產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力

產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力[]第1頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月4123產(chǎn)科的工作特點(diǎn)產(chǎn)科核心能力培訓(xùn)產(chǎn)科各級(jí)護(hù)士的職責(zé)《臨床護(hù)理文書規(guī)范》的原則5產(chǎn)科護(hù)理記錄單的書寫方法主要內(nèi)容第2頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科的工作特點(diǎn)專業(yè)技能要求高高風(fēng)險(xiǎn)壓力大病人多周轉(zhuǎn)塊第3頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)

三個(gè)規(guī)范的出臺(tái)：2007《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》→規(guī)范化培訓(xùn)教材2008《產(chǎn)科專業(yè)核心能力建設(shè)指南》→層級(jí)培訓(xùn)，層級(jí)管理2008《臨床護(hù)理文書規(guī)范》→提供指引，質(zhì)量控制第4頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月

廣東省產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力

及訓(xùn)練模塊

——助產(chǎn)、產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)研究小組第5頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月本方案制定依據(jù)

1.《中華人民共和國母嬰保健法》2.《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》3.《廣東省母嬰保健管理?xiàng)l件》4.《廣東省母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目審批管理辦法》5.《廣東省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本條件》6.《廣東省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》7.《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》第6頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月總體思路以省廳提供的專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練模塊為框架專業(yè)護(hù)士職級(jí)隨著護(hù)士專業(yè)成熟度和崗位能力從初級(jí)到高級(jí)增長為確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量所必須具有的知識(shí)和技能，在確定專科之前，進(jìn)行通科輪訓(xùn)及婦產(chǎn)科?？戚営?xùn)專業(yè)護(hù)士職級(jí)的增長，是從熟悉?？评碚撝R(shí)、技能到分析和解決本專科護(hù)理問題的?？谱o(hù)理水平不斷提高的過程第7頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則在進(jìn)行專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)前，須進(jìn)行核心能力的評(píng)估。核心能力的評(píng)估不拘泥于產(chǎn)科護(hù)士現(xiàn)有的職稱、學(xué)歷甚至工作年限。N1級(jí)產(chǎn)科護(hù)士需要經(jīng)歷婦、產(chǎn)科門診和分娩室；N2級(jí)需要經(jīng)歷產(chǎn)前區(qū)和愛嬰?yún)^(qū)等區(qū)域的工作，但輪科先后可以根據(jù)工作需要改變順序。各職級(jí)核心能力不同，考核分值比例而有所側(cè)重。第8頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則核心能力模塊只是提供了一個(gè)理想的職級(jí)進(jìn)步的階梯。在某一個(gè)崗位的時(shí)間可以參照產(chǎn)科護(hù)士核心能力模塊，也可以根據(jù)產(chǎn)科護(hù)士實(shí)際的能力加快或延緩職級(jí)的遞進(jìn)周期。對(duì)部分未能達(dá)到核心能力層級(jí)的項(xiàng)目，按照缺什么補(bǔ)什么的原則，予以單項(xiàng)培訓(xùn)，三個(gè)月后進(jìn)行復(fù)評(píng)，合格者再確定崗位和職級(jí)。第9頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科護(hù)士核心能力核心能力4.教學(xué)及培訓(xùn)能力5.綜合管理能力

3.應(yīng)急處理及搶救能力2.?？萍寄?.專業(yè)基礎(chǔ)第10頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月初級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士橫軸:表述職級(jí)和崗位

專業(yè)基礎(chǔ)專科技能應(yīng)急處理和搶救能力綜合管理能力教學(xué)及培訓(xùn)能力縱軸：護(hù)理工作內(nèi)涵和工作能力N0N1N2N3產(chǎn)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)第11頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力NI級(jí)(1.5年）（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）N2級(jí)（4年）（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）N3級(jí)（2年）（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）

正確執(zhí)行婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)；在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，能配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒窒息搶救第1階段第2階段第1階段第2階段具備解決技術(shù)中的疑難和緊急問題及指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士工作的能力能獨(dú)立完成正常妊娠期婦女常規(guī)護(hù)理工作，識(shí)別先兆臨產(chǎn)和臨產(chǎn)；能進(jìn)行正常孕產(chǎn)婦健康教育能預(yù)測高危孕產(chǎn)婦的病情變化，能對(duì)病人突發(fā)的病情變化迅速做出判斷，并及時(shí)予以有效的處理能獨(dú)立完成產(chǎn)褥期婦女常規(guī)護(hù)理工作；正確判斷產(chǎn)后出血量，分析產(chǎn)后出血原因并采取初步處理能對(duì)病人突發(fā)的病情變化迅速做出判斷，并及時(shí)予以有效的處理。掌握疫苗的接種和管理工作婦產(chǎn)科門診6個(gè)月婦科病房6個(gè)月分娩室6個(gè)月

產(chǎn)前區(qū)

