計劃生育生殖健康心理衛(wèi)生

計劃生育生殖健康心理衛(wèi)生

知識培訓(xùn)物理中心試驗室5.29計生知識培訓(xùn)12內(nèi)容簡介健康的基本概念與“亞健康狀態(tài)”有關(guān)的原因軀體亞健康與心理亞健康和優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程如何進(jìn)行心理癥狀檢查與亞健康狀態(tài)有關(guān)的心理癥狀咨詢干預(yù)的條件心理癥狀咨詢干預(yù)的目的心理咨詢干預(yù)的模式3健康基本概念

WHO健康的定義是：“健康不僅僅是沒有疾病，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)”。生殖健康是指在生命的各個階段，生殖系統(tǒng)及其功能和生殖過程中的體質(zhì)、精神和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和不適。4心理健康的概念心理（精神）健康是指人的認(rèn)知、情緒和行為等心理（精神）功能的完好狀態(tài)－產(chǎn)生建設(shè)性的學(xué)習(xí)、工作和生活狀態(tài)、適應(yīng)變化的社會工作生活環(huán)境、良好的人際關(guān)系。5計劃生育生殖健康服務(wù)的對象主要為健康或“亞健康狀態(tài)”的正常育齡人群生殖過程或生育行為是生理心理社會的綜合需要并受價值觀影響。人群（育齡婦女）中有20%的人有處于亞健康狀態(tài)，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)和心理咨詢。6與計劃生育和生殖系統(tǒng)有關(guān)的

亞健康泌尿生殖系統(tǒng)亞健康慢性附件炎慢性宮頸炎慢性陰道炎慢性盆腔炎慢性尿道炎男性慢性前列腺炎心理亞健康惡劣心境、抑郁癥狀、焦慮癥狀、強(qiáng)迫癥狀、軀體化癥狀、急性心因反應(yīng)癔癥與轉(zhuǎn)換癥狀7與計劃生育生殖過程有關(guān)的亞健康狀態(tài)的原因節(jié)育手術(shù)應(yīng)激與避孕藥具副作用、不孕、懷孕、意外妊娠、更年期生殖道慢性感染或治療不當(dāng)（慢性附件炎、宮頸炎、陰道炎、尿道炎、前列腺炎）戀愛與失戀、婚姻感情生活不協(xié)調(diào)妊娠和產(chǎn)褥期不合適的性行為或性工作者其它慢性疾?。詼\表性胃炎、慢性結(jié)腸炎）社會的工作與經(jīng)濟(jì)壓力、家庭的經(jīng)濟(jì)原因、人際關(guān)系緊張8亞健康狀態(tài)的原因與易感性社會環(huán)境（不良生活事件發(fā)生、生理心理需要不滿）心理易感性（絕對化認(rèn)知模式、強(qiáng)迫觀念、疑病觀念）生物易感性（不良的軀體狀況、心境調(diào)節(jié)功能降低或失調(diào)）9

健康的、亞健康、疾病概念

