搶救車藥物說明書匯編

PAGE26鹽酸腎上腺素注射液【規(guī)格】1mg/1ml【藥理作用】1、α及β受體激動劑，2、增加體循環(huán)阻力和動脈血壓，增加心臟的自律性和心肌收縮力，使心率加快，心肌需氧量增加；3、松馳支氣管、胃腸道平滑肌。4、在CPR中可增加心肌和腦的血流，增加灌注壓?！九R床用法】1、心臟驟停：首先靜推1mg，必要時可每3-5min給予1mg，每次給藥后需再推入20ml液體，以加快藥物進(jìn)入中心循環(huán)。2、搶救過敏性休克：皮下注射或肌注0.5-1mg，也可用0.1-0.5mg緩慢靜注（以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml），如療效不好，可改用4-8mg靜滴（溶于5%葡萄糖溶液500-1000ml）。3、治療支氣管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg,3-5分鐘見效，但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復(fù)注射一次。4、與局麻藥合用：加少量于局麻藥中，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術(shù)部位的出血5、制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1：20000-1：1000溶液的紗布填塞出血處6、治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射1：1000溶液0.2-0.5ml，必要時再以上述劑量注射一次?！静涣挤磻?yīng)】1、心動過速、高血壓，可逆轉(zhuǎn)奎尼丁和胺碘酮對有效不應(yīng)期的作用2、瞳孔變大3、心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、心律失常重酒石酸去甲腎上腺素注射液【規(guī)格】2mg/1ml【藥理作用】強(qiáng)烈的α受體激動劑，對β受體的激動作用很弱，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴(kuò)張），外周阻力增高，血壓上升。興奮心臟及抑制平滑肌的作用都比腎上腺素弱?！九R床用法】1、感染性休克，常用劑量為0.03-1.5ug/kg/min，以5％葡萄糖或葡萄糖鹽水稀釋后微泵靜脈推注2、低血壓：常用劑量為2-20ug/min3、消化道止血：8mg去甲腎上腺素加入100ml生理鹽水口服或胃管內(nèi)注入【不良反應(yīng)】1、藥液外漏可引起局部組織壞死。2、本品強(qiáng)烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織供血不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時，可使回心血量減少，外周血管阻力升高，心排血量減少，后果嚴(yán)重。3、應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發(fā)白，注射局部皮膚破潰，皮膚紫紺、發(fā)紅，嚴(yán)重眩暈，上述反應(yīng)雖少見，但后果嚴(yán)重。4、用藥過程中須隨時測量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。鹽酸異丙腎上腺素注射液【規(guī)格】1mg/2ml【藥理作用】β受體興奮藥，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，擴(kuò)張周圍血管及支氣管?！具m應(yīng)癥】1、癥狀性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯；2、對硫酸鎂無效的頑固性尖端扭轉(zhuǎn)型室速；3、β-受體阻滯劑中毒【臨床用法】1、救治心臟停搏，心腔內(nèi)注射：每次0.5-1mg。2、完全房室傳導(dǎo)阻滯：可將0.5-1mg稀釋于5%葡萄糖液500ml中。緩慢滴注，維持心率每分鐘60-70次。3、以1-10ug/min微泵靜脈推注，根據(jù)心率調(diào)節(jié)劑量。【不良反應(yīng)】1、常見的有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見的有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。2、心律失常并伴有心動過速，心血管疾患包括心絞痛、冠狀動脈供血不足者，高血壓，洋地黃中毒所致的心動過速者、糖尿病患者慎用。3、遇有胸痛及心律失常應(yīng)及早重視。4、交叉過敏，患者對其他腎上腺素能激動藥過敏者對本品也常過敏。硫酸阿托品注射液【規(guī)格】0.5mg/1ml【藥理作用】M膽堿受體阻滯劑，具松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。解救有機(jī)磷酸酯類中毒。【臨床用法】1、各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。3、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。