僂病最主要的原因，是由于兒童體內(nèi)維生素D不足導(dǎo)致鈣和磷代謝紊亂。16.參考答案：B[解析]球上頜囊腫、鼻唇囊腫、上頜正中囊腫、鰓裂囊腫屬于非牙源性囊腫。17.參考答案：C[解析]肺動脈造影被公認為是肺動脈栓塞診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，敏感度和特異度都非常高。直接征象：血管完全阻塞，造影柱在栓塞的邊緣有一個凹的界面造成肺動脈遠端的不顯影；當(dāng)出現(xiàn)管腔充盈缺損時在充盈缺損的局部可以看到管腔程度不等的狹窄。間接征象：造影劑流動緩慢、局部灌注減低、肺靜脈回流緩慢或延遲。18.參考答案：D[解析]雌激素生理功能：(1)促使子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，并使子宮收縮力增強以及增加子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性；(2)使宮頸黏液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀；(3)促進輸卵管發(fā)育，促進陰道上皮細胞增生和角化，使細胞內(nèi)糖原增加；(4)促進乳腺管增生；(5)促進鈉與水的潴留，促進骨中鈣的沉積。19.參考答案：C[解析]阿托品的禁忌證包括：有青光眼、前列腺肥大者，對其他顛茄生物堿不耐受者，孕婦，哺乳期婦女，痙攣性麻痹與腦損傷的小兒等。20.參考答案：B[解析]牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙錯位擁擠等均可促進菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。其中不良修復(fù)體的主要因素有：鄰面充填體的懸突，修復(fù)體邊緣不密合，活動義齒卡環(huán)的位置不當(dāng)，正畸治療中矯治器佩戴不當(dāng)。這些不良修復(fù)體不但直接壓迫和刺激牙齦組織，而且修復(fù)體不易清潔，造成食物碎屑和菌斑大量堆積，引起牙周組織的炎癥。21.參考答案：C[解析]阿侖磷酸鈉的用法用量：為盡快將藥物送至胃部，降低對食道的刺激，該藥應(yīng)在清晨用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30min之內(nèi)和當(dāng)天第一次進食前，病人應(yīng)避免躺臥。22.參考答案：A[解析]妊娠8周末，初具人形，能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化發(fā)育，心臟已形成，B超可見心臟搏動。23.參考答案：A[解析]中華民族精神的內(nèi)涵：以愛國主義為核心，團結(jié)統(tǒng)一、愛好和平、勤勞勇敢、自強不息。24.參考答案：ACD[解析]顱內(nèi)壓增高的三主征為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嘔吐常呈噴射狀，一般無惡心。25.參考答案：C[解析]干酪樣壞死屬于特殊類型的凝固性壞死。26.參考答案：A[解析]晶體液代表是0.9%生理鹽水、林格液，晶體液常用的包括生理鹽水、葡萄糖鹽水、葡萄糖水、平衡鹽。上消化道大出血時首先快速輸入晶體液，對凝血、肝腎功能基本沒有影響，能夠快速補充血容量。27.參考答案：B[解析]此題考點為腸結(jié)核的診斷與鑒別診斷。該患者為青年女性，臨床表現(xiàn)有腹瀉腹痛，故A、B、C、D四種疾病均有可能，但結(jié)合患者有肺結(jié)核病史；伴有發(fā)熱盜汗等結(jié)核毒血癥癥狀以及其X線表現(xiàn)，考慮為腸結(jié)核。28.參考答案：A[解析]血虛多見于失血過多；脾胃虛弱；血液的化生功能障礙；久病不愈，慢性消耗等因素而致營血暗耗。癥見全身或局部的失榮失養(yǎng)，功能活動逐漸衰退；血虛者氣亦弱，常見面色淡白或萎黃，唇舌爪甲色淡無華，神疲乏力，頭目眩暈，心悸不寧，脈細；心、肝兩臟的癥狀比較多見。29.參考答案：C[解析]妊娠合并心臟病的產(chǎn)后護理包括產(chǎn)后1周內(nèi)密切觀察生命體征，充分休息，廣譜抗生素預(yù)防感染。住院2周后方可出院。心功能在Ⅲ級以上者，不宜哺乳。不宜再妊娠者，可于產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。故應(yīng)選C。30.參考答案：B[解析]立克次體有不完整的產(chǎn)能代謝途徑，大多只能利用谷氨酸和谷氨酰胺產(chǎn)能而不能利用葡萄糖或有機酸產(chǎn)能。31.參考答案：C[解析]劑型是根據(jù)不同給藥方式和不同給藥部位等要求，將藥物制成適宜應(yīng)用的形式。如：片劑、注射劑、滴眼劑等。藥物制劑：簡稱“制劑”，指藥物劑型中的具體品種。如：阿司匹林片、胰島素注射劑等。32.參考答案：A[解析]孕婦在妊娠的中后期因血漿容量增加，導(dǎo)致血液被稀釋，紅細胞減少。33.參考答案：B[解析]十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴(yán)重，使縫合處愈合不良；或因胃腸吻合口輸入段梗阻，使十二指腸腔內(nèi)壓力升高而致殘端破裂。一般多發(fā)生在術(shù)后3～6日。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。34.參考答案：ABCD[解析]糖尿病發(fā)生低血糖是比較常見的不良反應(yīng)。常見原因有：①過量應(yīng)用胰島素或磺脲類藥物；②運動量過大；③不適當(dāng)?shù)氖澄飻z??；④聯(lián)合應(yīng)用其他藥物，如乙醇，水楊酸鹽等。35.參考答案：A36.參考答案：C[解析]圍術(shù)期生理病理需要量為(4×10+2×10+1×50)mL/h×(8小時禁食+4小時麻醉手術(shù))=1320mL。額外體液需要量70kg×4mL/kg=280mL。圍術(shù)期生理病理需要量的液體補充量=1320mL+280mL=1600mL。