2023年天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.很多人認(rèn)為動(dòng)力是一塊餡餅，會(huì)從天而降，幸運(yùn)地砸在自己頭上，他們意識(shí)到自己缺少動(dòng)力，卻還在______，期望動(dòng)力哪天能無(wú)緣由地突然撞到自己身上。

填入畫(huà)橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是：______A.望眼欲穿B.翹首以盼C.浮想聯(lián)翩D.守株待兔2.麥?zhǔn)宵c(diǎn)通常位于臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。3.硬膜外麻醉4.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰時(shí)病變處于______期；咳粘液膿痰病變處于______期；缺氧狀況有所改善處于______期，由于嗜中性粒細(xì)胞滲出少，易合并______。5.下列選項(xiàng)中，哪些能夠影響照片的銳利度

。A.選擇高質(zhì)量的增感屏B.減少曝光時(shí)間C.固定被檢查的部位，以減少運(yùn)動(dòng)模糊D.縮短物-膠片的距離E.采用小焦點(diǎn)曝光A

B

C

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6.腧穴分為_(kāi)_____。A.十四經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，阿是穴B.十二經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，阿是穴C.十四經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，特定穴D.十二經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，特定穴7.以下需要應(yīng)用保護(hù)具的患者是______。A.昏迷患者B.譫妄患者C.呼吸衰竭患者D.高熱躁動(dòng)患者A

B

C

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8.心房顫動(dòng)最可靠的診斷依據(jù)是______。A.第一心音強(qiáng)弱不等B.心律絕對(duì)不規(guī)則C.脈搏短絀D.心電圖檢查E.超聲心電圖9.厭食是小兒時(shí)期的一種常見(jiàn)病癥，其基本治則是______。A.理氣醒脾B.補(bǔ)益氣血C.運(yùn)肝開(kāi)胃D.養(yǎng)血柔肝10.試述痛風(fēng)的處理原則。11.阿托品是______A.β受體阻斷藥B.N1受體阻斷藥C.N2受體阻斷藥D.M受體阻斷藥12.個(gè)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強(qiáng)，這些生理反應(yīng)說(shuō)明活動(dòng)增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是______。A.下丘腦-垂體-甲狀腺B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸D.下丘腦-垂體-性腺軸E.下丘腦-垂體后葉軸系13.男性，46歲。因心臟進(jìn)行性增大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病。本次因氣急加重，浮腫明顯1周來(lái)診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項(xiàng)最支持此診斷?______A.吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低10mmHgB.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓C.心音弱D.心界向兩側(cè)擴(kuò)大E.頸靜脈怒張14.胎心率的范圍是______次/分。A.100～140B.120～150C.120～160D.130～16015.足月新生兒原始反射包括

A.吸吮反射B.擁抱反射C.覓食反射D.腹壁反射E.巴彬斯基反射A

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E

16.傳導(dǎo)軀干四肢特異性感覺(jué)的纖維束，經(jīng)脊髓白質(zhì)上行至腦，最終在大腦皮質(zhì)的感覺(jué)中樞形成感覺(jué)。在脊髓白質(zhì)內(nèi)傳導(dǎo)特異性感覺(jué)的纖維束有______。A.脊髓丘腦束B(niǎo).脊髓小腦束C.薄束和楔束D.皮質(zhì)脊髓束A

B

C

D

17.關(guān)于子宮肌瘤CT表現(xiàn)的說(shuō)法，不正確的是______。A.子宮大小和輪廓可以發(fā)生改變B.平掃時(shí)腫瘤密度與正常子宮肌層一致C.子宮可受壓移位或變形D.增強(qiáng)時(shí)腫瘤密度與正常子宮密度差別很大E.腫瘤內(nèi)部偶有鈣化出現(xiàn)18.甘味藥物的作用是______。A.行氣、活血B.收斂、固澀C.補(bǔ)益、緩急D.軟堅(jiān)、散結(jié)E.瀉下、利水19.治療慢性腎小球腎炎，首選的降壓藥是______。A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻塞劑C.利尿劑D.血管擴(kuò)張劑E.β受體阻滯劑20.產(chǎn)婦，孕38周，突然感到劇烈、持續(xù)腹痛伴有少量陰道出血，體格檢查：血壓110/70mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。該患者目前最大的可能是______。A.臨產(chǎn)B.早產(chǎn)C.不完全性子宮破裂D.胎盤早剝21.地西泮具有的藥理作用有______。A.抗抑郁B.抗癲病C.抗焦慮D.鎮(zhèn)靜A

B

C

D

22.核黃素是指下列哪種維生素?

