神經(jīng)內(nèi)一實(shí)習(xí)自我鑒定5篇

神經(jīng)內(nèi)一實(shí)習(xí)自我鑒定5篇神經(jīng)內(nèi)一實(shí)習(xí)自我鑒定篇1

本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐煩帶教下，仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了肯定提高。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化，愛心活動常常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐煩〞為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤〞，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，準(zhǔn)時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，仔細(xì)執(zhí)行無菌操作，能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀看，在工作中，發(fā)覺問題能仔細(xì)分析，準(zhǔn)時解決，能嫻熟進(jìn)行……內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作〔記上具操作〕，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人主動參與各類病例商量和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)學(xué)問。

通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理學(xué)問有了更全面的認(rèn)識和了解。通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)或許會發(fā)覺，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，假如損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識過程中，特殊強(qiáng)調(diào)首先是對疾病的“定位〞，然后才是“定性〞。學(xué)會和把握這一思維方式，對于正確認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。

神經(jīng)內(nèi)一實(shí)習(xí)自我鑒定篇2

神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟識適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的勝利高興，我們失敗了會鼓舞我們。老師的仔細(xì)負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們溝通，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會常常結(jié)合病例給我們支配小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬溝通，這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習(xí)生的看法。有時病人會因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思索，理解憐憫病人，消除我們的負(fù)面心情，讓我們更加細(xì)心耐煩的對待病人。更加平和的去和病人溝通。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐煩帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)懷病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐煩“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達(dá)我們受益匪淺。

總之，感謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培育，常說“護(hù)士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手。〞我們將會以更主動主動的學(xué)習(xí)看法，來面對接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論學(xué)問，提高臨床護(hù)理工作能力。

神經(jīng)內(nèi)一實(shí)習(xí)自我鑒定篇3

在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感受就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個科室對一切還是很生疏。平常覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個科室腦梗,腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也許多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特殊是昏迷的病人。覺得他們很苦痛，所以一開始不敢給他們打針，可怕沒有一針見效，讓他們更加苦痛。后來11床陪護(hù)叔叔說：“小范，實(shí)習(xí)就是要練，假如可怕，那就學(xué)不到什么，你如今可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒有感覺〞。我克服自己的恐懼去給他們打針，最終從一開始每天給周明明打針一針見血，到如今可以給他們都可以打了，不在恐懼可怕，那么的沒有信念。老師說這是第一步，做一個護(hù)士假如不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，始終不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后漸漸退出來。每次看老師做自己不敢動。

21床陪護(hù)阿姨始終笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手始終抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了。如今已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時內(nèi)心的緊急，因?yàn)橹兰偃缥揖o急，病人會更加緊急，這樣子只會讓他們更加苦痛。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、敬重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可互相影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，全部的需要被滿足后就可以到達(dá)最正確的健康。在臨床上很難做到滿足病人全部的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。

在臨床上工作會發(fā)覺自己所學(xué)的學(xué)問是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永久沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣如今有那么一點(diǎn)點(diǎn)懊悔當(dāng)時選擇這個專業(yè)，因?yàn)榭膳伦约汉芾溲?。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始可怕去損害他們，到如今每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅(jiān)持把血壓測完安靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!〞那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很安靜的去勸慰她生命不能承受之輕莫過于此?；蛟S明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難受，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不信任眼淚。

一個月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有很多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

神經(jīng)內(nèi)一實(shí)習(xí)自我鑒定篇4

在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和氣可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在神經(jīng)內(nèi)科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作仔細(xì)，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)學(xué)問用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特別性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，如今接觸臨床才發(fā)覺實(shí)際工作所見并非想象那么簡潔，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能漸漸積累閱歷。

時間過得真快，轉(zhuǎn)瞬我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，信任每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示誠心的感謝。

在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，喜愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說“對不起〞，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，削減不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特殊是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長觀看患兒病情，從而準(zhǔn)時地把握病情改變，作出精確推斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是學(xué)生，或許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問與技能，期望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名悄悄唱歌、努力翱翔的白衣天使。