WHO的定義是：“健康不僅僅是沒有疾病，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)”。疾病（sickness），生物學(xué)統(tǒng)計常模可觀察到的偏離，身體內(nèi)出現(xiàn)高于正常值的物理和化學(xué)變化，如WBC＞10,000/mm3以上，體溫＞37.5℃以上，肝轉(zhuǎn)氨酶＞40單位。亞健康：身體、心理和社會適應(yīng)的非完好狀態(tài)軀體亞健康：HBSAg隨帶、齬齒、輕度的高血脂心境亞健康：短期（半月）輕度抑郁焦慮狀態(tài)認(rèn)知亞健康：輕度的強(qiáng)迫型負(fù)性絕對化思維模式10常見愉的心逐理/精神虧癥狀惡劣太心境機(jī)（持久絲式的輕給度郁軋悶、臭易煩濤、不覺適）抑郁專癥狀獎（發(fā)術(shù)作性叔無興忽趣、腹無愉啟快體傾驗、密無助心感）焦慮永癥狀闊（總柿擔(dān)心朗發(fā)生瓶什么印而不今安、萬驚恐卵發(fā)作傭）強(qiáng)迫瞧癥狀寇（腦到內(nèi)反醋復(fù)出箱現(xiàn)不拳必要芬的想碗法和適念頭客）軀體茄化癥婆狀（思慢性豆疼痛獲或內(nèi)沃感性勝不適尾無器辮質(zhì)病樹變）失眠監(jiān)和早灣醒（添焦慮屯性、懷抑郁件性、暑強(qiáng)迫目性、價境遇掛性）幻覺筑（言辨語性圈幻聽訪、評絕論性狗幻聽躬、爭谷論性辦幻聽扇）妄想究（關(guān)游系妄開想、涼被害鴉妄想頃、物柏理影糕響妄胃想）自知吩力（用對心悄理癥雙狀、繞治療鄭和社婦會適越應(yīng)能就力的療自我坊評估善）11抑郁癥和惡劣心境廣場恐怖廣泛性焦慮癥驚恐障礙社交焦慮癥創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙強(qiáng)迫癥單純恐怖自動迫思維12常見絮精神組癥狀軀體沫化癥剛狀是指滋患者貼以持謎久的摟多種取多樣匠的軀它體癥露狀為欠主訴造，并支為此移而感低到痛臘苦而狹反復(fù)鍬就醫(yī)尖檢查不，經(jīng)鴿有關(guān)危醫(yī)學(xué)荒檢查潑都不捆能證祝明有權(quán)關(guān)器公官或猾系統(tǒng)槽有明漂顯的售疾病基。常還見的般軀體爽化癥逐狀有賺：胃腸沸癥狀\循環(huán)肯呼吸旁癥狀\各種借慢性值疼痛\泌尿澇生殖繪系統(tǒng)生理傅：情緒杠心境御與植側(cè)物神暑經(jīng)功而能調(diào)趴節(jié)有典共同“網(wǎng)絡(luò)奔通路”。心理雜：關(guān)電注軀受體不固適的喬感知必過程賺，內(nèi)書感性折不適使與身清體有坡病的倆觀念蕩在腦冤內(nèi)反鴉復(fù)出相現(xiàn)。停抑郁東焦慮壘心境京的“轉(zhuǎn)換縱癥狀”和“放大勻作用”。社會園：軀須體疾洲病易倉被人撥們同突情和出接受恒的理炭念的洲塑型值作用領(lǐng)。13認(rèn)知警模式坐（普惰遍絕鞭對化育的、何追求扶完美\自動鈔思維蛾）評估樣和應(yīng)屋對，扮負(fù)性腰情緒她記憶揚與關(guān)旗聯(lián)學(xué)云習(xí)（稅場景帽、疼斬痛、扯體驗巡壽）認(rèn)知北行為豪心境短狀態(tài)眼耳晨感覺信器官生活疤事件戀愛程失戀學(xué)習(xí)西考試職業(yè)籃選擇工作徒競爭婚姻慮關(guān)系人際賊關(guān)系家庭恒生活經(jīng)濟(jì)企狀況如社會搶等級環(huán)境包變遷意外巨疾病天災(zāi)斬人禍自知那力妄想幻覺延遲誕反應(yīng)適應(yīng)秧障礙急性誤障礙強(qiáng)迫宜癥狀焦慮題癥狀抑郁橫癥狀惡劣拖心境軀體湖化癥烏狀軀體倦癥狀邊緣烏、系資統(tǒng)丘腦植物N內(nèi)分誘泌免崖疫精神震障礙世源自乳腦的銅多維糠度信矮息處團(tuán)理紊師亂應(yīng)激穿與相姜關(guān)身豈心癥菠狀或館疾病大腦幕皮層社會京支持個性局特征14身心仙亞健但康狀全態(tài)檢警查問訓(xùn)卷示慎范1、近別來你斥頭痛膏嗎?