從中醫(yī)談減重課件

臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)住院醫(yī)師陳曉萱從中醫(yī)談減重肥胖之定義~BMI值BMI=

體重(公斤)/身高平方(公尺)

定義世界衛(wèi)生組織（歐美）東方人標(biāo)準(zhǔn)健康危險(xiǎn)性過輕小於18.5小於18.5

正常18.5-24.918.5-23.9

過重25.0-29.924.0-26.9輕度增加肥胖（第一度）30.0-34.927.0-29.9中度增加肥胖（第二度）35.0-39.930.0-34.9嚴(yán)重增加肥胖（第三度）40.0以上35.0以上極嚴(yán)重增加.tw/health/portal/antifat/home/index.jsp體脂肪率

自己是不是肥胖?不再只是看體重醫(yī)學(xué)上最新的健康指標(biāo)是「體脂肪率」脂肪組織所佔(zhàn)的比率過高的體脂肪率是造 成各種慢性疾病的主要導(dǎo)火線控制體脂肪在正常範(fàn)圍，目前多採(cǎi)以方便 簡(jiǎn)易的體脂肪計(jì)來作測(cè)量。

◆提供熱量◆儲(chǔ)存熱量：

◆隔絕與保護(hù)作用：

◆運(yùn)送油溶性維生素：

◆提供必需脂肪酸：

缺乏必需脂肪酸會(huì)使皮膚結(jié)構(gòu)受傷，容易失去水分而乾燥。脂肪組織的重量大約佔(zhàn)體重的15-30%。內(nèi)臟脂肪存在重要的內(nèi)臟器官（例如腎臟）外圍，有防震和減少傷害的功用。脂肪組織的隔絕功能對(duì)寒帶動(dòng)物就很重要，像北極熊，海豹和鯨魚都包裹在一層厚厚的脂肪組織內(nèi)，以隔絕冰冷的環(huán)境脂肪攜帶食物中的油溶性維生素（A，D，E和K）進(jìn)入小腸，以利吸收。人體以油脂的形式儲(chǔ)存能量，以備不時(shí)之需，女性胸部與臀部脂肪較多，可以供懷孕和哺乳期的利用。脂肪的功能體脂肪率的正常參考值

20～39歲40~59歲60歲以上男8~20%11~22%13~25%女21~33%23~34%24~36%中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院-家醫(yī)科認(rèn)識(shí)自己的體質(zhì)！

氣虛？血虛？陰虛？陽虛？一、氣虛癥：指全身或某些臟腑的功能 衰退所表現(xiàn)的證候。 癥狀：面色晃白，頭暈?zāi)垦?，少? 懶言，語音低微，疲倦乏力， 自汗，且勞累後上述諸癥加 重，舌淡嫩，脈虛無力或伴 有脘腹墜脹，便意頻數(shù)，久 泄久痢，脫肛，子宮下垂， 胃下垂，腎下垂等。補(bǔ)氣藥物：

高麗參、西洋參、東洋參、黨參、 黃耆、山藥、白朮、大棗。補(bǔ)氣食物：

糯米、小米、大麥、黃豆、蠶豆、 鯉魚、南瓜、櫻桃。二、血虛癥：指全身或某些臟腑組織器官， 因血液供應(yīng)不足失其滋養(yǎng)所 表現(xiàn)的證候。 癥狀：面色蒼白或萎黃，唇甲淡白， 頭暈?zāi)垦＃募滦幕?，失眠? 忘，手足發(fā)麻，舌淡，脈細(xì)無 力，婦女出現(xiàn)月經(jīng)量少或閉經(jīng)補(bǔ)血藥物：

熟地、何首烏、當(dāng)歸、枸杞子、 龍眼肉、桑椹、白芍、阿膠。補(bǔ)血食物：

鱔魚、烏賊、羊肉、麻油、菠菜、 木耳、葡萄、龍眼。三、陰虛癥：

癥狀：形體消瘦，咽乾舌燥，頭暈 耳鳴，視力減退，健忘失眠， 腰膝酸軟，五心煩熱，午後潮熱，顴紅盜汗，舌紅少苔， 脈細(xì)數(shù)。男子可出現(xiàn)遺精， 女子可出現(xiàn)經(jīng)少、經(jīng)閉或崩漏。補(bǔ)陰藥物： 麥門冬、百合、黑芝麻、龜板、 鱉甲、玉竹、石斛、沙參。

