失眠的診治進展課件

失眠的診治進展失眠的診治進展失眠的診治進展睡眠障礙通?？煞譃樗拇箢愃叩陌l(fā)動與維持困難(失眠)白天過度睡眠(嗜睡)3.24小時睡眠_覺醒周期紊亂(睡眠覺醒節(jié)律障礙)睡眠中的異?；顒雍托袨?睡行癥、夜驚、夢魘)睡眠障礙■失眠癥■嗜睡癥睡眠_覺醒節(jié)律障礙睡行癥■夜驚■夢魘[?]情境認知理論與高中數學教與學基于情境認知提出來的教學理論其實并不是一個新鮮事物，在專業(yè)的教育教學心理學中，一直有關于情境認知理論的描述.目前相對統(tǒng)一的認識是，情境認知理論能夠較好地闡述情境與學習的關系，并能給學生的學習以及教師的教學以一定的啟發(fā).比如說情境認知理論有這樣的三個基本觀點：一是學習者（學生）在熟悉的情境當中更容易將新舊知識發(fā)生聯(lián)系，如果情境是學生所不熟悉的，那學生的學習有可能是茫然的；二是如果學生在學習的過程中不能有效地利用原有的認知或經驗基礎，那學生就有可能被迫進行死記硬背式的學習；三是新知的學習與應用如果發(fā)生了情境轉換，那學生將很難將新知進行有效運用.從理論的角度研讀這三個觀點，可能還會有一定的困難，但如果結合實例來看，則會有非常清晰的認識.比如說在“直線與平面垂直及其判定”這一內容的教學中，我們會有這樣的三點經驗：一是如果純粹地基于抽象的線與面的關系去構建直線與平面垂直的知識，那對于以抽象思維為主要思維方式的高中學生來說，也存在著不小的困難，而如果以學生在生活中已經熟悉的情境來作為學習情境，比如說讓學生將一支筆垂直于課本，則可順利建構起直線與平面垂直的表象，從而進一步建構兩者垂直的判定定理的認識；二是在直線與平面垂直的判定中，需要學生激活已有的直線、平面、垂直等概念，如果這三個基本概念中有一個未能被激活（對于這一基本知識而言，通常是發(fā)生在學困生身上），那直線與平面垂直的表象就?y以形成；三是這一定理在數學問題及習題中的運用，常常會出現(xiàn)學難所用的情形，這其實不能完全責怪學生會學不會用，這其實是一種相對普遍的現(xiàn)象，正如上面所說的一樣.當前高中數學知識運用的情境與新知學習的情境常常不相同，說白了就是命題者本著創(chuàng)新的需要，必然要在問題情境上做足文章，而這必然會導致其與新知學習時出現(xiàn)較大差異，因而學生要將一種情境下獲得的數學知識運用到另一種情境當中去，是一件非常困難的事情.情境認知理論還有一個觀點，就是如果在教學中將“知”與“做”處于分離的狀態(tài)，那學生所學到的知識就很容易處于難以被使用的狀態(tài).情境認知理論的提倡者進一步指出，這里所說的“做”不是簡單的習題訓練，而是具有真實生活背景下的數學知識的運用.相信這一點，很多高中數學教師的教學經驗可以作為其證明.[?]例析高中數學教學中的情境認知基于以上獲得的理論與理解，筆者以為在高中數學教學中要充分引入情境認知的理論，以讓自己的教學變得真正高效.現(xiàn)以“正弦定理”的教學為例，闡述筆者的相關認識.正弦定理是高中數學的基本內容，其揭示的是任意三角形的邊與角之間的一種等量關系，其與余弦定理一起，組成解三角形的一對基本工具.在新課教學中，正弦定理的探究與基本應用是教學的重點.從知識的角度來看，學生在學習正弦定理之前，已經具有了平面幾何、解直角三角形和任意三角形的基本知識；從能力的角度來看，學生此時已經具有了基于具體的任意三角形的知識進行分析、歸納等能力.