醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故處理法律制度課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故處理法律制度醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故處理法律制度36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故處理法律制度醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故處理的有關(guān)法律制度醫(yī)療糾紛內(nèi)涵、分類、特點醫(yī)療事故處理條例的有關(guān)內(nèi)容三、醫(yī)療糾紛訴訟的舉證責任這是一起醫(yī)療事故嗎?病員,男,26歲,農(nóng)民。因手部外傷后感染,自帶青霉素到醫(yī)療站要求鄉(xiāng)村醫(yī)生給予注射。醫(yī)生叫其做青霉素皮試,病員說:“我剛才用過青霉素,不必做皮試,出了問題我承擔?！币蚨醋銎ぴ嚤慵∪庾⑸淝嗝顾?0萬單位。5分鐘后,病員大汗淋漓、面色蒼白、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉繼而意識喪失。當即針刺人中、涌泉穴無效,在送往上級醫(yī)院途中死亡蘇霍姆林斯基說過:“你要盡量使你的學生看到、感覺到、觸摸到他們不懂的東西,使他們面前出現(xiàn)疑問,如果你能做到這一點,事情就成功了一半?！边@就需要教師對教學過程精心設計,創(chuàng)設各種教學情境,以此激發(fā)學生的學習動機和好奇心,調(diào)動學生思維功能,使學生變“要我學”為“我要學”,變“苦學”為“樂學”,變“學會”為“會學”,從而提高課堂效果。教師可通過以下幾個方面創(chuàng)設情境:一、提供感性材料,創(chuàng)設問題情境數(shù)學來源于生活,又服務于生活。對于一些實際問題,學生看得見,摸得著,有的親身經(jīng)歷過,所以當教師為學生提供具有典型意義的直觀背景材料時,他們往往都會躍躍欲試,想學以致用,從而充分調(diào)動學生學習的積極性。例如在講授“平行線”概念時,首先向?qū)W生提出:“觀察下列實例,鐵路上兩條筆直的鐵軌、直駛汽車的兩道后輪印、黑板的上、下邊緣線等，它們有哪些共同的屬性?”學生通過觀察、辨別、抽象后引出“平行線”的概念也就順理成章了。二、通過具體實驗,創(chuàng)設問題情境恰當?shù)厥褂媒叹?讓學生進行實驗,通過觀察,主動探求知識,不僅在課堂情趣創(chuàng)設方面有奇妙效果,更有利于培養(yǎng)學生能力。例如,在講授“三角形三邊關(guān)系”時,提出:是不是任意三條線段都能組成三角形呢?一開始幾乎所有學生回答是。這時,教師拿出事先準備好的一些長短不一的木棒,讓學生動手演示,通過學生親自動手實踐,否定了他們的答案,從而為上好這一節(jié)課開了個好頭。三、從具體問題的解決過程中,創(chuàng)設問題情境學生在解決具體問題時,有時會出現(xiàn)下面的情況,一是不學習新知識,則問題無法解決;二是解決了問題后,要他說明解題過程的正確性時,不用新知識便無法說明理由,這樣的情形都可引發(fā)問題情境。例如:在講一元一次方程的應用中關(guān)于商品利潤率時可提出這樣的問題:小明家開的文具店要進一批鋼筆,一種進價15元,市面一般售價18元,另一種進價12元,市面一般售價15元?，F(xiàn)進哪一種獲利更大些?學生經(jīng)過思考后,頓時活躍起來。生甲:兩種筆每支獲利3元,進兩種獲利一樣大。生乙:進12元一支的獲利大,一樣的本錢進12元的比15元的進的貨多。