2020年度青海省中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展資金年度項(xiàng)目申請書

附件青海省中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)資金年度項(xiàng)目申請書（2020年度）項(xiàng)目名稱:支持類別：（根據(jù)申報(bào)方向選定項(xiàng)）（蓋申請單位： 章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 申請日期：青海省科學(xué)技術(shù)廳二?一九年制

、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目執(zhí)行期限項(xiàng)目申請單位信息單位名稱單位性質(zhì)通訊地址郵政編碼所在地區(qū)1單位主管部門聯(lián)系人電子信箱聯(lián)系電話組織機(jī)構(gòu)代碼/統(tǒng)一社會信用代碼傳真號碼單位成立時間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息姓名性別出生年月職稱最高學(xué)位從事專業(yè)固定電話移動電話傳真號碼電子信箱證件類型身份證證件號碼項(xiàng)目聯(lián)系人姓名移動電話固定電話參與單位信息單位名稱單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼/統(tǒng)一社會信用代碼項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)（萬元）總經(jīng)費(fèi)申請資助經(jīng)費(fèi)二、項(xiàng)目概況1、項(xiàng)目前期工作基礎(chǔ)（500字以內(nèi)）2、工作或研究內(nèi)容（根據(jù)本專項(xiàng)支持類別編寫）3、年度總體目標(biāo)（根據(jù)本專項(xiàng)支持類別編寫）

三、項(xiàng)目組人員情況項(xiàng)目組人員情況姓名性別年齡職務(wù)/職稱業(yè)務(wù)專業(yè)所在單位身份證號

四、項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃（說明項(xiàng)目進(jìn)度、任務(wù)分解等內(nèi)容）序號時間計(jì)劃進(jìn)度及完成的主要研究工作1第一階段年月至年月2第二階段年月至年月

五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算（一）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算表1?項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算明細(xì)表金額單位：萬元序號概預(yù)算科目名稱合計(jì)自籌科研經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)科研經(jīng)1總計(jì)21、設(shè)備費(fèi)3（1）購置設(shè)備費(fèi)4（2）試制設(shè)備費(fèi)5（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)62、材料費(fèi)73、測試化驗(yàn)加工費(fèi)84、燃料動力費(fèi)95、差旅費(fèi)/會議費(fèi)/國際合作與交流費(fèi)106、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)117、勞務(wù)費(fèi)12&專家咨詢費(fèi)139、設(shè)計(jì)及其他費(fèi)用2.購置設(shè)備費(fèi)金額單位：萬元序號設(shè)備名稱單價（萬兀/臺件）數(shù)量（臺件）金額購置設(shè)備型號購置設(shè)備生產(chǎn)國別與地區(qū)主要技術(shù)性能指標(biāo)用途（與單位研究方向的相關(guān)性）累計(jì)（設(shè)備價格須提供三家或三家以上企業(yè)的報(bào)價單）3?材料費(fèi)預(yù)算明細(xì)表金額單位：萬元骨口.序號名 稱計(jì)量單位單價（元/單位數(shù)量）購置數(shù)量金額⑴⑵(3)⑷(5)

合計(jì)///注：修繕類項(xiàng)目不填此表，須提供具有設(shè)計(jì)資質(zhì)或工程造價資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)報(bào)告

4?測試化驗(yàn)加工費(fèi)預(yù)算明細(xì)表金額單位：萬元骨口.序號測試化驗(yàn)加工的內(nèi)容測試化驗(yàn)加工單位計(jì)量單位單價（元/單位數(shù)量）數(shù)量金額⑴⑵⑶(4)(5)(6)

合計(jì)////

5?項(xiàng)目申報(bào)單位與合作單位研究經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算明細(xì)表金額單位：萬元骨口.序號子任務(wù)名稱子任務(wù)承擔(dān)單位子任務(wù)經(jīng)費(fèi)合計(jì)自籌科研經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)（1）（2）（3）（4）（6）合計(jì)6?修繕費(fèi)用預(yù)算明細(xì)（提供具有設(shè)計(jì)資質(zhì)或工程造價資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)報(bào)告）六、項(xiàng)目主要驗(yàn)收指標(biāo)一級指標(biāo)二級指標(biāo)指標(biāo)值數(shù)量指標(biāo)培訓(xùn)從事技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)人員培訓(xùn)和指導(dǎo)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)提供技術(shù)咨詢/技術(shù)服務(wù)等開展創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)活動時效指標(biāo)預(yù)算資金執(zhí)行率100%成本指標(biāo)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新檢驗(yàn)檢測成本降低經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)技術(shù)合冋成交額新增在孵企業(yè)實(shí)現(xiàn)技術(shù)服務(wù)收入培養(yǎng)咼新技術(shù)企業(yè)促進(jìn)科技投融資金額社會效益指標(biāo)開放共享儀器設(shè)備數(shù)科研儀器設(shè)備使用率科研儀器設(shè)備對外服務(wù)率帶動脫貧人數(shù)獲得技術(shù)研發(fā)服務(wù)企業(yè)/機(jī)構(gòu)培養(yǎng)創(chuàng)新咼級專業(yè)人才

可持續(xù)影響指標(biāo)環(huán)境資源利用率降低農(nóng)業(yè)面源污染能力基層創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才其他考核指標(biāo)其他需要考核的內(nèi)容（分條列舉）七、聲明本項(xiàng)目申報(bào)人和申報(bào)單位承諾：項(xiàng)目申請書所有信息真實(shí)準(zhǔn)