藥劑科應(yīng)急預(yù)案細(xì)責(zé)

停電藥事應(yīng)急預(yù)案隨著社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理逐步進(jìn)入了微機(jī)化管理階段。為了預(yù)防因停電而造成醫(yī)院藥事管理的混亂，避免造成經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)保證藥房的工作正常進(jìn)行，特制定藥劑科“停電藥事應(yīng)急預(yù)案”。一、組織機(jī)構(gòu)組長(zhǎng)：鐘雪琴成員：藥房全體人員二、職責(zé)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面的組織協(xié)調(diào)工作，將工作情況及時(shí)向院部匯報(bào)。成員在組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下幫助藥房劃價(jià)取藥、安撫取藥病人，以及其他臨時(shí)性工作。三、處理程序1、藥品物價(jià)員在大規(guī)模的藥價(jià)調(diào)整后，須打印新的藥品價(jià)目表下發(fā)中、西藥房，如少數(shù)品種（5種以下）就須在中西藥房藥價(jià)黑板上通知，以備停電時(shí)手工劃價(jià)使用。2、如預(yù)先得到通知了停電，組長(zhǎng)可以事先安排好工作，預(yù)先與總務(wù)科、微機(jī)室取得聯(lián)系做好發(fā)電、微機(jī)轉(zhuǎn)化工作。3、臨時(shí)停電的情況：藥房當(dāng)班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)和微機(jī)室聯(lián)系，確定停電原因及時(shí)間，做好應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)準(zhǔn)備。4、組長(zhǎng)接到停電報(bào)告后立即安排人員到藥房前取藥大廳做好病人解釋工作。5、如果停電時(shí)間較長(zhǎng)（超過(guò)30分鐘）應(yīng)啟動(dòng)“停電藥事應(yīng)急預(yù)案”藥房應(yīng)執(zhí)行手工劃價(jià)，首先由藥房人員劃價(jià)、發(fā)藥，保證窗口病人取藥時(shí)間不能超過(guò)10分鐘；如藥房人員不能保證藥房工作順暢，組長(zhǎng)立即通知庫(kù)房、臨床藥學(xué)組、采購(gòu)等所有藥劑專業(yè)技術(shù)人員到藥房幫助劃價(jià)發(fā)藥。6、組長(zhǎng)要及時(shí)向院部匯報(bào)工作情況。7、停電時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，庫(kù)房、藥房應(yīng)將冰箱內(nèi)的藥品放到具有冷藏條件的地點(diǎn)。四、事后處理組長(zhǎng)安排人員將各藥房手工劃價(jià)的處方在微機(jī)上重輸一遍，已備將來(lái)查詢方便。微機(jī)故障藥事應(yīng)急預(yù)案隨著社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理逐步進(jìn)入了微機(jī)化管理階段，對(duì)微機(jī)依賴程度越來(lái)越高。為了預(yù)防因微機(jī)故障而造成中心藥事管理的混亂，避免造成經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)保證藥房的工作正常進(jìn)行，特制定藥房“微機(jī)故障藥事應(yīng)急預(yù)案”。組織機(jī)構(gòu)組長(zhǎng)：鐘雪琴成員：藥劑科全體人員二.職責(zé)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面的組織協(xié)調(diào)工作，將工作情況及時(shí)向中心主任匯報(bào)。成員在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下幫助藥房劃價(jià)取藥、安撫取藥病人，以及其他臨時(shí)性工作。三.處理程序1、藥房人員當(dāng)知道微機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)立即判斷是網(wǎng)絡(luò)原因還是電腦機(jī)械故障，如是網(wǎng)絡(luò)原因或電腦機(jī)械故障必須立即向中心微機(jī)管理員報(bào)告，不得擅自拆機(jī)維修，同時(shí)用其他微機(jī)進(jìn)行劃價(jià)。2、微機(jī)管理人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維修，時(shí)間短的話，藥房人員應(yīng)做好病人解釋工作，得到病人理解。