2022年04月江蘇省靖江市公開招聘35名備案制衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年04月江蘇省靖江市公開招聘35名備案制衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.高滲性脫水的常見原因______。A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征2.給患者使用洋地黃類藥物前，護士應(yīng)先測量

A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重3.為防止反流與誤吸，應(yīng)采取哪些措施?______A.擇期手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格禁食禁飲B.麻醉前備妥吸引器C.防止鼻胃管病人，應(yīng)充分吸引減壓D.對飽胃和腸梗阻病人，應(yīng)施行清醒插管E.術(shù)前給予H2受體阻滯藥物，降低胃酸度4.下列屬于局部麻醉藥物的是______。A.乙醚B.γ-羥基丁酸鈉C.鹽酸氯胺酮D.鹽酸利多卡因5.高度選擇性蛋白尿的主要原因是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。

6.我國新修訂的法定職業(yè)病名單包括

A.3類14種B.8類56種C.9類99種D.10類103種E.10類115種7.14名麻疹易感兒接種麻疹疫苗一個月后，血凝抑制抗體滴度如下：

1:4，1:8，1:8，1:16，1:16，1:32，1:32，1:32，1:32，1:64，1:64，1:128，1:256，1:512，為反映抗體滴度的平均水平，應(yīng)選擇的指標(biāo)是______。8.頸椎特有的結(jié)構(gòu)是______。A.橫突肋凹B.椎孔C.棘突D.橫突孔E.關(guān)節(jié)突9.腎功能的重要意義是______A.排泄代謝終產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.維持酸堿平衡D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定10.低鉀血癥病人最早的臨床反應(yīng)是______。A.惡心、嘔吐B.心臟傳導(dǎo)阻滯C.肌無力D.代謝性酸中毒E.感覺異常11.下列關(guān)于解表劑應(yīng)用注意事項的描述，錯誤的是______。A.辛散輕宣之品組方，不宜久煎，以免耗散藥性B.取汗應(yīng)適度，既不可發(fā)汗太過，亦不能發(fā)汗不徹C.若病邪已經(jīng)入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛性水腫、吐瀉傷津等應(yīng)慎用D.注意避風(fēng)寒，或增加衣被，以助取汗12.華支睪吸蟲病以南方地區(qū)的廣東、廣西及東北各省多見，該病的病變主要在______。A.胰腺管B.肝內(nèi)中、小膽管C.腮腺管D.膽囊13.“花開花落各有時”。但今天“花開花落隨人意，春去春來不相關(guān)”，北方春天才開的牡丹冬天能在南國怒放?！盎ㄩ_花落隨人意，春去春來不相關(guān)”表明______。A.規(guī)律是可以利用和改變的B.外因?qū)κ挛镒兓l(fā)展起加速或延緩作用C.事物的發(fā)展是有規(guī)律的D.人們可以利用客觀條件建立新的具體聯(lián)系14.牙齦瘤的起因多為______。A.激素代謝紊亂B.過勤刷牙C.機械及慢性炎癥刺激D.家族遺傳史E.自發(fā)性病變，無明確原因15.借助軟骨直接附于胸骨上的肋骨共

A.5對B.6對C.7對D.8對E.9對16.藥物排泄的主要器官是______。A.乳腺B.膽道C.汗腺D.腎17.貫穿黨的十八大報告的一條主線是______。A.堅持和發(fā)展社會主義治理理論B.堅持和發(fā)展中國特色社會主義C.堅持和發(fā)展科學(xué)發(fā)展觀理論D.全面深化社會主義體制改革18.患者，男，80歲。因前壁大面積心肌梗死入住監(jiān)護室，對患者護理措施不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.24小時心電監(jiān)護B.備好急救藥品和器械C.密切觀察生命體征D.生活上給予協(xié)助E.請家屬陪伴19.通過抑制H+-K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是______A.異丙嗪B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.苯海拉明20.2型糖尿病的病理生理改變基礎(chǔ)是______。A.胰島素抵抗B.胰島素缺乏C.升糖激素增多D.熱量攝入過多E.熱量消耗過低21.醫(yī)務(wù)人員上崗工作，必須佩帶載有本人______或者職稱的標(biāo)牌。A.姓名B.職務(wù)C.級別D.科室22.為減少運動偽影產(chǎn)生，采取的措施中最重要的是______A.