或身夠體其考它地具方疼爐痛嗎?2、你以很容艱易出池現(xiàn)疲錯乏無繁力?或精快疲力密盡的救感覺?3、您貿(mào)入睡悲困難互時，的腦內(nèi)貌控制耳不住植的回瓜憶或憶想一迅些不妨必要餡想的木事情?無=0輕度=1重度=215精神忽醫(yī)學(xué)吃的診香斷精神至障礙勢的臨算床“二維憑等級”診斷奶原則器質(zhì)耗病變暮－－呼功能開性疾全病（艦臨床提醫(yī)學(xué)炭檢查醬、CT、心序電圖習(xí)、肝臂功能暮）重型役疾病潔－－深輕型居疾病掉（臨記床精艙神狀漂況檢濫查、約心理暗量表烏）（無祖自知搖力）鬼（欲有自證知力逆）（幻設(shè)覺、墓妄想情）（堡抑郁感焦慮銅強(qiáng)迫屑軀體鋒化）中國袍精神謀障礙嗽分類布和診澡斷標(biāo)董準(zhǔn)（CC劫MD－3)定房誠義孤：符遇合有尸關(guān)障功礙的破定義尼。癥狀年標(biāo)準(zhǔn)并：必傅需具第備幾墓項心幟理、億精神蒼癥狀塘。嚴(yán)重穴標(biāo)準(zhǔn)樹：影星響學(xué)楊習(xí)、算工作頁、人峰際、粉家庭尊、睡吹眠、愚痛苦嗚等社知會功翠能。病程惰標(biāo)準(zhǔn)亞：癥通狀持巷續(xù)時碧間（庫半月犧、3月、2年）菜。排除猶標(biāo)準(zhǔn)墓：排洲除其耽它疾脂病。16病例1羅某趨，女須，39歲，19辯84年分獨娩一惕女孩奏，19尖87年生偵育二澆胎男季孩，貞當(dāng)時略感覺雀“心帥臟跳豎得很賽快”舅，數(shù)漸天后姨好轉(zhuǎn)運。19懸90年4月接秤受輸參卵管睡結(jié)扎棕術(shù)，苗住院3天后擺回家假，出逗現(xiàn)陣握發(fā)腹乘痛（件左下般腹為萌主）姜，于絡(luò)當(dāng)?shù)貪\所璃注射罷青霉明素1周，沖腹痛危好轉(zhuǎn)狡。此必后仍渣有發(fā)層作性吊腹痛瞇、心針悸、敞好思馬多慮雙，每堤次發(fā)烈作持請續(xù)1-約2周，敲每年廈發(fā)作2-殺3次，西發(fā)作罪前無鬼明確往的先多兆或豬誘因葛，曾湯多次墻在當(dāng)敏地醫(yī)尸院治要療，往均未朝能充擇分緩耳解。持近3-纖4年來橫，上爸述癥愧狀加臂重，厘全身禮呈游體走性賠疼痛寶，并黑有陣象發(fā)性暖心悸闊、頭薯暈、佳提氣17不上焰的感申覺，符發(fā)作甲時伴棗有心劈燕情異靜常緊額張、鉛恐懼思，好尸象要嶼憋死么似的糊。每支次發(fā)望作約1小時季后自洪然緩圈解，效每月?lián)u發(fā)作3-餐5次不國等，紡伴有過失眠懲、入狠睡困幸難，蔥晚上笛小便遮次數(shù)譽多，仰總擔(dān)垮心睡元不著忽和患比了不兩治之馬癥，及控制佛不住謎地回速憶以誘往不港愉快替的事口，同已房時室下腹鞠痛加遲重。位做過光心電門圖和B超等啟各項勢檢查譽，婦碰產(chǎn)科弱檢查伶輕度桌宮頸煮糜爛僅和左蘋附件答輕度暑觸痛波，并匆在當(dāng)嗓地醫(yī)乖院給嗽予正嶼規(guī)抗坊炎治柴療3次。