如果遇到急診病人用藥，應(yīng)先將藥品發(fā)給病人，等到微機(jī)修好后或另外微機(jī)補(bǔ)記費(fèi)用。機(jī)管理人員經(jīng)檢修后確認(rèn)不能在短時(shí)間維修好時(shí)，通知藥房組長(zhǎng)，協(xié)商安裝臨時(shí)代替微機(jī)。如果因微機(jī)故障使藥房工作效率降低，病人取藥時(shí)間超過(guò)10分鐘時(shí)藥劑科啟動(dòng)“微機(jī)故障藥事應(yīng)急預(yù)案”。5、藥房應(yīng)執(zhí)行手工劃價(jià)，保證窗口病人取藥時(shí)間不能超過(guò)10分鐘；如果不能保證證藥房工作順暢，組長(zhǎng)立即通知庫(kù)房、臨床藥學(xué)組、采購(gòu)等所有藥劑專業(yè)技術(shù)人員到藥房幫助劃價(jià)發(fā)藥。6、組長(zhǎng)要及時(shí)向中心匯報(bào)工作情況。事后處理1、藥房應(yīng)該通過(guò)微機(jī)室提供的意見(jiàn)認(rèn)真分析出現(xiàn)故障的原因，分析是機(jī)械的原因還是操作方法不當(dāng)，或是人為故意損壞，根據(jù)不同的原因做出不同的處理。如非機(jī)械原因，應(yīng)按造成損壞的程度追究當(dāng)事人責(zé)任。2、是機(jī)械原因，藥房應(yīng)按照醫(yī)院的有關(guān)程序提出更換微機(jī)的申請(qǐng)。搶險(xiǎn)救災(zāi)程序1藥房在接到中心災(zāi)情的通知后立即啟動(dòng)“藥房水災(zāi)藥事預(yù)案”做好防災(zāi)工作的一且準(zhǔn)備。2所有受到水災(zāi)的部門(mén)在保持正常工作的前提下，在組長(zhǎng)指揮下積極參加搶險(xiǎn)救災(zāi)，將門(mén)診西藥房的藥品、微機(jī)、藥柜、藥架以及能搬動(dòng)的其他物品搬到二樓（由組長(zhǎng)協(xié)調(diào)）臨時(shí)存放。臨時(shí)存放按照“危險(xiǎn)藥品、易燃易爆藥品先搬；災(zāi)情重的區(qū)域先搬；藥品價(jià)格較昂貴的先搬”原則進(jìn)行。3危險(xiǎn)、易燃易爆、精神藥品搬運(yùn)時(shí)必須2人在場(chǎng)，臨時(shí)工不得搬運(yùn)上述藥品。4臨時(shí)存放藥品庫(kù)房應(yīng)做到：危險(xiǎn)、易燃易爆藥品要單獨(dú)存放；須低溫保存的藥品要冰箱儲(chǔ)藏。搬到其它科的藥品須派專人看守。5如果災(zāi)情輕微，藥品不需要搬出原地，只需要將接近地面的藥移動(dòng)到更高的藥架上。6由于我中心的特殊情況，當(dāng)災(zāi)情出現(xiàn)時(shí)，既要保證臨床用藥又要保證藥品質(zhì)量，全體員工要隨時(shí)待命。保證搶險(xiǎn)救災(zāi)工作順利進(jìn)行。7當(dāng)水開(kāi)始退潮時(shí)，全體員工要積極的掃水，及時(shí)清除淤泥，消毒殺菌，搞好清潔衛(wèi)生。8整過(guò)救災(zāi)過(guò)程中，科室要做好工作安排，加強(qiáng)安全教育，盡量避免員工以外受傷事件的發(fā)生。啟動(dòng)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥事預(yù)案”由于水災(zāi)的發(fā)生一般不是局部，而是大面積發(fā)生，因此，藥房在做好科室應(yīng)急水災(zāi)預(yù)案的同事，還承擔(dān)著中心藥事管理委員會(huì)的職責(zé)。必須立即啟動(dòng)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥事預(yù)預(yù)案”充分保障抗洪救災(zāi)的藥品準(zhǔn)備。水災(zāi)結(jié)束后的藥事工作應(yīng)將在水災(zāi)時(shí)搬走的藥品如數(shù)搬回，恢復(fù)正常工作。如有差錯(cuò)應(yīng)認(rèn)真分析原因，書(shū)面說(shuō)明經(jīng)中心主任簽字后交財(cái)務(wù)科。員工在水災(zāi)事件過(guò)程中表現(xiàn)納入年度考核，對(duì)表現(xiàn)突出的要給予獎(jiǎng)勵(lì)并報(bào)中心；對(duì)表現(xiàn)差的本年度不能評(píng)優(yōu)、評(píng)先進(jìn)；表現(xiàn)特別差甚至臨陣脫逃的要上報(bào)中心作出嚴(yán)肅處理，觸犯法律的要移交司法部門(mén)追究刑事責(zé)任。藥房要對(duì)整過(guò)救災(zāi)工作進(jìn)行總結(jié)，查找“預(yù)案”實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出修改意見(jiàn)，以便在以后的工作中將工作做得更實(shí)在。火災(zāi)藥事預(yù)案防止自然災(zāi)害，盡量使自然災(zāi)害損失減少到最低，是我們各級(jí)政府都十分重視的一項(xiàng)工作，也是實(shí)踐“三個(gè)代表”的具體要求?