A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12E.維生素C23.急性心肌梗死早期最重要的治療是______。A.絕對(duì)臥床休息，吸氧，避免過(guò)度緊張和焦慮B.低分子右旋糖酐C.極化液治療D.能量合劑24.服用后易引起聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是______。A.呋喃苯胺酸B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.安體舒通E.乙酰唑胺25.骨折致缺血性肌痙攣的常見(jiàn)部位為_(kāi)_____。A.臀部B.股部C.前臂D.上臂E.肩三角肌26.小于6月齡的嬰兒宜選用蛋白質(zhì)含量

的配方奶粉。A.＜12%B.12%～18%C.18%～25%D.＞25%27.對(duì)于孕婦早期或早期潛伏梅毒的治療正確的是

A.如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G80萬(wàn)U肌肉注射每天一次或隔日一次，連續(xù)10天，總量達(dá)600萬(wàn)U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程B.如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G80萬(wàn)U肌肉注射每天一次，連續(xù)15天，總量達(dá)600萬(wàn)U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程C.如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G60萬(wàn)U肌肉注射每天一次或隔日一次，連續(xù)10天，總量達(dá)400萬(wàn)U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程D.如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G60萬(wàn)U肌肉注射每天一次或隔日一次，連續(xù)15天，總量達(dá)600萬(wàn)U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程E.如在孕3個(gè)月用普魯卡因青毒素G60萬(wàn)U肌肉注射每天一次，連續(xù)7天，總量達(dá)400萬(wàn)U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程28.酒蒸五味子的目的是______。A.增強(qiáng)補(bǔ)中益氣作用B.增強(qiáng)斂陰止汗作用C.引藥上行D.增強(qiáng)益腎固精作用E.利于貯藏29.嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的理作用有哪?30.糖尿病患者尿量增多的原因是______。A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.滲透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌減少31.患者，男30歲，維吾爾族，伊犁地區(qū)牧民。2001年4月3號(hào)因上腹飽脹、肝區(qū)有輕微疼痛。食欲減退等就診，病過(guò)程中無(wú)發(fā)熱。黃疸及劇烈腹痛。CT檢查疑為肝癌，抗癌治療無(wú)效。查體消瘦，右肋下緣觸及9cm大的腫塊。表面光滑，有輕度壓痛，無(wú)黃疸，無(wú)腹水。CT右肝有一個(gè)8m×9cm低密度液性區(qū)。最可能的寄生蟲(chóng)病是______。A.阿米巴肝膿腫B.棘球蚴病C.日本血吸蟲(chóng)卵引起的肝臟纖維化D.泡球蚴32.能促進(jìn)白細(xì)胞增生的是______。A.維生素B1B.維生素B12C.維生素B4D.葉酸33.女，42歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.30℃，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無(wú)效，1天前咳出大量膿痰，自覺(jué)有臭味，體溫降至37.5℃。最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.金葡菌肺炎D.吸入性肺炎E.肺結(jié)核34.為什么青霉素過(guò)敏性休克首選腎上腺素治療?35.患者男，68歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)下腹壁腫塊半年。查體：右側(cè)腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要應(yīng)考慮為_(kāi)_____。A.右側(cè)鞘膜積液B.右側(cè)腹股溝腫大淋巴結(jié)C.右側(cè)股疝D(zhuǎn).右側(cè)腹股溝斜疝E.右側(cè)腹股溝直疝36.奎尼丁減慢傳導(dǎo)是因?yàn)開(kāi)_____。A.促進(jìn)鈣鉀離子內(nèi)流B.抑制鉀離子內(nèi)流C.抑制鈉離子內(nèi)流D.抑制鈣、鉀離子內(nèi)流37.國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中不應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個(gè)人的姓名。38.治療陽(yáng)虛水泛之水腫，最宜選用的方劑是______。A.溫脾湯B.脾約丸C.實(shí)脾散D.健脾丸39.結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，病人血鈉136.0mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小時(shí)尿量520ml，應(yīng)診斷為