生丙:鋼筆價錢貴質(zhì)量好,我喜歡買質(zhì)量好的,進15元一支的好賣些,賣得多獲利大。用實際問題引入,讓學生充分討論,使學生感受到數(shù)學來源于生活,激起學生的求知欲。四、通過講精彩的故事,創(chuàng)設問題情境學生一般喜歡聽趣人、趣事,教學中如果能結(jié)合教學內(nèi)容,講一些精彩的故事,往往能激發(fā)學生的好奇心,進而激發(fā)穩(wěn)定的學習興趣,使學生產(chǎn)生強烈的求知欲。如在講“有理數(shù)乘方”時,以“印度國王獎賞象棋發(fā)明家的故事”為素材設置問題情境來引入,要求學生閱讀故事后,嘗試“從第一格、第二格…..以此類推第五、第六個格中各放多少麥子”,再列出計算各個格子中麥粒數(shù)的算式。以此來引入新課,增加了趣味性,滿足了學生的好奇心,感受到有學習新知的必要，并根據(jù)問題與故事中麥粒放置規(guī)律，引發(fā)聯(lián)想，最后，在列式計算第64個格子中麥粒數(shù)的活動后,提出“這多么繁雜!有簡捷的計算方法嗎?在何處見過相同因數(shù)相乘的簡捷寫法?”由此引入乘方運算的概念和式子的表示,以及式子中各數(shù)的名稱。當然,創(chuàng)設課堂教學問題情境的方法是多種多樣的,比如故設疑陣,運用幽默來創(chuàng)設情境等等。但是,無論怎樣,創(chuàng)設問題情境都要關(guān)注學生的生活經(jīng)驗和已有的知識體驗,要從學生的生活經(jīng)驗和已有的知識體驗開始,從直觀的和容易引起想象的問題出發(fā),讓數(shù)學背景包含在學生熟悉的事物和具體情景之中,并與學生已經(jīng)了解或?qū)W習過的知識相關(guān)聯(lián),特別是與學生生活中積累的常識性知識和那些學生已經(jīng)具有的、但未經(jīng)訓練或不那么嚴格的數(shù)學知識體系相關(guān)聯(lián),這樣就能創(chuàng)造出適合學生思想實際,內(nèi)容健康有益,緊緊圍繞教學中心而富有感染力的教學情境,激發(fā)學生學習興趣,調(diào)動學生思維,從而提高課堂效果。體育課堂教學是動態(tài)發(fā)展、師生交流互動的過程。在體育活動中的體驗與思考中，初中學生的情緒、情感更容易出現(xiàn)波動和變化，有時會出現(xiàn)教師備課時沒能預料到的情況，這就必然要求體育教師在關(guān)注課前預設的同時，更關(guān)注學生的個體差異和當堂課上的身心需求。那么，怎樣處理“預設”與“生成”的矛盾，共同演繹體育課堂的精彩呢？一、對“預設”與“生成”概念的理解“預設”就是預先設定、設計，是以教學目標為中心，確定本節(jié)教學的內(nèi)容、采用的方法和實施的步驟，并對學生有可能出現(xiàn)的問題或情況進行估計。這是保證教學質(zhì)量的基本要求。“生成”就是生發(fā)和形成，是教學過程的動態(tài)形成，在適時關(guān)注學生的現(xiàn)場學習狀況等的前提下，對原教學設計做臨時調(diào)整，靈活施教，以達到課堂教學的最優(yōu)化。這些動態(tài)生成的情況是教學的寶貴資源，教師應充分利用這些資源相機更改教學預案，使之成為學生學習的有效資源。二、對“預設”與“生成”兩者關(guān)系的理解預設和生成是課堂教學的兩個基本要素，“預設”一般預設的是教師如何組織課堂的行為，而“生成”一般是在教學活動中的過程實錄?！邦A設”是課前的教學必備，如果沒有精心的設計，就難以有精彩的生成?！吧伞笔钦n堂的教學實錄，如果不重視教學的現(xiàn)場生成，那么教學預設必然是被動的。因此，二者相互補充、相輔相成，是融合、辯證而統(tǒng)一的。初中體育教學是一個動態(tài)推進的過程。我們既要把握其中的規(guī)律，又要靈活應對不可預測的新情況的發(fā)生。