急性蕁麻疹的治療與護(hù)理

關(guān)于急性蕁麻疹的治療與護(hù)理第1頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三定義

由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。第2頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三

蕁麻疹（urticaria）

俗稱風(fēng)疹塊，是一種常見的皮膚病，它本身既是一個獨立的疾病，又可以是許多疾病的癥狀之一。臨床表現(xiàn)為紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，發(fā)生和消退都較快，伴有瘙癢和燒灼感。第3頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三病因過敏原（食物、吸入物）藥物感染物理因素精神因素內(nèi)臟和全身性疾病第4頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三發(fā)病機(jī)制

分為變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩種。兩者均可使肥大細(xì)胞釋放組織胺等介質(zhì)。由于組織胺釋放，引起了血管通透性增加，毛細(xì)血管擴(kuò)張，平滑肌痙攣，腺體分泌增加，產(chǎn)生皮膚、黏膜、消化道和呼吸道的一系列癥狀。第5頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)

本病特點是皮膚多處出現(xiàn)鮮紅、淡紅或瓷白色，大小不一，劇癢的風(fēng)團(tuán)。皮疹突然發(fā)作，發(fā)展很快，經(jīng)數(shù)十分鐘至幾小時內(nèi)有很快消退，不留痕跡。亦可一天內(nèi)反復(fù)發(fā)作多次。有些病人可累及黏膜，如胃腸道黏膜受累可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；喉部粘膜受累則有窒息感，呼吸困難等危險癥狀。第6頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三按病程分型急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹第7頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三

急性蕁麻疹（acuteurticaria）

患者病程長短不一，又有自行痊愈的趨向，或經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熂s1周左右痊愈。第8頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三慢性蕁麻疹病程長，遷延不愈。第9頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三巨大蕁麻疹

另有一些患者，突然發(fā)生蒼白、淡紅或正常皮色的局限性浮腫，境界不清，表面光滑如蠟，觸之有彈性，壓之無凹陷，好發(fā)于眼瞼、口唇、生殖器等處，損害常于1~3天內(nèi)消失，可反復(fù)或在同一部位發(fā)生，稱為巨大蕁麻疹（gianturticaria）或血管性水腫（angioedema）。第10頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三特殊類型皮膚劃痕癥寒冷性蕁麻疹膽堿能性蕁麻疹日光性蕁麻疹壓力性蕁麻疹第11頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三蕁麻疹第12頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三診斷

根據(jù)臨床特點，不難診斷。但有些患者就診時損害已經(jīng)消失，此時可根據(jù)發(fā)病情況，如患處發(fā)癢，皮損驟起驟退，消退后不留痕跡等作為診斷依據(jù)。第13頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三防治

應(yīng)積極尋找發(fā)病原因并去除之，特別注意有無感染和藥物過敏的因素。常用抗組胺藥物，可使多數(shù)患者得到緩解。皮疹廣泛或發(fā)生喉頭水腫影響呼吸，或伴有胃腸道癥狀時，立即給予腎上腺素（1：1000）0.5ml，皮下或肌肉注射，能收到暫時良效。嚴(yán)重病例給予皮質(zhì)類固醇激素，可收到迅速而顯著的效果。

第14頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三急性蕁麻疹發(fā)病期間注意事項1、禁酒，禁食辛辣刺激食物，忌食魚蝦蟹棒、螺螄、海鮮、牛羊肉、狗肉、韭菜、萵苣、芹菜等“發(fā)物”，不吃零食，不吃不新鮮食物。2、忌用熱水洗澡、搓澡、必要時溫水洗澡。瘙癢時禁止用力搔抓，一以免引起皮損加重。3、