A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鉀合并等滲性脫水40.逆行腎盂造影的術(shù)前準(zhǔn)備，不包括______。A.碘過(guò)敏試驗(yàn)B.清潔腸道C.檢查當(dāng)日禁食D.麻醉劑過(guò)敏試驗(yàn)E.有關(guān)膀胱鏡檢查準(zhǔn)備41.簡(jiǎn)述慢性根尖周炎的分類及X線表現(xiàn)。42.腦膜中動(dòng)脈發(fā)自______。A.大腦中動(dòng)脈B.面動(dòng)脈C.頸外動(dòng)脈D.上頜動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈43.屬于陰道內(nèi)非致病的細(xì)菌是______。A.乳酸桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.白念珠菌E.葡萄球菌44.對(duì)骨腫瘤的鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查是______。A.X線B.核素骨掃描C.MRI檢查D.查ALPE.組織活檢45.關(guān)節(jié)強(qiáng)直46.輸血引起的血源性傳播疾病有______。A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.瘧疾A

B

C

D

47.患者，女性，34歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜2年余。近日血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降至＜20×109/L，立即住院接受治療。今日患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷，診斷為顱內(nèi)出血。護(hù)士提供的下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.平臥位、高流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通路D.禁用脫水劑E.頭部置冰袋或冰帽48.女性，50歲，陰道少量流血伴白帶增多2個(gè)月，無(wú)腹痛。婦科檢查：陰道前穹窿見(jiàn)2cm×1.5cm粗糙潰瘍面，宮頸重度糜爛，多個(gè)乳頭狀贅生物，質(zhì)脆易出血，宮體正常大小，活動(dòng)度差，子宮旁組織增厚，未達(dá)盆壁。宮頸活檢報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌Ⅲ級(jí)”。首選的治療方案為

A.廣泛性子宮全切術(shù)B.廣泛性子宮全切加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C.廣泛性子宮全切術(shù)加化學(xué)藥物治療D.單純放射治療E.化學(xué)藥物治療49.動(dòng)脈粥樣硬化典型病變發(fā)展過(guò)程______。A.纖維斑塊-粥樣斑塊-脂紋B.脂紋-纖維斑塊-粥樣斑塊C.脂紋-粥樣斑塊-纖維斑塊D.粥樣斑塊-脂紋-纖維斑塊50.肝硬化出現(xiàn)門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放A

B

C

D

51.配伍52.生理學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法可分為_(kāi)_____和______。53.關(guān)于結(jié)腸癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.絕大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌B.好發(fā)于降結(jié)腸C.增生性表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損D.混合型多是晚期表現(xiàn)54.選擇社區(qū)口腔疾病具體預(yù)防措施應(yīng)遵循的原則不包括______。A.有明確的技術(shù)界定和使用范圍B.能明確降低已知危險(xiǎn)因素的暴露C.簡(jiǎn)便易行，群眾能夠接受D.應(yīng)隨機(jī)擬定潛在致病因素開(kāi)展研究55.膽堿能危象56.誘發(fā)2型糖尿病的重要因素是______。A.冠心病B.高血壓C.急性上感D.肥胖E.應(yīng)激反應(yīng)57.同一行為人因兩種違反治安管理的行為分別受到行政拘留處罰的，應(yīng)當(dāng)

。A.分別執(zhí)行B.實(shí)際執(zhí)行拘留時(shí)間較長(zhǎng)的一項(xiàng)處罰決定C.合并執(zhí)行，拘留時(shí)間不得超過(guò)20天D.合并執(zhí)行，拘留時(shí)間不得超過(guò)15天58.下列關(guān)于正常胰腺超聲檢查的描述，正確的是

。A.較肝回聲稍強(qiáng)B.較肝回聲稍弱C.較脾回聲稍強(qiáng)D.較脾回聲稍弱E.與脾回聲相似59.下列物質(zhì)中，肝臟不能合成的是______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.纖維蛋白原60.治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集時(shí)間一般選擇在______。A.任何一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí)B.藥物消除相C.藥物分布相D.血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后61.俗話說(shuō)：“一條船不能有兩個(gè)船長(zhǎng)”。從管理的角度看，下列解釋最恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.在領(lǐng)導(dǎo)班子中如果有多個(gè)固執(zhí)己見(jiàn)的人物最終會(huì)降低管理效率B.需要集權(quán)管理的組織不能允許有多個(gè)直線領(lǐng)導(dǎo)核心C.一個(gè)組織中的能人太多必然會(huì)造成內(nèi)耗增加從而導(dǎo)致效率下降D.組織中不能允許存在兩種以上的觀點(diǎn)，否則易造成管理混亂62.下列方劑中，屬于燥濕化痰劑的是

