2023年太倉市沙溪人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案含詳解

2023年太倉市沙溪人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。2.肝硬化的常見病因為病毒性肝炎、酗酒等。3.下列措施中，不利于縮小貧富差距的有______。A.大力興辦慈善事業(yè)B.加印人民幣C.大力發(fā)展壟斷企業(yè)D.完善社會保障制度A

B

C

D

4.甲過馬路時闖紅燈，司機乙開車躲閃不及將甲撞傷，法庭查明司機乙沒有違章，依法判定司機乙承擔(dān)10%的賠償責(zé)任。關(guān)于本案，下列選項中錯誤的是______。A.該法律責(zé)任屬于民事責(zé)任B.法院依據(jù)的歸責(zé)原則是因果聯(lián)系原則C.違法行為并非是承擔(dān)法律責(zé)任的唯一條件D.如果甲不起訴，司機乙則不承擔(dān)任何責(zé)任5.可以發(fā)生濕性壞疽的器官是______A.闌尾B.心C.肝D.脾E.腎6.女性青年，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑尼松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實驗室檢查血小板較低，應(yīng)選擇哪項治療措施為妥?______A.改為地塞米松治療B.應(yīng)用免疫抑制藥C.做脾切除D.大量血漿置換術(shù)E.輸血小板懸液7.患者女，20歲。糖尿病，嘔吐，不能進食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2，此患者考慮為______。A.酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.低血糖后高血糖8.X線胸片上所見的垂柳征最常見于慢性纖維空洞型肺結(jié)核。9.胞體直徑12～20μm，呈圓或橢圓形；胞核大，位于中央或偏位，核染色質(zhì)開始聚集，核仁可見或消失；胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色，內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍(lán)顆粒。Pox染色陽性。這是______。A.原粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.幼淋巴細(xì)胞10.心力衰竭病人的飲食為______A.高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食B.低熱量、低鹽、高維生素、易消化飲食C.低脂、低熱量、少鹽、粗纖維飲食D.高蛋白、高維生素、高鐵質(zhì)飲食E.控制總熱量、低糖、低脂、高纖維素飲食11.坐骨海綿體肌止于陰莖腳的表面12.引起肛瘺最常見的原因是______。A.直腸肛管周圍膿腫B.內(nèi)痔C.結(jié)核D.肛裂E.腸道炎性疾病13.心、脈、血三者共同組成一個循環(huán)于全身的系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中血液正常運行最重要的因素是______A.血液充盈B.心氣充沛C.脈管通利D.脾氣健運14.疑有肺尖處病變應(yīng)選擇的攝影位置是______A.胸部后前位B.胸部側(cè)位C.胸部斜位D.胸部前弓位E.胸部點片15.一般來講，年齡越小，睡眠越少，次數(shù)也越少。16.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有______。A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.反射消失D.瞳孔散大E.呼吸停止A

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17.心肌不會產(chǎn)生強直收縮，其原因是______。A.心肌是功能上的合胞體B.心肌的肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+儲存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮18.9歲男孩，經(jīng)口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)上頜右側(cè)區(qū)有恒中切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙及第一恒磨牙，這個部位的這些牙齒可用臨床牙位記錄法(部位記錄法)記錄為______。

A．

B．

C．

D．19.有胃腸促進作用的止吐藥是______。A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司瓊D.硫乙拉嗪A

B

C

D

20.牙周炎的始動因子是______。A.宿主的防御力和修復(fù)力B.牙結(jié)石C.內(nèi)分泌失調(diào)D.菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物E.遺傳因素21.麻醉前用藥的目的包括______。A.抑制呼吸道及唾液腺分泌B.預(yù)防及對抗某些麻醉藥物的不良反應(yīng)C.降低病人的基礎(chǔ)代謝及神經(jīng)反射的應(yīng)激性D.避免麻醉意外A

B

C

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22.治療重肌無力宜選用______。A.毒扁豆堿B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.東莨菪堿E.山莨菪堿23.大黃可用治(

