老年人跌倒的危險因素及預(yù)防措施

老年人跌倒的危險因素及預(yù)防措施標(biāo)簽：老年人；跌倒；危險因素；預(yù)防措施跌倒是指人體失去正常姿勢自主地跌落在地面或較低的平面［1隨著社會的老齡化住院患者年齡逐漸上升老年人由于組織器官生理功能逐漸退化，以［25約3倒1或，0達(dá)%［3老，重，［4。1素1降:靈活性下降，速度慢，動態(tài)平衡能力降低［4（2）感覺信息的傳入異常:老人表現(xiàn)為視力視覺分辨能力下降觸覺下降踝關(guān)節(jié)軀體感覺的傳入通常與地［5（3生，下肢肌肉力量下降（尤其是股四頭肌力量下降）而導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)功能減弱［6。（4）骨質(zhì)疏松：老年人骨質(zhì)疏松會使與跌倒相關(guān)的骨折危險性增加，尤其是跌倒導(dǎo)致髖部骨折的危險性增加。女性、白人、亞洲人、低體重、長期活動較少，更可能發(fā)生骨質(zhì)疏松，女性跌倒后髖部骨折的發(fā)生率要高于男性7。1.2社會心理因素由于退休在家，活動范圍縮小，社會地位變化以及家庭經(jīng)以［8孤生合［9倒”的心理可以限制老年人的活動。降低活動能力并導(dǎo)致功能缺陷，跌倒的危險性隨之增加10。1.3（1心［1常,心紊亂是暈厥和跌倒的最常見以及有害的病因之一（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦卒中，腺。14環(huán)5歲跌倒者中，51與環(huán)境因素有關(guān)［13，如室內(nèi)光線不足；地面光滑潮濕致滑倒；衛(wèi)浴設(shè)備太高或太低無扶手裝備用不慣的助行器等都會增加老年人跌倒的危險1。1.5藥物因素在老年人跌倒的危險因素中，藥物是一個很重要的因素。在美國和歐洲。85的老人至少服用1種藥物，48的老年人服用3種或更多，等［15］研究顯示老年人對藥物的耐受性和敏感性與成年人不同，容模性而引起跌倒［16，在服用血管擴(kuò)張藥、降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜、催眠等藥物時，易產(chǎn)生眩暈低血壓等副作用用藥后可能也是發(fā)生跌倒的顯著危險因［17。2跌倒的預(yù)防老年人跌倒是由多種因素造成的，因此預(yù)防也應(yīng)從多方面著手。2.1跌倒風(fēng)險評估全面評估老年人跌倒發(fā)生的可能原因，是預(yù)防老年人跌倒（1史:引起老年人跌倒的因素是多方面的，在老年人跌倒病史回顧中應(yīng)注意記錄每一個可能引起跌倒的相關(guān)細(xì)節(jié)包括疾力障礙以及使用鎮(zhèn)靜催眠藥、精神興奮或抑制藥、抗驚厥、抗高血壓藥物不當(dāng)?shù)?。?查:系。此外，鞋子是否合適也應(yīng)評估（3）步態(tài)和平衡功能檢查:在標(biāo)準(zhǔn)步態(tài)評估中，擺［8。2加。內(nèi)、柔和、避免閃爍；樓梯走廊、廁所、浴室要安裝扶手［19，20。對于室外的環(huán)境則要求在社區(qū)公共設(shè)施的建設(shè)時要考慮老年人群的生理特點(diǎn)道路及其他老年人活動場所的地面平坦防滑性能要強(qiáng)并經(jīng)常修繕減少室內(nèi)外環(huán)境因素對老年人日?；顒拥挠绊?1。2.3治療相關(guān)疾病對患有高血壓冠心病糖尿病及直立性低血壓的老年人，應(yīng)了解其暈厥史定期監(jiān)測血壓幫助其分析可能的危險因素及時做好預(yù)防措施對患有腦血管后遺癥等平衡功能障礙者應(yīng)在職業(yè)醫(yī)師協(xié)助下評定其步態(tài)及平衡能力進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練老年婦女要定期體檢預(yù)防慢性病合理用藥，減少服藥種類及數(shù)量避免因病因藥物作用而跌倒保持精神愉快減少抑郁、焦慮，必要時與親友、同事交流或藥物治療22。2.4合理用藥正確指導(dǎo)患者用藥，尤其是存在跌倒風(fēng)險的藥物，用藥前作詳其，致直立性低血壓囑患者緩慢改變體位睡覺醒來不要馬上起床下床前應(yīng)做好“三個半分鐘，即床上躺半分鐘，坐半分鐘，雙腿下垂床沿半分鐘［23。