A.二陳湯B.溫膽湯C.清氣化痰丸D.小陷胸湯E.貝母瓜蔞散A

B

C

D

E

63.CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算各種組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織E.以上都不是64.影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素包括______A.毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)B.劑量、濃度和接觸時(shí)間C.聯(lián)合作用D.個(gè)體易感性A

B

C

D

65.巴比妥類藥物臨床使用的劑型為

。A.粉針劑B.片劑C.栓劑D.外用藥E.口服液第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：D[解析]句中說(shuō)的是很多人意識(shí)到自己缺少動(dòng)力，卻不去積極爭(zhēng)取，而是期望著動(dòng)力會(huì)從天而降。所填詞語(yǔ)應(yīng)能表達(dá)人們這種消極等待的心理?！巴塾薄奥N首以盼”都形容盼望的殷切；“浮想聯(lián)翩”指許許多多的想象不斷涌現(xiàn)出來(lái)，形容思緒活躍。這三個(gè)詞語(yǔ)均與句意不符?！笆刂甏谩北扔鞅е鴥e幸心理妄想不勞而獲，恰好與后面的“期望動(dòng)力哪天能無(wú)緣由地突然撞到自己身上”形成對(duì)應(yīng)，故本題答案為D。2.參考答案：B[解析]麥?zhǔn)宵c(diǎn)通常位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。3.參考答案：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥注射于硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根部，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生暫時(shí)性麻痹。4.參考答案：紅色肝樣變期；灰色肝樣變期；灰色肝樣變期；肺肉質(zhì)變[解析]大葉性肺炎典型病變按發(fā)展過(guò)程可分為四期：①充血水腫期，以漿液滲出為主；②紅色肝樣變期，以大量紅細(xì)胞和纖維蛋白滲出為主，病人呼吸困難明顯，咳鐵銹色痰；③灰色肝樣變期，以大量白細(xì)胞和纖維蛋白滲出為主，咳粘液膿痰，肺泡壁毛細(xì)血管受壓呈貧血狀，病人呼吸困難癥狀有改善；④溶解消散期，滲出的纖維蛋白被溶解，溶解物由氣道咳出，也可經(jīng)淋巴管吸收。大葉性肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有：肺肉質(zhì)變、中毒性休克、敗血癥、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸5.參考答案：ACDE[解析]X線照片清晰度，是指在X線照片上被顯示的組織構(gòu)成細(xì)微影像邊緣的銳利度，又稱為銳利度。其影響因素包括幾何模糊(被照體盡可能靠近膠片、盡可能使用大的焦-片距、使用最小的焦點(diǎn))、運(yùn)動(dòng)模糊(X線管、臺(tái)面、暗盒的移動(dòng)，被照體移動(dòng))、物體吸收模糊、照相模糊(膠片顆粒、增感屏性能)。6.參考答案：A[解析]腧穴總體上可以分為十四經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，阿是穴三大類。7.參考答案：ABCD[解析]保護(hù)具是用來(lái)限制患者身體某部位的活動(dòng)，以達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效果的各種器具。保護(hù)具的適用范圍：小兒患者，尤其是未滿6歲的兒童；墜床發(fā)生幾率高，如麻醉后未清醒者、意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、失明等；實(shí)施某些眼科特殊手術(shù)者；精神病患者，如躁狂癥、自我傷害者；易發(fā)生壓瘡者；皮膚瘙癢者。8.參考答案：D[解析]心房顫動(dòng)最可靠的診斷依據(jù)是心電圖：①P波消失，代之以f波。②波頻率為350～600次/分，其大小、形態(tài)和振幅不同。③心室率絕對(duì)不規(guī)則。④QRS波群形態(tài)正常。當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群可寬大畸形。9.參考答案：A[解析]小兒臟腑嬌嫩，加上飲食不知饑飽，易傷及脾胃，造成“食滯”“脾胃不和”，運(yùn)化功能失調(diào)，故出現(xiàn)厭食。“胃為水谷之海、主受納”“脾主運(yùn)化”。厭食癥主要由于脾胃功能失調(diào)，故治宜理氣醒脾。10.參考答案：(1)非藥物治療避免高嘌呤飲食，保持理想體重，每日飲水應(yīng)在2000mL以上。