)A.積滯便秘B.血熱吐衄C.熱毒瘡瘍D.瘀血證E.濕熱痢疾A

B

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24.嗎咖急性中毒的特征是______。A.針尖樣瞳孔B.呼吸深度抑制C.昏迷D.瞳孔散大A

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25.出生后，人造血干細(xì)胞的主要來源是______。A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.胸腺26.輸血前后或兩袋血之間，應(yīng)選擇哪種溶液進行靜脈滴注______。A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖溶液C.注射用水D.0.9%氯化鈉溶液27.糖皮質(zhì)激素可減少

A.中性粒細(xì)胞數(shù)目B.淋巴細(xì)胞數(shù)目C.血小板數(shù)目D.紅細(xì)胞數(shù)目E.血紅蛋白含量28.在公文的形成、辦理、平時管理和整理歸檔的各個階段都應(yīng)當(dāng)注重的是

。A.機要性B.政治性C.時限性D.規(guī)范性29.與血液運行有直接關(guān)系的臟腑是______。A.肝B.心C.脾D.肺A

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30.下列典籍中，指出不寐的主要病機為臟腑功能失調(diào)、營衛(wèi)不和、陽不入陰的是______。A.《諸病源候論》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《景岳全書》D.《丹溪心法》31.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的下列變化中錯誤的是______A.脾縮小B.BUN升高C.腹水減少D.誘發(fā)肝性腦病E.出現(xiàn)肝腎綜合征32.復(fù)發(fā)性潰瘍很少見于______。A.唇B.頰C.舌腹和舌側(cè)緣D.硬腭E.軟腭，懸雍垂33.關(guān)于人體各種營養(yǎng)基質(zhì)的作用，以下錯誤的是______。A.糖類及脂肪是能量的主要來源B.微量元素是酶和某些激素的主要成分C.維生素是器官結(jié)構(gòu)和功能的物質(zhì)基礎(chǔ)D.纖維素為促進腸蠕動所必需的34.下列情況均應(yīng)考慮為病理性黃疸，但哪一項不正確______。A.黃疸出現(xiàn)過早(24小時內(nèi))B.重癥黃疸，血清膽紅素＞205μmol/LC.黃疸發(fā)生于早產(chǎn)兒D.黃疸持續(xù)過久(足月兒＞2周)E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)35.下列人員中，可暫予監(jiān)外執(zhí)行的是

。A.馬某被判拘役，其聲稱女兒正讀小學(xué)，需要其接送B.劉某被判無期徒刑，在獄中多次自殺未遂，致使生活不能自理C.李某被判有期徒刑3年，服刑過程中患有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)D.韓某被判處有期徒刑5年，其聲稱丈夫在外地工作，老母病重，兒子年幼，需要其照顧36.行政訴訟的被告是行政機關(guān)的工作人員。37.牙拔出過程中可損傷軟組織，最常見者為______。A.唇B.頰C.牙齦D.舌E.腭38.患者，女，46歲，平素性格內(nèi)向，常自覺兩脅刺痛，痛無定處，入夜更甚。舌暗，苔薄白，脈沉澀。其證候是______。A.肝氣郁結(jié)B.肝氣濕熱C.瘀血阻絡(luò)D.肝陰不足E.氣血虧虛39.簡述肺惡性腫塊的特征。40.患者，男，倒水時不小心燙傷右手，燙傷部位表面紅斑狀、干燥、有灼燒感，則該患者屬于______。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷41.社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)是什么?42.顳窩前界的解剖結(jié)構(gòu)為______。A.蝶骨大翼和巖骨尖B.上頜竇后外側(cè)壁C.頜支，冠狀突和顳肌D.莖突和頸鞘E.鼻腔和鼻咽43.患者，男，58歲。H型高血壓(伴同型半胱氨酸升高的高血壓)4年，該患者除補充維生素B6和B12外，首選的治療方案是______。A.依那普利片+葉酸B.賴諾普利+氫氯噻嗪C.貝納普利+氨氯地平D.氨氯地平+阿托伐他汀E.阿托伐他汀+葉酸44.牙齒窩溝封閉可以使牙齒免受食物侵蝕，對于第一恒磨牙窩溝封閉的時間，______最合適。A.6～7歲B.7～8歲C.8～9歲D.9～10歲45.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH46.眶內(nèi)腫瘤的X線表現(xiàn)不包括