但經驗表明，此階段的學生在思維的靈活性與創(chuàng)新性上常常會表現(xiàn)出一定的障礙，因此教師通過創(chuàng)設有效的情境來讓學生自主獲得認知，將是幫學生有效建構正弦定理知識、促進學生的思維的靈活性的一個重要選擇.筆者在教學中進行了這樣的設計（下面的步驟主要是為了闡述情境的作用，其中各個步驟之間的過渡不再詳述）：第一步，創(chuàng)設生活情境與問題情境.生活情境是由教師的語言表述并借助于簡筆畫創(chuàng)設的.教師的語言是這樣的：歷史上，人類無數次將目光射向深邃的太空，月球、火星已經為人類所光顧.作為離地球最近的星體，人們曾經無數次提出這樣的一個問題：月球離地球有多遠？當時為了解決這個問題，人們嘗試借助于三角形來做出回答（伴隨這段表述，在黑板上用簡筆畫畫出地球、月亮的示意圖）.這一情境利用了學生感興趣的話題，引出了三角形這一知識，過渡是十分自然的.第二步，借助數學史故事，創(chuàng)設問題解決的情境.數學史故事是這樣的：1671年，有兩個法國數學家（也是天文學家，事實上他們正是在研究天文的需要之下選擇了數學工具，這一事實與情境認知理論的第三個觀點是完全一致的）利用三角形的基本原理，大致測出了月球到地球之間的距離.他們是怎樣做到這一點的呢？這一情境是為了激活學生的問題意識，且情境與學生的思路之間存在著對應性，因而學生的猜想將不再生硬.第三步，將學生的思維引向任意三角形，創(chuàng)設引導學生數學探究的情境.這里分為兩個小步驟：首先，讓學生對任意三角形的角、邊關系進行觀察，判斷得出大角總對著大邊、小角總對著小邊.這樣的判斷可以為正弦定理的得出提供經驗基礎，可以讓學生自然而然地猜想：三角形中對應的邊與角之間是不是存在著某種等量關系呢？但這個時候學生又不大可能一下子想到正弦定理的具體關系式，于是就需要第二個小步驟引導學生進一步探究；其次，提醒學生數學探究可以遵循從特殊到一般的思路，那對于任意三角形無法得出的規(guī)律，是不是可以先從特殊三角形的探究中獲得呢？三角形中又有哪些特殊的三角形呢？于是直角三角形就進入了學生的視野，這個時候讓學生去猜想直角三角形中邊長與角度的關系，學生則不難通過基本的三角函數知識得到sinA=，sinB=，sinC=的關系.而從這一關系出發(fā)，則可輕易地得到正弦定理的表達式.但是這個時候，該關系式還不能上升為定理，因為其只是相對于直角三角形得出的，其對于任意三角形是不是成立呢？這個時候就是特殊到一般的推理了，但由于已經有了特殊情形下的結論，這也可以算作學生此時已經有了一種新的問題解決的情境，其推廣到一般情形之下，則沒有太大的困難了.第四步，結合生活實際，創(chuàng)設正弦定理的應用情境.情境認知理論的第三個觀點特別強調“知”與“做”的聯(lián)系，特別強調“做”必須是真實情境下的做.這里有兩個環(huán)節(jié)：一是呼應此前的情境，向學生介紹兩個法國天文學家是如何判斷地球與月球之間的距離的；二是給出另一個問題情境，如將一些高考真題向真實生活回歸，創(chuàng)設出更為真實的情境并賦予相應的數據，讓學生去分析處理，并選擇正弦定理這一工具完成問題的解決.以上四個步驟的設計遵循了情境認知理論的三個基本觀點，事實證明，學生在經由這一學習過程之后，所獲得的正弦定理認知是十分牢靠的.[?]基于情境認知理論建構寬廣視域情境認知理論作為指導學生學習的重要基本理論，其實對教師的教學也有著相當的啟發(fā)意義.筆者所形成的一個重要觀點就是，高中數學教學可以基于這一理論，在拓展視域的情形下進行更有效的教學設計與實施.