乳腺癌的X線影像學(xué)表現(xiàn)

乳腺癌的X線影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxiàn)第一頁，共二十頁。精選ppt1，腫塊或結(jié)節(jié)乳腺內(nèi)出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié)是乳腺癌最多的征象，腫塊密度常高于正常組織，邊緣分葉或不規(guī)則，邊界(biānjiè)模糊，可見細(xì)短毛刺。第二頁，共二十頁。精選ppt第三頁，共二十頁。精選ppt2，鈣化鈣化是乳腺癌重要而常見的征象。呈細(xì)沙狀、針尖(zhēnjiān)狀、棒狀或小分支狀。鈣化成簇分布是乳腺癌病變的特點(diǎn)。第四頁，共二十頁。精選ppt第五頁，共二十頁。精選ppt第六頁，共二十頁。精選ppt3，局限性或彌漫性密度增高乳腺局限性密度增高，呈小灶狀，中心密度較高，邊界(biānjiè)模糊不清。乳腺密度彌漫性增高見于炎性乳腺癌。

第七頁，共二十頁。精選ppt第八頁，共二十頁。精選ppt4,結(jié)構(gòu)紊亂

病變沒有形成腫塊，而表現(xiàn)為組織密度增高(zēnggāo)，結(jié)構(gòu)扭曲變形，纖維小梁增粗、變直或紊亂，并向腫瘤中心聚集。病變組織與周圍界限不清，病變較小時(shí)呈星芒狀。第九頁，共二十頁。精選ppt第十頁，共二十頁。精選ppt5，乳管改變導(dǎo)管造影見乳管內(nèi)有不規(guī)則的充盈缺損，管腔狹窄(xiázhǎi)或截?cái)啵咝形蓙y。第十一頁，共二十頁。精選ppt腫瘤區(qū)域(qūyù)乳管不規(guī)則擴(kuò)張、狹窄，走行紊亂。第十二頁，共二十頁。精選ppt6，皮膚和乳頭改變腫瘤侵及皮膚可出現(xiàn)皮膚局限性增厚。因瘤體纖維組織收縮或瘤細(xì)胞的直接浸潤，皮膚常?；乜s內(nèi)陷，而出現(xiàn)酒窩征。如癌細(xì)胞阻塞皮膚淋巴管，皮膚則彌漫性增厚、水腫，皮下組織(píxiàzǔzhī)密度增高，淋巴管擴(kuò)張迂曲，表現(xiàn)出與皮膚垂直的細(xì)線狀陰影。乳暈區(qū)較早期的腫瘤和深部晚期的乳腺癌均可引起乳頭內(nèi)陷。

第十三頁，共二十頁。精選ppt7，血管陰影改變(gǎibiàn)患側(cè)乳腺靜脈血管增粗增多，但此表現(xiàn)無特異性。約75%的乳腺癌患側(cè)血管直徑較對側(cè)粗。第十四頁，共二十頁。精選ppt8，乳腺內(nèi)淋巴結(jié)乳腺攝影可顯示乳腺外上象限(xiàngxiàn)的淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)常位于腺體的邊緣，有淋巴門切跡，邊緣光整。中心被脂肪組織替代的淋巴結(jié)則形成馬蹄樣陰影，中心透亮，是淋巴結(jié)的正常影像。如淋巴結(jié)大于1cm直徑，且失去典型的淋巴結(jié)門切跡，則為異常現(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)一步檢查。第十五頁，共二十頁。精選ppt第十六頁，共二十頁。精選ppt9，腋下淋巴結(jié)斜位片能顯示部分腋下淋巴結(jié)。正常淋巴結(jié)小于2cm，有典型的門切跡或中心密度區(qū)。當(dāng)脂肪浸潤時(shí)，淋巴結(jié)3可以變得很大，超過2cm。若淋巴結(jié)超過2cm大小，且沒有中心低密度區(qū)，應(yīng)視為異常，這個(gè)征象(zhēngxiàng)是非特異性的，反應(yīng)性增生、乳腺癌轉(zhuǎn)移和淋巴瘤都可以導(dǎo)致淋巴結(jié)增大。第十七頁，共二十頁。精選ppt第十八頁，共二十頁。精選ppt謝謝(xièxie)！第十九頁，共二十頁。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)乳腺癌的X線影像學(xué)表現(xiàn)。呈細(xì)沙狀、針尖狀、棒狀或小分支狀。病變組織與周圍界限不清，病變較小時(shí)呈星芒狀。腫瘤侵及皮膚可出現(xiàn)皮膚局限性增厚。乳暈區(qū)較早期的腫瘤和深部晚期的乳