。A.眼眶軟組織影密度增高B.眼眶軟組織內(nèi)鈣化C.眼環(huán)模糊D.眼眶骨窩擴大E.視神經(jīng)孔擴大47.單肺通氣適應(yīng)癥包括______。A.肺膿腫(膿液量超過50ml)B.大咯血C.支氣管胸膜瘺D.全肺切除術(shù)E.食道癌手術(shù)A

B

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48.簡述細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的四種方式。49.最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是______。A.浸潤性肺結(jié)核B.急性肺膿腫C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.肺癌50.患者無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭隆起性病灶3cm×2cm，基底部較寬，回聲強，不隨體位移動，首選診斷是______。A.膀胱結(jié)石B.膀胱內(nèi)血凝塊C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱內(nèi)異物51.新生兒期即出現(xiàn)明顯紫紺的先天性心臟病，最大可能是______。A.法洛四聯(lián)癥B.完全性大動脈轉(zhuǎn)位C.動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.房間隔缺損52.成年男性Hb＜130g/L，女性Hb＜120g/L，則為貧血。53.男性，40歲，乙型肝炎病史10年。2年前擬診肝硬化，1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為了明確診斷下列哪項最為重要

A.尿膽紅素及尿膽原檢查B.肝功能檢查C.肝B超檢查D.血AFP檢查E.肝活檢54.嘔吐物的性質(zhì)有助于疾病的診斷，如嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味多提示______。A.低位小腸梗阻B.胃潴留C.肝硬化D.急性糜爛性胃炎55.過敏性紫癜患兒皮疹的特點包括______A.多見于面部B.對稱性分布C.大小不等D.分批出現(xiàn)E.高出皮膚A

B

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56.簡述硫脲類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。57.60歲以上老人血沉可以增快。58.肱骨外科頸骨折，正確的攝影體位是______。A.肱骨上端正位B.肱骨上端側(cè)位C.肱骨上端穿胸側(cè)位D.肱骨上端斜位E.肱骨上端正、側(cè)位A

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59.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.休克60.不適宜學(xué)齡前兒童的衛(wèi)生保健措施是______。A.定期體格檢查B.培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣C.預(yù)防弱視、斜視D.生殖衛(wèi)生教育61.X線影像的形成，基于以下幾點______。A.X線具有穿透力，能穿透人體結(jié)構(gòu)B.被穿透的組織結(jié)構(gòu)存在密度差別C.被穿透的組織結(jié)構(gòu)存在厚度差別D.經(jīng)過顯像過程，形成黑白對比、層次差異的X線影像A

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D

62.心動周期中，實現(xiàn)心室血液充盈的主要機制是______。A.血液的重力B.心房收縮的擠壓C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓D.心室舒張的抽吸63.一患者青霉素皮試為陰性，靜脈滴注青霉素溶液約10分鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、血壓下降。下列哪項護理措施是錯誤的?______A.停止滴注青霉素，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素B.患者平臥就地?fù)尵菴.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予升壓藥E.立即將患者搬入搶救室進行搶救64.圍手術(shù)期發(fā)生心肌缺血的危險時段有

A.入室后開放靜脈時B.麻醉誘導(dǎo)及插管時C.術(shù)中心動過速及高動力循環(huán)狀態(tài)D.蘇醒及圍氣管插管時E.術(shù)中持續(xù)低血壓時A