【不良反應(yīng)】1、不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；2、1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；3、2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)視物模糊；4、5mg，上述癥狀加重，脈狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。5、最低致死劑量成人約為80-130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用鹽酸多巴胺注射液【規(guī)格】20mg/2ml【藥理作用】多巴胺是合成去甲腎上腺素的前體物，為多巴胺受體α和β受體的激動劑。本藥的作用于劑量有密切的關(guān)系，隨劑量而異。1、小劑量或低濃度0.5-2ug/kg，可激動多巴胺受體，使腸系膜，腎，腦及冠狀血管擴(kuò)張，表現(xiàn)血壓上升輸出量增加，可預(yù)防急性腎衰竭的發(fā)生。2、中等劑量2-10ug/(kg.min)通過興奮心臟β受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心排出量增加，血管收縮，血壓升高。3、大劑量>10ug/(kg.min)，α受體強(qiáng)烈興奮可使周圍血管收縮和肺小動脈關(guān)閉血壓明顯升高。大劑量則出現(xiàn)外周阻力增加，血壓上升?！具m應(yīng)癥】1、多巴胺為抗休克的首選藥，在心肺復(fù)蘇時，可5~30ug/(kg.min)。包括中毒性休克，心源性休克，出血性休克及創(chuàng)傷性休克等，對休克伴有腎功能不全，心排出量降低，微循環(huán)灌注不良患者有益。但必須糾酸?？捎?0mg稀釋20ml緩慢推注2、癥狀性心動過緩的二線用藥（首選阿托品）。3、可用于腎衰竭。本藥可與利尿劑合并應(yīng)用于腎衰竭。4、作為洋地黃和利尿劑無效的心功能不全的二線用藥（首選多巴酚丁胺）。【臨床用法】常用量：靜脈滴注，一次20mg，以5%葡萄糖注射液200-300ml稀釋后緩慢滴注。極量：靜脈滴注，每分鐘20ug/kg【不良反應(yīng)】1、常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感。心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。2、長期大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼。3、外周血管長時期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死及壞疽，對肢端循環(huán)不良的患者，須嚴(yán)密監(jiān)測，主要壞死及壞疽的可能性。重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）【規(guī)格】10mg/1ml【藥理作用】1、主要激動α受體，升壓效果比去甲腎上腺素稍弱，但較持久，2、有中等加強(qiáng)心臟收縮的作用，無局部刺激，供皮下注射、肌注及靜注。3、可增加腦及冠狀動脈血流量，肌注后5分鐘內(nèi)血壓升高，可維持1.5~4小時之久。靜滴1~2分鐘內(nèi)即可顯效。【適應(yīng)癥】1、防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓；2、出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓；3、心源性休克或敗血癥所致的低血壓【臨床用法】1、肌注：一次10-20mg。2、靜滴：一次10-40mg，以5%-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml-500ml稀釋后緩慢滴注。局部鼻充血可用0.25-0.5%等滲緩沖液每小時噴入或滴入2-3滴，每天不超過4次，以療程為7天?！静涣挤磻?yīng)】1、心律失常，2、升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。3、過量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，此時應(yīng)立即停藥觀察。4、藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。5、長期使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓。鹽酸洛貝林注射液（山梗菜堿）【規(guī)格】3mg/1ml【藥理作用】1、有煙堿樣作用。2、主要是通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮延腦呼吸中樞，對呼吸中樞無直接興奮作用。3、對植物神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹?！九R床用法】1、靜脈注射：常用量1成人，一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。2小兒，一次0.3-3mg，必要時每隔30分鐘可重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。2、皮下或肌肉注射：常用量：1成人，一次10mg；極量：一次20mg，一日50mg。2小兒，一次1-3mg【不良反應(yīng)】1、可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。