(2)藥物治療①急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療：以下三種藥物均應(yīng)早、足量使用，見(jiàn)效后逐漸減停。急性發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用以免引起血尿酸波動(dòng)，導(dǎo)致發(fā)作時(shí)的時(shí)間延長(zhǎng)或再次發(fā)作。三種藥物為NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。②發(fā)作間歇期和慢性期的處理：治療目的是維持血尿酸正常水平，治療目標(biāo)是使血尿酸＜6mg/dl，以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征為急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)受累、出現(xiàn)痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎、受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥兩類，均應(yīng)在急性發(fā)作緩解2周后小劑量開(kāi)始，逐漸加量，根據(jù)血尿酸的目標(biāo)水平調(diào)整至最小有效劑量并長(zhǎng)期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時(shí)可合用兩類降尿酸藥物。其他藥物有堿性藥物等。在開(kāi)始使用降尿酸藥物時(shí)，可服用。NSAIDs2～4周，以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。③伴發(fā)疾病的治療：積極治療相關(guān)伴發(fā)疾病。在治療這些疾病的藥物中有些兼具弱的降血尿酸作用，值得選用，但不主張單獨(dú)用于痛風(fēng)的治療，如降脂藥非諾貝特、阿托伐他汀等以及降壓藥氯沙坦及氨氯地平等。

