從脾論治脊髓損傷后肉痿的臨床研究

從脾論治脊髓損傷后肉痿的臨床研究廣東省中醫(yī)骨傷科名家蘇培基教授在從事中醫(yī)骨傷臨床工作的3余年里,堅“循本溯源衷中參西博采眾家之長大膽創(chuàng)新形成了獨特的學術思想體系和診療特色。肉痿是指肢體肌肉痿弱無不能承受身體的一種病癥。祖國醫(yī)學以整體觀為基礎對脊髓損傷后肉痿進行辨證論顯現出其特有的優(yōu)勢。在目前對脊髓損傷后肉痿缺乏有效的治療方法的情況中醫(yī)中藥以其自身的優(yōu)勢將成為研究如何防治脊髓損傷后肉痿的新方向。脊髓損傷后肉痿不僅嚴重影響患者的肢體功也給家庭和社會造成巨大的經濟、人力和精神負擔。因對脊髓損傷后肉痿進行有效的預防和治療具有十分重要的意義；龍芪強肌飲重用價廉、易得的嶺南道地藥材五爪龍為君五爪龍性平、擅益氣補虛、健脾化濕、舒筋活具有補而不燥祛邪不傷正的特點,減輕了長期服藥的副作用及患者的經濟負擔。目的繼承和整理蘇培基教授的學術經驗和技術專培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。本研究目的在于結合祖國醫(yī)學脾胃為氣血生化之源、脾主四肢、肌肉的理通過隨機雙盲對照、前瞻性研究的試驗設計方對從脾論治脊髓損傷后肉痿臨床進行觀察研究探討對脊髓損傷后肉痿的基本治選用自擬中藥復方龍芪強肌飲作為該研究的施加因觀察其臨床療效及安全從而明確該方在脊髓損傷后肉痿的治療上的優(yōu)勢。方法主要通過臨床跟師學習、理論學習、獨立臨床診療、集中授課等方,記錄跟師心得體會及醫(yī)書寫跟師筆記分析獨立臨床實踐中的不精研中醫(yī)經典著作醫(yī)案認真做好讀書筆記全面繼承蘇培基教授的學術思想臨床經驗、技術專長。本研究采取隨機雙盲對照的臨床實驗方擬將符合納入病例標準的3例脊髓損傷后出現肉痿患者隨機分為治療組1例和對照組1例治療組予以常規(guī)藥物對癥治療綜合康復治療龍芪強肌飲藥物組成五爪龍10芪3g炙甘草2人參1陳皮5g白術2茯苓2千斤拔1牛大力1g當歸1柴胡1升麻10g,日一劑。對照組予常規(guī)藥物對癥治療綜合康復治療包括下肢肌肉自主收縮每日4次每次3分鐘、被動關節(jié)運動每日兩次每次2分鐘、針灸、站立訓練、步行訓練每日各一次。按以上方法治療個月。療通過觀察患者治療前后臨床癥狀變化肌電圖的變化包括插入延長點位、自發(fā)神經電位、運動動作電位、神經度的臨床療效并每月進行一次三大常規(guī)檢查十二導聯心電圖檢查肝腎功能檢查,果、順利完成三年的跟師學習要求能夠獨立從事臨床診療工作記錄1跟師筆記,月記整理分析臨床醫(yī)案6份經典學習心得體會1篇并總結發(fā)表蘇培基教授學術思想的文章篇。具異標P<。05)后傳導速度均有不同程度的改善,值均>計學意義。、、、不明顯組間比較值均>計學意義。、兩組患者治療前后自身血尿大便常規(guī)檢查心電圖肝功能腎功能指標相比無明顯的統計學差異(P>O.05)兩組中醫(yī)證候學積分均有改善其中對照組中醫(yī)證候療效評價總有效率為6試驗組為10。%、治療過程中龍芪強肌飲組有例出現輕度嘔吐有例出現輕度腹瀉。其余患者的療效安全指標未出現異常變化未見明顯不良反應。結論、蘇培基教授對中醫(yī)骨傷科疾病的治療具有獨特的思維辯證治療骨傷科疾病從五臟相關角度出發(fā)多從肝脾腎入手注重氣血通過調節(jié)人體整體功能來達到治愈疾病的目的。、治療組與對照組均能改善脊髓損傷后肢體軟弱無力不能自主運動、肌肉萎縮等癥狀。治療組治療效果優(yōu)于對照組特別在緩解肢體軟弱無力不能自主運動方面試驗組效果要優(yōu)于對照組龍芪強肌飲能有效減少脊髓損傷后的自發(fā)電活動改善神經異常傳導。、龍芪強肌飲治療脊髓損傷后肉痿具有良好的安全性。小結蘇培基教授的學術思想對臨床有重要的指導意義值得進一步發(fā)揚與繼承。脾主運化水谷、精微若脾氣充足則精微四布四肢肌肉得以濡養(yǎng)。故脊髓損傷后肉痿的治療宜從脾論治本研究提示龍芪強肌飲對脊髓損傷后的肌肉萎縮有