B

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65.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后______。A.第4周B.第2周C.第3周D.第1周E.第5周第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]呋塞米作為利尿藥可以用來治療充血性心力衰竭。2.參考答案：A[解析]肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素；長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。3.參考答案：BC[解析]A項，構(gòu)建社會主義和諧社會的進程中，大力發(fā)展慈善事業(yè)對于組織調(diào)動社會資源、調(diào)節(jié)貧富差距，具有重要作用。B項，加印人民幣會造成嚴(yán)重的通貨膨脹，會加劇貧富差距。C項，大力發(fā)展壟斷企業(yè)會使得社會資源過度集中而加劇貧富差距。D項，社會保障制度是國家根據(jù)一定的法律法規(guī)，以社會保障基金為依托，為社會成員的基本生活權(quán)利提供保障的一種制度，其本質(zhì)是維護社會公平進而促進社會穩(wěn)定發(fā)展。故本題選BC。4.參考答案：B[解析]本題中法庭進行裁決依據(jù)的原則是民法的公平原則，而不是因果聯(lián)系原則。故本題選B。5.參考答案：A[解析]濕性壞疽多發(fā)生于與體表相通的內(nèi)臟，干性壞疽多發(fā)生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。闌尾可發(fā)生濕性壞疽。6.參考答案：C[解析]脾切除適用于糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效者、潑尼松維持量每日需大于30mg者、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證者。7.參考答案：A[解析]糖尿病史，血糖27.7mmol/L，pH7.2，昏迷，呼吸深大，考慮酮體產(chǎn)生過多導(dǎo)致的代謝性酸中毒，即糖尿病酮癥酸中毒。8.參考答案：A9.參考答案：B[解析]早幼粒細(xì)胞胞體直徑12～20μm，圓或橢圓形，胞核大，核染色質(zhì)較原粒粗糙，核仁可見或消失，胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色，胞質(zhì)內(nèi)含紫紅色非特異性的天青胺藍(lán)顆粒。原始粒細(xì)胞胞體直徑10～18μm，圓形或類橢圓形，胞核較大，約占細(xì)胞的2/3以上，核染色質(zhì)呈細(xì)粒狀，排列均勻，無濃集，核膜較模糊，核仁2～5個，較小，清楚，胞質(zhì)量少，呈透明天藍(lán)色，繞于核周，無顆粒。幼稚淋巴細(xì)胞胞體直徑10～16μm，胞核圓或橢圓形，核仁模糊不清或消失，核染色質(zhì)仍較細(xì)致，胞質(zhì)較少，淡藍(lán)色，偶有少許天青胺藍(lán)顆粒。10.參考答案：B[解析]心力衰竭病人應(yīng)攝取低熱量飲食。低熱量飲食可降低基礎(chǔ)代謝率，減輕心臟負(fù)擔(dān)；由于胃腸道淤血，消化功能障礙，宜少鹽、易消化清淡飲食，選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；E項為糖尿病人飲食。11.參考答案：B[解析]坐骨海綿體肌位于會陰淺隙，該肌起自坐骨結(jié)節(jié)，覆蓋于陰莖腳，止于陰莖腳下面。12.參考答案：A[解析]大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起。13.