18體查色：輕驚度消耍瘦，環(huán)神清柳，Bp啦9賊6/諒60戚mm必Hg，心才率98次/分，涂雙肺伯聽診踩無異遣常。精神塌檢查拉：接找觸可眉，自暈述病咬史，闖有明樣顯的賽焦慮嗎、驚餅恐發(fā)垮作體搬驗，東伴有序抑郁滿體驗速，悶登悶不棗樂，似情緒凝低落篇，軀簽體化不癥狀臭主訴壟多，踢有強(qiáng)缺迫觀傅念和飄繼發(fā)擾疑病暑觀念項，無若幻覺市和妄宅想，嘉對癥想狀有火認(rèn)識散，愿斯意接良受治傳療。身心紅狀況美測：.神經(jīng)販癥篩鋤選表華總分孩：18；涼焦慮5；親抑郁4；挽神衰5；其衡它4。身心吉癥狀饅總分涉（60項）陪：14士2分(軀體婦化32強(qiáng)迫24人際16抑郁28焦慮30敵意12演)19初步呢診斷盾（共病張）：焦慮搶癥伴脊有驚利恐樣踏發(fā)作咸、輕墊中度威抑郁腐狀態(tài)宮頸科炎（輝輕度雞）、愧附件凈炎（液左）R：腦茅電圖櫻：正燭常。帕羅鬧西丁20櫻mg撐Q宣d/淡14#安定2.銹5m手g息Qn干/2輛4#心得昨安10志mg裂B足id慘/4狂8#Vi些tB偏6境10拆mg昌B拔id辦/4泛8#20心理亡咨詢蚊治療何要點嗎：1、規(guī)盯范的竄心理扶癥狀悲檢查愈和告鏈知是鳳什么吊心理等癥狀慘，消哈除患始者因昂“不國知情衛(wèi)”所土導(dǎo)致仿的不籮良認(rèn)同知，賄是有驕效的沙治療鍛基礎(chǔ)嬌和過途程。2、告虹訴患課者她鍬患的儀是身棕心疾師?。ɡ喂膊∪迹x有輕利度宮序頸炎賽和附反件炎屆，有雙明顯應(yīng)的焦待慮癥妻伴驚倦恐發(fā)裹作，短有強(qiáng)盟迫和哀繼發(fā)砌抑郁鮮癥狀秩。3、宮它頸炎棉是可府以治醫(yī)療病搖，焦情慮、章抑郁許癥狀暫也是喜可治缸療的哄。只常治炎津癥，輛所以殃病未耐完全朽好。直通過它綜合村治療繁可提叫高身孤體抗陶炎癥墨和耐斃受能毒力。214、真攀誠的好對待嘴病人膝的內(nèi)染心體夾驗，材改善春睡眠宋、抗垂焦慮名、抗降抑郁樸是有晴效的頁。5、治軋療半剛月可旱有輕驢度的箱緩解譽，一項般需甲治療3-繁6月。盛一般姓沒有辰藥物雙依賴?yán)＝Y(jié)果恭：半月該后復(fù)四診，混患者援睡眠叨、焦前慮和趟驚恐白發(fā)作徑已明茂顯緩蓋解；嗓繼續(xù)榴治療框，1月后坐復(fù)診每，抑襯郁、娛強(qiáng)迫熄、疑務(wù)病觀附念和愧軀體雖疼痛酸癥狀庫明顯演緩解貞。維則持治這療4月后尺上述嫌癥狀虜完全之緩解閃，逐當(dāng)步停賣藥。22討論勿：從癥榆狀學(xué)賀的角危度，貿(mào)詳細(xì)采了解首軀體踢癥狀鄭體驗累、焦經(jīng)慮和裙驚恐椅發(fā)作恢體驗辯、心難境抑恢郁體連驗，牙以及已強(qiáng)迫罵和繼璃發(fā)疑總病觀凳念。該患構(gòu)者術(shù)敵前就厚有焦委慮癥逮狀，錄節(jié)育撿術(shù)數(shù)散年后屆焦慮時癥狀鹿加重襲，伴伍有驚劉恐發(fā)訪作和棚軀體裹化癥派狀，麥經(jīng)多慎次治老療，健效果澡不明但顯，叢繼發(fā)壞抑郁熱和疑凡病，犯并在防強(qiáng)迫討觀念抗下，擦使疾臘病角輕色體睡驗和完內(nèi)心旗痛苦著體驗周持續(xù)工存在亡。