尿液檢驗的內(nèi)容及臨床意義課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝尿液檢驗的內(nèi)容及臨床意義尿液檢驗的內(nèi)容及臨床意義時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝尿液檢驗的內(nèi)容及臨床意義尿液檢驗?zāi)蛞簷z驗的臨床意義作為泌尿系統(tǒng)本身疾患的指標(biāo)作為消化、血液、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的指標(biāo)作為藥物、毒物監(jiān)測的指標(biāo)近年來，許多企業(yè)在發(fā)展過程中都遇到了不同程度的技工荒現(xiàn)象，數(shù)控高技能人才更是屈指可數(shù)，這已成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，當(dāng)然也為中職數(shù)控高技能人才的培養(yǎng)帶來了契機(jī)。筆者學(xué)校自建立技師學(xué)院以來，大力開拓高級工以上人才的培養(yǎng)，在數(shù)控高級工班大膽進(jìn)行了分層教學(xué)的嘗試和探索，取得了一定的成效，畢業(yè)生供不應(yīng)求。一、分層教學(xué)的概念和內(nèi)涵我國學(xué)校班級普遍人數(shù)多，完全采用個性化教學(xué)，雖然是因材施教，但效率太低，不符合我國教育水平的現(xiàn)狀。所謂分層教學(xué)，就是在班級授課制條件下，將學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、技能水平、興趣愛好等相近的學(xué)生分成同一層，有針對性地制定教學(xué)目標(biāo)、確定教學(xué)內(nèi)容、選擇教學(xué)方法開展教學(xué)，以保證每一位學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都有所提高，從而促使每位學(xué)生的全面發(fā)展。分層教學(xué)的目的是為了學(xué)生的全面發(fā)展，不管是“尖子生”還是成績較差的學(xué)生，教師都要在教學(xué)中幫助他們找到自己努力的目標(biāo)、看到前進(jìn)的方向、獲得發(fā)展的動力。分層教學(xué)的內(nèi)涵可以從幾個不同的方面來理解。分層教學(xué)是一種教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不同、學(xué)習(xí)能力不同，教師對學(xué)生的教學(xué)要求與教學(xué)方法也就不同；分層教學(xué)是一種教學(xué)手段，教師可以將班級按好、中、差分成優(yōu)生層、提高層、基礎(chǔ)層三個層次，然后區(qū)別對待三個層次開展教學(xué)活動；分層教學(xué)是學(xué)生個性發(fā)展的一種教學(xué)組織形式，它充分考慮到學(xué)生存在的巨大差異性，力求每位學(xué)生都能得到最優(yōu)發(fā)展。二、分層教學(xué)的必要性一是分層教學(xué)有利于因材施教的落實。中職學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊，學(xué)生與學(xué)生之間的差異大。分層教學(xué)要求教師因材施教，使不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)統(tǒng)一，有利于優(yōu)生層特長的發(fā)展、提高層學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上得到提高，也有利于基礎(chǔ)層學(xué)生的個別輔導(dǎo)。二是分層教學(xué)有利于全體學(xué)生的發(fā)展和提高。分層教學(xué)注重學(xué)生個性化的發(fā)展，注重全體學(xué)生的共同提高。學(xué)生容易獲得成就感，有利于他們學(xué)習(xí)自信心的增強(qiáng)，是對學(xué)生的充分尊重。三是分層教學(xué)有利于建立和諧的師生關(guān)系。分層教學(xué)使得師生之間單獨接觸的機(jī)會增加，有利于師生之間建立良好的關(guān)系，同時學(xué)生自主學(xué)習(xí)和發(fā)展空間更大，有問題可以及時與教師進(jìn)行探討，有利于提高實訓(xùn)教學(xué)效果。