；馂?zāi)是一種損失較嚴(yán)重的災(zāi)害，藥劑科是醫(yī)院重要的物質(zhì)部門(mén)之一，當(dāng)火災(zāi)來(lái)臨之時(shí)，為避免人員傷亡，盡量減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失藥劑科制定“火災(zāi)藥事預(yù)案”。一.建全科室人員組織機(jī)構(gòu)組長(zhǎng)：鐘雪琴成員：藥房全體員工具體職責(zé)1.因火災(zāi)災(zāi)情有來(lái)勢(shì)快的特點(diǎn)，因此，藥房所有員工必須執(zhí)行“第一發(fā)現(xiàn)責(zé)任制度”——誰(shuí)第一發(fā)現(xiàn)火災(zāi)著火點(diǎn)，必須立即按程序報(bào)火警，同時(shí)積極采取有效措施控制火勢(shì)。2.藥劑科的”火災(zāi)藥事應(yīng)急預(yù)案”小組的工作應(yīng)在醫(yī)院“火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案”領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展，并按時(shí)匯報(bào)工作情況。3.組長(zhǎng)在火災(zāi)面前要勇敢的沖在最前面，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)火災(zāi)時(shí)藥劑科搶險(xiǎn)救災(zāi)全面的組織協(xié)調(diào)工作。4.所有員工在火災(zāi)來(lái)臨之際都得以毫無(wú)畏懼精神投身到救火和搶救藥品的戰(zhàn)斗中去。5.所有救火人員須聽(tīng)從指揮，防止人員傷亡是第一位?；馂?zāi)搶救程序報(bào)警電話：火警電話119當(dāng)?shù)谝粋€(gè)發(fā)現(xiàn)災(zāi)情的人立即撥打以上任一電話，身邊無(wú)電話要大身呼救，同時(shí)就地取材控制火勢(shì)。中心主任接到火災(zāi)報(bào)告后在最短的時(shí)間趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。在專業(yè)消防人員來(lái)到之前，組織員工在確保人生安全的前提下積極采取措施控制火勢(shì)，搬走易燃易爆，危險(xiǎn)化學(xué)品，貴重藥品，同時(shí)創(chuàng)建隔離火勢(shì)蔓延的地段。如火災(zāi)發(fā)生在門(mén)診藥房病人又多時(shí)還應(yīng)組織病人有序疏散，避免非火災(zāi)因素造成人員傷亡。消防人員來(lái)到后應(yīng)組織員工聽(tīng)從消防人員指揮，派人保護(hù)好搬出的藥品，特別時(shí)易燃易爆，危險(xiǎn)化學(xué)品，麻醉藥品。火災(zāi)后的處理組長(zhǎng)組織員工仔細(xì)清理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，避免有遺留的火災(zāi)隱患。認(rèn)真打掃現(xiàn)場(chǎng)，按先搬易燃易爆、危險(xiǎn)品，再搬貴重藥品，最后搬普通藥品的順序?qū)⑺幤窔w位。實(shí)行責(zé)任連帶制度分析總結(jié)認(rèn)真查找火災(zāi)引起的原因，對(duì)人為因素造成的火災(zāi)必須嚴(yán)肅處理，觸犯法律的交由司法部門(mén)追究刑事責(zé)任。藥房根據(jù)火災(zāi)事故原因，認(rèn)真總結(jié)，加強(qiáng)安全教育。總結(jié)火災(zāi)事件中“火災(zāi)藥事預(yù)案”的不足，以便改進(jìn)。急救藥品供應(yīng)預(yù)案急救藥品的保證供應(yīng)是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，也是保證急救效果的重要措施。為提高我中心的急救水平，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量制定本預(yù)案。組織機(jī)構(gòu)組長(zhǎng)：鐘雪琴成員：藥房全體藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)職責(zé)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)急救過(guò)程中急救藥品供應(yīng)調(diào)度工作，協(xié)助臨床科室進(jìn)行急救活動(dòng)。藥品采購(gòu)員、藥庫(kù)保管員要隨時(shí)保持通信暢通，積極聯(lián)系供應(yīng)急救藥品。急救藥品的管理由于急救藥品平時(shí)臨床使用量較少，一旦需要又十分緊急。