老年人健康保健與康復(fù)

實(shí)現(xiàn)“六個(gè)有所”有利于緩解老年貧困彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老保障制度的不足降低被撫養(yǎng)人口的比例，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)1概念即在老齡化社會(huì)中，多數(shù)老年人的生理、心理和社會(huì)功能均處于健康狀態(tài)，同時(shí)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不受過度人口老齡化的影響。意義

張爺爺與老伴今年均過70歲了，兩人分別有高血壓和糖尿病，長期吃藥，目前唯一的兒子住在同一小區(qū)，小張夫妻均在單位上班，家里獨(dú)生子正在上高中，兒媳為獨(dú)生女，父母也在本市，均已退休，這是典型的中國式4-2-1家庭結(jié)構(gòu)，最近張爺爺經(jīng)常頭痛，經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有腦梗，現(xiàn)住院治療，生活尚能自理。問題：1.小張夫妻能否提供其父母長期照護(hù)？2.根據(jù)張爺爺家庭的現(xiàn)狀制訂保健和照護(hù)方案。情景導(dǎo)入：在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有人力、物力，以維持和促進(jìn)老年人健康為目的，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健護(hù)理等服務(wù)。最大限度延長老年期獨(dú)立生活自理的能力，縮短功能喪失及生活上依賴他人的時(shí)間，達(dá)到延長健康預(yù)期壽命、提高老年人生命質(zhì)量的目的，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)健康老齡化。一、老年保健的概念與目標(biāo)概念目標(biāo)全面性原則聯(lián)合國政策原則區(qū)域化原則費(fèi)用分擔(dān)原則功能分化原則二、老年保健的基本原則第一節(jié)老年人的健康保健保健對(duì)象保健層次保健階段通過家庭、鄰居、社區(qū)提供保健；已建立的長期照護(hù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)性和輔助性服務(wù)探索國家、企業(yè)、個(gè)人三方承擔(dān)的多層次老年人醫(yī)療保障體系根據(jù)不同老年人的狀況提供多樣化、個(gè)性化的保健服務(wù)獨(dú)立性原則參與性原則照顧性原則自我充實(shí)性原則保護(hù)尊嚴(yán)性原則0304050102健全法律法規(guī)，提供資金和公共衛(wèi)生服務(wù)國家支持老年人照顧組織確定老年保健的基本原則健全完善社會(huì)保障體系支持非正式照顧體系的發(fā)展（一）我國老年保健措施三、老年保健的措施三、老年保健的措施概念內(nèi)容與特點(diǎn)意義措施（二）老年人的自我保健

三、老年保健的措施（二）老年人的自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和科學(xué)的養(yǎng)生保健方法、簡單易行的康復(fù)治療手段，依靠自己和家庭或周圍的力量對(duì)身體進(jìn)行自我觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動(dòng)。概念

三、老年保健的措施（二）老年人的自我保健內(nèi)容與特點(diǎn)內(nèi)容：維護(hù)健康預(yù)防疾病自我診斷自我治療及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷后的繼續(xù)自我保健。特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)和重視“自我”在保健中的地位和作用，強(qiáng)調(diào)自我負(fù)責(zé)，并且是積極地自覺地對(duì)自己的健康“自我負(fù)責(zé)、自我愛護(hù)、自我預(yù)防、自我保健”，以增進(jìn)自身的身心健康。

三、老年保健的措施（二）老年人的自我保健自我保健是一種最充分的保健有利于老年人健康長壽有利于延長老年人生活自理的時(shí)間，提高生活質(zhì)量。自我保健符合中國國情自我保健是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵。意義

三、老年保健的措施（二）老年人的自我保健自我護(hù)理：運(yùn)用護(hù)理知識(shí)進(jìn)行自我照顧自我康復(fù)：有功能障礙老人在醫(yī)生指導(dǎo)下，針對(duì)性進(jìn)行自我康復(fù)。自我預(yù)防：建立健康的生活方式自我治療：慢性病服藥，肺心病家庭氧療自我觀察：如生命體征、血糖監(jiān)測(cè)措施

三、老年保健的措施（三）老年人的家庭保健012016201720182019家庭成員可及早發(fā)現(xiàn)老年人的健康問題，對(duì)各種應(yīng)急事件作出反應(yīng)家庭成員可為老人提供部分或全部經(jīng)濟(jì)來源家庭成員可為老人提供日常生活照顧及協(xié)助老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練家庭成員可為老人給予精神的關(guān)懷和照顧