耐心解釋、消除病人顧慮和緊張B.要好病人呼吸訓(xùn)練C.對不合作病人給予鎮(zhèn)靜或麻醉D.縮短掃描時間23.藍天：飛行員：戰(zhàn)斗機______A.草原：牧民：牛羊B.刺繡：繡女：繡花針C.森林：伐木工：電鋸D.大海：水兵：軍艦24.下列選項中，患者癥見運化無權(quán)，納呆，食后不化，可能的病機是______。A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.脾陰失調(diào)D.脾氣虛25.血虛者亦可化生內(nèi)風(fēng)。26.鼻竇惡性腫瘤在病理上以下列哪種類型最常見______。A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.囊腺癌D.未分化癌E.肉癌27.物質(zhì)的唯一特性是______A.客觀實在性B.運動性C.規(guī)律性D.可知性28.肝硬化患者意識不清，不能用肥皂水灌腸的原因是______。A.肥皂水灌腸引起腹脹B.肥皂水易造成腸穿孔C.可能發(fā)生水腫D.肥皂水灌腸可使血氨濃度增加29.下列哪項不需要進行手消毒?______A.進入和離開隔離病房B.脫去無菌手套C.接觸特殊感染病原體后D.接觸患者血液后E.接觸患者體液后30.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯誤的是

A.坐位，兩腿下垂B.持續(xù)低流量吸氧C.皮下注射嗎啡鎮(zhèn)靜D.保持呼吸道通暢E.靜脈注射利尿劑31.中樞性尿崩癥首選的藥物是______。A.DHCTB.血管加壓素C.垂體腺素D.氯磺丙脲E.卡馬西平32.急性淋巴細(xì)胞白血病L2型的細(xì)胞學(xué)特征包括______A.核染色質(zhì)較粗B.小細(xì)胞為主，大小不一致C.胞質(zhì)深藍色，呈蜂窩狀D.大細(xì)胞為主，核形不規(guī)則33.內(nèi)臟痛主要特點之一是______A.對刺激性質(zhì)的分辨能力強B.對電刺激敏感C.對牽拉刺激不敏感D.定位不精確E.對切割敏感34.翼內(nèi)肌的起始或附著的骨不包括______。A.上頜骨B.顴骨C.蝶骨D.下頜骨E.顳骨35.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理，下述正確的是______A.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具B.進行床邊隔離C.高熱病人，可物理降溫D.產(chǎn)婦取平臥位E.產(chǎn)婦體溫達39℃時，應(yīng)暫停哺乳36.急性闌尾炎用于協(xié)助診斷的體征是什么?37.男，24歲，吸煙。近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近1個月來，右足拇趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是______A.液化性壞死B.固縮壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽E.干酪樣壞死38.搶救胰島素過量引起的低血糖反應(yīng)，應(yīng)選用

。A.靜注氟美松B.靜注50%葡萄糖C.肌注腎上腺素D.靜注葡萄糖酸鈣E.口服10%氯化鉀39.繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是______。A.增強B.相加C.無關(guān)D.拮抗E.相減40.臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥有哪些?41.形成脂質(zhì)體的雙分子層膜材為______。A.磷脂與膽固醇B.蛋白質(zhì)C.多糖D.HPMC42.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結(jié)合的物質(zhì)______。A.肌鈣蛋白B.肌凝蛋白C.肌纖蛋白D.鈣調(diào)蛋白E.原肌凝蛋白43.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是______A.3～4hB.6～8hC.10～12hD.16～20hE.24h左右44.可摘局部義齒初戴困難的原因哪項不正確______。A.義齒基托進入組織倒凹B.卡環(huán)過緊C.金屬附件進入倒凹區(qū)D.基牙牙冠過大45.下列不是使用輸液泵的目的是______。A.準(zhǔn)確控制輸液速度B.使藥物滴入速度均勻C.使藥物用量準(zhǔn)確D.補充電解質(zhì)46.原子核數(shù)因衰變而減少一半所需的時間稱為