愛嬰?yún)^(qū)第12頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N1級(jí)第13頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N1級(jí)（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）（18個(gè)月）婦產(chǎn)科門診（6個(gè)月）婦科病房（6個(gè)月）分娩室（6個(gè)月）專業(yè)基礎(chǔ)1.清晰婦產(chǎn)科門診的布局、物品放置。熟悉婦產(chǎn)科門診的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、一般護(hù)理常規(guī)。2.能獨(dú)立完成接診工作，根據(jù)病情可作初步分診。3.能遵守和執(zhí)行婦產(chǎn)科門診的消毒隔離制度。4.熟悉婦科傳染?。懿?、梅毒、尖銳濕疣、艾滋病等）的防護(hù)措施及知識(shí)宣教。5.熟悉婦女疾病普查及治療的知識(shí)并能給就診婦女進(jìn)行婦女疾病普查知識(shí)宣教。6.能進(jìn)行計(jì)劃生育宣教：①宮內(nèi)節(jié)育器放置適應(yīng)癥、并發(fā)癥及術(shù)后護(hù)理②人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥、并發(fā)癥及術(shù)后護(hù)理③藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、給藥方法及合并癥的處理④常用的避孕方法7.能給不同孕期孕婦進(jìn)行正常的孕期保健知識(shí)宣教及指導(dǎo)：①孕期生理變化；②孕期保健；③孕期營養(yǎng)；④孕期自我監(jiān)測；⑤母乳喂養(yǎng)知識(shí)；⑥分娩前孕婦自身準(zhǔn)備；⑦分娩前入院物品準(zhǔn)備。1.清晰婦科病區(qū)的布局、環(huán)境和物品放置，能迅速取用各種物品。2.能遵守護(hù)理工作規(guī)章制度，熟悉工作流程，自覺履行崗位職責(zé)。3.學(xué)習(xí)婦科常見病的臨床表現(xiàn)、處理要點(diǎn)。并能獨(dú)立完成常規(guī)護(hù)理和病情觀察。如先兆流產(chǎn)、功能性子宮出血等。4.能正確收集病史資料，并能完成婦科護(hù)理記錄文書。5.能正確執(zhí)行婦科常規(guī)標(biāo)本采集及安全存放的程序。6.學(xué)習(xí)婦科急癥的基本處理方法和護(hù)理要點(diǎn)。7.在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，能對(duì)患者進(jìn)行婦科疾病的健康教育。1.清晰分娩室的布局、環(huán)境及物品的放置。明確分娩室各班工作職責(zé)、流程和規(guī)章制度。2.能劃分三個(gè)產(chǎn)程及描述胎兒枕前位的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。3.能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)φＴ袐D及胎兒進(jìn)行健康評(píng)估。4.能完成正常孕婦及新生兒護(hù)理記錄：如首診護(hù)理記錄、產(chǎn)前侯產(chǎn)記錄、新生兒出生記錄；學(xué)習(xí)描繪產(chǎn)程圖、分娩評(píng)分表等。5.能正確使用專科常用儀器，如胎心監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)床、成人及嬰兒負(fù)壓吸引器、新生兒輻射搶救臺(tái)等。6.能正確使用各種常用儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、測微量血糖儀。7.明確分娩室常用藥物的基本作用、用途、給藥方法、不良反應(yīng)及藥物配伍禁忌。8.掌握正常待產(chǎn)婦健康宣教及評(píng)估內(nèi)容、方法和產(chǎn)前檢查知識(shí)。9.熟悉分娩室常用藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)如硫酸鎂、催產(chǎn)素等。10.掌握分娩后兩小時(shí)的觀察要點(diǎn)。11.能正確判斷先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)。第14頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N1級(jí)（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）（18個(gè)月）婦產(chǎn)科門診（6個(gè)月）婦科病房（6個(gè)月）分娩室（6個(gè)月）