四是分層教學(xué)有利于提高教學(xué)效率。采用分層教學(xué)，教師可以對優(yōu)生層學(xué)生采用更高的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)，有利于高技能人才的發(fā)展。對于學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生來說，也不必在還沒搞懂前面基礎(chǔ)知識的情況下，拼命去學(xué)新知識和技能。三、數(shù)控高級工培養(yǎng)分層教學(xué)現(xiàn)狀一是從培養(yǎng)計劃看，課務(wù)安排缺乏層次性。有的學(xué)校在一年級學(xué)生還沒學(xué)完機(jī)械識圖課程，就已經(jīng)開設(shè)AUTOCAD應(yīng)用課程，二年級還沒學(xué)完數(shù)控車編程與加工課程，就已開設(shè)CAD/CAM軟件應(yīng)用課程，不利于知識的掌握。二是從培養(yǎng)工種看，沒有按工種分層教學(xué)。很多學(xué)校為圖方便，不尊重學(xué)生的意愿，而是由教務(wù)處統(tǒng)一規(guī)定每個班學(xué)什么工種、考什么資格證。三是從培養(yǎng)檔次看，培養(yǎng)人才缺乏層次性。浙江省每年幾十萬的中職畢業(yè)生，絕大多數(shù)學(xué)校只培養(yǎng)數(shù)控中級工，高級工數(shù)量不大，預(yù)備技師更是少之又少。四是從培養(yǎng)方法看，沒有采用分層教學(xué)法。隨著普通高中和高校的不斷擴(kuò)招，職校生源質(zhì)量下降，學(xué)生之間的基礎(chǔ)、能力、興趣差異不斷擴(kuò)大，傳統(tǒng)的班級授課制已經(jīng)不能滿足教學(xué)的發(fā)展，往往出現(xiàn)優(yōu)等生吃不飽等現(xiàn)象。五是從考核評價看，沒有考慮中職學(xué)生的多層次性。多數(shù)學(xué)校考核評價過于單一，僅憑一張試卷進(jìn)行理論測試，僅憑一張圖紙進(jìn)行技能考核?？己藭r往往出現(xiàn)優(yōu)生層學(xué)生感覺過于簡單，基礎(chǔ)層學(xué)生又感覺力不從心的情況。四、數(shù)控高級工培養(yǎng)中分層教學(xué)的實施中職學(xué)生多數(shù)學(xué)習(xí)成績不是很理想，有些就是所謂的成績較差的學(xué)生，少數(shù)成績比較好的是家庭經(jīng)濟(jì)比較困難的學(xué)生，學(xué)生呈現(xiàn)多層次性，學(xué)校在高級工培養(yǎng)中，需綜合考慮各方面因素進(jìn)行分層教學(xué)。1.課程分層數(shù)控高級工技能教學(xué)離不開各門具體課程的教學(xué)。數(shù)控高級工的培養(yǎng)主要要做好核心能力、行業(yè)通用能力和職業(yè)特定能力的培養(yǎng)。第一、二年主要是培養(yǎng)學(xué)生與人交流、與人合作、數(shù)字用、信息處理、解決問題等核心能力，可以開設(shè)機(jī)械識圖課程、數(shù)控機(jī)械基礎(chǔ)課程等。第三年重點是培養(yǎng)學(xué)生機(jī)械識圖與繪圖、零件質(zhì)量檢測、設(shè)計與分析、工量刀具的選擇、簡單零件的機(jī)械加工等行業(yè)通用能力，可以開設(shè)AUTOCAD應(yīng)用課程、測量技術(shù)課程、工程材料課程、普通車床加工技術(shù)課程、數(shù)控車編程與加工課程等。第四、五年重在培養(yǎng)數(shù)控高級工特定的職業(yè)能力，可以開設(shè)數(shù)控銑（加工中心）編程與加工課程、CAD/CAM軟件應(yīng)用課程、數(shù)控機(jī)床結(jié)構(gòu)與控制課程、數(shù)控設(shè)備故障分析與維修課程等。2.工種分層對數(shù)控高級工班的學(xué)生來說，總體目標(biāo)是達(dá)到高級工技能水平。數(shù)控技術(shù)的工種很多，適合中職學(xué)校培養(yǎng)的主要有數(shù)控操作、數(shù)控編程、數(shù)控機(jī)床維護(hù)和維修等工種。由于數(shù)控設(shè)備有數(shù)控車床、數(shù)控銑床、加工中心等多種類型，因而對應(yīng)的設(shè)備操作工也有數(shù)控車床工、數(shù)控銑床工、加工中心等多種類型。