37.參考答案：ABCDE[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者常見的自身抗體依次為抗核抗體譜、抗磷脂抗體和抗組織細胞抗體。①抗核抗體譜：抗核抗體、抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、抗可提取核抗原抗體(包括抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體及抗rRNP抗體)。其中抗dsDNA抗體、抗Sm抗體是診斷SLE的標(biāo)記抗體。②抗磷脂抗體：抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白1抗體等。③抗組織細胞抗體：抗紅細胞膜抗體、抗血小板相關(guān)抗體、抗神經(jīng)元抗體等。④其他：RF、抗中性粒細胞胞漿抗體等。38.參考答案：內(nèi)毒素：是革蘭氏陰性細菌的細胞壁外部結(jié)構(gòu)，當(dāng)菌體死亡或裂解后釋放出來的毒性物質(zhì)。39.參考答案：ABC[解析]顱內(nèi)腫瘤患者伴有顱內(nèi)高壓癥，禁用嗎啡，以免抑制呼吸，D選項錯誤。40.參考答案：B[解析]泡騰片含碳酸氫鈉和有機酸，遇水可放出大量CO2而呈泡騰狀的片劑。NaHCO3和枸櫞酸可產(chǎn)生CO2，是泡騰片常用的崩解劑。41.參考答案：C[解析]現(xiàn)代輸血不僅提倡成分輸血，而且提倡輸保存血，不輸或少輸新鮮血。因為在血液保存期間，血液內(nèi)一些病原體不能存活，如梅毒螺旋體在體外4℃環(huán)境中保存3天可滅活；瘧原蟲4℃保存2周可部分滅活，因此輸保存血比新鮮血更安全。除此之外，新鮮血各種成分抗原性強，易引起輸血反應(yīng)且新鮮血有大量存活淋巴細胞，輸新鮮血會增加發(fā)生移植物抗宿主病的風(fēng)險。42.參考答案：A[解析]機械性或外傷性露髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm的恒牙，可在接近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上覆蓋能使牙髓組織恢復(fù)的制劑，以保護牙髓，消除病變。43.參考答案：B[解析]上頜牙承受力由大到小排列為6374512。44.參考答案：B[解析]藥物作用的選擇性是指適當(dāng)劑量的藥物進入體內(nèi)后，只對某些組織器官產(chǎn)生明顯作用，而對其他組織不產(chǎn)生或只產(chǎn)生輕微影響的現(xiàn)象。選擇性低往往會產(chǎn)生一定的副作用。45.參考答案：A[解析]中共中央關(guān)于《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實施綱要》中強調(diào)：“堅持教育、制度、監(jiān)督并重，教育是基礎(chǔ)，制度是保證，監(jiān)督是關(guān)鍵?！惫时绢}判斷正確。46.參考答案：ABCD[解析]鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多而形成囊腫者，稱為鞘膜積液，包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液等。鞘狀突在不同部位閉合不全，可形成各種類型的鞘膜積液，包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)、交通性鞘膜積液(先天性)。47.參考答案：BE[解析]中國新九分法：將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3、3、3(頭、面、頸)，5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂)，5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)，13、13(軀干)，會陰1。48.參考答案：D[解析]由RR得知，飲酒與冠心病的關(guān)聯(lián)強度高于飲酒與糖尿病的關(guān)聯(lián)強度。而飲酒者與不飲酒者相比，引起冠心病的數(shù)量少于糖尿病的數(shù)量，也就是說，如果戒酒，可減少的冠心病數(shù)量少于可減少的糖尿病數(shù)量。49.參考答案：A[解析]支氣管擴張典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。50.參考答案：B[解析]氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表至少保留0.5mPa，以免灰塵進入筒內(nèi)，再充氣時引起爆炸。51.參考答案：ABCD[解析]2003年6月印發(fā)的《“三個代表”重要思想學(xué)習(xí)綱要》中指出：“堅持黨對國家大政方針和全局工作的政治領(lǐng)導(dǎo)，堅持黨對軍隊和其他人民民主專政的國家機器的絕對領(lǐng)導(dǎo)，堅持黨管干部的原則，堅持黨對意識形態(tài)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)，堅持共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作。這些都是堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)的根本原則?！惫时绢}正確答案為ABCD。52.參考答案：B[解析]99Tcm-ECD用于腦血流灌注顯像。53.參考答案：D[解析]hnRNA的加工過程包括戴帽、剪接和加尾的過程，其中戴帽是在5'端加上一個甲基化的鳥苷酸；加尾是在3'端加上多聚腺苷酸的過程，而剪接是把由內(nèi)含子轉(zhuǎn)錄來的部分剪去，把由外顯子轉(zhuǎn)錄來的部分連接在一起的過程。54.參考答案：C[解析]補陽還五湯中重用生黃芪，補益元氣，意在氣旺則血行，瘀去絡(luò)通，為君藥。55.參考答案：A[解析]為預(yù)防佝僂病