家庭保健對(duì)提高老年人生活質(zhì)量起到積極作用。2018

三、老年保健的措施（四）老年人的社區(qū)保健1.開展初級(jí)保健與三級(jí)預(yù)防2.進(jìn)行周期性體格檢查與健康教育，開展綜合持續(xù)性服務(wù)3.開展門診、巡回醫(yī)療、家庭訪視等保健活動(dòng)，建立健全老年人健康檔案4.在社區(qū)的醫(yī)院、衛(wèi)生站、家庭中實(shí)施適宜的護(hù)理技術(shù)5.指導(dǎo)老年人開展體育鍛煉和功能訓(xùn)練，應(yīng)用康復(fù)器材和其他康復(fù)技術(shù)進(jìn)行軀體心理康復(fù)6.開展心理咨詢業(yè)務(wù)，進(jìn)行心理健康教育。四、老年保健的發(fā)展（一）國外老年保健與照護(hù)體系的發(fā)展服務(wù)內(nèi)容：服務(wù)項(xiàng)目繁多，幾乎涉及到社區(qū)居民的所有需求問題，尤其是老年人的需求。如：家庭護(hù)理、家庭照料、送餐、協(xié)助購買、交通、園藝、家庭維修、日間護(hù)理、傷口管理、臨終照料、喪葬事宜等。14

（一）國外老年保健與照護(hù)體系的發(fā)展四、老年保健的發(fā)展日本老年保健法，老年福利法，護(hù)理保險(xiǎn)法；多元化的養(yǎng)老服務(wù)是其主要特點(diǎn)英國長期患病老人“輪換住院制度”；專門的老人醫(yī)院，社區(qū)之家、護(hù)理之家，LTC體系美國老年健康保險(xiǎn)；老年服務(wù)機(jī)構(gòu)：護(hù)理之家，日間護(hù)理院、家庭養(yǎng)護(hù)院等；國家-社區(qū)型養(yǎng)老護(hù)理模式

四、老年保健的發(fā)展（一）國外老年保健與照護(hù)體系的發(fā)展開拓社區(qū)養(yǎng)老功能，促進(jìn)幫助老年人居家養(yǎng)老的各種老齡產(chǎn)業(yè)、社區(qū)養(yǎng)老支持系統(tǒng)、老年人健康福利體系的建立和發(fā)展，其內(nèi)容包括：家政服務(wù)、送飯上門、家庭保健及護(hù)理、生活必需品的派送、起居輔助配置、房屋無障礙改造及緊急呼叫等各種養(yǎng)老服務(wù)。長期照護(hù)體系LTC知識(shí)鏈接

四、老年保健的發(fā)展（一）我國老年保健與照護(hù)體系的發(fā)展1977年，恢復(fù)并立法1999年，成立全國老齡工作委員會(huì)2011年，《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》2012年，新修《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》2015年10月十三五規(guī)劃的建議中提出：推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度2015年11月18日9部委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》發(fā)展歷程

知識(shí)鏈接醫(yī)養(yǎng)結(jié)合四、老年保健的發(fā)展包括傳統(tǒng)的生活服務(wù)、心理關(guān)懷服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)。還包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)如醫(yī)療、健康咨詢、健康檢查、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)及臨終關(guān)懷服務(wù)。

四、老年保健的發(fā)展（一）我國老年保健與照護(hù)體系的發(fā)展重視三級(jí)預(yù)防保健開展老年健康教育多家機(jī)構(gòu)共同參與開展院外保健服務(wù)項(xiàng)目老年保健機(jī)構(gòu)有：敬老院、養(yǎng)老院、社會(huì)福利院、老年公寓、托老所（包括日托、全托、臨時(shí)托）深入開展老年醫(yī)療保健的研究加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)保健人才的培訓(xùn)主要特點(diǎn)

老年健康保健

任務(wù)六老年人健康保健與康復(fù)護(hù)理

--老年患者的康復(fù)護(hù)理

王大爺65歲，老伴3年前去世，1個(gè)月前由于腦出血左半肢失去知覺，現(xiàn)出院在家，左半肢體行動(dòng)不便，生活不能自理，王大爺有一兒一女，均不在身邊。問題：1.針對(duì)王大爺?shù)那闆r進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的原則與內(nèi)容。2.根據(jù)王大爺?shù)默F(xiàn)狀制訂康復(fù)訓(xùn)練方案。情景導(dǎo)入：