同理，數(shù)控編程員可以分為數(shù)控車編程員、數(shù)控銑編程員、加工中心編程員，數(shù)控機(jī)床維護(hù)和維修工可以分為數(shù)控車維護(hù)和維修工、數(shù)控銑維護(hù)和維修工、加工中心維護(hù)和維修工。學(xué)生結(jié)合自己的的興趣愛好，職業(yè)能力強(qiáng)的可以選擇加工中心類的、維護(hù)和維修工的崗位，職業(yè)能力較差的可以選擇數(shù)控車的、操作類的崗位。本校是一所農(nóng)村中學(xué)。在當(dāng)前的素質(zhì)教育背景下，農(nóng)村教育已經(jīng)得到廣泛的重視，但農(nóng)村教育與城市教育相當(dāng)又存在許多差距。如何提高學(xué)生的成績，改善農(nóng)村教學(xué)？這已經(jīng)成為當(dāng)前教學(xué)的熱點問題。在十多年的農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)生涯中，我一直不斷的探究研究，努力尋求解決提高農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)的有效辦法，現(xiàn)結(jié)合我的教學(xué)實踐及親身體會，提出一些問題及有效的解決措施。一、具體造成的原因1.家庭方面，在當(dāng)前的農(nóng)村中學(xué)中，大部分學(xué)生都是留守學(xué)生，一種情況是他們的父母大都為經(jīng)濟(jì)在外奔波，更本就顧不上家中的兒女，在他們的眼中，只要給了足夠的錢給子女，就是對他們的最好的教育，他們根本不知道家中的子女的在校情況，或者是到校沒有。第二種情況是，家中只有公婆，或者是寄居在外婆、外公家里，在這種家里的孩子，他們的爺爺、奶奶要么管不住自己的孫子，要么就是對孫子太過于溺愛，要什么給什么，更嚴(yán)重的是，如果家中的爺爺、奶奶不給錢，就偷，或者威脅年長的老人。2.學(xué)生方面，在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)條件下，部分學(xué)生報著一種書可讀不讀的念頭，他們認(rèn)為為，現(xiàn)在的社會，沒有文化，照樣可以掙到錢，同時又因大中專學(xué)生畢業(yè)后不包分配，讀書花了幾萬元錢不能就業(yè)，導(dǎo)致社會上流行新的“讀書無用論”。還有部分學(xué)生從自身家庭經(jīng)濟(jì)情況考慮，認(rèn)為即使考得起，家里也送不起，只圖混個畢業(yè)證可以外出打工。因此學(xué)習(xí)上缺乏動力，思想上產(chǎn)生厭學(xué)情緒。3.訓(xùn)練量少、知識面窄。當(dāng)前的農(nóng)村學(xué)生，從實行一費制后，教師不敢叫學(xué)生去買任何資料，學(xué)生手中的學(xué)習(xí)資料除了學(xué)校訂購的一本練習(xí)冊外根本沒有其它資料，手中缺少一些精選題和重點題的訓(xùn)練，故掌握題型的靈活性及應(yīng)試性技能低，對重點、?y點知識掌握不牢，導(dǎo)致考試不理想。4.思想認(rèn)識不高。大部分學(xué)生對這門基礎(chǔ)學(xué)科認(rèn)識不夠，開始接觸時表現(xiàn)學(xué)習(xí)不用心，貪玩，作業(yè)、練習(xí)拖遲不交，久而久之，從厭學(xué)到怕學(xué)，從怕學(xué)到輟學(xué)，形成惡性循環(huán)。5.農(nóng)村骨干教師流失嚴(yán)重，年輕教師業(yè)務(wù)不熟青黃不接教學(xué)質(zhì)量參差不齊。農(nóng)村教學(xué)條件和生活條件和城里比較起來相差甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致農(nóng)村初中骨干教師流失嚴(yán)重。而新教師知識內(nèi)容和教學(xué)能力仍需不斷提高。二、針對農(nóng)村初中出現(xiàn)的上述問題，本人根據(jù)多年在農(nóng)村初中一線教學(xué)的經(jīng)驗、總結(jié)，得出如下對策1.補(bǔ)缺補(bǔ)差數(shù)學(xué)知識是一個循序漸進(jìn)的過程，只有打好了基礎(chǔ)才能學(xué)到更高級一些的知識。比如小學(xué)的加減乘除都不能很熟練的話，到了初中又怎么能學(xué)好平方開方呢？而同一個班的學(xué)生對同一知識的理解和掌握程度差距較大。