4月供應(yīng)室月報(bào)表(修改)

護(hù)理月報(bào)表時(shí)間：2016年4月科室：消毒供應(yīng)室一、護(hù)理人力資源護(hù)士總數(shù)5注冊(cè)護(hù)士5非注冊(cè)護(hù)士0辭職人數(shù)0退休人數(shù)0新增人數(shù)0固定床護(hù)比/開放床護(hù)比/護(hù)士休假情況休假人數(shù)：0人休假天數(shù)：0天產(chǎn)假：0天病假：0天事假：0天出勤率100%二、工作量指標(biāo)項(xiàng)目上月本月增長(zhǎng)率項(xiàng)目上月本月增長(zhǎng)率處理臨床器械總件數(shù)處理手術(shù)器械總件數(shù)3018361419.7%滅菌器使用爐次1號(hào)爐使用爐次8468-19.0%處理產(chǎn)科器械總件數(shù)12391130-8.80%2號(hào)爐使用爐次162556.3%處理臨床、功能科器械總件數(shù)685174568.83%3號(hào)爐使用爐次2422-8.33%處理長(zhǎng)壽院區(qū)、外院器械總件數(shù)82694514.4%包裝滅菌器械物品總件數(shù)包裝護(hù)理包總件數(shù)5615874.63%回收、清洗、消毒器械、物品總件數(shù)治療碗總件數(shù)360739148.51%包裝臨床治療包總件數(shù)2572653.11%彎盤總件數(shù)164017154.57%包裝治療碗包總件數(shù)2642712.65%鑷子總件數(shù)401842876.70%包裝換藥包總件數(shù)2542664.72%儲(chǔ)物槽總件數(shù)4614804.12%包裝臨床單個(gè)紙塑器械包總件數(shù)26330716.7%呼吸機(jī)管道總件數(shù)45486.67%包裝手術(shù)室器械包總件數(shù)32135410.3%藥杯總件數(shù)10495-8.65%包裝產(chǎn)科器械包件數(shù)131128-2.30%外來骨科器械總件數(shù)8729185.28%包裝手術(shù)室、產(chǎn)科單個(gè)紙塑器械包總件數(shù)166158-4.82%鑷子筒總件數(shù)107711032.41%包裝敷料包總件數(shù)手術(shù)室敷料包總件數(shù)8538793.05%吸痰盅總件數(shù)1341147710.1%產(chǎn)科敷料包總件數(shù)408374-8.33%啟閉合盒總件數(shù)8488813.90%臨床、長(zhǎng)壽院區(qū)、外院敷料包總件數(shù)526932.7%止血帶總件數(shù)85341050023.0%發(fā)放無菌物品件數(shù)發(fā)放一次性耗材總件數(shù)160016080.5%濕化瓶總件數(shù)11699-14.7%發(fā)放滅菌器械、物品總件數(shù)709872662.37%其他物品、器械總件數(shù)51964023.3%三、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)序號(hào)評(píng)價(jià)指標(biāo)上月（%）本月（%）備注1護(hù)理工作滿意度≥90%99.1%97.9%2急救設(shè)備器材及藥品完好率100%100%100%3消毒隔離制度與措施的執(zhí)行率100%95.5%96.4%4護(hù)理查對(duì)制度的執(zhí)行率100%96.4%94.2%5五常法管理合格率100%97.9%97.2%6無菌物品合格率100%99.5%99.5%7濕包發(fā)生率000.01%8器械清洗合格率≥95%95.2%98.7%9護(hù)理人員三基理論考核合格率100%100%100%10護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%100%100%11護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)理論考核合格率100%100%100%12護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理技能操作考核合格率100%100%100%13消毒物品合格率100%100%100%14滅菌方式選擇不正確發(fā)生率00015回收器械丟失發(fā)生率00016滅菌物品發(fā)放錯(cuò)誤發(fā)生率00.05%0.01%17滅菌失敗發(fā)生率00018無菌包裝密閉合格率99.5%100%19無菌包內(nèi)未放化學(xué)指示卡/化學(xué)指示卡變色不合格發(fā)生率0.03%0.01%20無菌包標(biāo)識(shí)合格率99.5%93.5%21無菌包內(nèi)器械種類錯(cuò