深挖教材、把握學情，動用自己的教學機智，這是我們能夠正確處理好“預設”與“生成”二者關(guān)系的三個方面。三、努力實現(xiàn)“預設”與“生成”的和諧與統(tǒng)一在日常的體育教學中，我們教師對于遇到的動態(tài)的生成，常常不夠重視。真是令人遺憾的事情，因為沒能抓住這一珍貴資源去臨場開發(fā)，就失去了很多教育學生的良好契機。要實現(xiàn)“預設”與“生成”的和諧與統(tǒng)一，應做到以下幾點：1.精心“預設”，是課堂教學的基礎和前提體育課不是常人以為的跑跑步、做做操、打打球或自由活動，每一堂課都有明確的訓練目標和科學的方法。體育教師課前要對教學內(nèi)容進行精心預設，明確本節(jié)教學目標、重點、難點，把握好幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，還要結(jié)合學生的身體情況、學習能力來預設問題情境，預設教學方法和指導策略等，以實現(xiàn)知識、技能、情感三維目標的達成。2.捕捉“生成”，是教學實施的有效途徑捕捉課堂上的“生成“資源，這需要教師時刻尊重學生、以生為本，善于觀察，關(guān)注學生的心理需求，照顧到每一位學生的學習情緒，目光敏銳，頭腦靈活，對于教學中出現(xiàn)的異常情況和臨時的突發(fā)事件，有能力合理取舍，選擇那些有用的信息，并及時轉(zhuǎn)化為新的課堂教學資源，通過靈活調(diào)整預設的教學環(huán)節(jié)，進行生成性的教學。3.追求“預設”與“生成”的和諧統(tǒng)一體育技能性的課程特征，決定了體育教學以活動性的游戲和各種運動的方法為主。由于初中學生興趣愛好、身體條件、性格特征、運動技能等方面的差異，我們在教學時應多設計幾種方案，在教學過程中隨時捕捉突發(fā)情況，及時調(diào)整課前的教學預案，從而構(gòu)建動態(tài)而高效的課堂。四、“預設”與“生成”和諧統(tǒng)一的促進策略1.運用問題啟發(fā)我們教師其實已習慣了教學反思，每一次上課總在追求教學的合理與高效。那么，如何做到教學的合理與高效呢？教師要相機而動，在出現(xiàn)學生思維“沉默”或不積極配合的情況下，要善于運用問題啟發(fā)式來教學。比如在組織學生學習“前滾翻”時，我會設置這樣的問題：“同學們，誰知道什么樣的物體滾起來最快、最省力？”學生就會回答：“圓的物體。”于是，下面順水推舟引導學生：“你們能讓自己像圓球一樣向前翻滾嗎？”這樣的問題一提出來，操場上的氣氛馬上活躍起來，學生馬上投入活動，邊翻滾邊交流，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，在興趣盎然的活動實踐中，總結(jié)出了“前滾翻”正確的動作方法，達到了本節(jié)課的教學目標。2.巧妙化解錯誤學習中的錯誤是學生真實學習情況的反映，也是生成性教學的珍貴資源。引導學生在自己的錯誤中學習，糾正錯誤的過程，就加深了記憶，強化了技能訓練的效果。我們要善于捕捉學生所犯的易錯性的、共性的錯誤，總結(jié)整合成全班學生新的學習資源。比如，某某學生做操的動作不到位，他的錯誤動作代表了部分學生共同的問題，在教師指出來糾正的過程中，大家都在做愉快地反思，在反思中糾正和規(guī)范，從而在愉快的氛圍中達到教學的要求。有時，教師捕捉到學生錯誤中蘊涵著的創(chuàng)新性思維元素，那么我們就要及時對學生進行引導，幫助他們突破思維定式。比如在學習“跳遠”以后學“跳高”時，有些學生最后踏跳步小并且在起跳時不是向上，這時我們可啟發(fā)提問：“跳遠和跳高時的踏跳步一樣嗎？”學生通過兩者的動作實踐和思考總結(jié)，最后發(fā)現(xiàn)：跳高的最后踏跳步不是小而應該是大，起跳時不是向前跳而應是向上跳。