?？萍寄?.能配合醫(yī)生完成各種計(jì)劃生育手術(shù)。2.能配合醫(yī)生完成各種婦科疾病的治療。3.能建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)檔案及對(duì)檔案管理。4.能測量孕婦宮高、腹圍和聽診胎心音。5.能完成妊娠晚期骨盆外測量和腹部四步觸診工作。6.能測定微量血糖及知道其臨床意義。7.能準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期。8.能正確準(zhǔn)備計(jì)劃生育的手術(shù)物品及術(shù)前皮膚消毒。1.能配合醫(yī)生進(jìn)行常用婦科輔助檢查和標(biāo)本采集（白帶常規(guī)、宮頸刮片、宮頸組織取活檢等）。2.能正確執(zhí)行常用婦科護(hù)理操作技術(shù)：陰道灌洗、陰道抹洗、陰道上藥、會(huì)陰擦洗、坐浴3.能完成婦科患者常規(guī)手術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作。4.能正確使用病區(qū)常用儀器。（1）心電監(jiān)護(hù)儀；（2）輸液泵；（3）注射泵；（4）微量血糖儀；（5）吸痰機(jī)1．在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成正常待產(chǎn)婦及胎兒的一般護(hù)理常規(guī)、會(huì)陰沖洗、剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備、胎兒監(jiān)護(hù)、產(chǎn)科肛診法。2.能夠進(jìn)行四步觸診及骨盆外測量。3.能準(zhǔn)確測量產(chǎn)后出血量。4.能完成順產(chǎn)接生的物品準(zhǔn)備。5.能配合順產(chǎn)接生及做好新生兒臍部處理工作。6．能按照分娩室常規(guī)標(biāo)本采集程序?yàn)樵袐D采集常規(guī)標(biāo)本。7.熟悉?？瞥Ｓ盟幬锏氖褂茫喝绱弋a(chǎn)素、硫酸鎂、卡孕栓、鹽酸腎上腺素、納洛酮等8.用健康保健知識(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行健康宣教9.能正確執(zhí)行陰道產(chǎn)、剖宮產(chǎn)嬰兒的早接觸早吸吮的方法。應(yīng)急處理與搶救能力1.明確搶救車的藥品和物品管理及搶救器械的放置。2.能配合醫(yī)生完成急癥患者及手術(shù)患者的搶救工作。1.明確搶救車的藥品和物品管理及搶救器械的放置。2.能配合醫(yī)生完成婦科急癥患者的搶救工作。3.能正確使用簡易呼吸氣囊，協(xié)助氣管插管。1.明確搶救車的藥品和物品管理及搶救器械的放置。2.能配合醫(yī)生及上級(jí)護(hù)士對(duì)高危產(chǎn)婦及新生兒窒息實(shí)施搶救。第15頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N1級(jí)（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）（18個(gè)月）婦產(chǎn)科門診（6個(gè)月）婦科病房（6個(gè)月）分娩室（6個(gè)月）教育與培訓(xùn)能力1.明確專業(yè)知識(shí)、技能提高的方式方法。2.參加科室、護(hù)理部及醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。3.自覺參加“三基”規(guī)范化培訓(xùn)。1.能按護(hù)理流程指引病人辦理各種手續(xù)：（1）出、入院手續(xù)；（2）病歷復(fù)印程序。2.參加科室、護(hù)理部及醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、病例討論，不斷更新知識(shí)及護(hù)理技能3.自覺參加“三基”規(guī)范化培訓(xùn)4.在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，能學(xué)習(xí)撰寫個(gè)案護(hù)理。1.能按護(hù)理流程指引病人辦理各種手續(xù)：（1）出、入院手續(xù)；（2）病歷復(fù)印程序。2.參加科室、護(hù)理部及醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、病例討論，不斷更新知識(shí)及護(hù)理技能。3.自覺參加“三基”規(guī)范化培訓(xùn)。4.在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)撰寫個(gè)案護(hù)理。綜合管理能力1.能整理、清潔、維護(hù)各種儀器、設(shè)備和用物。2.按照職業(yè)安全防護(hù)指引做好自我防護(hù)。3.能遵守和執(zhí)行《患者安全目標(biāo)》的管理要求，確?；颊甙踩＊?dú)立完成門診候診患者的管理工作。4.能應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案應(yīng)對(duì)科室突然停水、停電等突發(fā)事件進(jìn)行處理。5.遇到難處理的突發(fā)事件或投訴時(shí)，懂得尋求幫助與匯報(bào)。1.能整理、清潔、維護(hù)各種儀器、設(shè)備和用物。2.按照職業(yè)安全防護(hù)指引做好自我防護(hù)工作。3.能遵守和執(zhí)行《患者安全目標(biāo)》的規(guī)定，確?；颊甙踩?.協(xié)助病區(qū)做好探視人員的管理工作。5.能應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案應(yīng)對(duì)突然停水、停電和突然收治大量患者等突發(fā)事件并進(jìn)行處理。6.遇到難處理的突發(fā)事件或投訴時(shí)，懂得尋求幫助與匯報(bào)。1.能整理、清潔、維護(hù)各種儀器、設(shè)備和用物。2.能按消毒隔離制度安排分娩室各類人員進(jìn)入分娩室。3.按照職業(yè)安全防護(hù)指引做好自我防護(hù)工作。4.能遵守和執(zhí)行《患者安全目標(biāo)》的管理要求，確保患者安全。5.能應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案應(yīng)對(duì)突然停水、停電和突然收治大量患者等突發(fā)事件并進(jìn)行處理。6．遇到難處理的突發(fā)事件或投訴時(shí)，懂得尋求幫助與匯報(bào)。第16頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N2級(jí)第17頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)前區(qū)（第1階段）產(chǎn)前區(qū)（第2階段）N2級(jí)愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）愛嬰?yún)^(qū)（第2階段）產(chǎn)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)愛嬰?yún)^(qū)產(chǎn)前區(qū)第18頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N2級(jí)（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）（4年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）（第2階段）（第1階段）（第2階段）專業(yè)基礎(chǔ)1.明確病區(qū)布局要求，能評(píng)估物品放置的合理性，發(fā)現(xiàn)存在問題。2.履行各項(xiàng)規(guī)章制度，能按各種流程獨(dú)立完成各班工作3.正確采集各類標(biāo)本并評(píng)估采集方法的準(zhǔn)確性，確保標(biāo)本的質(zhì)量。4.掌握妊娠期母體生理變化特點(diǎn)及常見癥狀護(hù)理常規(guī)。5.掌握正常待產(chǎn)婦的健康評(píng)估內(nèi)容、方法及產(chǎn)前檢查知識(shí)。6.學(xué)習(xí)產(chǎn)科常見病的臨床表現(xiàn)與護(hù)理常規(guī)（早產(chǎn)、胎膜早破等）。7.明確高危妊娠的概念、范疇、處理原則。8.能獨(dú)立對(duì)產(chǎn)科常用藥的應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)護(hù)及指導(dǎo)。如催產(chǎn)素、硫酸鎂、米非司酮等。9.按產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫規(guī)范與要求能獨(dú)立收集病人資料并完成各種護(hù)理記錄文書。10.能敘述產(chǎn)科常見實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)、檢查的臨床意義及其正常值。11.學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)并能獨(dú)立解答相關(guān)知識(shí)的咨詢。12.能按自我防護(hù)要求正確進(jìn)行自我安全防護(hù)。1.能針對(duì)物品放置及工作流程的存在問題提出改進(jìn)意見。2.解決并做好標(biāo)本采集過程中的疑難問題及應(yīng)急的處理工作。3.能獨(dú)立完成妊娠合并常見內(nèi)外科疾病（心臟病、糖尿病等）及卵巢過度刺激綜合征等病人的觀察與常規(guī)護(hù)理。4.明確高危妊娠的病因、臨床表現(xiàn)與監(jiān)護(hù)措施。5.獨(dú)立完成危重病人的評(píng)估并書寫危重護(hù)理記錄單。6.能獨(dú)立分析產(chǎn)科常見實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)、檢查結(jié)果，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。7.能獨(dú)立指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)姿勢與技巧。1.明確愛嬰?yún)^(qū)的布局、環(huán)境和物品放置，能迅速取用各種用物。2.在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成危重病人的評(píng)估并書寫危重病人護(hù)理記錄文書。獨(dú)立完成病人的個(gè)體評(píng)估、護(hù)理及書寫護(hù)理記錄文書，對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒發(fā)生的病情變化能及時(shí)記錄。3.初步掌握產(chǎn)婦及嬰兒的病情變化特點(diǎn)及規(guī)律，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.當(dāng)病人出現(xiàn)異常體征和癥狀時(shí)，能迅速進(jìn)行分析病情的嚴(yán)重程度，并能立即報(bào)告醫(yī)生或求助。5.評(píng)估標(biāo)本采集方法的準(zhǔn)確性，確保標(biāo)本的質(zhì)量。