乳腺疾病超聲診斷及BI-RADS分級(jí)課件

乳腺疾病超聲診斷乳腺解剖中央部一乳頭乳頭周圍色深的區(qū)域一乳暈乳房?jī)?nèi)含有蜂窩狀脂肪組織和15~20個(gè)乳房小葉每個(gè)小葉有一總導(dǎo)管一輸乳管,以乳頭為中心呈放射狀排列,至乳頭的基底部呈壺腹樣膨大一輸乳竇,在乳頭尖端處變細(xì)一輸乳孔,開口于乳頭胸部的淺筋膜包裹整個(gè)乳房一乳腺囊乳腺囊伸入各小葉之間形成小葉間隔一乳房懸韌帶或庫柏氏(Cooper’s)韌帶正常乳腺解剖A:導(dǎo)管B:小葉C:輸乳管D:乳頭G◆√cE:脂肪F:胸大肌FDG:胸壁、肋骨正常導(dǎo)管上皮細(xì)胞B:基底膜C:導(dǎo)管腔BC正常乳腺超聲聲像圖表皮層C:Cooper韌帶>F:脂肪G:腺體組織D:導(dǎo)管RF:乳腺后脂肪P:緊貼胸肌的回聲線乳腺增生癥乳腺增生癥是非炎癥非腫瘤的乳腺良性疾病,名稱很多,如囊性增生癥囊性乳腺病、乳腺小葉增生病、乳腺腺病等多見于30-40歲婦女,由于卵巢功能發(fā)生紊亂黃體素分泌減少,雌激素相對(duì)增多,而引起的乳腺的導(dǎo)管及小葉上皮隨月經(jīng)周期而發(fā)生增生及復(fù)原。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前3-4天,乳房側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)間歇性脹痛,捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié),有壓痛,月經(jīng)過后,癥狀緩解。乳腺增生癥乳腺增生癥的超聲表現(xiàn)為兩側(cè)乳腺輕度對(duì)稱性增大,腺體結(jié)構(gòu)紊亂,回聲彌漫性增強(qiáng),分布不均呈條樣或斑片樣改變,當(dāng)形成囊性擴(kuò)張時(shí),乳腺內(nèi)部可見大小不等的結(jié)節(jié)狀低回聲或囊腫單純小葉增生型單純小葉增生型:乳腺腺體層邊絳欠平整。腺體層厚度可正常,局部可輕度增厚,約1.0~1.5cm。8腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)稍紊亂,回聲增強(qiáng),分布欠均勻,未見明顯的結(jié)芳狀表現(xiàn)。1,3dm0.6Ts0.2纖維腺病增生型纖維腺病增生型乳腺腺體層邊緣不平整,呈波狀或山峰狀起伏腺體層厚度明顯增加,約1.5~2.0cm腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)較紊亂,回聲分布不均勻,高回聲區(qū)夾雜不規(guī)則低回聲區(qū),可呈粗網(wǎng)狀或蜂窩狀結(jié)構(gòu)表現(xiàn)。纖維化增生型維化增生型乳腺腺體層邊緣不平整,呈波狀或山峰狀起伏腺體層厚度明顯增加,局部可超過2.0cm腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,回聲增強(qiáng),分布不均勻可見粗大的高回聲團(tuán)塊、光斑及少量低回聲區(qū),呈結(jié)節(jié)狀或簇狀結(jié)構(gòu)表現(xiàn)。部回聲更為雜亂,似呈瘤樣,但其無包膜,境界不清,內(nèi)部未見明顯血流,后方可見回聲衰減乳腺增生伴囊腫另外,乳腺增生病的超聲檢査中可見一種特殊的表現(xiàn),即于腺體中分布散在的小無回聲區(qū)呈囊腫樣或短管