。A.放射性活度B.半階層C.衰變常數(shù)D.平均壽命E.半衰期47.無菌盤鋪好后的有效期不超過______。A.12hB.2hC.4hD.16hE.8h48.用于傷寒治療的藥物包括______。A.呋喃唑酮(farazolidone)B.氨芐西林(Ampicillin)C.復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ+TMP)D.呋喃妥英(nitrofurantoin)49.沉淀反應(yīng)中抗體過量的現(xiàn)象稱為______。A.前帶B.后帶C.等價帶D.帶現(xiàn)象E.拖尾現(xiàn)象50.下列屬于禁忌灌腸的患者是______。A.妊娠B.急腹癥C.嚴(yán)重心血管疾病D.消化道出血51.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)年齡是______。A.1歲左右B.3歲左右C.5歲左右D.7歲左右E.9歲左右52.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應(yīng)選用______A.苯乙雙胍(降糖靈)B.消渴丸C.胰島素D.格列本脲(優(yōu)降糖)E.逍遙丸53.胃潰瘍最多見于胃大彎側(cè)，其次為胃竇部。54.反映腎小球濾過功能最敏感的實驗是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚紅排泄試驗C.自由水清除率D.尿β2微球蛋白E.內(nèi)生肌酐清除率55.氣滯證疼痛的臨床特征為______。A.隱痛B.脹痛C.刺痛D.絞痛56.在急性時相反應(yīng)時，不增高的蛋白質(zhì)是______A.HPB.CRPC.AAGD.ALB57.一般情況下食品塑料制品所使用的添加劑應(yīng)選用______。A.鉛鹽B.鎘鹽C.鋇鹽D.鈣鹽、鋅鹽58.下列哪種是多器官功能障礙綜合征的病因______A.輸液過多B.機體抵抗力明顯低下C.大手術(shù)創(chuàng)傷D.吸氧濃度過高E.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能明顯低下59.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列敘述哪項不正確?______A.心室率150～250次/分B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)可不正常D.可見到逆行P波E.起始及終止突然60.前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗是______。A.乳酸脫氫酶B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.補體D.鋅含量61.下列關(guān)于飲食禁忌的描述，錯誤的是______。A.辛熱食物對熱證不利B.食油過多會加重發(fā)熱C.食鹽過多會加重水腫D.生冷食物對寒證，特別是脾胃實寒證不利E.服皂礬應(yīng)忌茶62.有利于創(chuàng)傷修復(fù)和創(chuàng)口愈合的因素是______。A.細(xì)菌感染B.血液循環(huán)障礙C.異物存留D.局部制動E.服用皮質(zhì)激素類藥物63.符合中樞性癱瘓的臨床特征是

A.肌群癱瘓為主B.有肌萎縮C.肌張力增高D.腱反射消失E.無病理反射64.下列給藥途徑中，無首關(guān)消除的有______A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥65.物質(zhì)通過細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運的方式基本有______、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運和出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運四種。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]高滲性脫水的原因常見有：①攝入水分不足，如過分控制病人入水量，鼻飼高濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液或靜脈注射大量高滲液體。②水分喪失過多，如大面積燒傷暴露療法、大面積開放性損傷經(jīng)創(chuàng)面蒸發(fā)大量水分、高熱大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高滲性利尿等。2.參考答案：B[解析]洋地黃用量個體差異很大，在使用時必須檢查脈搏，當(dāng)脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停藥，并告知醫(yī)生。3.參考答案：ABCDE[解析]為防止反流與誤吸：①嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前禁食規(guī)定；②對放置鼻胃管的病人，充分吸引減壓；③對飽胃和高位腸梗阻的病人行清醒插管；④對術(shù)中可能發(fā)生反流誤吸的病人，術(shù)前給予H2受體拮抗劑，以降低胃酸度。而對于麻醉師來說應(yīng)該準(zhǔn)備好一切搶救措施，尤其是吸引器，氣管插管喉鏡等。