6.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健教育及指導(dǎo)。1.能發(fā)現(xiàn)崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中存在問題并提出整改意見。2.掌握高危產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)及處理原則。能識(shí)別新生兒疾病的臨床表現(xiàn)。3.參與完善或修改崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并提出合理化建議。4.參與科內(nèi)疑難病例討論。根據(jù)病情變化及指征，提出護(hù)理會(huì)診。5.指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)危重病人的護(hù)理及正確書寫文件。6.全面掌握病人病情，能預(yù)測病情變化，能對(duì)病人突發(fā)的病情變化迅速做出判斷，并及時(shí)予以有效的處理。7.能解決標(biāo)本采集過程中的疑難問題及做好應(yīng)急的處理工作8.熟練掌握產(chǎn)婦的身心健康的評(píng)估方法，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施身心健康的評(píng)價(jià)，并能制定適合產(chǎn)婦個(gè)體的健康教育計(jì)劃。第19頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N2級(jí)（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）（4年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）（第2階段）（第1階段）（第2階段）?？萍寄?.能獨(dú)立劃分妊娠三個(gè)時(shí)期，準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期。2.學(xué)習(xí)并能獨(dú)立完成產(chǎn)科常見的臨床護(hù)理操作技術(shù)（測量宮高、腹圍、會(huì)陰擦洗、骨盆外測量及四步觸診等）。3.能正確聽診胎心音并判斷其頻率。4.能正確觸摸子宮收縮并能獨(dú)立判斷子宮收縮的強(qiáng)度與節(jié)律。5.能正確使用各種常用儀器，明確各參數(shù)意義，并能對(duì)常見的報(bào)警進(jìn)行初步處理。6.能獨(dú)立完成正常妊娠婦女及病情較穩(wěn)定病人的常規(guī)護(hù)理工作。7.在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，能對(duì)高危妊娠婦女進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。8.能獨(dú)立識(shí)別先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)，判斷羊水性狀并施予相應(yīng)措施。9.能正確評(píng)估與測量陰道出血量。1.執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)前，能獨(dú)立評(píng)估病人病情及判斷實(shí)施操作的可行性，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整操作流程。2.能獨(dú)立排除各種監(jiān)護(hù)儀器常見故障，并能進(jìn)行有效的維護(hù)和保養(yǎng)。3.熟練為手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后宣教。4.能獨(dú)立對(duì)臨產(chǎn)孕婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察，并根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況施予相應(yīng)的措施。5.能識(shí)別各種胎心監(jiān)護(hù)圖形。6.能識(shí)別子癇前期及子癇，并采取相應(yīng)護(hù)理措施。1.能正確評(píng)估并處理母乳喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的相關(guān)問題。2.能評(píng)估并執(zhí)行產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理及新生兒疾病的常規(guī)護(hù)理。3.能正確判斷產(chǎn)后出血量。分析產(chǎn)后出血的原因并采取初步處理措施。4.明確產(chǎn)科常用藥物的基本作用、用途、給藥方法、不良反應(yīng)。5.能識(shí)別基本臨床觀察指標(biāo)的異常變化，并能判斷其準(zhǔn)確性和作出初步處理。6.能向產(chǎn)婦宣教新生兒篩查、聽力篩查技術(shù)及出生證的辦理流程和卡介苗、乙肝疫苗的接種方法。7.能解決標(biāo)本采集過程中的疑難問題及做好應(yīng)急的處理工作。8.能獨(dú)立為新生兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺、動(dòng)脈和靜脈抽血、新生兒游泳、新生兒撫觸等技術(shù)。9.掌握腹部傷口及會(huì)陰傷口的護(hù)理及傷口理療方法。10.能使用和維護(hù)產(chǎn)科儀器設(shè)備。1．熟練掌握產(chǎn)科合并癥及新生兒疾病的處理。能分析產(chǎn)后出血的原因并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。2.能根據(jù)評(píng)估病人病情及判斷實(shí)施操作的可行性的結(jié)果調(diào)整操作流程。3.能根據(jù)臨床觀察指標(biāo)的異常變化，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。4.執(zhí)行卡介苗、乙肝疫苗的接種。根據(jù)防疫站的要求嚴(yán)格掌握疫苗的管理工作5幫助正常新生兒的家長制定嬰兒喂養(yǎng)、監(jiān)護(hù)與照顧計(jì)劃，以及定期進(jìn)行評(píng)估的方法。6.能對(duì)嬰兒喂養(yǎng)、乳房護(hù)理、兒童保健宣教進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。第20頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N2級(jí)（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）（4年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）（第2階段）（第1階段）（第2階段）應(yīng)急處理與搶救能力1.接到收治危重病人通知時(shí)能獨(dú)立、迅速準(zhǔn)備各種搶救用物。2.掌握CPR、吸痰等基本急救技術(shù)要點(diǎn)，熟悉深靜脈置管及氣管插管術(shù)。3.能獨(dú)立配合醫(yī)生進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦的搶救工作。4.熟悉胎兒宮內(nèi)窘迫的處理要點(diǎn)。1.對(duì)急診病人能迅速作出反應(yīng)，能按流程獨(dú)立做好各項(xiàng)應(yīng)急監(jiān)護(hù)工作。2.掌握基本急救技術(shù)，熟練配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3.能在不同環(huán)境下運(yùn)用CPR技術(shù)，迅速建立有效的呼吸和循環(huán)。4.對(duì)孕婦突然發(fā)生的病情變化能作出初步判斷及處理。5.能獨(dú)立對(duì)輸血、輸液反應(yīng)進(jìn)行正確處理。1.明確病房的各種搶救設(shè)備、物品及藥品，并能迅速取用。2.遇產(chǎn)婦及新生兒突然發(fā)生的病情變化，如產(chǎn)后出血、失血性休克、新生兒窒息等，能作出初步判斷并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。1.能應(yīng)用產(chǎn)科危重病人的搶救流程對(duì)收治的危重病人進(jìn)行迅速有效的實(shí)施搶救。2.能運(yùn)用新生兒窒息搶救技術(shù)，配合醫(yī)生為新生兒進(jìn)行氣管插管及正壓給氧技術(shù)。教育與培訓(xùn)能力1.能獨(dú)立為待產(chǎn)婦進(jìn)行飲食、營養(yǎng)、活動(dòng)、休息，衛(wèi)生及自我監(jiān)測的指導(dǎo)。2.能完成護(hù)理個(gè)案的撰寫。1.能運(yùn)用不同教育方法獨(dú)立為病人、家屬進(jìn)行宣教和各項(xiàng)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。2.能制定學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，具備帶教大專護(hù)生的能力。3.能獨(dú)立進(jìn)行小講課。4.能獨(dú)立收集新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的相關(guān)信息，撰寫學(xué)術(shù)論文。1.能獨(dú)立為產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)方面及新生兒日常護(hù)理的指導(dǎo)。2.能完成護(hù)理個(gè)案的撰寫。3.接受教學(xué)能力培訓(xùn)。4.完成規(guī)劃化培訓(xùn)的教育課程及內(nèi)容。1.參加新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的引進(jìn)及科研活動(dòng)。2.接受教學(xué)培訓(xùn)，具有帶教學(xué)生的能力。3.完成《卡介苗、首針乙肝及二類疫苗接種培訓(xùn)》理論考試合格并取得上崗證。4.完成《新生兒遺傳代謝病篩查技術(shù)規(guī)程》理論考試合格并取得上崗證。5.指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士書寫危重病人護(hù)理記錄文書。第21頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N2級(jí)（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）（4年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)（第1階段）（第2階段）（第1階段）（第2階段）綜合管理能力1.保持病區(qū)整潔、安靜，能做好探視人員的管理工作。2.按《患者安全目標(biāo)》的管理要求，做好各種安全措施，確保病區(qū)病人安全。3.掌握病房的消毒隔離方法，能對(duì)感染病人進(jìn)行評(píng)估，并采取預(yù)防、感染控制及防護(hù)措施。4.