化工設(shè)備零件圖繪制技巧

化工設(shè)備零件圖零件圖的作用與內(nèi)容零件表達(dá)方法零件圖上尺寸標(biāo)注方法零件圖上技術(shù)要求一、零件圖的作用與內(nèi)容

（一）作用

化工設(shè)備都是由零件按一定的裝配關(guān)系和技術(shù)要求裝配而成。要制造機(jī)器或部件必須按要求加工出全部零件。

零件圖是加工和檢驗(yàn)零件的技術(shù)文件浮頭管板筒體鞍式支座接管封頭人孔補(bǔ)強(qiáng)圈

（二）內(nèi)容

零件圖通常應(yīng)包括下列基本內(nèi)容：1.視圖——

根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定用正投影法表達(dá)零件內(nèi)、外結(jié)構(gòu)的圖形2.尺寸——

零件圖應(yīng)正確、完整、清晰、合理地標(biāo)注零件制造、檢驗(yàn)時(shí)所需要部尺寸3.技術(shù)要求——

標(biāo)注或說(shuō)明零件制造、檢驗(yàn)或裝配過(guò)程中應(yīng)達(dá)到的各項(xiàng)要求。4.標(biāo)題欄——

標(biāo)題欄內(nèi)應(yīng)填寫(xiě)零件名稱、材料、數(shù)量、比例，以及單位名稱、設(shè)計(jì)、制圖、審核人員的姓名等內(nèi)容。

技術(shù)要求支座制圖描圖審核比例重量圖號(hào)材料共張第張單位尺寸視圖標(biāo)題欄鞍式支座零件圖零件圖主視圖選擇的一般原則：投影時(shí)零件在投影體系中的位置應(yīng)盡量符合零件的主要加工位置或工作（安裝）位置

選擇最能明顯地反映零件形狀和結(jié)構(gòu)特征以及各組成形體之間相互關(guān)系的方向作為主視圖的投影方向二、零件圖的表達(dá)方法（一）軸套類零件的表示方法車床加工車削加工軸車床銑床加工銑床加工齒輪軸磨削

軸、套類零件以車削、磨削為主應(yīng)選擇其加工位置為安放位置。反應(yīng)釜攪拌軸

由于軸的基本形狀是同軸回轉(zhuǎn)體，所以一般只選一個(gè)基本視圖。

其他結(jié)構(gòu)的表達(dá)方法：孔、槽等常采用移出剖面、局部視圖和局部剖視圖來(lái)表達(dá)；細(xì)部結(jié)構(gòu)如螺紋退刀槽、砂輪越程槽等則采用局部放大圖來(lái)表達(dá)。軸的視圖選擇局部放大局部剖視移出剖面移出剖面2：1基本視圖套筒視圖的選擇基本視圖——全剖移出剖面局部視圖軸、套零件表達(dá)方法小結(jié)

根據(jù)軸、套零件的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，常用的表達(dá)方法可歸納如下：（1）|畫(huà)圖時(shí)一般按加工位置將軸線水平安放，并將小直徑的一端朝右，平鍵鍵槽朝前。通常采用垂直于軸線的方向作為主視圖的投影方向。（2）常用一個(gè)基本視圖，并在基本視圖上作局部剖或全剖。另外，再加上移出剖視、局部放大圖等表達(dá)方法標(biāo)示鍵槽、退刀槽和其他槽孔等結(jié)構(gòu)。（二）盤(pán)蓋類零件加工齒輪加工蓋板盤(pán)、蓋類零件，盤(pán)常以加工位置，蓋常以工作位置為安放位置。封頭封頭視圖封頭法蘭盤(pán)

法蘭的基本形狀為圓盤(pán)狀，其上有用于螺栓連接的螺栓孔，有防泄漏的密封槽，還有凸緣等結(jié)構(gòu)。均布孔密封槽凸緣法蘭連接法蘭盤(pán)的視圖選擇

左圖為法蘭的表達(dá)方案。主視圖按加工位置安放，將軸線放成水平位置。為了表達(dá)法蘭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，主視圖采用了全剖的表達(dá)方法；左視圖用以表達(dá)螺栓孔的分布情況；還用局部放大圖來(lái)表達(dá)法蘭斷面上密封槽的結(jié)構(gòu)形狀。當(dāng)零件的直徑較大，或基本形狀不是回轉(zhuǎn)體時(shí)，將改變加工位置，此時(shí)可將軸線放成鉛垂位置。主視圖-全剖俯視圖-外形局部放大圖盤(pán)、蓋類零件表達(dá)方法小結(jié)

根據(jù)盤(pán)、蓋類零件的特點(diǎn)，其常用表達(dá)方法可歸納如下：（1）這類零件通常在車床上加工，選擇主視圖時(shí)一般將軸線放在水平位置，對(duì)于加工時(shí)并不以切削為主的箱蓋可按工作位置安放。（2）通常采用兩個(gè)視圖，主視圖常用剖視表示孔、槽等結(jié)構(gòu)，另一視圖表示外形輪廓和各組成部分如孔、輪輻等的相對(duì)位置。（三）箱體支架類零價(jià)

鉆床加工鉆床蓋板鉆孔刨床加工刨床加工箱體底面位置3位置1位置2箱體、支架類零件應(yīng)選擇其工作位置為安放位置。支座支架類零件的結(jié)構(gòu)分析

支架零件的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：通常有承托（如圓柱孔）、支承（如肋板）及底板和底板上的安裝孔、槽等結(jié)構(gòu)。底板與承托部分又有連接形體。螺栓孔螺孔軸承孔支承肋板底板開(kāi)口槽支架零件的視圖表達(dá)分析主視圖-外形左視圖-階梯全剖B-B全剖C向局部視圖移出剖面支架類零件的表達(dá)小結(jié)