2、大劑量可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。尼可剎米注射液（可拉明）【規(guī)格】0.375g/1ml【藥理作用】1、本品選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。2、對血管運(yùn)動中樞有微弱興奮作用。3、一次靜注作用維持5~10分鐘。用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭，麻醉藥及其它中樞抑制藥中毒。4、對阿片類藥物中毒的解效力較戊四氮好，對吸入麻醉藥中毒次之，對巴比妥類藥中毒的解救不如戊四氮。【臨床用法】1、皮下、肌注、靜推、靜滴：成人0.25-0.5g/次；2、極量1.25g/次；小兒：6個月以下0.075g/次，1歲0.125g，4-7歲0.175g。【不良反應(yīng)】1、較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳，面部潮紅及全身瘙癢；血壓升高、脈搏快、心律失常等。2、中毒癥狀：興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）【規(guī)格】0.4mg/2ml【藥理作用】1、是由毛花洋地黃中提出的一種速效強(qiáng)心苷，其作用較洋地黃，地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。2、正性肌力作用，加強(qiáng)心肌收縮力；3、負(fù)性頻率作用，減慢心率【適應(yīng)癥】1、心力衰竭（急性和慢性）；2、快速率房顫、房撲；3、室上性心動過速【臨床用法】靜注：每次0.2-0.4mg，以5%葡萄糖稀釋到20ml緩慢靜推，2-4小時后可重復(fù)使用，24小時總量1-1.6mg?！静涣挤磻?yīng)】1、食欲不振、惡心、嘔吐、黃視、綠視，2、心律失常如室早、房室傳導(dǎo)阻滯、竇緩等.鹽酸利多卡因注射液【規(guī)格】0.1g/5ml【藥理作用】1、利多卡因?qū)買b類抗心律失常藥。2、主要用于蒲肯野纖維和心室肌，抑制Na離子內(nèi)流，促進(jìn)K離子外流。3、降低4相處極坡度，從而降低自律性。4、明顯縮短動作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期及相對不應(yīng)期。5、降低心肌興奮性。6、減慢傳到速度。7、提高室顫閾?！具m應(yīng)癥】1、治療室性心律失常，對室上速無效，可作為胺碘酮的替代藥物，用于VF/VT導(dǎo)致的心臟驟停病人的治療。2、局部麻醉用【臨床用法】首次劑量1-2mg／kg，20分后可重復(fù)用，第一個小時可用300mg，24小時總量小于1000mg?！静涣挤磻?yīng)】1、本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)。2、可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳到阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。3、防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。4、肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。5、對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應(yīng)的報道。6、本品嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。50%葡萄糖【規(guī)格】10g/20ml【適應(yīng)癥】1、補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。2、低血糖癥3、高鉀血癥4、高滲溶液用作組織脫水劑5、配制腹膜透析液6、藥物稀釋劑7、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)?！九R床用法】1、補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。2、組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20-50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55m0sm/kgH2O。10%葡萄糖酸鈣注射液【規(guī)格】1g/10ml【藥理作用】1、注射液用于治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足抽搐癥，2、過敏性疾患，3、鎂中毒時的解救，4、氟中毒的解救，5、心臟復(fù)蘇時應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣離子通道阻滯引起的心功能異常的解救）?！居梅ㄅc用量】1、靜注：用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。