2.5社會心理心理護(hù)理老年患者因內(nèi)在及外在因素，常產(chǎn)生焦慮、沮喪、自卑等負(fù)性心理，部分老年人因曾經(jīng)跌倒或險些跌倒而對做某種活動能力失去信護(hù)自［4。6資［5得到過有關(guān)預(yù)防跌倒知識教育的老年人，其跌倒的發(fā)生率明顯減低［26。幫助老年人認(rèn)識老人在力量與速度上發(fā)生漸進(jìn)性衰退，何時開始，哪些組織或器官發(fā)生變化［25。在老年人中加強(qiáng)保健知識宣教生活起居做到三半分提高老年人預(yù)防跌倒的意識，從而促使預(yù)防跌倒行為的有效實(shí)施，降低跌倒的發(fā)生率27。3總結(jié)近年來老年人跌倒已成為一個重要的社會問題它不但給老年人本人帶來痛苦也給家庭和社會帶來負(fù)擔(dān)所以對老年人進(jìn)行安全評估治療生理上的疾病解決心理上的問題加強(qiáng)預(yù)防跌倒的宣教對預(yù)防老年人跌倒的發(fā)生有著重要的意義。參考文獻(xiàn)［1］尤黎.老年護(hù)理學(xué).北京：北京醫(yī)學(xué)大學(xué)出版社2007：28.［2］姚麗文，侯黎.住院患者跌倒的危險因素與評估表的建.上海護(hù)理，2005，5（3：1-3.［3蘇承芬肖靜.住院老年患者跌倒的危險因素與護(hù)理.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7(9：196-197．［4］李修英,張會芹,畢淑翠，等.預(yù)防老年人跌倒的效果觀察.臨床護(hù)理雜,2006,5(2):44-45［5］鄧海娟.老年住院患者跌倒危險因素分析及防范措施.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,200，2（2：166-167.［6］朱月妹，袁浩斌，陳雷,等.老年人跌倒危險因素的調(diào)查.護(hù)理實(shí)踐與研2007,4(10):7［7］覃朝暉，于普林，烏正責(zé),等.老年人跌倒研究的現(xiàn)狀及進(jìn)展.中華老年醫(yī)學(xué)雜志［8山.點(diǎn).藥9，.［9］楊穎.老年患者的心理護(hù)理體會.中國誤診學(xué)雜志，200，8(17)：4190-4191.［10］dHealhOn．Globalreportonfallsprevetioninolderag,00：1-7．［1林.病.，6，)：224-227.［12］于普林.老年人跌倒和神經(jīng)系統(tǒng)疾病.中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2006,13(4):243-245.［1衛(wèi)，9，15(20)：108.［14］蔡峻.預(yù)防老年跌倒的社護(hù)理.全科護(hù)理，2010，8(3):27-277.［15］CommngREieooyofmedication-relatedfallsandfratrsines.［16］覃朝暉，于普林.老年人跌倒與藥物關(guān)系的研究.中國老年學(xué)雜志，2009,29(12):3099-3101.［1］常廣.老年人藥物不良反應(yīng)特.中國社區(qū)醫(yī),2009,2（5）:16-17.［1］廖曉春，廖淑梅.老年人跌倒的評估及預(yù)防干預(yù).中國實(shí)用護(hù)理雜志，200，23(3：64-66.［19］章巧珍，陳淑梅，華笑娥．老年人跌倒的預(yù)防．中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，200，7(8：108．［20］邱標(biāo)老人引跌因與防對．國健075()：72.［21新輝陳麗年跌危險素預(yù)研進(jìn)展.全科護(hù)208，6(1：2829-2831.［22］于洪宇.老年人跌倒的相關(guān)因素研究及預(yù)防護(hù)理.中國老年保健醫(yī)學(xué)，200，7(1):85-88.［23鄧海娟老年住院患者跌倒危險因素分析及防范措施現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，26（5：3166-3167.［24］蘇海丹，黃春燕.對