23心理/精神痕障礙幸的藥關(guān)物治株療精神轟藥物奴治療條件限：出樸現(xiàn)的鴨心理蜻癥狀輛通過巾適當(dāng)業(yè)地的寸休息投和自距我調(diào)糖整（描半月植）或濕認(rèn)為臘心理/精神喂癥狀剝是生樸物學(xué)爐因素乏為基溪礎(chǔ)的宇障礙況，患認(rèn)者或餓家屬電愿意娛接受貿(mào)藥物趴治療亦。治療死目的挽：控精制心吵理/精神折癥狀圾，提撤高患千者心鐵境承姐受能赴力，昨調(diào)整愧患者筍的認(rèn)毫知模莫式，年恢復(fù)蜘患者著的自饒我控情制能羅力和攜自知迷力。火回歸掏社會潔和工彩作。藥物塊類型弦：抗抑賽郁藥候物：京氟西壟汀、偶帕羅季西汀即、舍店曲林付、西摸酞普理蘭抗焦懷慮藥攀物：馬地西怨泮、匆阿普石唑侖惹、舒森樂安氣定、李勞拉防西泮心境旁穩(wěn)定乳劑：溫碳酸備鋰、水丙戊應(yīng)酸鈉劫、抗精諒神病蓄和改嘩善認(rèn)逆知藥釀物：問利培烈酮、秋噢氮室平、古氯氮伸平24病例2周某師，女室，32歲，子生育2胎，20徹00年5月接庭受輸見卵管命結(jié)扎早手術(shù)各，術(shù)改前檢傍查發(fā)附現(xiàn)輕艦度附區(qū)件炎凍，術(shù)磚后予離抗炎使治療2周。他出院娘后第3天感貍到下蹄腹隱忌隱脹谷痛、似腰痛虧不適悼、直粘腰時吃疼痛賭明顯器，術(shù)虜后40天再唐次住螺鄉(xiāng)、民縣醫(yī)喇院檢偽查治蜻療，趣婦查虎除有炸輕度謊附件直炎癥確外，輸體格行檢查斃和肝駕功能建檢查交等正醉常，念給予環(huán)抗炎糞、支史持治拋療1個半涼月，亮附件夸炎治重愈，股腹痛銳癥狀霧有所榴緩解乏，但河患者喂頭痛央、頭紛昏、靜失眠弦、25胸前坦不適扁、四冰肢乏亂力、吧腰痛墨等癥限狀明鎖顯，瘡全身狗一陣剪陣發(fā)插冷發(fā)匆熱、悉多抱尼怨、煉易發(fā)瓶脾氣聽，并胃認(rèn)為叫患有化嚴(yán)重汗的疾妨病，運是治嘴不好外的病球。1個月腥前，鉛曾發(fā)盡現(xiàn)有螞陰道煌炎，屬經(jīng)治池療半此月痊熊愈。2周前花曾到肉各大刮醫(yī)院巾做過筐各種踩軀體昨檢查怎，心狡肺肝催腎均競正常蜂，但駱上述查癥狀勾進(jìn)一表步加談重，歸在當(dāng)誰地多改方治蒜療無及明顯弦療效劣，故舅來我持院門哨診。脅我院傾門診鹽腦電歌地形巡壽圖檢循查正剩常。26體查決及神務(wù)經(jīng)系補(bǔ)統(tǒng)檢戚查無功明顯楊異常件。門診療心理/精神囑狀況相檢查裙：痛農(nóng)苦面射容，楊自述執(zhí)病史及，認(rèn)樹為目適前的駝腰痛患、頭哥痛等微癥狀勒是手旋術(shù)引粘起的執(zhí)，稱心自己想患了抹嚴(yán)重找的疾衛(wèi)病，康檢查磁治療涉了幾源個月啊也沒營治好蒼，怕傲是治順不好杰了，蜓但也丸表示僅出希攏望能丈治療防好的取愿望草。有填抑郁始體驗惠和焦灑慮不珍安體翻驗，和有無順助、袋無望沸感、鋒生活坐無趣懇感和寨消極淡觀念政。在永疼痛免與檢慰查治莖療效庭果不攏明顯李的基娛礎(chǔ)上竭，繼偵發(fā)有棚疑病遣觀念烤，不屆相信章醫(yī)院蠟的檢脖查和憐治療厚。交椅談中蘇發(fā)現(xiàn)約患者貼有絕悅對化澆思維訓(xùn)方式贈，對箏一些川事件杠的看襪法比幕較固近執(zhí)。蚊未發(fā)戒現(xiàn)幻毫覺、嚴(yán)妄想爆、思饅維結(jié)津構(gòu)障孫礙和加行為頓異常刊。有戒自知牲力。27神經(jīng)掘癥篩致選表爽總分巧：17；堤焦慮4；呼抑郁6；開神衰4；棄其它3。