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目錄CONTANTS01020304添加你的標(biāo)題添加你的標(biāo)題添加你的標(biāo)題添加你的標(biāo)題第一節(jié)抗瘧藥寒戰(zhàn)→高熱→出汗退熱

瘧疾的特點與分類間日瘧三日瘧良性瘧惡性瘧瘧疾第一節(jié)抗瘧藥瘧原蟲的生活史及瘧疾的發(fā)病機制病因預(yù)防藥乙胺嘧啶控制癥狀藥氯喹、奎寧、青蒿素等控制傳播藥伯氨喹、乙胺嘧啶控制復(fù)發(fā)藥伯氨喹第一節(jié)抗瘧藥抗瘧藥的分類常見的抗瘧藥主要用于控制癥狀

——氯喹、奎寧、青蒿素等主要用于控制傳播和防止復(fù)發(fā)

——

伯氨喹主要用于控制傳播和預(yù)防

——

乙胺嘧啶主要作用于紅內(nèi)期裂殖體，控制癥狀，作用弱,毒性大,主要用于耐藥惡性瘧,尤其腦型瘧.

青蒿素（artemisinin）主要作用于紅內(nèi)期滋養(yǎng)體，從中藥黃花蒿中提取臨床用于治療間日瘧和惡性瘧,尤其對抗氯喹的惡性瘧及腦型惡性瘧均有顯著效果，但復(fù)發(fā)率高?？┠梧ぃ╩alaridine）我國研制，治療各型瘧疾包括腦型瘧?？鼘帲╭uinine）第一節(jié)抗瘧藥藥理作用與臨床應(yīng)用

對間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強的殺滅作用，是防治瘧疾遠期復(fù)發(fā)的主要藥物；能殺滅各種瘧原蟲的配子體，阻止瘧疾傳播。

與紅細胞內(nèi)期抗瘧藥合用，能根治良性瘧，減少耐藥性的產(chǎn)生。

主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥伯氨喹(primaquine)作用機制可能是其損傷線粒體以及代謝產(chǎn)物6-羥衍生物促進氧自由基生成或阻礙瘧原蟲電子傳遞而發(fā)揮作用。

不良反應(yīng)

毒性大，少數(shù)人特異質(zhì)反應(yīng)（急性溶血性貧血和高鐵蛋白血癥）。

抑制二氫葉酸還原酶，阻礙瘧原蟲核酸的合成少,多為葉酸缺乏。孕婦禁用第一節(jié)抗瘧藥主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥乙胺嘧啶(pyrimethamine)藥理作用對原發(fā)性紅外期的瘧原蟲(良、惡)有殺滅作用,常用于病因預(yù)防.對紅內(nèi)期,僅對未成熟的裂殖體有作用,控制癥狀起效慢對配子體:對配子體無作用,但可阻止配子體在蚊體內(nèi)發(fā)育,阻斷傳播.作用機制

不良反應(yīng)抗瘧藥合理應(yīng)用第一節(jié)抗瘧藥聯(lián)合用藥控制癥狀氯喹敏感者首選

腦型瘧：氯喹，奎寧，青蒿素類注射給藥

耐氯喹惡性瘧：奎寧，甲氟喹，青蒿素類休止期：乙胺嘧啶和

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