支架類零件大都用于支承其他零件，結(jié)構(gòu)形狀亦比較復(fù)雜，這類零件表達(dá)特點(diǎn)如下：（1）常以工作位置放置，主視圖常根據(jù)結(jié)構(gòu)特征選擇，以表達(dá)它的形狀特征、主要結(jié)構(gòu)和各組成部分的相互關(guān)系。（2）根據(jù)零件的具體結(jié)構(gòu)形狀，選用其他視圖和移出剖面、局部視圖等適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。箱體類零件的表達(dá)分析凸臺(tái)中空部分軸承套孔軸承孔蝸桿軸位置凸臺(tái)安裝孔油標(biāo)孔螺栓孔安裝底板蝸桿軸位置軸承孔箱體類零件的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

箱體類零件的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：

·

根據(jù)其作用常有內(nèi)腔、軸承孔和肋等結(jié)構(gòu)

·

為了安裝零件或?qū)⑾潴w裝在機(jī)座上，常有安裝板、安裝孔、螺孔、銷釘孔等

·

為了防塵，通常要使箱體密封，此外又為了使箱體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)零件得到潤(rùn)滑，箱體內(nèi)要注入潤(rùn)滑油，因此箱壁部分常有安裝箱蓋、軸承蓋、油標(biāo)、油塞等零件的凸臺(tái)、凹坑、螺孔等結(jié)構(gòu)。箱蓋的視圖選擇主視圖的選擇：畫(huà)主視圖時(shí)一般按箱蓋的安裝位置放置。為了表達(dá)箱蓋厚度變化和加油孔、螺孔的形狀和位置，主視圖采用全剖視。其他視圖的選擇：為了表示箱蓋的外形和箱蓋上的加油孔、凸臺(tái)、沉孔等結(jié)構(gòu)形狀和位置，可采用俯視圖。此外采用A-A局部剖視表達(dá)沉孔的深度。主視圖-全剖視圖俯視圖-局部視圖A-A局部剖視圖箱體類零件的表達(dá)小結(jié)

箱體類零件的表達(dá)特點(diǎn)：（1）常按工作位置放置，以最能反映形狀特征、主要結(jié)構(gòu)和各組成部分相互關(guān)系的方向作為主視圖的投影方向。（2）根據(jù)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度，來(lái)確定視圖數(shù)量，通常采用三個(gè)或三個(gè)以上視圖，并適當(dāng)選用剖視圖、局部視圖、剖面等表達(dá)方式，每個(gè)視圖都應(yīng)有表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容。其他視圖的選擇

主視圖選定后，其他視圖的選擇可以考慮以下幾點(diǎn)：根據(jù)零件的復(fù)雜程度和內(nèi)、外結(jié)構(gòu)的情況全面考慮所需的其他視圖，使每個(gè)視圖有重點(diǎn)表達(dá)的內(nèi)容，但要注意采用的視圖數(shù)目不宜過(guò)多。要考慮合理地布置視圖位置，既要使圖樣清晰美觀又要利于圖幅的充分利用。化工設(shè)備零件形狀簡(jiǎn)單以回轉(zhuǎn)體居多,如筒體封頭等?；ぴO(shè)備中通用件、標(biāo)準(zhǔn)件較多，對(duì)這類零件可以不畫(huà)零件圖。由于化工設(shè)備尺寸相差懸殊，故零件圖上細(xì)部結(jié)構(gòu)常用局部放大圖標(biāo)示。分析化工設(shè)備各類零件可知：謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國(guó)被稱為：

“輸液大國(guó)、抗生素大國(guó)和藥品濫用大國(guó)”。2016年國(guó)家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對(duì)接受注射者無(wú)危害；對(duì)實(shí)施者無(wú)危害；注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國(guó)：50%對(duì)我國(guó)某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒(méi)有遵循上述要求的注射常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō)，有些國(guó)家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來(lái)過(guò)多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie572023/7/511/05/0957銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過(guò)程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過(guò)度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對(duì)患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對(duì)社會(huì)的危害

拿撿來(lái)的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開(kāi)始注射前，無(wú)論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無(wú)選擇，才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開(kāi)一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫(xiě)上患者姓名，分開(kāi)存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開(kāi)放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無(wú)菌狀態(tài)-如果已超過(guò)有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開(kāi)后沒(méi)有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開(kāi)超過(guò)24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無(wú)論是否過(guò)期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶，在打開(kāi)安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布?jí)|）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無(wú)菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開(kāi)啟日期和時(shí)間-開(kāi)啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘?。應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入。可能產(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開(kāi)、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽(yáng)性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽(yáng)病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過(guò)，當(dāng)時(shí)未在意，沒(méi)做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治觯簧鞅徽从胁∪搜旱尼橆^刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國(guó)醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險(xiǎn)最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)為1.8%職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性HIV職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒(méi)有危險(xiǎn)懼怕常見(jiàn)職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)職業(yè)暴露常見(jiàn)人群護(hù)理人員：在給感染者或病人抽血、注射時(shí)，被針頭刺傷；或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。職業(yè)暴露常見(jiàn)人群外科或婦產(chǎn)科醫(yī)生

在給感染者或病人做手術(shù)時(shí)，被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷；口腔醫(yī)生

在給感染者拔牙或鑲牙時(shí)，被病人的牙齒刮傷或被醫(yī)療器具損傷血庫(kù)或化驗(yàn)室的工作人員被污染的針頭或玻璃損傷；或傷口接觸到被污染的血液、含血體液；血液透