為了既保證臨床使用，又不至于造成藥品浪費(fèi)，藥房規(guī)定急救藥品庫(kù)存幾例病人的的常用量，一旦領(lǐng)用后立采購(gòu)補(bǔ)充。由于我中心資金管理嚴(yán)格，組長(zhǎng)要與財(cái)務(wù)科長(zhǎng)協(xié)商，及時(shí)解決資金問(wèn)題。急救藥品的常用品種解毒藥：阿托品（5mg）納洛酮等心血管系統(tǒng)：肝素鈉等止血藥：酚磺乙胺氨甲環(huán)酸等其他系統(tǒng)用藥急救藥品的供應(yīng)藥房平時(shí)備少量急救藥品一旦用完及時(shí)從庫(kù)房領(lǐng)取補(bǔ)充，庫(kù)房定期清理及時(shí)提出采購(gòu)計(jì)劃。如果臨時(shí)用完可以臨時(shí)采購(gòu)或從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買。向醫(yī)藥公司購(gòu)買，，或向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買或暫時(shí)借藥?？傊獔?jiān)持在最短的時(shí)間內(nèi)將藥品買回的原則。藥房與我中心藥品供應(yīng)企業(yè)在簽訂購(gòu)銷協(xié)議時(shí)明確要求公司應(yīng)有24小時(shí)（包括節(jié)假日在內(nèi)），同時(shí)將我院急救藥品目錄在公司備案。急救藥品的價(jià)格原則上按四川掛網(wǎng)價(jià)格執(zhí)行。嚴(yán)重藥療事件預(yù)警與程序一、目的隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國(guó)家法制建設(shè)的不斷完善，醫(yī)療安全越發(fā)顯得重要，藥療事故是醫(yī)療安全的重要組成部分。為了及時(shí)處理藥療事件，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，盡量避免發(fā)生藥療事故或?qū)⑺幆熓鹿蕮p害降到最低程度，制定本預(yù)警程序。二、嚴(yán)重藥療事件預(yù)警臨床在使用治療藥物過(guò)程中，發(fā)生因藥物引起或有可能引起的的醫(yī)療事故稱為藥療事件，根據(jù)造成的后果將藥療事件分為三級(jí)。一級(jí)預(yù)警：正確使用藥物的情況下，某種藥品同一批號(hào)在不同的科室先后發(fā)生二次以上類似副作用，如皮疹、過(guò)敏等；無(wú)特別原因發(fā)生理化性質(zhì)變化；沒(méi)有給病人造成損害，有損害但輕微經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療很快消除。二級(jí)預(yù)警：雖然藥物使用方法正確，但藥物副作用給病人造成一定傷害，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間治療才康復(fù)；因醫(yī)務(wù)人員工作失誤，藥劑人員發(fā)錯(cuò)藥，但給病人造成的傷害較小。三級(jí)預(yù)警：藥物使用方法正確，藥物副作用給病人造成嚴(yán)重的傷害，經(jīng)治療愈后效果較差，留有后遺癥；因醫(yī)務(wù)人員工作失誤，藥劑人員發(fā)錯(cuò)藥，給病人造成較嚴(yán)重的傷害。四級(jí)預(yù)警：醫(yī)務(wù)人員工作失誤，藥劑人員發(fā)錯(cuò)藥，造成病人死亡。三、組織機(jī)構(gòu)組長(zhǎng)：吳曉華副組長(zhǎng)：程建志、華云霞成員：臨床醫(yī)生何劉莉、臨床護(hù)士黃怡紅、藥房鐘雪琴四、職責(zé)1、組長(zhǎng)負(fù)責(zé)事件的處理的指揮工作2、各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)在第一時(shí)間到達(dá)藥療事件現(xiàn)場(chǎng)，做好病人及家屬的解釋工作，爭(zhēng)取獲得患者的理解，同時(shí)當(dāng)著患者封存剩余藥品留樣；及時(shí)向有關(guān)人員報(bào)告；仔細(xì)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果如實(shí)向醫(yī)院藥事管理委員會(huì)匯報(bào)。4、臨床藥學(xué)人員認(rèn)真分析事故原因，寫(xiě)出分析報(bào)告交藥房，為事故處理時(shí)提供重要的參考意見(jiàn)。五、處理程序1、各個(gè)臨床科室一旦發(fā)生或者有可能發(fā)生藥療事件時(shí)必須立即向“嚴(yán)重藥療事件預(yù)警”領(lǐng)導(dǎo)小組或中心藥事管理委員會(huì)匯報(bào)。2、各個(gè)臨床科室要積極采取有效措施防止事件進(jìn)一步惡化，在事件之初多做一些解釋工作，安撫好患者及家屬。3、如果確定是藥物本身的副作用，藥房立即與藥品供應(yīng)商和生產(chǎn)廠家取得聯(lián)系，同時(shí)將情況向衛(wèi)生和藥監(jiān)部