遇到突發(fā)事件、難處理的事情或有投訴時(shí)，懂得尋求幫助與匯報(bào)或在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行初步的處理。1.能協(xié)助做好衛(wèi)生員、陪護(hù)人員及實(shí)習(xí)生的管理工作。2.能獨(dú)立評(píng)估病人的安全性，對(duì)不同病情病人進(jìn)行安全管理。3.協(xié)助進(jìn)行院感監(jiān)控。4.自覺對(duì)病區(qū)儀器進(jìn)行維護(hù)，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)送修。5.能與科內(nèi)各類人員建立良好的分工協(xié)作關(guān)系。6.遇科室緊急情況能啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行初步處理、匯報(bào)。1.能評(píng)估病區(qū)環(huán)境的安全性。2.能對(duì)一般感染病人進(jìn)行評(píng)估，并采取適當(dāng)控制感染及防護(hù)措施。3.能按照標(biāo)準(zhǔn)要求做好職業(yè)安全防護(hù)工作。4.熟悉出生證的管理及發(fā)放程序。5.遇突發(fā)事件，能根據(jù)指引進(jìn)行初步處理。1.明確愛嬰?yún)^(qū)各項(xiàng)管理制度，協(xié)助護(hù)士長對(duì)物品、藥品及搶救用物進(jìn)行管理。2.對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量存在的問題提出合理化建議。3.對(duì)特殊感染的病人能進(jìn)行評(píng)估，并采取適當(dāng)控制感染及正確防護(hù)措施。4.督促下級(jí)人員執(zhí)行病房消毒隔離防護(hù)制度。5.能獨(dú)立進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的采樣及監(jiān)控工作，并能對(duì)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，提出持續(xù)改進(jìn)及提高環(huán)境質(zhì)量的措施。6.遇突發(fā)事件，能迅速啟動(dòng)“人力資源緊急調(diào)配方案”。7.對(duì)各種應(yīng)急預(yù)案提出合理化建議。第22頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N3級(jí)第23頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N3級(jí)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）（2年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)專業(yè)基礎(chǔ)1.能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成產(chǎn)科常見病的常規(guī)護(hù)理工作。2.跟蹤標(biāo)本采集的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施。協(xié)助護(hù)士長制定特殊標(biāo)本的采集流程。3.準(zhǔn)確評(píng)估危重病人的病情并能制定相應(yīng)的計(jì)劃和護(hù)理措施。4.能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)重癥孕產(chǎn)婦實(shí)施各種監(jiān)護(hù)措施。5.運(yùn)用多學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，承擔(dān)護(hù)理會(huì)診。1.完善或修改崗位職責(zé)或工作質(zhì)量指標(biāo)。2.指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的病情進(jìn)行觀察、判斷，做出正確的評(píng)估、診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。3.能針對(duì)疑難病人的個(gè)體特殊性進(jìn)行觀察及提出相關(guān)的護(hù)理措施要點(diǎn)。4.充分估計(jì)產(chǎn)婦及新生兒的潛在并發(fā)癥，并能采取相應(yīng)的預(yù)防措施。5.組織疑難病例進(jìn)行討論。質(zhì)控下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄，組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、危重病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。?？萍寄?.指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士正確執(zhí)行常見臨床護(hù)理操作技術(shù)。2.評(píng)估護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量，分析存在問題，提出整改意見。3.能根據(jù)病人病情的變化調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警參數(shù)。4.對(duì)病人潛在的并發(fā)癥具有預(yù)見性，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。1.能規(guī)范完成?？谱o(hù)理技術(shù)，根據(jù)相應(yīng)的?？茊栴}提出針對(duì)性的措施。2.對(duì)護(hù)士的急救、復(fù)蘇和監(jiān)護(hù)技術(shù)以及?？谱o(hù)理技術(shù)掌握情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估，同時(shí)對(duì)技術(shù)運(yùn)用中存在的流程和質(zhì)量問題提出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的意見、建議和流程指引。3.組織產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及新生兒護(hù)理知識(shí)講座。4.完善和優(yōu)化工作流程及儀器的使用流程，并熟練排除各種故障。5.能熟練運(yùn)用各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)，進(jìn)行綜合評(píng)估。6.質(zhì)控疫苗運(yùn)送、存放的管理工作。7.監(jiān)控兒童保健工作，執(zhí)行新生兒遺傳代謝病篩查技術(shù)的相關(guān)工作。8.執(zhí)行產(chǎn)后訪視工作。應(yīng)急處理與搶救能力1.護(hù)士長不在場時(shí)，能合理調(diào)配班內(nèi)人員，以滿足應(yīng)急狀態(tài)下的人力資源。2.遇大型搶救時(shí)，能組織科室人員進(jìn)行有序的搶救。3.熟練掌握基本急救技術(shù)，醫(yī)生到場前，能根據(jù)病情作出緊急處理。4.能迅速判斷羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝和前置胎盤大出血等，并能立即采取搶救措施。1.完善與修改各種應(yīng)急預(yù)案。2.遇危重病人搶救時(shí)，能組織科室人員進(jìn)行有序的搶救。3.對(duì)護(hù)士的急救技術(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估，同時(shí)對(duì)技術(shù)運(yùn)用中存在的流程和質(zhì)量問題提出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的意見、建議和流程指引。第24頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月核心能力N3級(jí)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）（2年）產(chǎn)前區(qū)愛嬰?yún)^(qū)教育與培訓(xùn)能力1.具有對(duì)下級(jí)護(hù)士教育和指導(dǎo)的能力，協(xié)助護(hù)士長制定個(gè)體化培訓(xùn)計(jì)劃。2.具有帶教本科護(hù)生的能力。3.協(xié)助護(hù)長制定實(shí)習(xí)生評(píng)估考核內(nèi)容。4.能獨(dú)立組織護(hù)生進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房。5.具備較強(qiáng)授課能力，能承擔(dān)學(xué)生授課任務(wù)。6.組織病人進(jìn)行集體授課，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面作出具體指導(dǎo)。7.積極參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的引進(jìn)及科研活動(dòng)，樹立護(hù)理科研意識(shí)并進(jìn)行護(hù)理科研課題的申報(bào)。1.指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開展護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)，積極撰寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文，并進(jìn)行護(hù)理科研課題的申報(bào)。2.具有對(duì)下級(jí)護(hù)士教育及指導(dǎo)，根據(jù)護(hù)士的具體情況，制定適合個(gè)體的培訓(xùn)計(jì)劃。具備較強(qiáng)的授課能力。3.制定學(xué)生的帶教計(jì)劃并組織實(shí)施。協(xié)助護(hù)士長制定實(shí)習(xí)生評(píng)估考核內(nèi)容，能對(duì)產(chǎn)婦及下級(jí)護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)。4.能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，制定適合產(chǎn)婦個(gè)體的教育計(jì)劃。5.能指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士進(jìn)行?？谱o(hù)理操作技術(shù)并參與制定操作流程。6.評(píng)價(jià)下級(jí)護(hù)士對(duì)卡介苗、乙肝疫苗的接種效果。7.指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士管理病房的物品、藥品、搶救設(shè)備等，并對(duì)其管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