第二節(jié)老年患者的康復(fù)護(hù)理

一、老年人康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容與原則（一）內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理功能訓(xùn)練治療預(yù)防并發(fā)癥心理護(hù)理健康教育

一、老年人康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容與原則（一）內(nèi)容評(píng)估身體心理社會(huì)狀況觀察記錄病情執(zhí)行醫(yī)囑做好健康教育完成各項(xiàng)生活護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理

一、老年人康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容與原則（一）內(nèi)容物理療法運(yùn)動(dòng)療法作業(yè)療法言語療法功能訓(xùn)練治療

一、老年人康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容與原則（一）內(nèi)容偏癱側(cè)肢體痙攣、足下垂壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防并發(fā)癥

（一）內(nèi)容一、老年人康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容與原則康復(fù)護(hù)理同時(shí)給予心理支持對(duì)于有心理障礙的老人給予心理疏導(dǎo)心理護(hù)理

一、老年人康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容與原則（一）內(nèi)容對(duì)老人進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練的教育和指導(dǎo)健康教育

（二）原則一、老年人康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容與原則個(gè)體化護(hù)理預(yù)防在先主動(dòng)參與整體全面安全第一

（一）物理訓(xùn)練二、老年人康復(fù)護(hù)理的行為訓(xùn)練

第二節(jié)老年患者的康復(fù)護(hù)理運(yùn)動(dòng)治療關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉牽伸術(shù)、步行訓(xùn)練、平衡與協(xié)調(diào)技術(shù)、增強(qiáng)心肺功能技術(shù)等物理因子治療聲療、光療水療、電療冷療、熱療肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

（一）物理訓(xùn)練二、老年人康復(fù)護(hù)理的行為訓(xùn)練

第二節(jié)老年患者的康復(fù)護(hù)理偏癱患者平衡訓(xùn)練

二、老年人康復(fù)護(hù)理的行為訓(xùn)練（二）作業(yè)訓(xùn)練01STEP03STEP02STEP04STEP個(gè)人日常生活活動(dòng)心理性的作業(yè)活動(dòng)功能性作業(yè)活動(dòng)輔助具配置和使用訓(xùn)練

二、老年人康復(fù)護(hù)理的行為訓(xùn)練（二）作業(yè)訓(xùn)練

二、老年人康復(fù)護(hù)理的行為訓(xùn)練（三）言語訓(xùn)練關(guān)聯(lián)詞訓(xùn)練、單詞句子表達(dá)訓(xùn)練、語法訓(xùn)練書寫訓(xùn)練：抄寫、聽寫訓(xùn)練；自發(fā)書寫練習(xí)朗讀訓(xùn)練：單詞、句子、短文、篇章閱讀理解訓(xùn)練：視覺障礙訓(xùn)練、單詞、句子、短文理解訓(xùn)練聽力理解訓(xùn)練：單詞辨認(rèn)、執(zhí)行指令、回答是與否050404失語患者康復(fù)訓(xùn)練020301

運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的訓(xùn)練二、老年人康復(fù)護(hù)理的行為訓(xùn)練（三）言語訓(xùn)練氣息音矯正訓(xùn)練改善構(gòu)音的訓(xùn)練：舌唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，發(fā)音訓(xùn)練，減慢言語速度訓(xùn)練，辨音訓(xùn)練鼻音化矯正訓(xùn)練：利用聯(lián)合反應(yīng)，可與打哈欠和嘆息療法相結(jié)合；吹氣運(yùn)動(dòng)、閉唇鼓腮費(fèi)力音矯正訓(xùn)練：放松訓(xùn)練、打哈欠音調(diào)訓(xùn)練語言障礙訓(xùn)練

(1)建立個(gè)人心理調(diào)節(jié)機(jī)制(2)建立有關(guān)人員協(xié)助支持系統(tǒng)(3)建立專家協(xié)助支持機(jī)制（4）建立社區(qū)輔助支持系統(tǒng)二、老年人康復(fù)護(hù)理的行為訓(xùn)練（四）心理訓(xùn)練1.建立心理康復(fù)系統(tǒng)

認(rèn)知療法；行為療法；心靈重塑療法；家庭