首先，針對這種情況七年級開學(xué)之初進(jìn)行摸底測試，全面了解學(xué)生小學(xué)知識的掌握程度，把部分學(xué)困生組織起來予以輔導(dǎo)，幫助其重溫并鞏固小學(xué)未充分掌握的數(shù)學(xué)知識。其次，適當(dāng)?shù)胤怕抡n的教學(xué)進(jìn)度，在班級成立“一幫一”互助小組，跟進(jìn)新學(xué)期的學(xué)習(xí)任務(wù)。這樣經(jīng)過一段時間后學(xué)困生基本上能夠跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度。2.敬業(yè)愛生，關(guān)注留守兒童我始終信奉"親其師，信其道"，尋求師生情感上的溝通，是我優(yōu)化教學(xué)的一個重要內(nèi)容。最好的教學(xué)方法是讓學(xué)生理解和參與，課堂教學(xué)應(yīng)該是民主的、平等的、寬松的、和諧的。學(xué)生精神集中，思維活躍，積極參與，充滿活力。做到課堂教學(xué)語言嚴(yán)謹(jǐn)、風(fēng)趣自然。對學(xué)生，不管是成功時的表揚，還是失誤后的鼓勵，都要做到適當(dāng)有度。作為教師對學(xué)生必須具有普遍的愛，愛每一個學(xué)生，它兼具有父親式的嚴(yán)格，母親式溫柔，朋友式的平等。是我在教育教學(xué)實踐中自然流露出的對學(xué)生的關(guān)心和期望。它是學(xué)生心靈的重要支撐，它為學(xué)生共同生活的學(xué)習(xí)提供著愛的示范，對學(xué)生行為起著強(qiáng)烈的潛移默化作用。我班有一名智障學(xué)生，得過大腦炎，說話口詞不清，腿腳走路不穩(wěn)，自己有一點自卑，經(jīng)常下課一人呆在教室里，于是我經(jīng)常犧牲休息時間，和他接觸談心，拉家常，同時邀請同學(xué)在教室和他做游戲，使他不再孤單，性格變得活躍起來，學(xué)習(xí)成績也逐步提高了，看到這一切我的臉上露出了笑容。另外作為留守兒童代理爸爸我經(jīng)常周末去看望附近的留守兒童，看看他們在家的生活狀況，缺什么生活用品，學(xué)習(xí)用品。有沒有什么心事。3.注重興趣情感培養(yǎng)、聯(lián)系實踐自主學(xué)習(xí)第一，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。興趣是最好的老師，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣是學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的關(guān)鍵。這就要求我們教師不但有淵博的知識，還要有很強(qiáng)的動手能力?，F(xiàn)在不少學(xué)校都配備了多媒體教室。有大量的數(shù)學(xué)教學(xué)軟件可以讓課本上的圖形動起來，比如上軸對稱和中心對稱時，可以用動態(tài)的方式讓學(xué)生了解圖形轉(zhuǎn)換的全過程；上立體圖形展開圖這節(jié)課時，可以讓學(xué)生自己動手制作粉筆盒（立方體）。培養(yǎng)了學(xué)生的參與意識，并且體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)。我在上圓內(nèi)接正多邊形求圓周率時，根據(jù)正多邊形的邊數(shù)越多，正多邊形的周長越接近圓的周長，可利用正多邊形周長近似等于圓的周長，并借助計算器求圓的圓周率。讓學(xué)生自己動手給n取值。當(dāng)n取到100000時，學(xué)生會發(fā)現(xiàn)π的值為3.141592653比數(shù)學(xué)家祖沖之對π的計算還要精確。當(dāng)然在沒有計算器的情況下，祖沖之能把π計算到小數(shù)點后六位已經(jīng)非常了不起！這樣不僅增強(qiáng)了學(xué)生的成就感，也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。第二，注重聯(lián)系實踐讓數(shù)學(xué)活起來。初中數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)的實施使初中數(shù)學(xué)教學(xué)更緊密的與生產(chǎn)實踐聯(lián)系起來了。它徹底改變了傳統(tǒng)的說教模式，更注重讓學(xué)生在生產(chǎn)實踐的大背景中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，注重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識解決實際問題的能力。