毫無疑問，高中數學教學必須讓學生形成強大的應試能力，但這種能力的形成途徑卻非題海一條，尊重學生的認知規(guī)律，讓學生在恰當的情境中獲得真正的能力，在情境轉換的過程中獲得問題解決能力的遷移，這才是真正的數學學習與應用能力.這種基于情境形成的能力，往往比題海具有更普遍的適應性，因此更應當成為教師的選擇.正如同情境認知理論的提倡者們所說的那樣，離開了情境，學生的學習很容易變成“出于無知的絕望行為”，以此警言，作為結尾.人生百年，利于幼教。我們作為一名農村的學前教育工作者，就應該對學前教育法規(guī)有一個全面的認識，知道幼兒園的科教目標――和諧發(fā)展。以往的教學中注重以傳授知識為中心，將幼兒的身體發(fā)展，認知發(fā)展，情感發(fā)展，藝術發(fā)展都忽略了，求知欲是孩子與生俱來的，活潑、?朗是孩子的天性，可是我秉承了中國的傳統(tǒng)，只要培養(yǎng)墨守成規(guī)的學生，最后讓孩子逐漸變成了有口無語。但是，幼兒家長，尤其是農村的幼兒家長，觀念陳舊，他們渴望孩子能走一條與他們不同的路，所以學習原始的知識是他們唯一的追求，教師想讓幼兒得到全面發(fā)展，家長的觀念必須轉變。幼兒教師這個職業(yè)是神圣的，應成為孩子思想的引路人。藝術教育是美育的一個重要組成部分，在素質教育中，對促進學生全面發(fā)展具有不可替代的作用。它不僅能提高學生的審美素質，而且對于提高學生的思想道德素質、科學文化素質、身心健康素質和勞動技能素質都具有深遠的意義。在農村，小學教育往往局限于單純的課堂音、美知識的傳授，甚至停留在“唱唱、畫畫”的淺層面上。更有甚者，在“應試教育”框架下，藝術教育幾乎被貶到可有可無的地位。在“考，考，考，教師的法寶”、“分，分，分，學生的命根”的日子里，有時連“唱唱、畫畫”也被擠縮掉。這些現(xiàn)象與國家的教育方針和培養(yǎng)目標大相徑庭。小學是提高國民素質的基礎工程，實施素質教育必須五育并舉。實踐證明，學校堅持實事求是，一切從實際出發(fā)的原則，確定創(chuàng)建社會化特色學校課題實驗的總體目標是：以書畫為突破口，推動藝術教育；以學校、家庭、社會三結合教育結構體系為依托，以課堂教學、課外活動以及環(huán)境創(chuàng)設為手段實施藝術教育，奠定學生初步的藝術基礎，從而培養(yǎng)學生美的情操，推動學校教育的整體改革，逐步形成具有能適應、服務并促進農村社會發(fā)展的藝術教育辦學特色。創(chuàng)建藝術教育特色促進了學校教育的整體改革。在“規(guī)范加特色”、“合格加特長”的辦學思想指導下，爭創(chuàng)藝術教育辦學特色成了學校教育整體改革中的重要板塊，通過它，激發(fā)了整體改革的活力。實踐證明，藝術教育在學校教育中不可能孤立地存在，它與學校各個方面相互聯(lián)系、相互協(xié)同、相互影響、相互配合與促進。在藝術教育的促進下。幾年來，學校全面貫徹國家的教育方針，改革學校管理體制，形成了學校董事會、委員會、家長學校和向家長?放課堂等社區(qū)教育網絡，建構起以學校教育為中心，學校、家庭、社會三結合的農村學校教育結構體系，在促進“教育社會化”的進程中，學校自身致力于從“應試教育”向素質教育轉軌，制訂并實施《義務教育小學階段的社會化素質指標體系》，實施新的課程教材，使必修課程與活動課程有機地結合起來。改革課堂教學，采用現(xiàn)代化教學手段，電教設備充實，計算機進入了課堂，同時，相應地改革了考核評價制度，全面、扎實地實施素質教育。