綜合管理能力1.熟練掌握各項(xiàng)管理制度，協(xié)助護(hù)士長分管部分管理工作（如物品、藥品）。2.協(xié)助護(hù)士長制定各種工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急預(yù)案。3.能指導(dǎo)并客觀評(píng)價(jià)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理工作。4.對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，并提出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)意見。5.獨(dú)立進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)控，對(duì)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)病區(qū)感染控制管理存在的問題。6.能組織護(hù)士進(jìn)行疑難病例討論和獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理會(huì)診。7.能與其他科室人員、病人及其家屬進(jìn)行良好溝通。8.遇投訴或糾紛時(shí)，能根據(jù)指引作出妥善處理。9.參與二線值班，解決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)或參與搶救工作。1.協(xié)助護(hù)士長規(guī)劃及控制資源。2.參與科室管理，能對(duì)病房質(zhì)量進(jìn)行分析及評(píng)價(jià)，并能提出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的意見。參與制定病房各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。3.制定愛嬰?yún)^(qū)消毒制度，發(fā)現(xiàn)控制感染管理的存在問題并提出改進(jìn)意見。4.參與二線值班工作。第25頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科各級(jí)護(hù)士職責(zé)要求分級(jí)總體要求初級(jí)責(zé)任護(hù)士1執(zhí)行患者的基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理技術(shù)，有相關(guān)記錄2正確評(píng)估患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及病情緊急情況，配合危重患者的搶救，并記錄3指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士及護(hù)生，修審學(xué)生護(hù)理記錄，有簽名4遇疑難問題，及時(shí)報(bào)告上級(jí)護(hù)士第26頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科各級(jí)護(hù)士職責(zé)要求分級(jí)總體要求高級(jí)責(zé)任護(hù)士1正確運(yùn)用評(píng)估表、測評(píng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，給予有效處理2參加疑難、復(fù)雜、新技術(shù)患者的護(hù)理，有記錄3及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的緊急情況，并作出應(yīng)急處理，完成危重患者搶救及護(hù)理，有記錄4指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，評(píng)價(jià)下級(jí)護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理效果，修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄5組織及主持護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等，有記錄第27頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科各級(jí)護(hù)士職責(zé)要求分級(jí)總體要求組長1評(píng)價(jià)高級(jí)責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量2組織、協(xié)調(diào)、指揮和管理本?？票景鄷r(shí)段的護(hù)理工作、危重患者搶救及重大公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的搶救，有記錄第28頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科各級(jí)護(hù)士職責(zé)要求見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、試用期護(hù)士：所有的護(hù)理記錄均應(yīng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)能力的注冊(cè)護(hù)士修審并簽名。第29頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月《臨床護(hù)理文書規(guī)范》原則