2、用于低鈣血癥，每次1g，用于高鎂血癥，每次1-2g，3、用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時后重復(fù)，4、如有抽搦可靜注本品3g，5、如有皮膚組織氟化物損傷，每cm2受損面積應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣50mg?！静涣挤磻?yīng)】1、靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止。2、高鈣血癥早期可表現(xiàn)為便秘、倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻龋砥谡飨蟊憩F(xiàn)為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，心律失常等。3、有強(qiáng)烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射，靜脈注射時如漏出血管外，可引起組織壞死。4、可使血清淀粉酶增高，長期或大量應(yīng)用，血清磷酸鹽濃度降低，5、應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。6、不宜用于腎功能不全低鈣患者及呼吸性酸中毒患者。鹽酸多巴酚丁胺注射液【規(guī)格】20mg/ml【藥理作用】1、主要興奮β受體為主。2、增強(qiáng)心肌收縮能力，增加心排血量，對心率的影響小于異丙腎上腺素。3、用于心源性休克及心臟手術(shù)心排血量低的休克患者，也可用藥感染性休克?！九R床用法】靜滴：每次20-25mg加入5%葡萄糖注射液250-500ml滴注，每日1次，滴速每分鐘2.5-10ug/kg.【不良反應(yīng)】1、可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣促等。2、如出現(xiàn)收縮壓增加，心率增快，與劑量有關(guān)，應(yīng)增減量或暫停用藥。3、梗阻性肥厚性心肌病不宜使用，以免加重梗阻。4、低血容量時應(yīng)用本品可加重，故用前須先加以糾正。硝酸甘油【規(guī)格】25mg/ml【藥理作用】1、直接松弛小血管平滑肌，減低心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，并促進(jìn)心肌側(cè)枝循環(huán)增加供養(yǎng)。2、用于冠心病、心絞痛的治療及預(yù)防、急性心肌梗塞、急性左心衰竭、冠狀動脈血管造影期間導(dǎo)管誘發(fā)的冠狀動脈痙攣。3、也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭?！九R床用法】靜滴：1-20mg溶于5~10%100ml葡萄糖注射液中，根據(jù)疾病情況調(diào)整劑量及滴速?！静涣挤磻?yīng)】1、用藥后有時出現(xiàn)頭痛，偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)。2、暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。3、應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。4、靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附本品，因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。5、靜脈使用本品時須采用避光措施。鹽酸烏拉地爾注射液【規(guī)格】25mg/ml【藥理作用】1、為α1受體阻滯藥。2、用于治療高血壓危象（血壓急驟升高），重度和極重度高血壓及難治性高血壓。3、又用于控制圍手術(shù)期高血壓。【用法與用量】1、靜注：緩慢靜注10-50mg，監(jiān)測血壓變化，降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示。2、若效果不佳，可重復(fù)用藥。靜滴或用輸液泵：在靜注后，為維持其降壓效果可靜滴，通常將250mg本品加入到適合輸液中。3、如果輸液泵維持劑量，可加入本品100mg，在用輸液稀釋到50ml（患者均需取臥位）。4、靜脈輸液的最大濃度為4mg/ml。【不良反應(yīng)】1、不良反應(yīng)較少，偶見頭痛、頭暈、惡心、疲乏、心悸、心律失常、瘙癢、失眠等。體位性低血壓較哌唑嗪少，無首劑反應(yīng)。2、血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。3使用本品療程一般不超過7天。呋塞米注射液(速尿)【規(guī)格】20mg/2ml【藥理作用】1、是高效，速效利尿藥。2、作用于腎小管髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)部，抑制其對Cl離子的主動重吸收功能，Na離子的被動重吸收亦隨之減少。也可降低腎血管阻力，增加腎血流量可達(dá)30%，對急性腎衰者有益?！具m應(yīng)癥】1、臨床上用于治療心源性水腫，腎性水腫，肝硬化腹水，循環(huán)功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水中，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。2、其利尿作用迅速，強(qiáng)大，多用于其他利尿藥無效的嚴(yán)重患者。3、由于水，電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。