神經(jīng)內(nèi)一實(shí)習(xí)自我鑒定篇5

轉(zhuǎn)瞬一個月的神外實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，雖然累且困但依舊充實(shí)，收獲累累。在此我特別感謝我們曾經(jīng)代課的老師和如今的帶教的實(shí)習(xí)老師。

一、神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)

觀看要點(diǎn)

1嚴(yán)密觀看意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫改變及肢體活動狀況。

2嚴(yán)密觀看顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并留意觀看低血鉀現(xiàn)象。

3觀看有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。

護(hù)理措施

1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15～30度)，昏迷者偏向一側(cè)，休克者平臥位。

3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者，應(yīng)用床欄、約束帶固定，防止墜床。

4加強(qiáng)呼吸道管理，仔細(xì)做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。

5顱內(nèi)壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴，使用脫水劑時速度應(yīng)快，每分鐘60一80滴。

6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，親密觀看，準(zhǔn)時處理。

7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。

健康教育

1病人應(yīng)留意保持充分的休息、養(yǎng)精蓄銳，避開過度的腦力活動。

2出院后一個月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，以準(zhǔn)時精確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)狀況。

3準(zhǔn)時、正確遵醫(yī)囑服藥，以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。

4出院后一個月內(nèi)保持頭部傷口的清潔，避開碰撞、抓傷口及洗頭。

5加強(qiáng)養(yǎng)分，制訂合理的飲食計(jì)劃，增添機(jī)體的抵抗力。

6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。

7有肢體活動障礙，要進(jìn)行肢體的`功能鍛煉，并定時按摩、活動關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。

8保持良好的心理狀態(tài)，主動參加力所能及的社會活動，最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會。

9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)準(zhǔn)時到醫(yī)院進(jìn)行就診。

二、腦疝的觀看與搶搶救理常規(guī)

觀看要點(diǎn)

1觀看有無劇烈頭痛：頭痛是進(jìn)行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。

2觀看瞳孔改變：觀看兩側(cè)瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。

3觀看意識狀況：通過談話、痛苦刺激及肢體活動狀況來推斷意識障礙程度。

4觀看生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達(dá)40一50次/分，呼吸深慢，是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。

護(hù)理措施

1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2發(fā)覺腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內(nèi)壓力。

3快速做好術(shù)前預(yù)備，以便進(jìn)行手術(shù)治療。

4呼吸停止應(yīng)快速進(jìn)行氣管插管，以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。

5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，狀況緊急時協(xié)作醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。

6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。

健康教育

1對患者常常詢問大便狀況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。

2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充分睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù)，防止發(fā)生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

5加強(qiáng)功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。

三、顱腦外傷護(hù)理常規(guī)

觀看要點(diǎn)

1嚴(yán)密觀看意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的改變及肢體活動，留意有無偏癱、失語、癲癇等。

2嚴(yán)密觀看有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并留意觀看低血鉀征象。

3合并顱底骨折者留意耳、鼻腔有無液體流出。

4開放性顱腦外傷病人親密觀看，準(zhǔn)時處理，并留意保持局部清潔。

護(hù)理措施

1神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。

2親密觀看病情改變?nèi)缪獕?，意識、瞳孔等，觀看72h，穩(wěn)定后再酌情依據(jù)醫(yī)囑觀看。

3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通暢，預(yù)備好吸痰用具，隨時預(yù)備做好氣管切開的協(xié)作與護(hù)理

5留意口腔內(nèi)有無動搖牙齒，如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。

6躁動患者應(yīng)加愛護(hù)性約束

7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。

健康教育

1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。

2留意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

5加強(qiáng)功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等

四、顱內(nèi)血腫去除術(shù)護(hù)理常規(guī)

觀看要點(diǎn)

1親密觀看病情改變?nèi)纾貉獕?、意識、瞳孔等，觀看72h，穩(wěn)定后再酌情依據(jù)醫(yī)囑觀看。