由責(zé)任護(hù)士書寫一般護(hù)理記錄單由高級(jí)責(zé)任護(hù)士或組長對(duì)危重癥?？谱o(hù)理單進(jìn)行病情評(píng)估與書寫，對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行書寫指導(dǎo)病情記錄客觀，寫我所做第30頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月《臨床護(hù)理文書規(guī)范》的原則體現(xiàn)“實(shí)時(shí)性”書寫方式要體現(xiàn)和適應(yīng)分層級(jí)管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護(hù)理模式。明確權(quán)限和職責(zé)，誰執(zhí)行，誰簽字，誰負(fù)責(zé)。第31頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科病歷書寫分級(jí)要求---初級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)估與書寫正常與一般高危待產(chǎn)患者產(chǎn)科首次護(hù)理記錄單觀察與書寫孕產(chǎn)婦生命體征，患者病情變化（待產(chǎn)記錄）書寫所做的治療與護(hù)理措施（實(shí)時(shí)記錄，寫我所做）第32頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科病歷書寫分級(jí)要求---初級(jí)責(zé)任護(hù)士填寫用藥觀察表（硫酸鎂、宮縮抑制劑）在高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下填寫專科護(hù)理記錄單（胰島素注射、深靜脈血栓觀察）在高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下對(duì)出院患者進(jìn)行宣教與書寫第33頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科病歷書寫分級(jí)要求---高級(jí)責(zé)任護(hù)士出現(xiàn)危急值處理后進(jìn)一步評(píng)估與觀察記錄填寫?？谱o(hù)理記錄單審核責(zé)任護(hù)士書寫的?？谱o(hù)理記錄單與出院記錄填寫護(hù)理會(huì)診單第34頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科病歷書寫分級(jí)要求---高級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)估與書寫高危妊娠患者產(chǎn)科首次護(hù)理記錄單實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)前的告知、操作、觀察與記錄（肛門指檢、子癇的處理、產(chǎn)后大出血的處理）第35頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科護(hù)理記錄單的書寫方法護(hù)理記錄單（產(chǎn)后）護(hù)理記錄單（新生兒科）?？谱o(hù)理單