4、靜脈給藥（20~80mg）可治療肺水腫和腦水腫。5、藥物中毒時可用來加速毒物的排泄?！九R床用法】1、水腫：成人用量：1口服，開始每日20-40mg，一日1-2次，以后根據(jù)需要可加至60-120mg。2肌注或靜注，每次20-40mg，隔日一次，根據(jù)需要亦可一日1-2次，必要時每2小時追加劑量。靜脈注射宜用生理鹽水稀釋后緩慢注射。2、急性肺水腫：成人靜脈注射，20-40mg加入生理鹽水20-40ml中，緩慢靜脈注射，一般5-10分鈡注射完畢，可根據(jù)病情連續(xù)靜脈注射多次。3、高血壓：起始每次20-40mg，一日2次，并酌情調(diào)整劑量。治療高血壓危象時，起始40-80mg靜脈注射，伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時，可酌情增加劑量。4、腎功能衰竭：1）治療急性腎衰，一般250ml加入200ml生理鹽水，靜滴1小時；若有明顯利尿作用，1小時后再給500mg，并于2小時內(nèi)滴完，以后4小時內(nèi)再重復(fù)并酌情調(diào)整劑量，一日總量不超過1g。經(jīng)上述處理有效可繼續(xù)口服500mg。2）治療慢性腎衰，用藥方法同急性腎衰，但一般開始200mg，以后每4~6小時增加200mg，一日總量不超過1g。5、高鈣血癥：口服，每日80~120mg，分1~3次服。必要時靜脈注射，一次20~80mg?！静涣挤磻?yīng)】1、可能出現(xiàn)輕微惡心，腹瀉，藥疹，瘙癢，視力模糊等副作用，2、有時可發(fā)生直立性眩暈，乏力，疲倦，肌肉痙攣，口渴，3、少數(shù)病例有白細(xì)胞減少，個別病例出現(xiàn)血小板減少，多形性紅斑，直立性低血壓。4、長期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。鹽酸胺碘酮注射液【規(guī)格】0.15g/3ml【藥理作用】1、為廣譜抗心律失常藥、抗心絞痛及β受體阻滯劑。2、用于室性和室上性心動過速與早搏、陳發(fā)性心房顫動、心房撲動等。【臨床用法】靜注：每日0.3~0.45g。靜滴：0.3g溶于250ml氯化鈉注射液中，于30分鐘內(nèi)滴入。【不良反應(yīng)】1、主要有胃腸道反應(yīng)（食欲不振、惡心、腹脹、便秘等）及角膜色素沉著，偶見皮疹及皮膚色素沉著，停藥后自行消失。2、下列情況應(yīng)慎用：竇性心動過緩、Q-T延長綜合征、低血壓、肝功能不全、肺功能不全、嚴(yán)重充血性心力衰竭。本品及代謝物可從乳汁中分泌，服本品者不宜哺乳。鹽酸維拉帕米注射液（異搏定）【規(guī)格】5mg/2ml【藥理作用】1、為鈣通道阻滯劑。由于抑制鈣內(nèi)流可降低心臟舒張期自動去極化速率，而使竇房結(jié)發(fā)放沖動減慢，也可減慢傳導(dǎo)。可減慢向前傳導(dǎo)，因而可以消除房室結(jié)折返。對外周血管有擴(kuò)張作用，使血壓下降，但較弱，一般可引起心率減慢，但也可2、因血壓下降反射性心率加快。3、對冠狀動脈有舒張作用，可增加冠脈流量，改善心肌供氧，此外，尚有抑制血小板聚集作用【適應(yīng)癥】1、快室率房顫、房撲的暫時控制（預(yù)激綜合癥和LGL綜合癥除外）；2、在血壓穩(wěn)定和左心室功能正常的情況下，可用于終止陣發(fā)性室上性心動過速。3、也可用于各種類型心絞痛、高血壓、雷諾現(xiàn)象、急性心肌梗死、肥厚性心肌病、心臟手術(shù)心肌保護(hù)的添加劑?！九R床用法】初始劑量，2min靜脈推注2.5-5mg，靜脈給藥一日總量不超過50～100mg?！静涣挤磻?yīng)】可有便秘、眩暈、輕度頭痛、惡心、低血壓、頭痛、外周水腫、充血性心力衰竭、竇性心動過緩、Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滯、皮疹等不良反應(yīng)。鹽酸艾司洛爾注射液【規(guī)格】0.1g/ml【藥理作用】1、本品是一快速起效的作用時間短的選擇性的β1腎上腺素受體阻滯劑。2、其主要作用于心臟的β1腎上腺素受體，大劑量時對氣管和血管平滑肌的β2腎上腺素受體也有阻滯作用。3、用于心房顫動、心房撲動時控制心室率，圍手術(shù)期高血壓及竇性心動過速。【用法與用量】1、控制心房顫動、心房撲動時心室率：成人先靜脈注射負(fù)荷量：0.5mg/kg/min，約1分鐘，隨后靜脈點(diǎn)滴維持量：自0.05mg/kg/min開始，4分鐘后若療效理想則繼續(xù)維持，若療效不佳可重復(fù)給予負(fù)荷量并將維持量以0.05mg/kg/min的幅度遞增。維持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。2、圍手術(shù)期高血壓或心動過速：即刻控制劑量為1mg/kg,30秒內(nèi)靜注，繼續(xù)給予0.15mg/kg/min靜滴，最大維持量為0.3mg/kg/min，逐漸控制劑量同室上性心動過速治療。治療高血壓的用量通常較治療心律失常用量大?！静涣挤磻?yīng)】1、大多數(shù)不良反應(yīng)為輕度，一過性。2、最重要的不良反應(yīng)是低血壓。3、本品酸性代謝產(chǎn)物經(jīng)腎消除，半衰期約3.7小時，腎病患者則約為正常的10倍，故腎衰患者使用本品需注意監(jiān)測。4、糖尿病患者應(yīng)用時應(yīng)小心，因本品可掩蓋低血糖反應(yīng)。5、支氣管哮喘患者、哺乳期婦女及運(yùn)動員藥慎用。本品一次用量達(dá)12~50mg/kg即可致命。