4.參考答案：D[解析]乙醚、鹽酸氯胺酮屬于全麻藥；γ-羥基丁酸鈉是一種靜脈注射麻醉輔佐藥，具有麻醉和再蘇醒作用；利多卡因是局部麻醉藥物。5.參考答案：B[解析]高度選擇性蛋白尿的主要原因是輕微病變性腎小球腎炎，彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)為急性腎小球腎炎綜合。6.參考答案：E7.參考答案：幾何均數(shù)。[解析]幾何均數(shù)用于反映變量值呈倍數(shù)關(guān)系、對數(shù)正態(tài)分布或近似對數(shù)正態(tài)分布變量的平均水平，如抗體滴度、細(xì)菌密度等，本題為抗體滴度數(shù)據(jù)，描述其平均水平應(yīng)使用幾何均數(shù)。8.參考答案：D[解析]頸椎的橫突有前、后兩個結(jié)節(jié)，彼此相圍構(gòu)成橫突孔，為頸椎所特有。9.參考答案：A[解析]腎通過尿的生成和排出可實現(xiàn)以下功能：①排泄代謝終產(chǎn)物和被攝入體內(nèi)的廢物；②調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡并維持體液滲透壓的穩(wěn)態(tài)；③調(diào)節(jié)酸堿平衡。應(yīng)選A。10.參考答案：C[解析]低鉀血癥最早的臨床反應(yīng)為神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱。11.參考答案：C[解析]若病邪已經(jīng)入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛性水腫、吐瀉傷津等均禁忌使用解表劑。12.參考答案：B[解析]華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲的成蟲寄生在肝內(nèi)膽管引起的寄生蟲病，俗稱肝吸蟲病。13.參考答案：B[解析]人們只能利用規(guī)律，而不能改變規(guī)律，因為規(guī)律具有客觀性。選項A說法錯誤。選項C同題干表達的意思不一致，不選。人們建立新的聯(lián)系需要創(chuàng)造條件而不僅僅是利用客觀條件。選項D說法錯誤，不選。故本題答案選B。14.參考答案：C[解析]對于牙齦瘤大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于機械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物。所以C正確。牙齦瘤可由激素代謝紊亂導(dǎo)致血管型，但無C的原因常見，不選A。B的說法太片面所以不選。牙齦纖維性瘤病可有家族史，但不是主要的，所以不選D。顯然E不對。所以本題選C。15.參考答案：C[解析]12對肋骨的前端均為肋軟骨，第1對肋軟骨與胸骨柄直接連結(jié)，第2～7肋軟骨與胸骨側(cè)緣的切跡形成胸肋關(guān)節(jié)。第8～10對肋軟骨不直接連接胸骨，11、12對肋為浮肋。因此本題答案應(yīng)為7對。16.參考答案：D[解析]排泄是指吸收進入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出體外的過程。腎臟是藥物排泄的主要器官，也有藥物可通過乳腺、汗腺、膽道排泄。17.參考答案：B[解析]堅持和發(fā)展中國特色社會主義是貫穿黨的十八大報告的一條主線。我們要緊緊抓住這條主線，把堅持和發(fā)展中國特色社會主義作為學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神的聚焦點、著力點、落腳點，把黨的十八大精神學(xué)得更加深入、領(lǐng)會得更加透徹、貫徹得更加自覺。故本題答案選B。18.參考答案：E[解析]心肌梗死患者應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。19.參考答案：D[解析]質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H2受體拈抗劑更強且作用更持久。選項中只有奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。20.參考答案：B[解析]2型糖尿病多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。2型糖尿病中一部分患者以胰島素抵抗為主，患者多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗，但相對患者的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足。21.參考答案：AB[解析]根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第30條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。故本題答案選AB。22.參考答案：D[解析]減少掃描時間是減少病人運動偽影的最重要手段。