)誤發(fā)生率0022無菌包內(nèi)器械缺失發(fā)生率0023無菌包內(nèi)器械功能不全發(fā)生率00四、護(hù)理不良事件不良事件（0）例分級(jí)分型護(hù)理不良事件分級(jí)護(hù)理不良事件類型Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)數(shù)量0000科室好人好事無五、護(hù)理工作完成情況本月完成情況1、按計(jì)劃完成了科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、教學(xué)小講課，并按時(shí)參加護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科組織的學(xué)習(xí)及會(huì)議；2、按照消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理評(píng)價(jià)指標(biāo)完成了科室的行政查房，并對(duì)科室存在問題進(jìn)行記錄，計(jì)算達(dá)標(biāo)率等；對(duì)存在的問題及時(shí)組織科室人員討論，分析原因，制定確實(shí)有效的改進(jìn)措施，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的效果評(píng)價(jià)；3、按照“消毒技術(shù)規(guī)范”要求對(duì)供應(yīng)室各工作區(qū)域、物表、工作人員手表面及部分滅菌物品、高水平消毒物品進(jìn)行抽樣送檢，并且結(jié)果均合格；但本月長(zhǎng)壽院區(qū)手術(shù)室抽檢1例5月26日到期的“氣管切開包”送金域檢驗(yàn)，結(jié)果不合格，科室立即組織討論分析原因，制定改進(jìn)措施，并在兩個(gè)院去再次抽查同批次滅菌物品及同一周滅菌物品送檢，復(fù)檢結(jié)果均合格。4、按照護(hù)理部的計(jì)劃科室護(hù)士長(zhǎng)及操作員參加“中醫(yī)適宜技術(shù)”的考核；5、完成了院內(nèi)各科室及外接社區(qū)一次性物品領(lǐng)用、復(fù)用性物品清洗、消毒、滅菌等收費(fèi)統(tǒng)計(jì)及成本核算工作；6、完成科室N1級(jí)及N2級(jí)護(hù)士中醫(yī)適宜技術(shù)的考核工作，達(dá)標(biāo)率100%。下月工作計(jì)劃1、按計(jì)劃安排科室人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核工作；2、安排科室郭翠梅護(hù)士參加護(hù)理部舉辦的5.12護(hù)士節(jié)護(hù)理理論及技能競(jìng)賽；3、按照計(jì)劃進(jìn)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、行政查房，及中醫(yī)適宜技術(shù)（刮痧技術(shù)及拔火罐技術(shù)）的理論及技能考核工作；4、5月19-21日安排科室郭冬梅、覃虹護(hù)士參加“廣東省醫(yī)院消毒供應(yīng)（CSSD）管理與建設(shè)崗位培訓(xùn)班”學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)“新修訂消毒供應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的解讀等”知識(shí)；5、按照“臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃”做好河源衛(wèi)校14級(jí)中專實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教工作，科室覃虹護(hù)師（N2級(jí)）為帶教組長(zhǎng)；6、完成科室區(qū)域空氣、物表、工作人員手表面、高水平消毒物品、滅菌物品抽樣送檢工作；7、完成科室一次性耗材的盤點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)及復(fù)用性物品的清洗、消毒、包裝、滅菌成本核算工作。8、重新修訂消毒供應(yīng)室實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教及考核方案意見及建議無項(xiàng)目次數(shù)/人次內(nèi)容繼續(xù)教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（操作培訓(xùn)）西醫(yī)2次/6人次1、壓力蒸汽滅菌最佳實(shí)踐；2、滅菌失敗應(yīng)急預(yù)案。中醫(yī)2次/5人