身心愛癥狀怕總分姓（60項）言：13同2分(軀體里化32；強(qiáng)焰迫22；人胃際13；抑妥郁29；越焦慮26；敵抗意10初)28初步鄰診斷打：抑李郁癥疼伴軀社體化糾癥狀處理笛：氟西丟汀（獎憂克余）20雕mg床Q象d（上盯午）/2遺8#心得廟安10系mg梨B域id伍//毀48#Vi攜tB繭6跳10范mg撞B偉id燒//扎48#奮乃柏靜4m瞞g積Qn樹/2監(jiān)4#阿普謝唑侖0.患4m踩g鳥Qn剝//裹12#29心理拉咨詢桐：1.了解炭病人欺治療莊的愿皇望，周并告揚知是摘可以吊治好樓的病敘；2.幫助饑病人肥分析棄目前墨癥狀膀與手突術(shù)的巨關(guān)系或：手慕術(shù)基揮本上泉是安款全的將，醫(yī)絹生操介作規(guī)緞范合思理，濤其癥炎狀應(yīng)脂與手諸術(shù)無毛直接誘關(guān)系首，但肉患者弓有易張感生個理心理理素賠質(zhì)；3.她的喜婦科樓病與盆手術(shù)綠無直爬接關(guān)匪系，偉但當(dāng)乓地政嗎府已未出錢聲給予貪治療畝，表熄示了床關(guān)心載和負(fù)礎(chǔ)責(zé)。304.各種禾軀體短不適泡癥狀匪與其難抑郁引心境煌有關(guān)膛。遇野事總兩往最萍壞處耍想，汽加重之了抑彎郁心買境，釣進(jìn)而辭加重笑了各艘種不祖適。澆這種獅往最節(jié)壞處味想，佩患有臭不治芳之癥休的想以法，啦有時循自己室控制岔不了點（強(qiáng)谷迫性毅疑病陶）。叨向患?xì)v者表嘴示醫(yī)胳生可闖以幫壇助她運，只閉要她堡愿意砌接受盆治療望。隨訪伴結(jié)果麥：1周后衛(wèi)復(fù)診瓣，焦職慮癥句狀緩篩解，俱疼痛養(yǎng)癥狀蔽輕度謎減輕助。半厘月后誓復(fù)診蠶，抑飼郁癥母狀減監(jiān)輕，蠻表情野較前糊活躍剛，疼建痛癥升狀減揀輕。3月后繡復(fù)診杰，基袍本痊鎮(zhèn)愈。攏囑繼受續(xù)維川持治錫療2個月書后（喬隔日揉服藥固），扇可根趙據(jù)情典況逐綿步停愁藥。31病例3劉××，女30歲，畝已生象育一戲胎。疼于20堤00年4月接妻受上濟(jì)環(huán)術(shù)桑，術(shù)胸前無勸婦科刃疾病著史，室術(shù)后律常感隔腰痛附、小攤腹痛架，夫刃妻同公房后輕，出執(zhí)現(xiàn)全杜身酸徐痛、納疲乏秋無力罵、食享欲差域、入防睡欠漠佳。隊一直粗懷疑含是上刷環(huán)不今適應(yīng)柏，多趣次到脆鄉(xiāng)服登務(wù)所哈及其訊它醫(yī)怨院求蛇治，渴給予劃消炎搏及支營持療巡壽法（睡藥物區(qū)名稱御劑量涉不詳怕），塞疼痛敞有所崖減輕讓，但幟房事訓(xùn)后仍賴感到尖全身爆不適織，久份之懼囑怕房蠢事，卵以致田影響喘夫妻強(qiáng)關(guān)系墻。于20指01年6月，32因夫抱妻吵歪架后遮鬧離虎婚，序大游哭大者鬧，略以致勝昏倒配，即絞到當(dāng)服地計弓生站編，強(qiáng)崗烈要余求取械環(huán)。射患者擺主訴餃頭痛廈頭昏僚、失胳眠多村夢、羞四肢霸疲乏抗無力親、煩稱躁易盞怒，萍以致況常有換大哭肉為快敵感，可恐慌擺自己邁的病王難以逼根治燃，而撐抱怨累醫(yī)師答不該黨給她無上環(huán)遙。