鹽酸地爾硫卓(合貝爽、合心爽)【規(guī)格】10mg/ml【藥理作用】1、為強(qiáng)效冠脈擴(kuò)張劑及鈣拮抗劑。2、之間抗張周圍血管和冠脈，同時能抑制兒茶酚胺所致的心率加快和血壓上升3、還能拮抗升壓素的腎血管收縮作用，增加腎血流量、尿量和排鈉量。4、用于老年缺血性心臟病、運(yùn)動性心絞痛及陳舊性心肌梗死引起的心絞痛?！居梅ㄅc用量】靜注：每次5-10mg?！静涣挤磻?yīng)】1、常見浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力等不良反應(yīng)。2、長期給藥應(yīng)定期檢查肝腎功能。3、肝腎功能受損者用藥本品應(yīng)謹(jǐn)慎。米力農(nóng)注射液【規(guī)格】5mg/5ml【藥理作用】1、系非洋地黃、非兒茶酚胺類強(qiáng)心藥。2、兼有正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用，能增加心肌收縮力，增加心排出量，降低心臟前、后負(fù)荷，降低左心室充盈壓，改善左心室功能，增加心臟指數(shù)。3、臨床用于治療各種原因引起的急、慢性心力衰竭?！居梅ㄅc用量】靜注或靜滴：可用適量氯化鈉注射液稀釋后，先按37.5-50ug/kg緩慢靜注10分鐘，繼之以每分鐘0.375-0.75ug/kg靜滴，此后根據(jù)臨床效應(yīng)調(diào)節(jié)劑量?！静涣挤磻?yīng)】1、少數(shù)患者有頭痛、室性心律失常、乏力、血小板計(jì)數(shù)減少等。2、過量時可出現(xiàn)血壓、心動過速。地塞米松磷酸鈉注射液【規(guī)格】5mg/1ml【藥理作用】屬糖皮質(zhì)激素，有顯著的抗炎、抗毒、抗休克、抗過敏和抑制免疫作用，對危重患者治療有益，但因其作用往往時暫時性的對癥處理，故必須同時采取病因治療和綜合性措施?！具m應(yīng)癥】1、適用于腦腫瘤、頭部損傷、開顱術(shù)引起的腦水腫。2、亦可用于各種嚴(yán)重危急的細(xì)菌性感染性疾患，嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)性疾病、自身免疫性疾病、器官移植的排斥反應(yīng)、急性白血病、惡性淋巴瘤、垂體瘤、重癥肌無力、某些肝臟疾病、某些眼科疾病和嚴(yán)重的皮膚病變?！九R床用法】肌內(nèi)注射或靜脈滴注，每次2~6mg?！静涣挤磻?yīng)】1、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥2、并發(fā)和加重感染3、誘發(fā)和加重消化性潰瘍4、誘發(fā)精神癥狀5、誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化，抑制生長發(fā)育6、腎上腺皮質(zhì)功能不全7、糖尿病8、骨質(zhì)疏松丙泊酚注射液【規(guī)格】100mg/10ml【藥理作用】本品用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉的短效靜脈麻醉劑，也可用于重癥監(jiān)護(hù)成年患者接受機(jī)械通氣時的鎮(zhèn)靜?！居梅ㄅc用量】1、靜注：全麻誘導(dǎo)，2-2.5mg/kg，注速40mg/10秒，直至患者意識消失。如有必要可分次追加，劑量為20-50mg。2、靜滴：200-400mg，滴速與劑量為每分鐘0.1-0.2mg/kg,老年、體弱等患者劑量減半?！静涣挤磻?yīng)】1、可有低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、腸痙攣、頭痛、抽搐、咳嗽、呃逆、呼吸暫停以及注射部位疼痛、麻木等不良反應(yīng)。在迷走神經(jīng)高度緊張的情況下，或本品同其他可以引起心動過緩的藥物一起使用時，在進(jìn)行誘導(dǎo)和維持麻醉之前，需要考慮使用抗膽堿能藥進(jìn)行預(yù)處理。需要對有低血壓和心動過緩體征的患者進(jìn)行監(jiān)測。2、罕見發(fā)生支氣管痙攣、紅斑、血栓形成和靜脈炎等情況。過量可能引起心臟、呼吸抑制。3、在進(jìn)行電驚厥治療時，不必使用本品。4、嚴(yán)禁飲酒。5、癲癇、哺乳期婦女及脂肪代謝紊亂的患者慎用。6、連續(xù)使用不宜超過3各月。硝普鈉【規(guī)格】50mg【藥理作用】1、為速效、短效的僅供注射用的血管擴(kuò)張藥。2、對小動脈和小靜脈血管平滑肌直接擴(kuò)張作用。3、用于治療常伴有心衰的高血壓危象和其他降壓藥無效的高血壓危象。4、也可用于急慢性心功能不全。5、外科手術(shù)時用本品控制血壓，以減少出血?！居梅ㄅc用量】1、靜滴：臨用前用5%葡萄糖注射液5ml溶解，在用5%葡萄糖注射液250-1000ml稀釋。開始每分鐘0.5ug/kg，根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5ug/kg遞增，逐漸調(diào)整劑量。2、常用量為每分鐘3ug/kg。3、極量為每分鐘10ug/kg，總量按體重3.5ug/kg.滴注時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓，血壓控制后逐漸減量至停止。4、用于心力衰竭、心源性休克、開始宜慢（每分鐘10滴），以后逐漸加快滴速，用量不宜超過72小時。【不良反應(yīng)】1、用藥過程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神不安