23.參考答案：D[解析]飛行員、戰(zhàn)斗機是主賓關(guān)系，飛行員駕駛戰(zhàn)斗機在藍天上飛翔。選項中與之最相似的是水兵、軍艦、大海，水兵駕駛軍艦在大海中航行。A項牧民在草原放牧，B項繡女用繡花針刺繡，C項伐木工在森林中用電鋸與題干均不相似。故選D選項。24.參考答案：D[解析]脾氣虛的病理表現(xiàn)為：運化無權(quán)，納呆，食后不化；脾失健運，倦怠乏力，神疲懶言，便溏；脾不升清，頭暈?zāi)垦?；升舉無力，中氣下陷，臟器下垂；脾不統(tǒng)血，崩漏，皮下出血等。25.參考答案：A[解析]血虛每易引起氣虛，而氣虛不能化生血液，導(dǎo)致生熱生火，形成內(nèi)風(fēng)。故血虛者亦可化生內(nèi)風(fēng)。26.參考答案：B[解析]上皮性惡性腫瘤是鼻竇常見的惡性腫瘤，其中以鱗狀細(xì)胞癌最常見。27.參考答案：A[解析]運動性、規(guī)律性和可知性都屬于物質(zhì)的屬性，但是物質(zhì)的唯一特性是客觀實在性。28.參考答案：D[解析]肝硬化的患者如出現(xiàn)了意識不清等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，應(yīng)注意警惕患者是否有發(fā)生肝性腦病的先兆，肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最主要的死亡原因。氨是促發(fā)肝性腦病最主要的神經(jīng)毒素，所以肝硬化的患者禁忌用肥皂水灌腸，避免進一步加重血氨濃度，引起肝性腦病。29.參考答案：B[解析]手消毒指征：①進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。②接觸血液、體液和被污染的物品后。③接觸特殊感染病原體后。30.參考答案：B[解析]急性左心衰病人應(yīng)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，6～8L/min。31.參考答案：B[解析]中樞性尿崩癥(又稱“血管加壓素缺乏”“下丘腦性尿崩癥”)，是由于創(chuàng)傷、腫瘤、手術(shù)等多種原因引起下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導(dǎo)致AVP合成、轉(zhuǎn)運和分泌不足而造成的尿崩癥?？刂浦袠行阅虮腊Y多尿的藥物首選AVP(血管加壓素，又稱抗利尿激素，ADH)。32.參考答案：D[解析]急性淋巴細(xì)胞白血病L2型以大細(xì)胞為主，大小不一致，核形多不規(guī)則，可凹陷或折疊，核染色質(zhì)疏松。細(xì)胞質(zhì)多少不定，染色不定，有些細(xì)胞深染，但不呈蜂窩狀。所以最符合題意的是D。33.參考答案：D[解析]與軀體疼痛相比較，內(nèi)臟痛有一些特點：內(nèi)臟痛對電刺激、對切割均不敏感，對牽拉和一些化學(xué)刺激敏感。內(nèi)臟痛主要表現(xiàn)為慢痛，由于感受器和傳入纖維均比較少，因而對刺激的性質(zhì)和定位均分辨較差。有些內(nèi)臟患病時可出現(xiàn)牽涉痛。34.參考答案：E[解析]翼內(nèi)肌的起始或附著骨有上頜骨、顴骨、下頜骨、蝶骨等。35.參考答案：ABCE[解析]有會陰切口者取健側(cè)臥位；有子宮感染、盆腔炎或腹膜炎患者應(yīng)取半臥位，以利于炎癥局限或惡露排出。36.參考答案：用于急性闌尾炎協(xié)助診斷的體征有：(1)結(jié)腸充氣試驗陽性；(2)腰方肌試驗：陽性說明闌尾位置較深或盲腸后位；(3)閉孔內(nèi)肌試驗：陽性提示闌尾位置較深；(4)直腸指診：炎癥波及盆腔，指診可有直腸右前方的觸痛，如發(fā)生盆腔膿腫，可觸及痛性腫塊。37.參考答案：C[解析]患者為青年男性，有吸煙史、有慢性下肢逐漸缺血的表現(xiàn)，符合血栓閉塞性脈管炎的診斷。右足趾變黑、皺縮、失去知覺是壞疽的表現(xiàn)。壞疽包括干性、濕性及氣性壞疽，本例符合干性壞疽。故應(yīng)選C。38.參考答案：B對于胰島素過量或口服磺脲類藥物并合用拜糖平所致低血糖時，搶救應(yīng)快速補充高濃度葡萄糖，迅速糾正低血糖。一般靜脈注射50%或25%葡萄糖液20～40mL，視病情可反復(fù)使用，直到病人神志轉(zhuǎn)清，出汗停止，心率變慢為止。39.參考答案：A[解析]繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用，有協(xié)同作用，殺菌作用加強。40.參考答案：臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥：①氣胸：多發(fā)生在鎖骨上阻滯法；②出血及血腫：各徑路穿刺均有可能刺破血管引起出血；③局麻藥毒性反應(yīng)：多因局麻藥用量大或誤入血管所致；④隔神經(jīng)麻痹：發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法；⑤聲音嘶啞：因喉返神經(jīng)阻滯所致，可發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法；⑥高位硬膜外阻滯或全脊麻：肌間溝阻滯進針過深所致；⑦Horner綜合征：多見于肌間溝法阻滯，為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯所致。