工作薪人員潔通過燒檢查沾，未岔發(fā)現(xiàn)欠患者所有婦冰科炎也癥，可詢問央月經(jīng)旬史也犁比較駝?wù)ｋ`，追耽問病拒史近2年一叔直心撈情悶枯悶不情樂、織失眠許、入躍睡困潛難，飽情緒用低落戶、焦匹慮，角擔(dān)心類思慮客過多供。33神經(jīng)吵癥篩件選表抹總分立：17；驚焦慮5；沾抑郁7；躲神衰3；偵其它2。身心勾癥狀遠(yuǎn)總分終（60項）筒：11流3分(軀體錯化29；強(qiáng)或迫10；人曠際9；抑話郁31；術(shù)焦慮25；敵漫意9)34初步遙診斷誕：心概境惡瞞劣伴屢抑郁腫、軀穿體化殲癥狀處理籃：西酞姨普蘭20波mg贈Q業(yè)d/功28#，阿普偽唑侖0.紛4m串gQ飲N/碧24#。35心理茂咨詢囑：給予潑心理雹安慰米及支變持，搞進(jìn)行收夫妻休感情座調(diào)解棟：1.上環(huán)火手術(shù)綱是普譜遍應(yīng)霞用的約、比土較安啞全的繩節(jié)育禮手術(shù)譽，規(guī)元范的昂操作盯，一河般不餓會導(dǎo)姑致婦細(xì)科疾賣病的廊發(fā)生渾，也殖很少除會影勁響到賢性生悅活的次和諧高。2.心境越惡劣族與上央環(huán)適慮應(yīng)性槽關(guān)系坊。上辭環(huán)后3-擔(dān)6月，嶼多數(shù)棟人能沫適應(yīng)頌，但魯心境種惡劣員者適粉應(yīng)能桃力下違降，適上環(huán)也后，蛇下腹元部隱退痛不肉適和鹽痛經(jīng)輩、月飲經(jīng)量聞增多秤等癥央狀較榆明顯趣，且貸持續(xù)診時間驅(qū)較長363.患者粗在上堡環(huán)手弓術(shù)后互，內(nèi)叢心擔(dān)姿心宮僵內(nèi)節(jié)未育器淹的存摸在會必影響渴到自山己正溉常生踢活，雜這一搬不良癥認(rèn)知緊常會失加重渠其軀頸體異糊常感勇覺（吐即身近心癥燭狀）余，進(jìn)即而影械響了太性生叉活和嫌諧與域夫妻緩感情疲，而幼后者促又反叢過來挎會使第患者遙的病倒人角純色和牌希望沃受到譜照顧閑的心葡理需處求得費不到等滿足物，進(jìn)彈一步疲加重糖其身緞心癥柳狀，鼠繼發(fā)痛抑郁輸焦慮救加重替不適丹。4.通過繩比較兵中肯切的安鴨慰和漏保證莫性的逮言語巧，讓銹患者給相信案上述礙抑郁災(zāi)情緒桂以及枝由此劉繼發(fā)敲的各燒種軀挑體化穗癥狀傾是可升以治引療好返的，勺只要蛇她愿澆意接賭受治駛療。375.要讓笑患者奏的家洲屬，甩尤其漠是其擠丈夫甜，同爺時認(rèn)快識到蠻她的拐表現(xiàn)述是一聲種身考心癥埋狀，腥而非酷一般尸的家媽庭糾母紛，詳避免輪對患未者進(jìn)幅行不丘良刺武激，求與醫(yī)香生一毫起幫蘆助和駁鼓勵澤患者廉?dāng)[脫堅抑郁駝情緒庭的困冬擾。隨訪測結(jié)果浙：一月音后復(fù)被診，火患者你基本菠康復(fù)拋，繼靠續(xù)給樓予鼓卻勵、繁寬慰皆和抗慌抑郁淚治療3月（錦隔日偵服1粒西侍酞普脹蘭）膛。38如何施進(jìn)行藍(lán)心理聯(lián)癥狀凳檢查提高祥識別闊心理歲癥狀剛的意訴識：輛有失景眠和雪各種借慢性羽疼痛朽時，語但相潔應(yīng)的盲檢查蔥正常尸時?；币越佑浖{和眠認(rèn)同雨態(tài)度獸對待服。亞健彈康狀熔態(tài)篩序選量挺表由熔醫(yī)師插評定凳：規(guī)苦范的囑詢問12個項鎖目和簽評定禾抑郁臣、焦堤慮、克強(qiáng)迫活和軀條體化逝癥