2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科考試歷年考卷專家甄選版帶答案-1

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科考試歷年考卷專家甄選版帶答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.綜合密押題庫(共30題)1.頦甲距離2.靜脈全麻3.嬰幼兒的腎母細胞瘤最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、血尿B、腹痛C、發(fā)熱D、腹部腫塊E、嘔吐4.不符合腦震蕩表現(xiàn)的是（）A、逆行性健忘B、顱內(nèi)壓增高C、意識障礙不超過30分鐘D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常E、腦脊液檢查無異常5.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史最可能的診斷是（）。A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、先天性膽總管囊腫D、膽管壓迫E、病毒感染6.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是（）A、心動過速B、乏力、軟癱C、心舒張期停搏D、腹脹、嘔吐E、心電圖t波低平7.小兒闌尾炎術(shù)后常見下列哪項并發(fā)癥？（）。A、切口感染B、腸粘連C、腹腔殘余膿腫D、盆腔膿腫E、以上均是8.室間隔缺損，哪種情況不宜手術(shù)治療？（）A、年齡大于5歲B、缺損直徑大于主動脈直徑C、合并動脈導(dǎo)管未閉D、器質(zhì)性肺動脈高壓E、合并腦發(fā)育不全9.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標志（）A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動脈搏動10.腹部臟器經(jīng)胸腹裂孔疝入胸腔（）。A、外傷性膈疝B、膈膨升C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝11.痔切除術(shù)后第一天，應(yīng)密切觀察（）A、傷口出血B、排便情況C、排尿情況D、肛門疼痛E、腸蠕動恢復(fù)12.判斷顱底骨折，最有價值的臨床表現(xiàn)是：（）A、嚴重頭痛B、鼻孔流血C、球結(jié)膜下出血D、腦脊液漏，熊貓眼征E、惡心嘔吐13.6歲男孩，術(shù)前診斷為甲狀舌管囊腫，為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)中應(yīng)注意（）。A、全部切除囊壁B、分離瘺管達盲孔C、切除舌骨體D、全部切除瘺管特別是舌骨以上的瘺管E、以上均對14.患者男性，40歲，被卡車撞傷后2h送到急診室。查體發(fā)現(xiàn)：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但對答切題。四肢冷。頭皮下軟組織腫脹、淤血。頸軟，氣管右移。左側(cè)第5～7前肋輕度內(nèi)凹畸形伴有壓痛，左下肺叩診呈濁音，聽診左下肺呼吸音減低。心臟除了心率快以外未見明顯異常。腹部有壓痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活動尚可。血氣分析如下pH7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。問：（1）該外傷病人在急診室時須考慮哪些診斷？（2）該病人在急診室應(yīng)采取哪些緊急處理措施？15.囊腫切除肝總管十二指腸吻合術(shù)最嚴重的后遺癥是（）。A、膽道感染B、十二指腸潰瘍C、膽汁性胃炎D、膽總管癌變E、腸液逆流16.腹部的縫合傷口，出現(xiàn)紅腫、壓痛、有波動，最主要的處理是（）A、拆除縫線，引流B、應(yīng)用抗生素C、局部熱敷D、半臥位E、局部理療17.患兒男性3歲，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹，腹部捫診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮（）A、胃破裂，彌漫性腹膜炎B、腹壁挫傷C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂18.測得基礎(chǔ)代謝率是+40％，其甲狀腺功能為（）A、正常B、輕度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、偏低19.插雙腔管時，哪項不對（）A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導(dǎo)時肌松劑量應(yīng)酌減20.胃內(nèi)殘留多少為胃潴留（）A、≥100mlB、≥150mlC、≥200mlD、≥250mlE、≥180ml21.治療骨折最常用的方法是：（）A、切開復(fù)位與內(nèi)固定B、手法復(fù)位與內(nèi)固定C、手法復(fù)位與外固定D、經(jīng)皮穿針骨外固定E、制動，皮牽引22.I型食管閉鎖（）。A、食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B、食管上、下段均閉鎖，無瘺C、食管上端有瘺與氣管相通，下段無瘺D、食管上、下段均與氣管相通E、食管無閉鎖，有瘺與氣管相通23.根據(jù)2005心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓及人工呼吸的比值是（）A、15：1B、20：1C、30：2D、30：3E、15：224.