補(bǔ)陰食物： 鰻魚、鮑魚、鱉、田雞、燕窩、 海參、鴨肉、貝類、梨子、黑芝麻。四、陽虛癥：

癥狀：面色蒼白，畏寒肢冷，精神 萎靡，腰膝酸軟冷痛，虛喘 耳鳴，小便清長(zhǎng)，夜尿多行 黎明泄瀉，舌質(zhì)淡嫩，苔白 男子可出現(xiàn)陽萎早泄，女子 可出現(xiàn)宮寒不孕，白帶清稀三點(diǎn)不漏均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康檢測(cè)治療原則一動(dòng)、二針、三用藥均衡飲食三餐定時(shí)定量，不吃宵夜。少吃烤、炸、油、辣、香香脆脆的零嘴，加工食品，漢堡、炸雞、薯?xiàng)l、可樂。含糖飲料少喝。多利用蒸、煮、涼拌、燉等少油方式烹調(diào)。用餐方式：先吃蔬菜、再喝湯、最後慢慢吃肉類和飯類。細(xì)嚼慢嚥，用餐30分鐘以上。低熱能飲食是防治肥胖病的關(guān)鍵三餐熱量分配均勻晚餐以高纖維低熱量蔬菜為主，如白菜、油菜、芹菜、黃瓜、蘿蔔、菠菜等。進(jìn)餐要細(xì)嚼慢嚥，每餐吃八分飽即可。不吃零食、甜食。限制食鹽用量，防止水分瀦留。不飲或少飲酒、咖啡、濃茶。長(zhǎng)期堅(jiān)持，持之以恆，循序漸進(jìn)，是飲食治療成功的關(guān)鍵。少用或不用的食材有馬鈴薯、蕃薯、香蕉、果醬、糖果、點(diǎn)心、花生、核桃、葵花籽。減重準(zhǔn)則

171、飲食均衡不發(fā)胖，晚上7點(diǎn)前吃完晚餐。2、不熬夜，不吃宵夜。3、每日固定時(shí)間量體重。4、養(yǎng)成適當(dāng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣（早晚各15次伸展操）。5、不穿太寬鬆或鬆緊的衣物，以防發(fā)胖不自知。6、不用不健康或太快速的方法減重，易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)及復(fù)胖。7、如有慢性病宜早治療。8、學(xué)會(huì)看熱量表：女性：1200-1500大卡/天男性：1500-2000大卡/天錯(cuò)誤減重法

181、只吃水果2、只吃肉類3、不吃白米飯4、一天只吃一餐5、只吃生菜沙拉6、亂吃來路不明減肥藥7、只喝減脂茶，但不重視飲食習(xí)慣

淨(jìng)化餐19內(nèi)容：糙米飯+青菜+水果份量以吃飽、不餓肚子為原則。糙米飯多吃可以幫助排毒；有利減輕體重，並為將來打下不復(fù)胖的基礎(chǔ)。青菜可用炒或燙的方式，不可太油，否則需過水一次。忌食：

1.高熱量食物(油炸、甜食)，化學(xué)加工及精緻食品。

2.發(fā)酵食物：如麵包、蛋糕、麵條、包子…等。

3.化學(xué)加工食品：如罐頭、飲料、泡麵、蜜餞......等。三餐及生活要規(guī)律20早餐：AM8：30以前午餐：PM13：00以前晚餐：PM19：00以前(不吃宵夜)睡眠：盡量於PM23：00以前，不要超過24點(diǎn)三餐原則:21三餐：每餐最少一碗糙米飯+青菜+水果青菜：含綠色蔬菜及豆類、甜椒、紅蘿蔔、玉米、洋蔥、高麗菜。食物愈天然愈好，最少持續(xù)淨(jìng)化餐2星期至1個(gè)月以上。建議選擇下列食物：