41.參考答案：A[解析]當(dāng)兩性分子如磷脂和鞘脂分散于水相時，分子的疏水尾部傾向于聚集在一起，避開水相，而親水頭部暴露在水相，形成具有雙分子層結(jié)構(gòu)的封閉囊泡，稱為脂質(zhì)體。脂質(zhì)體雙分子層膜材主要中磷脂和膽固醇構(gòu)成。42.參考答案：E[解析]肌肉收縮時是由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的橫橋擺動，使肌纖蛋白(肌動蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安靜時原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纖蛋白與橫橋之間，阻礙它們的接觸。當(dāng)肌肉收縮時，肌漿中Ca2+濃度升高，Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合并使其變構(gòu)，進而引起原肌凝蛋白變構(gòu)。阻礙橫橋與肌纖蛋白的作用消失，結(jié)果使橫橋與肌纖蛋白結(jié)合，橫橋擺動，使肌纖蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安靜時阻礙肌纖蛋白與橫橋結(jié)合的物質(zhì)。43.參考答案：B[解析]血清淀粉酶一般在起病后6～12h開始升高，48h后開始下降，持續(xù)3～5天。44.參考答案：D[解析]戴義齒時若就位困難的原因很多。如卡環(huán)臂過緊，多因制作卡環(huán)時磨損了模型所致，可稍使之放松；如因卡環(huán)體堅硬部分進入倒凹區(qū)，不能磨改卡環(huán)，只能磨改與卡環(huán)體相應(yīng)部位的基牙；若基托進入倒凹區(qū)，致使義齒不能戴入，可用紅藍咬合紙進行檢查，確定出阻礙部位。取出義齒，用金剛鉆或小輪狀石磨除阻礙處的著色點，即可磨去進入倒凹區(qū)的塑料基托。經(jīng)反復(fù)戴入和調(diào)改，直到完全就位。但每次調(diào)改不能過多，以免使義齒與基牙間形成間隙，而造成嵌塞食物。45.參考答案：D[解析]使用輸液泵的目的是準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。46.參考答案：E[解析]半衰期即原子核數(shù)因衰變而減少一半所需的時間，用于衡量原子核衰變的快慢。47.參考答案：C[解析]無菌盤的使用：鋪好的無菌盤應(yīng)保持干燥、防潮濕污染。有效時間不超過4小時。48.參考答案：ABC49.參考答案：A[解析]抗原或抗體過剩而無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象。抗體過量稱為前帶，抗原過量稱為后帶。50.參考答案：ABCD[解析]灌腸的禁忌證包括：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者。51.參考答案：C[解析]兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)年齡為5歲。52.參考答案：C[解析]妊娠合并糖尿病婦女不應(yīng)選用口服降糖藥物治療，因為降糖藥可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。應(yīng)該選用胰島素治療。53.參考答案：[解析]胃潰瘍的好發(fā)部位在胃竇部小彎側(cè)，少見于胃底及胃大彎。54.參考答案：E[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，在成人體內(nèi)含肌酐約100g，其中98%存在于肌肉，每天約更新2%，人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性、外源性兩種，如在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響，而且肌酐大部分是從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗，能可靠反映腎小球濾過功能。55.參考答案：B[解析]氣滯證是由體內(nèi)氣行障礙，氣運不暢所引起，臨床以胸腹脹悶、疼痛為主要表現(xiàn)的證候。56.參考答案：D[解析]當(dāng)人體因感染、自身免疫性疾病等組織損傷侵害，誘導(dǎo)炎癥，使單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等細(xì)胞通過釋放緊急反應(yīng)性細(xì)胞因子，再經(jīng)血液循環(huán)，刺激肝細(xì)胞產(chǎn)生C-反應(yīng)蛋白、a1-抗胰蛋白酶、a1-酸性糖蛋白、觸珠蛋白、銅藍蛋白、C3、C4、纖維蛋白原和血清淀粉