產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理單產(chǎn)后尿潴留護(hù)理單深靜脈血栓觀察護(hù)理單 胰島素注射護(hù)理單

第36頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科護(hù)理記錄單的書寫方法護(hù)理記錄單（產(chǎn)后）護(hù)理記錄單（新生兒科）?？谱o(hù)理單

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第37頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月一、護(hù)理記錄單（產(chǎn)后）適用范圍：分娩后住院產(chǎn)褥康復(fù)期的產(chǎn)婦內(nèi)容包括：楣欄、日期、時(shí)間、生命體征、出入液體量、產(chǎn)后?？苾?nèi)容、特殊情況記錄等。書寫說明：評(píng)估項(xiàng)目、護(hù)理措施。第38頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月第39頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理記錄單（產(chǎn)后）書寫說明（舉例）乳房情況泌乳情況宮底高度子宮收縮傷口

如無乳腺炎、乳房脹痛等以“－”記錄；異常者啟用產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理單以“少、中等、多”等描述以橫指為單位，U＝0表示平臍，臍下一指為U-1,臍上一指為U＋1以“硬、柔軟”等描述正常：（－）異常：紅腫、滲液、水腫等第40頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理記錄單（產(chǎn)后）特殊情況記錄簽名補(bǔ)充左側(cè)的評(píng)估及護(hù)理措施等第42頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月高級(jí)責(zé)任護(hù)士或組長初級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)估項(xiàng)目第43頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科護(hù)理記錄單的書寫方法護(hù)理記錄單（產(chǎn)后）護(hù)理記錄單（新生兒科）?？谱o(hù)理單

產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理單產(chǎn)后尿潴留護(hù)理單深靜脈血栓觀察護(hù)理單 胰島素注射護(hù)理單

第44頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月二、護(hù)理記錄單（愛嬰?yún)^(qū)）適用范圍：愛嬰?yún)^(qū)收治的所有新生兒內(nèi)容包括：楣欄、日期、時(shí)間、生命體征、出入液體量、新生兒?？谱o(hù)理內(nèi)容、特殊情況等書寫說明：評(píng)估項(xiàng)目、護(hù)理措施。第45頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月以“好、激惹、差”表示以“大、微弱”表示以“自吮、鼻飼、口飼”表示以“母乳、代乳品、水、禁食”等表示以“鼻導(dǎo)管、面罩或機(jī)械通氣”等表示第46頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科護(hù)理記錄單的書寫方法護(hù)理記錄單（產(chǎn)后）護(hù)理記錄單（新生兒科）?？谱o(hù)理單

產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理單產(chǎn)后尿潴留護(hù)理單深靜脈血栓觀察護(hù)理單 胰島素注射護(hù)理單

第47頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理單

目標(biāo)：評(píng)估產(chǎn)后乳房脹痛的程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在乳腺炎的危險(xiǎn)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，減輕產(chǎn)婦的痛苦，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。適用范圍：產(chǎn)后乳房脹痛的產(chǎn)婦。書寫說明：評(píng)估項(xiàng)目、護(hù)理措施。第48頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月第49頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理單評(píng)估項(xiàng)目9：0015：00疼痛輕度疼痛中度疼痛√中度疼痛√乳房硬度Ⅰ度√Ⅱ度√Ⅲ度疼痛的分級(jí)采用數(shù)字評(píng)分法：1-3為輕度；4-6為中度；7-10為重度Ⅰ度觸之如嘴唇；Ⅱ度觸之如鼻尖；Ⅲ度觸之如額頭

第50頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月第51頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理單護(hù)理措施9：0015：001、勤哺乳及評(píng)估正確的哺乳姿勢√2、評(píng)估正確擠奶技巧：擠出多余乳汁，也可使用吸奶器√√3、做到充分有效吸吮，避免使用奶瓶及橡膠奶嘴√√第52頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月第53頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理單護(hù)理措施9：0015：0011、藥物療法

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責(zé)任護(hù)士簽名審核者簽名第54頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月高級(jí)責(zé)任護(hù)士組長第55頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理記錄單（產(chǎn)后）護(hù)理記錄單（新生兒科）?？谱o(hù)理單

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產(chǎn)后尿潴留護(hù)理單深靜脈血栓觀察護(hù)理單 胰島素注射護(hù)理單

第56頁，課件共73頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后尿潴留護(hù)理單

目標(biāo)：評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留情況，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，減輕產(chǎn)婦的痛苦，并及早發(fā)現(xiàn)重度尿潴留，避免產(chǎn)后大出血或膀胱破裂等并發(fā)癥的發(fā)生。適用范圍：產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦。書寫說明：評(píng)估項(xiàng)目、護(hù)理措施第57頁，課件共73頁，創(chuàng)