參考答案：B[解析]心氣充沛(陰陽協(xié)調(diào))、血液充盈、脈道通利是保持血液正常運行的最基本條件(其中心氣起主導(dǎo)作用)。14.參考答案：D[解析]部前弓位可以較好顯示肺尖部病變。15.參考答案：B[解析]一般來說，年齡越小，睡眠時間越長，次數(shù)也越多。16.參考答案：ABDE[解析]心臟驟停的臨床表現(xiàn)：①急性意識喪失及喘息后呼吸停止；②橈動脈，股動脈或頸動脈搏動消失；③心音消失；④急性蒼白或紫紺；⑤出現(xiàn)痙攣性強直；⑥瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始)；⑦腦電圖波低平；⑧心電圖改變。17.參考答案：C[解析]心肌興奮時，興奮性周期性變化的特點是有效不應(yīng)期長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期。這一特性使得心肌收縮和舒張活動能交替有序，在心縮期不會接受外來的刺激而發(fā)生強直收縮。18.參考答案：A[解析]部位記錄法目前為我國常用的記錄法，代表右上區(qū)，代表左上區(qū)，代表右下區(qū)，代表左下區(qū)，因而排除B、D選項；乳牙用羅馬字Ⅰ～Ⅴ表示，恒牙用阿拉伯字1～8表示。19.參考答案：AB[解析]甲氧氯普胺和多潘立酮均具有胃腸推動和止吐作用，硫乙拉嗪僅作止吐藥。20.參考答案：D[解析]引發(fā)牙周病必不可少的始動因素是菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物。21.參考答案：ABC[解析]麻醉前用藥的目的有以下幾點。①鎮(zhèn)靜，消除病人對手術(shù)的恐懼、緊張、焦慮情緒；②鎮(zhèn)痛，提高病人痛閾，增強麻醉效果減少麻藥用量，緩解術(shù)前疼痛；③預(yù)防和減少某些麻醉藥的副作用；④降低基礎(chǔ)代謝和神經(jīng)反射的應(yīng)激。22.參考答案：C[解析]新斯的明不僅能抑制AChE活性，使ACh水解減少、蓄積，還能直接激動骨骼肌細(xì)胞膜上的N2受體，促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。所以新斯的明最強的作用是對骨骼肌的興奮怍用，尤其適用于重癥肌無力。23.參考答案：ABCD24.參考答案：ABC[解析]嗎啡過量可引起急性中毒，主要表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔)，常伴有血壓下降、嚴(yán)重缺氧及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。搶救措施為人工呼吸、適量給氧及靜脈注射阿片受體阻斷藥(納洛酮)。25.參考答案：C[解析]在胚胎末期一直到出生后，骨髓成為造血干細(xì)胞的主要來源。26.參考答案：D[解析]輸血前后或兩袋血之間靜脈滴注少量生理鹽水，輸血前輸注生理鹽水是為了沖洗輸血器管道，兩袋血之間輸入少量生理鹽水是為了避免兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。27.參考答案：B糖皮質(zhì)激素有免疫抑制作用，促使淋巴細(xì)胞的破壞和解體，促使其移出血管而減少循環(huán)中淋巴細(xì)胞數(shù)量。28.參考答案：D[解析]本題考查公文處理工作的特點中的規(guī)范性，公文處理工作的規(guī)范性是指公文在形成、辦理、管理和整理歸檔的過程中，必須遵循統(tǒng)一的規(guī)范。同時考生應(yīng)注意其與政治性、機要性、時限性之間的區(qū)別。29.參考答案：BD[解析]血液的正常運行與心、肝、脾、肺等臟腑的功能密切相關(guān)。心主血脈和肺主氣的功能直接關(guān)系到血液的運行。心氣的充足及心氣的推動在血液運行中起著主導(dǎo)作用。肺主氣，能輔心行血，并宣發(fā)布散至全身。