1.蘋果2.芭樂3.葡萄4.柳丁5.櫻桃

6.奇異果7.蕃茄8.蓮霧9.深綠色蔬菜忌食以下食物22寒涼性：

1.葡萄柚2.鳳梨3.哈密瓜

4.椰子5.橘子6.草莓7.柚子8.水梨

9.山竹10.棗子11.柿子12.苦瓜

13.白蘿蔔14.筒蒿15.酸菜16.芥菜

17.大白菜18.冰(飲料：如珍珠奶茶、刨冰)23燥熱性：1.芒果2.龍眼3.荔枝4.杏仁果

5.花生6.核桃7.餅乾8.巧克力9.火鍋

10.薑母鴨11.燒酒雞12.羊肉爐13.榴槤

14.辛辣油炸(鹽酥雞、麻辣鍋)刺激性及難消化食物：1.咖啡2.茶葉3.奶茶

4.米粉5.芋頭6.韭菜7.水餃8.牛肉9.起司

10.酸菜11.泡菜12.酒有皮膚病者禁食發(fā)物：辛辣油炸、花生、竹筍、芒果、荔枝、巧克力、餅乾、堅(jiān)果類規(guī)律運(yùn)動(dòng)每週至少三天從事運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)每分鐘心跳130次以上。每天快走或慢跑30分鐘睡前仰臥起坐30下八段錦健身操運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)-1運(yùn)動(dòng)（包括體力勞動(dòng)）與節(jié)制飲食對(duì)減肥有同等重要意義。兩者配合將有更好效果。運(yùn)動(dòng)量小達(dá)不到減肥目的；太大則會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。在開始鍛練時(shí)應(yīng)由小強(qiáng)（心跳速率每分鐘85-105次）逐漸過渡到中強(qiáng)度（心跳速率每分鐘110-130次）為宜，但年老體弱，合併有心血管系統(tǒng)疾病者，一般以小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量為宜。在鍛練過程中應(yīng)自我監(jiān)測(cè)，遇有不良反應(yīng)要隨時(shí)減少運(yùn)動(dòng)甚至停止運(yùn)動(dòng)，並就醫(yī)請(qǐng)教醫(yī)師調(diào)整運(yùn)動(dòng)模式或運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)-2耐力性運(yùn)動(dòng)：如競(jìng)走、爬坡、游泳、騎自行車。力量性運(yùn)動(dòng)：減少腹部脂肪：採(cǎi)仰臥位，如仰臥起坐，雙直腿上抬運(yùn)動(dòng)，直腿上下打水式運(yùn)動(dòng)。減少腰背臀部脂肪：採(cǎi)俯臥位，做雙直腿後上抬運(yùn)動(dòng)，頭肩腿同時(shí)後上抬的船形運(yùn)動(dòng)。減少全身脂肪：跳繩。減重穴道指壓教學(xué)一.肥胖的分類分類體格形態(tài)飲食情況位置實(shí)面色紅潤(rùn)，體質(zhì)肥胖上下勻稱，按之結(jié)實(shí)食欲亢進(jìn)豐食多餐內(nèi)庭脾俞、腎俞、胃俞虛體質(zhì)肥胖上下不勻稱或以面、頸部為主或以臀、大腿為主肌肉鬆弛飲食正?；虿患炎闳镏嗅t(yī)減肥原則滲濕法：藥物：芡實(shí)、淮山、蓮子、薏仁、小紅豆。運(yùn)用：四神為很好的利尿滲濕劑，可以美白。令人體力充沛、有活力。平常煮飯可用

糙米加薏仁、蓮子、小紅豆等，每天換

一種，不會(huì)膩，又可護(hù)腎。小紅豆比大

紅豆有效，不只利尿，又可消除痤瘡。方劑：五苓散、四君子湯為代表方劑。二、退熱法：藥物：黃芩、黃連、黃柏、大黃、龍膽草。運(yùn)用：黃連解毒湯對(duì)痤瘡、青春痘或肌肉結(jié)

