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兒童髖關節(jié)滑膜炎5例分析

【關鍵詞】髖關節(jié)滑膜炎；兒童；抗炎治療

小兒髖關節(jié)一過性滑膜炎又稱髖關節(jié)暫時性滑膜炎，是臨床常見的小兒軟組織損傷疾患，發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細菌感染及變態(tài)反應(過敏反應)有關。大多數(shù)患兒發(fā)病突然，約有半數(shù)患兒起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史，少數(shù)有外傷史。筆者自2005年1月-2006年12月門診治療5例，療效滿意，現(xiàn)報道

1臨床資料

一般資料本組5例，男3例，女2例；年齡6-13歲；病程最短1d，最長5d。

臨床表現(xiàn)走路跛行，疼痛明顯。查體：患髖內收試驗(+)，患側腹股溝壓縮(+)。X線片示：髖關節(jié)骨質未見異常。實驗室檢查：抗鏈“O”滴度(+)1例，類風濕因子(-)，血常規(guī)：WBC＞10×109/L2例，血沉均正常。伴上呼吸道感染4例。

2治療方法

5例均給予靜點抗炎藥物及口服抗病毒藥物。頭孢噻肟，維生素C，兌入5%葡萄糖注射液150ml，1次/d，靜點；口服板藍根沖劑，1袋／次，3次／d。7d為1個療程。治療期間囑患兒多飲水，減少運動，臥床休息。

3療效標準及治療結果

療效標準治愈：各項指標恢復正常，行走正常，疼痛消失；無效：各項指標及臨床癥狀體征未恢復正?；蚣又卣?。

治療結果經以上方法治療，1個療程治愈者2例，2個療程治愈者3例。經隨訪半年無復發(fā)。

4討論

兒童髖關節(jié)滑膜炎，多數(shù)認為與病毒感染有關［1］。病毒經過呼吸道或腸道侵入患兒體內，再經過血液到達髖關節(jié)，髖關節(jié)囊內被病毒侵犯，導致囊內炎性滲出液增多、壓力增高引起關節(jié)腔腫脹疼痛；或嗜關節(jié)病毒引起關節(jié)腔液免疫反應。本組患兒兩周內就達到了完全恢復，要鼓勵患兒多飲水，有利于病毒排出體外；避免下肢負重，臥床休息。一般來說，髖關節(jié)滑膜炎的病程較短，通常3-14d癥狀消失，髖關節(jié)活動恢復正常。本方法簡單，避免負重和臥床休息是基本的治療方法，避免下肢負重，尤其不要使髖關節(jié)伸展及內旋，以免增加關節(jié)囊內壓力而危及股骨頭的血液供應?？诜共《舅幬锛办o點維生素C及用少量抗生素，可同時消除炎癥反應，促進炎癥吸收，使患兒及早康復。如患肢屈曲畸形、骨盆傾斜時需加用皮膚牽引，多數(shù)1周內恢復正常。

【參考文獻】

［1］付學東，沉先濤，余立平

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