脾統(tǒng)血、肝主疏泄和藏血，是保證血液正常運行的重要因素。30.參考答案：A[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》將不寐稱為“不得臥”“目不瞑”；隋代巢元方所著《諸病源候論》指出臟腑功能失調(diào)、營衛(wèi)不和、陽不入陰是主要病機所在；明代張景岳所著《景岳全書》提出以虛實作為辨證綱要。31.參考答案：C[解析]肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后病情會加重，腹水應(yīng)增加，且可誘發(fā)肝性腦病和出現(xiàn)肝腎綜合征。出血后可出現(xiàn)腸性氮質(zhì)血癥，所以BuN會升高；門脈壓力減低致脾縮小。32.參考答案：D[解析]復(fù)發(fā)性潰瘍發(fā)生在無角化或角化較差的黏膜。硬腭是角化黏膜，很少發(fā)病。33.參考答案：C34.參考答案：C[解析]病理性黃疸特點為：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清總膽紅素值每日上升超過85μmol/L，或每小時＞0.85μmol/L；③黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；③血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。35.參考答案：C[解析]《刑事訴訟法》第254條的規(guī)定，對于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：(1)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的；(2)懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女；(3)生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的。對被判處無期徒刑的罪犯，有上述第二項規(guī)定情形的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。對于適用保外就醫(yī)可能有社會危險性的罪犯，或者自傷自殘的罪犯，不得保外就醫(yī)。故選C。36.參考答案：B[解析]行政訴訟的被告不是行政機關(guān)的工作人員，而是行政機關(guān)本身。在行政訴訟中，行政主體始終作為被告，這是行政訴訟的一大特點。故本題判斷錯誤。37.參考答案：C[解析]牙齦損傷多為撕裂傷，主要發(fā)生在拔牙安放牙鉗時，將牙齦夾入鉗喙與牙之間；牙齦分離不徹底，牙與牙齦仍有連接的狀況下，隨牙拔出而發(fā)生牙齦撕裂；使用牙挺時動作幅度過大也可造成牙齦損傷。38.參考答案：C[解析]辨病為脅痛，辨證為瘀血阻絡(luò)證，治予祛瘀通絡(luò)，代表方是旋覆花湯。因此選C。39.參考答案：多數(shù)腫塊邊緣有分葉或切跡；腫塊周圍可有放射狀、短而細(xì)的毛刺；可見胸凹陷征和血管集束征，可見支氣管支達(dá)腫塊邊緣呈截斷或管壁增厚、變窄；可有較顯的縱隔淋巴結(jié)增大。近胸壁的腫塊可以侵犯胸壁軟組織或破壞肋骨，腫塊可以發(fā)生偏心空洞，內(nèi)緣不整齊并有壁結(jié)節(jié)，多見于鱗癌；腫塊內(nèi)可有1～2cm的小泡征及空氣支氣管征。40.參考答案：A[解析]Ⅰ度燒傷損傷組織表皮淺層，局部表現(xiàn)為皮膚紅斑、干燥、灼痛、無水皰，3～7日脫屑痊愈。Ⅰ度燒傷和Ⅱ度燒傷的區(qū)分重點在于是否有水皰；Ⅱ度燒傷深淺的區(qū)分重點在于疼痛程度和皮膚顏色；Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷的區(qū)分重點在于組織損傷深度。41.參考答案：(1)倡導(dǎo)積極的健康觀；