(3)手術(shù)治療必要時(shí)可選擇剔除痛風(fēng)石，對(duì)殘毀關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形等手術(shù)治療。11.參考答案：D[解析]阿托品一般治療量時(shí)主要作用于M受體，故稱為M受體阻斷藥。但大劑量用藥，也阻斷N1受體。對(duì)N2受體、β受體等無(wú)影響。12.參考答案：B[解析]下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素分泌激素，激活垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的組織增生以及皮質(zhì)激素的生成和分泌。表現(xiàn)為心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強(qiáng)。13.參考答案：A[解析]正常人心包腔內(nèi)含有50ml清澈液體，減少臟層和壁層的摩擦，認(rèn)為臟層心包是正常的心包積液和疾病狀態(tài)下大量滲液的源泉。短期內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液者可有呼吸窘迫、竇性心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、脈壓變小、靜脈壓升高，另外，可見(jiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時(shí)恢復(fù)，以及動(dòng)脈收縮壓降低(吸氣時(shí)收縮壓較吸氣前降低≥10mmHg，而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降)。14.參考答案：C[解析]妊娠18～20周時(shí)，用聽(tīng)筒在孕婦腹壁上可聽(tīng)到胎心音，每分鐘120～160次。15.參考答案：ABC[解析]新生兒出生時(shí)即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持反射等一些先天性反射。16.參考答案：ABC[解析]脊髓丘腦束、脊髓小腦束，以及薄束和楔束屬于脊髓白質(zhì)內(nèi)上行纖維(傳導(dǎo))束。上行纖維傳導(dǎo)束又稱為感覺(jué)傳導(dǎo)束，主要傳導(dǎo)同側(cè)軀干及上、下肢的本體感覺(jué)(位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和震動(dòng)覺(jué))、皮膚的精細(xì)觸覺(jué)，觸、壓覺(jué)等特異性感覺(jué)。17.參考答案：D[解析]CT主要表現(xiàn)子宮體積腫大、變形、子宮肌壁不規(guī)則增厚、宮腔變形、結(jié)節(jié)狀腫塊。當(dāng)肌瘤生長(zhǎng)迅速或血供不足時(shí)可繼發(fā)各種改變，如玻璃樣變、囊性變、壞死和鈣化而呈混雜密度影。大多數(shù)子宮肌瘤與正常子宮肌層密度差別不大，平掃時(shí)呈等密度而難于做出診斷。18.參考答案：C[解析]甘味能補(bǔ)助、能緩、能和、有補(bǔ)虛、和中、緩急、測(cè)和藥品性等作用。19.參考答案：A[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑除有效降壓外，還具有心腎保護(hù)作用。但腎臟疾病引起的高血壓可能需要聯(lián)合其他的藥物才能有效降低血壓。20.參考答案：D[解析]胎盤早剝患者通常表現(xiàn)：突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和腰酸、腰背痛，無(wú)或少量陰道出血，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查子宮板狀硬，有壓痛，尤以胎盤附著處明顯。隨后胎盤血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清。該患者的表現(xiàn)符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，最可能出現(xiàn)了胎盤早剝。故本題選D。21.參考答案：BCD[解析]地西泮：又名安定，為苯二氮卓類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。因此，它不具有抗抑郁的作用。22.參考答案：B核黃素又稱維生素B2、維他命B2，是人體必需的13種維生素之一，作為維生素B族的成員之一，微溶于水，可溶于氯化鈉溶液，易溶于稀的氫氧化鈉溶液。23.參考答案：A24.參考答案：A[解析]袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼和呋喃苯胺酸等。25.參考答案：C[解析]缺血性肌攣縮是嚴(yán)重的骨折晚期并發(fā)癥，是骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果，由于上、下肢的血液供應(yīng)不足或包扎過(guò)緊超過(guò)一定時(shí)限，肢體肌群缺血而壞死，終致機(jī)化，形成疤痕組織，逐漸攣縮而形成特有畸形。最常見(jiàn)的發(fā)生部位是前臂。26.參考答案：B[解析]在配方奶粉的選用上，小于6個(gè)月的嬰兒宜選用含蛋白質(zhì)較低的(12%～18%)配方奶粉，而6個(gè)月以上嬰兒可選用蛋白質(zhì)大于18%的配方奶粉。27.參考答案：A[解析]孕婦早期或早期潛伏梅毒的治療為：如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G80萬(wàn)U肌肉注射每天一次或隔日一次，連續(xù)10天，總量達(dá)600萬(wàn)U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程。28.參考答案：D[解析]酒蒸五味子是增強(qiáng)滋腎的作用，酒蒸能提高由五味子中有強(qiáng)壯作用的活性成分總木脂素的含量，增加其浸出量。29.參考答案：?jiǎn)岱葘?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、催吐和縮瞳的藥理作用。30.參考答案：B[解析]糖尿病患者血糖升高超過(guò)腎糖閾造成尿液中葡萄糖升高，進(jìn)而引起滲透性利尿。31.參考答案：B[解析]根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為棘球蚴病。32.參考答案：C[解析]維生素B4是核酸的組成成分，在體內(nèi)參與RNA和DNA的合成。當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)，能促進(jìn)白細(xì)胞的增生。33.參考答案：B[解析]肺膿腫一般起病急，高熱，伴咳嗽咳痰，若感染不能控制，一般與發(fā)病后10～14天，突然咳出大量臭膿痰后體溫逐漸降低。肺膿腫的病原菌以厭氧菌多見(jiàn)，因此口服“頭孢菌素”無(wú)效。34.參考答案：青霉素過(guò)敏性休克時(shí)表現(xiàn)為：大量小血管床擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增高，引起全身血容量降低，血壓下降，心率加快，心肌收縮力減弱。另外，支氣管平滑肌痙攣和支氣管黏膜水腫，引起呼吸困難等。病情迅速發(fā)展，若不及時(shí)搶救，患者可在短時(shí)間內(nèi)死于呼吸和循環(huán)衰竭。