因此，在面對課堂中學生生成的錯誤時，教師要正確認識學生的錯誤，明白這就是真實的課堂，真實的學情，并機智地對“錯誤”進行重組，巧妙地化“錯誤”為學習的有利契機，更好地為學生服務。3.尊重學生意愿優(yōu)秀的教師懂得：課堂是師生心靈相會的地方，從一定程度上說，學生在課堂中的行為表現(xiàn)無所謂“錯誤”或者“不錯誤”，錯與對都是最真實的課堂表現(xiàn)。只要師生間互相尊重、地位平等，學生的真實思想就會充分暴露，同時暴露的還有學生真實學習的意愿。我們要真正傾聽學生的心聲，為滿足他們的不同心理需求，采取各種各樣的教學措施：或表揚其思想的積極進步，或正面給予指導建議，或委婉給予合理引導。4.應對偶發(fā)事件體育課上的偶發(fā)事件，是一種重要的課程資源的動態(tài)生成。對于這些偶發(fā)事件，教師們一般是“不歡迎”和“盡量避免”的態(tài)度。但我們知道：它有時真的難以避免，與其嚴防死守、杜絕發(fā)生，不如換位思考、巧妙化解。我們要及時運用教學機智，抓住這些時機，變“廢”為“寶”，催生更多的動態(tài)資源，創(chuàng)設全新的教學情境。當然，這種教育的機智，是教師在不斷的教學積累和創(chuàng)新過程中形成的，是對知識的一種超越，是對能力的一種升華。課堂教學是一個動態(tài)推進的過程，初中體育課堂更是如此，我們教師既要把握規(guī)律，又要靈活生成。只有積極追求“預設”與“生成”的完美結(jié)合，才能有效利用課堂的資源，促進預設教學目標的真正落實。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故處理的有關(guān)法律制度醫(yī)療糾紛內(nèi)涵、分類、特點醫(yī)療事故處理條例的有關(guān)內(nèi)容三、醫(yī)療糾紛訴訟的舉證責任這是一起醫(yī)療事故嗎?病員,男,26歲,農(nóng)民。因手部外傷后感染,自帶青霉素到醫(yī)療站要求鄉(xiāng)村醫(yī)生給予注射。醫(yī)生叫其做青霉素皮試,病員說:“我剛才用過青霉素,不必做皮試,出了問題我承擔?！币蚨醋銎ぴ嚤慵∪庾⑸淝嗝顾?0萬單位。5分鐘后,病員大汗淋漓、面色蒼白、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉繼而意識喪失。當即針刺人中、涌泉穴無效,在送往上級醫(yī)院途中死亡醫(yī)療糾紛內(nèi)涵、分類、特點(一)醫(yī)療糾紛內(nèi)涵是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果、產(chǎn)生原因以及如何處理而產(chǎn)生分歧,從而引發(fā)的糾紛。醫(yī)療糾紛包括醫(yī)療過失糾紛和非醫(yī)療過失糾紛。(在理論上爭議很大這只是其中的一個看法)蘇州和協(xié)醫(yī)療糾紛調(diào)(二)醫(yī)療糾紛的分類1、醫(yī)療過失糾紛(醫(yī)源性醫(yī)療糾紛)是指引起醫(yī)療糾紛的原因來自醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員方面的糾紛。包括醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。(二)醫(yī)療糾紛的分類2、非醫(yī)療過失糾紛(非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛)是由于病人或者其家屬以及病人所在單位缺乏醫(yī)學常識,或?qū)︶t(yī)院的規(guī)章制度不熟悉、理解不準確引起,也有的純粹是病人及其家屬無理取鬧造成的。無醫(yī)療過失糾紛(醫(yī)療意外、并發(fā)癥、病情自然轉(zhuǎn)歸)和醫(yī)療以外原因糾紛(病人