實(shí)型肥胖、血壓高型肥胖均有效；方劑：涼膈散、防風(fēng)通聖散、瀉心湯。三、補(bǔ)氣法：藥物：黃耆、吉林參、高麗參、粉光參、

黨參、白朮。運(yùn)用：在日本最流行，利尿兼補(bǔ)氣。強(qiáng)心利尿；擴(kuò)張血管，釋放細(xì)胞水分。

減重不傷身，是減肥的基本原則。方劑：防己黃耆湯、補(bǔ)中益氣湯、

歸耆建中湯、補(bǔ)陽還五湯之類。四、化痰法：藥物：橘紅、陳皮、茯苓、薏仁。臨床：三餐吃得很少而仍然發(fā)胖，即痰飲為

病。肥胖、血脂肪過高、梅尼爾氏癥等

均是痰飲病。方劑：半夏天麻白朮散、二陳湯、溫膽湯。

手腳粗胖型者減肥可用指迷茯苓丸。

不只可減肥，連手臂疼痛也有相當(dāng)功效。臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)住院醫(yī)師陳曉萱中醫(yī)減重穴位按摩減肥健美功【功效作用】

本功法主要增強(qiáng)胸肌、膈肌、腹肌、腰背部肌肉等。尤其是進(jìn)行腹肌練習(xí)對(duì)腹腔內(nèi)臟起按摩作用，從而改善胃腸血液循環(huán)和消化吸收功能，達(dá)到減輕體重和增強(qiáng)心肺功能的目的?！菊f明】

練功時(shí)採(cǎi)用順乎自然，深吸慢呼的腹式呼吸法，注意呼吸隨意，以意領(lǐng)氣，心意相合。早晨5~6點(diǎn)空腹練功，效果最佳。練功的次數(shù)、時(shí)間亦可因人因情況而定，可選擇其中一式反復(fù)練習(xí)，全套動(dòng)作只要每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行1~2次，就會(huì)收到效果。減肥健美功【功法】腹式呼吸法：練功者採(cǎi)用仰臥式，兩手分別放在胸、腹部，做緩慢呼吸動(dòng)作，每次3~5分鐘。雙腿直上抬法：練功者可採(cǎi)用仰臥，雙腿伸直抬高，呼吸自然，意守丹田，每次為3~5分鐘。仰臥起坐法：練功者可採(cǎi)用仰臥位，做起坐練習(xí)。體強(qiáng)者，可兩臂後屈，兩手抱枕部做起坐運(yùn)動(dòng)，還可以做仰臥直角坐，手觸腳尖。體弱者可借物或人的助力壓按踝部起坐。呼吸隨起坐運(yùn)動(dòng)，意守涌泉和中丹田。每次為3~5分鐘。減肥健美功屈隻膝挺腰法：練功者可採(cǎi)用仰臥位，兩臂屈肘或伸直，腳跟靠近臀部，以兩腳掌，肘關(guān)節(jié)或肩頭部為支點(diǎn)，做挺腰動(dòng)作，同時(shí)提肛，收腹吸氣，放鬆時(shí)呼氣。練功時(shí)配合呼吸，意守中丹田或後丹田。每次為3~5分鐘。壓腹練功法：練功者可採(cǎi)用仰臥位，然後用雙手抱雙腿壓腹部。每次3~5分鐘。蹬自行車練功法：練功者可採(cǎi)用仰臥位兩腿懸空，膝關(guān)節(jié)屈曲做蹬自行車運(yùn)動(dòng)，呼吸隨運(yùn)動(dòng)進(jìn)行，意守丹田。每次3~5分鐘。減重穴道指壓教學(xué)一.肥胖的分類分類體格形態(tài)飲食情況位置實(shí)面色紅潤(rùn)，體質(zhì)肥胖上下勻稱，按之結(jié)實(shí)食欲亢進(jìn)豐食多餐內(nèi)庭脾俞、腎俞、胃俞虛體質(zhì)肥胖上下不勻稱或以面、頸部為主或以臀、大腿為主肌肉鬆弛飲食正?；虿患炎闳锒?局部減重的穴位膻中(可消除胸部脂肪)中脘(可消除上腹部脂肪)關(guān)元(可消除下腹部脂肪)豐隆(可消除全身脂肪)三.調(diào)整腹部腰部脂肪的特別穴位內(nèi)庭足臨泣減重穴位任脈：常用於小腹肥胖，循行路線經(jīng)腹部中央。

氣海、關(guān)元、水分、承漿。腎經(jīng)：在腹部旁開任脈5分。

太溪、復(fù)溜。胃經(jīng)：在腹部旁開任脈2寸，常用於小腹及少腹肥胖。

足三里、內(nèi)庭、豐隆、天樞、水道。脾