今天，學校形成了良好的校風、教風和學風，比較優(yōu)美、潔凈的校園環(huán)境，豐富多彩的校園文化生活，使學生有了展示才華的陣地和舞臺，學生的整體素質有了明顯提高。幼兒園的全面教育活動是為了促進幼兒的全面發(fā)展，首先，語言是一門具有無窮魅力的藝術，教師要運用生動形象，富有動感，富有特色的教學語言?啟幼兒的智慧之門。幼兒教師的語言應該是多樣的，它不只是口頭語言，還包括表情、動作、情緒、眼神等肢體語言。一堂樸實的課如果配合深動的表情變化、形象的動作展示，靈活的眼神提示都會給故事中可愛、淘氣的小猴，栩栩如生的小蝙蝠等小動物深深地被吸引著。從而提升自己的語言教學，激發(fā)幼兒無窮無盡的想象力，讓他們愛上幼兒園，愛上知識。當今時代，科技的飛速發(fā)展，我們的生活每時每刻都離不?先進的科技力量?，F(xiàn)在的孩子不愛看書卻偏愛看電視和玩電腦，我們從讀寫時代進入到了視聽時代。所謂“電視兒童”并非核人聽聞，其實也是現(xiàn)在的學前兒童的真實寫照。書中盡是充滿愛的事件，多推薦幾本繪本，閱讀的魔力太大了，它能滋潤孩子的心靈，那么，我們作為一名從事幼教工作的教育工作者處處以培養(yǎng)孩子的閱讀習慣，讓“閱讀”成為“悅讀”，做到真正意義上的快樂學習。從而教會孩子懂得愛、表達愛！一個有聲有色有景的學習環(huán)境也是必不可少的，有助于渲染整個課堂氣氛，讓孩子更容易融入到這種氛圍中。因此處處要以幼兒的發(fā)展狀況，社會需要作為重心，并在相關信息資料中喂促進幼兒的更好、更快發(fā)展做出應盡的努力，也是我們幼兒教師責無旁貸的責任！在幼兒發(fā)展過程中，既要關注幼兒的身體運動，在各學習領域知識技能的獲得，也要關注幼兒的社會交往與情感體驗等各方面的綜合；又要關注幼兒的個體差異，如他的氣質、性格、社交等方面的發(fā)展狀況，還要關注幼兒未來的發(fā)展?jié)撃?，應盡可能多的方法獲取信息，也只有這樣才能更好的促進每一個幼兒的健康，全面發(fā)展。我們應該了解目前幼兒園發(fā)展的指導思想。通過對幼兒的觀察、評價，不斷反思在教育教學中出現(xiàn)的問題，采取針對性的解決措施。幼兒園教育教學內容應從多個方面多個領域構成，其各領域的內容應相互滲透，依據教育內容，真實展示幼兒發(fā)展水平，積極關注幼兒發(fā)展特點、傾向和潛能，中國的教育應與世界接軌，更應跟上時代步伐。睡眠障礙通?？煞譃樗拇箢愃叩陌l(fā)動與維持困難(失眠)白天過度睡眠(嗜睡)3.24小時睡眠_覺醒周期紊亂(睡眠覺醒節(jié)律障礙)睡眠中的異常活動和行為(睡行癥、夜驚、夢魘)睡眠障礙■失眠癥■嗜睡癥睡眠_覺醒節(jié)律障礙睡行癥■夜驚■夢魘慨述35%失眠困擾17%嚴重7%使用藥物■43.4%的中國人在過去1年中曾經歷過不同程度的失眠,其中約20%的人選擇了使用鎮(zhèn)靜催眠藥物TavlorDJ.Insomniaasahealthriskfaetor.BehaySleepMed2003;1(4):227--47ChinjNeurol,February2006,vo139,No.2失眠的生理機制■時相反應曲線(PRC)S穩(wěn)態(tài)曲線(processC)線性內穩(wěn)態(tài)調節(jié)系統(tǒng)C穩(wěn)態(tài)曲線(processS)晝夜節(jié)律中的警覺過程早晨失眠的生理機制■睡眠周期慢波睡眠(slow-wavesleep,SWS)I~Ⅳ期快波睡眠(fastwavesleep,FwWS)快動眼睡眠(rapideyemove