教學(xué)形式也變得靈活多樣，尤其是數(shù)學(xué)活動課的開展，給初中數(shù)學(xué)課注入了勃勃生機(jī)，使數(shù)學(xué)的教與學(xué)變成了一種樂趣，教、學(xué)的效果明顯增強(qiáng)。數(shù)學(xué)來源于生活，服務(wù)于生活。首先讓學(xué)生觀察生活，感知數(shù)學(xué)就在我身邊。比如說我在上幾何初步認(rèn)識課時，讓父親是木匠的學(xué)生李安介紹如何用墨斗畫線段，用角尺畫平行線。然后歸納用墨斗畫線段是利用“兩點確定一條直線”，用角尺畫平行線是利用“同位角相等，兩直線平行”；我在上三角形的穩(wěn)定性時，讓父親是瓦工的學(xué)生介紹為什么在按門框時要在門框上訂木條。然后得出三角形具有穩(wěn)定性。讓他們知道他們的父輩在不知不覺的時候利用了數(shù)學(xué)知識解決了實際問題，知道了學(xué)數(shù)學(xué)是為了用數(shù)學(xué)。再次感受數(shù)學(xué)的重要性。4.關(guān)注青年教師成長，提高青年教師業(yè)務(wù)水平新教師在管理上存在經(jīng)驗不足，缺乏耐心。在青年教師與學(xué)生發(fā)生摩擦?xí)r我們這些做班主任的老教師一定要出來幫忙解圍。經(jīng)常與青年教師談?wù)劙嗉壒芾斫?jīng)驗。班級管理應(yīng)先強(qiáng)調(diào)紀(jì)律。做到令行禁止，班級管理講究藝術(shù)，要多動腦筋，考慮學(xué)生的需求。從教學(xué)方法、教學(xué)藝術(shù)上動腦筋，哄著孩子跟你走，制服犟牛用再大的力氣不如一把青草效果好。教師要形成自己一套行之有效的管理方法，堅持下去，成為制度。另外年輕教師初次涉足教育很可能會把大學(xué)里學(xué)過的教育教學(xué)方法直接照抄照搬到實際教學(xué)中，但很快發(fā)現(xiàn)很多東西和我們預(yù)想的結(jié)果不一樣；還有些青年教師因為自己對學(xué)生的投入和學(xué)生成績的回報不成比例時很可能會灰心。這時我們老教師一定要及時鼓勵疏導(dǎo)青年教師，組織集體備課聽課熟悉教材內(nèi)容提高業(yè)務(wù)水平搞好教育教學(xué)。這些年我一直在農(nóng)村基層一線教初中數(shù)學(xué)通過自己的不斷努力和研究發(fā)現(xiàn)了一些問題，也摸索了一些解決問題的方法。我始終堅持這些方法目前已小見成效，相信農(nóng)村數(shù)學(xué)教育狀況會有所好轉(zhuǎn)。尿液檢驗?zāi)蛞簷z驗的臨床意義作為泌尿系統(tǒng)本身疾患的指標(biāo)作為消化、血液、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的指標(biāo)作為藥物、毒物監(jiān)測的指標(biāo)尿液檢驗的內(nèi)容理學(xué)檢驗?zāi)蛄俊馕?、外觀、比重、pH值化學(xué)檢驗?zāi)虻鞍?、尿糖、酮體、尿膽紅素與尿膽原顯微鏡檢驗細(xì)胞、管型、結(jié)晶體病原體檢驗?zāi)蛞簶?biāo)本的采集和保存常規(guī)檢查新鮮晨尿或餐后兩小時留尿;2不宜冷藏3尿道口必須清潔;4盛放容器應(yīng)清潔;5一般取尿10-20m定量檢查1需加防腐劑或冷藏:甲苯5m|/L尿;40%甲醛5m/尿;尿量務(wù)必準(zhǔn)確病源學(xué)檢查0.1%新潔而滅消毒尿道口和外陰部→>干棉球擦凈>留取中段尿(容器無菌)→>及時送檢VariousspecialurinesamplesCollectionindicationFastingurineUrinebeforebreakfastinAccuratetesturineglucoseTotalurinewithin3hoursinExaminationofurinethemorningsedimentexcretionrate12hurineTotalurinewithinnight12Quantitativetestsofurinesediment(Addiscount24hurineTotalurinewithin24hoursQuantitativetestsofurineadaprotein,glucose,creatinineTestof3-cupurineCollectingtheinitial,middleT