(2)推動醫(yī)學(xué)模式改變；

(3)改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群生命質(zhì)量和健康水平；

(4)制定衛(wèi)生策略和措施；

(5)注重特殊人群保健和控制社會病。42.參考答案：B[解析]顳窩前界的解剖結(jié)構(gòu)是上頜竇后外側(cè)壁。43.參考答案：A[解析]H型高血壓為伴有同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類藥物和補充葉酸在降低患者心腦血管事件風(fēng)險方面具有協(xié)同作用。依那普利葉酸片可用于輕、中度原發(fā)性高血壓患者降壓。阿托伐他汀為調(diào)節(jié)血脂藥。44.參考答案：A[解析]窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。封閉的最佳時間是：乳磨牙3～4歲，第一恒磨牙6～7歲，第二恒磨牙11～13歲，雙尖牙9～13歲。對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。45.參考答案：B[解析]癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。46.參考答案：C[解析]眼眶腫瘤可分為：①眶內(nèi)腫瘤；②起于眶周腫瘤；③顱內(nèi)侵入眶內(nèi)腫瘤。臨床上常有眼球突出，X線檢查的目的是為了確定眼球突出的病因，病變的位置、范圍和性質(zhì)?？魞?nèi)腫瘤的主要改變?yōu)榭艄亲兓外}斑的出現(xiàn)，依其部位可大致作出定位診斷，并判斷其來源，但估計病變的范圍與性質(zhì)則較為困難。常見的改變包括眶窩增大、眶壁改變、眶窩軟組織密度增大與鈣斑、眶上裂增大與破壞、視神經(jīng)孔增大等。47.參考答案：ABCDE[解析]單肺通氣指胸科手術(shù)病人經(jīng)支氣管導(dǎo)管只利用一側(cè)肺(非手術(shù)側(cè))進行通氣的方法。此法的適應(yīng)癥包括肺膿腫、大咯血、支氣管胸膜瘺、支氣管內(nèi)出血、擴張、斷裂、全肺切除術(shù)、主動脈弓和降主動脈手術(shù)、食管手術(shù)和脊柱手術(shù)等。48.參考答案：細(xì)菌從外源取得DNA，并與自身染色體DNA進行重組，引起細(xì)菌原有基因組的改變，導(dǎo)致細(xì)菌遺傳性狀的改變，稱基因的轉(zhuǎn)移與重組。基因轉(zhuǎn)移與重組的四種方式是：(1)轉(zhuǎn)化：受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段，從而獲得新的遺傳性狀，稱為轉(zhuǎn)化。(2)轉(zhuǎn)導(dǎo)：以溫和噬菌體為載體，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌中去，使受體菌獲得新的遺傳性狀，稱為轉(zhuǎn)導(dǎo)。(3)接合：是指細(xì)菌通過性菌毛將遺傳物質(zhì)(主要為質(zhì)粒)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌，使受體菌獲得新的遺傳性狀。(4)溶原性轉(zhuǎn)換：是由于溫和噬菌體的DNA(前噬菌體)整合到宿主菌的染色體DNA后，使細(xì)菌的基因型發(fā)生改變，從而獲得新的遺傳性狀，稱為溶原性轉(zhuǎn)換。49.參考答案：B[解析]急性肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)：①炎性期呈大片狀模糊陰影，表現(xiàn)與大葉性肺炎相似，多位于上葉后段和下葉背段；②空洞形成期大片陰影中有低密度區(qū)及氣液平面，空洞內(nèi)壁光滑或不規(guī)則外援模糊。50.參考答案：D[解析]泌尿系腫瘤常出現(xiàn)無痛性血尿，而其中以膀胱癌為多見。及時行超聲檢查對血尿原因的判斷及診斷泌尿系腫瘤有重要意義。膀胱癌多位于膀胱三角區(qū)，其超聲表現(xiàn)為：膀胱壁上異常的局限性突起，附著于膀胱壁，不隨體位移動；表面不規(guī)整，可有蒂或較寬的基底：膀胱壁層次結(jié)構(gòu)可中斷消失，彩色多普勒顯示腫物內(nèi)部有分布不規(guī)則的動脈血流信號；膀胱癌還需與膀胱內(nèi)異物、血凝塊、膀胱結(jié)石及凸向膀胱的前列腺鑒別，但是前三者膀胱內(nèi)異?；芈暰呻S體位變動，而前列腺經(jīng)多切面掃查可以顯示其與膀胱的解剖關(guān)系。本題患者表現(xiàn)符合膀胱癌的超聲聲像圖表現(xiàn)。51.參考答案：A[解析]紫紺型先天性心臟病，左右心之間存在異常通道，同時合并右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴(yán)重的肺動脈高壓，致使右心壓力增高且超過左心，血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流，患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺，此時肺血流量減少，常見的有法洛四聯(lián)癥及三尖瓣下移等。52.參考答案：B[解析]在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L，非妊娠成年女性Hb＜110g/L，即可診斷為貧血。53.參考答案：D本題中患者的腹水為血性滲出液，應(yīng)考慮可能合并了其他疾病。滲出液最常見的是結(jié)核性腹水和癌性腹水，肝硬化的嚴(yán)重合并癥之一就是原發(fā)性肝癌，此時應(yīng)該警惕肝癌的可能性。AFP是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志，因此應(yīng)進行血AFP檢查。54.參考答案：B[解析]嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留；帶糞臭味提示低位小腸梗阻；不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上，含多量膽汁則提示在此平面以下：含有大量酸性液體者多有胃泌素瘤或十二指腸潰瘍，無酸味者可能為賁門狹窄或賁門失弛緩癥所致。上消化道出血常呈咖啡色樣嘔吐物。55.參考答案：BCDE[解析]皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，皮疹多見于下肢及臀部，呈對稱性的分批出現(xiàn)，紫癜大小不等、紫紅色、高出皮面；少數(shù)重癥紫癜可融合成大皰，甚至發(fā)生出血性壞死。56.參考答案：藥理作用：①抑制甲狀腺激素合成；抑制甲狀腺過氧化物酶從而抑制甲狀腺激素合成。對已合成的甲狀腺激素?zé)o效；②抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3；③免疫抑制：輕度抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白減少。

臨床應(yīng)用：①甲亢內(nèi)科治療：用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療，開始大