選用腎上腺素治療：①激動(dòng)β1受體，興奮心臟，心輸出量增加；激動(dòng)α受體，全身血管收縮，血壓升高；②激動(dòng)支氣管黏膜血管α受體，支氣管收縮，降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，消除氣管黏膜水腫；③激動(dòng)支氣管平滑肌β2受體，緩解支氣管痙攣；④興奮肥大細(xì)胞膜β受體，抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放(如組胺)。35.參考答案：E[解析]凡疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出皮下環(huán)并可進(jìn)入陰囊者稱為腹股溝斜疝。斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝，發(fā)病率約占全部腹外疝的90%，或占腹股溝疝的95%。腹股溝直疝的疝囊是從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，即直疝三角區(qū)突出，不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。疝囊通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝。股疝的發(fā)病率約占腹外疝的3%～5%，多見(jiàn)于40歲以上婦女。腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的上內(nèi)方，股疝則位于腹股溝韌帶的下外方。36.參考答案：C37.參考答案：B[解析]國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個(gè)人的姓名。38.參考答案：C[解析]實(shí)脾散的功用為溫陽(yáng)健脾，行氣利水。主治脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停之陰水。39.參考答案：D[解析]根據(jù)患者血鉀6.8mmol/L診斷為高鉀血癥。而血清鈉為正常水平。40.參考答案：A[解析]逆行腎盂造影是在膀胱鏡下將導(dǎo)管插入輸尿管至腎盂，注入對(duì)比劑進(jìn)行攝影檢查。對(duì)比劑在腎盂、腎盞、輸尿管內(nèi)不被吸收，很快會(huì)流入膀胱。因此不必做碘過(guò)敏試驗(yàn)。其余4項(xiàng)準(zhǔn)備工作是必需的。41.參考答案：慢性根尖周肉芽腫X線片顯示患牙根尖部骨質(zhì)破壞，呈圓形或橢圓形陰影，直徑一般不超過(guò)1cm，邊界清晰；慢性根尖周囊腫X線片示根尖周有圓形或橢圓形陰影，邊界很清晰，周圍有致密的白線包繞，一般直徑≥1.5cm；慢性根尖周膿腫X線片示根尖周陰影，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚呈云霧狀；慢性致密性骨炎X線片上顯示患牙根尖周骨小梁致密，呈非透射影像。42.參考答案：C[解析]腦膜中動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的分支，頸外動(dòng)脈分出上頜動(dòng)脈，上頜動(dòng)脈在下頒頸深面至顳下窩，經(jīng)翼內(nèi)，外肌之間至翼腭窩，沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙齦、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬腦膜等處。其中分布于硬腦膜處的稱為腦膜中動(dòng)脈。43.參考答案：A[解析]女性陰道是一個(gè)復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，乳酸桿菌是其中占主導(dǎo)地位的細(xì)菌，對(duì)維持陰道微生態(tài)環(huán)境的平衡起關(guān)鍵作用，是陰道內(nèi)的正常細(xì)菌。44.參考答案：E[解析]病理組織學(xué)檢查是骨腫瘤確診的唯一可靠檢查。但取材部位不當(dāng)，也能造成診斷上的失誤，所以病理檢查尚需結(jié)合臨床及X線檢查。常用取材及檢查方法有穿刺活檢、切開(kāi)活檢、冰凍切片、石蠟切片等。45.參考答案：關(guān)節(jié)強(qiáng)直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。纖維性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由纖維組織所連接。46.參考答案：ABCD[解析]乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎多呈慢性感染，可經(jīng)血液、體液等胃腸道外途徑傳播；艾滋病可通過(guò)共用針具靜脈吸毒，輸入被HIV污染的血液或血制品及介入性醫(yī)療操作等均可受感染；冷藏3天以內(nèi)的梅毒患者血液仍具有傳染性，可經(jīng)醫(yī)源性途徑輸入此種血液發(fā)生感染；瘧疾的少數(shù)病例可因輸入帶有瘧原蟲(chóng)的血液傳播后發(fā)病。47.參考答案：D[解析]血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能異常等原因，可能有出血傾向，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致顱內(nèi)出血，對(duì)患者生命造成威脅。一旦發(fā)生，應(yīng)立即頭部置冰袋或冰帽，減少頭部耗氧；迅速建立靜脈通路，便于搶救治療；平臥位，保持呼吸道通暢，高流量吸氧；可給予脫水劑減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。48.參考答案：D[解析]對(duì)于宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ⅲ級(jí)患者首選放射治療。49.參考答案：B[解析]動(dòng)脈粥樣硬化病變分脂紋-纖維斑塊-粥樣硬化-繼發(fā)改變期。50.參考答案：ABD[解析](1)脾腫大：一般為中度腫大(正常的2～3倍)，有時(shí)為巨脾，并能出現(xiàn)左上腹不適及隱痛、脹滿，伴有血白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量減少，稱為脾功能亢進(jìn)。(2)側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放：門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支，在門靜脈高壓時(shí)，為了使淤滯在門靜脈系統(tǒng)中的血液回流，這些交通支大量開(kāi)放，經(jīng)擴(kuò)張或曲張的靜脈與體循環(huán)的靜脈發(fā)生吻合而建立側(cè)支循環(huán)。主要有食管下段與胃底靜脈曲張、臍周圍的上腹部皮下靜脈曲張、上痔靜脈與中下痔靜脈吻合形成痔核。其他還有肝至膈的臍旁靜脈、肝腎韌帶和網(wǎng)膜中的靜脈、腰靜脈或后腹壁靜脈等。(3)腹水：是肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，腹部隆起，感覺(jué)腹脹、提示肝病已屬晚期。51.參考答案：中藥配伍是指根據(jù)病情的需要和藥物的不同特點(diǎn)，有選擇地將兩種以上的藥物組合在一起應(yīng)用。52.參考答案：急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)53.參考答案：B[解