更換“T”管的操作方法哪項不正確（）A、鋪治療巾于所換引流管口處的下方B、用止血鉗夾住引流管遠端C、一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口處斷開，將舊引流袋放于醫(yī)用垃圾袋D、消毒引流管口周圍，將新的引流袋與引流管連接牢固E、觀察有無引流液引出并妥善固定25.男孩，2歲，自幼易感冒，咳嗽一年來漸發(fā)現(xiàn)其胸部凹陷，突肚，呼吸增快，跑步后喘氣。檢查胸骨下段凹陷，氣急，呼吸音粗。主要的檢查是（）。A、胸部X線正側(cè)位平片B、胸部超聲檢查C、MRI檢查D、胸穿E、以上都不是26.高位先天性肛門畸形術(shù)后最常見的并發(fā)癥為（）。A、肛門狹窄B、肛周膿腫C、肛門失禁D、直腸脫垂E、直腸回縮27.男性，出生3個月。生后20天即開始出現(xiàn)間歇性嘔吐，現(xiàn)呈進行性加重，噴射樣，不含膽汁。近3天尿少，未排大便。查體：中度脫水征。根據(jù)患兒情況，診斷應(yīng)考慮（）A、胃食管反流B、幽門痙攣C、先天性幽門閉鎖D、先天性肥厚性幽門狹窄E、胃扭轉(zhuǎn)28.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的X線腹平片特征是（）A、腸壁串珠狀透亮區(qū)B、上腹部雙泡征C、上腹部三泡征D、見一大液平E、見腹腔空白伴雙泡征29.動脈血標本采集完畢后，使患者垂直按壓穿刺部位（）A、30分鐘B、20分鐘C、5～10分鐘D、2分E、15分30.開放性胸部損傷定義是（）A、穿透胸壁、損傷心臟B、穿透胸壁、損傷胸膜與外界相通C、胸部皮膚、肌層全部裂開D、不管胸壁傷口是否閉合，只要穿透損傷了胸膜腔第2卷一.綜合密押題庫(共30題)1.佝僂病的最主要原因（）A、缺鈣B、缺鐵C、缺乏維生素DD、嬰兒生長速度快E、甲狀旁腺功能不全2.10歲女孩，髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅持正規(guī)的治療，病初間歇性關(guān)節(jié)痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，行走困難，最可能的診斷（）A、股骨頸骨折B、股骨頭壞死C、髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓D、全關(guān)節(jié)結(jié)核E、并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎3.腸閉鎖的診斷不應(yīng)做以下哪項檢查？（）A、鋇灌腸檢查B、腹立位平片C、鋇劑檢查D、直腸指診E、生理鹽水灌腸4.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。急救措施是（）。A、立即輸血、補液抗休克B、抗休克同時開胸探查C、胸腔閉式引流排氣減壓D、大量吸氧E、呼吸機輔助呼吸5.甲狀腺危象的主要原因是：（）A、手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B、術(shù)前準備未達要求C、切除腺體不足D、切除腺體過多E、手術(shù)中過度緊張6.為肝性腦病患者灌腸的目的是（）A、刺激腸蠕動B、軟化糞便，解除C、稀釋、清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒D、為肝臟CT做準備E、排出腸內(nèi)積氣，緩解腹脹7.術(shù)前用藥中，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是（）A、苯巴比妥鈉B、阿托品C、東莨菪堿D、哌替啶E、異丙嗪8.腸系膜淋巴結(jié)炎的鑒別要點是（）。A、臍周陣痛B、左下腹壓痛C、先發(fā)燒后腹痛D、右下腹固定壓痛E、嘔吐伴腹痛9.患兒，3歲，因“腎病綜合征”入院。現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。首要的護理措施是：（）A、絕對臥床休息B、嚴格控制水的入量C、給予高蛋白飲食D、保持床單位清潔干燥E、用丁字帶托起陰囊，并保持干爽10.膀胱沖洗的速度，一般為（）A、80～100滴/分鐘B、20～40滴/分鐘C、120～150滴/分鐘D、160～180滴/分鐘E、190～210滴/分鐘11.新生兒，男性，生后2小時發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖。首選檢查方法（）。A、腹立位攝片B、腹臥位攝片C、倒立側(cè)位攝片D、倒立正位攝片E、水平側(cè)臥位攝片12.下列哪項是目前建立體外循環(huán)的條件？（）A、低溫麻醉B、血液稀釋C、血液肝素化D、以上有一項不是E、以上都是13.如圖，有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項正確（）A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準14.如圖，修正式喉鏡頭位是（）A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm15.OGTT16.顱底陷入癥17.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是：（）A、低血磷B、白細胞計數(shù)明顯增高C、血清淀粉酶顯著增高D、尿素氮升高E、血鈣升高18.男孩，6個月，生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳芷除馬蹄外尚能矯正，應(yīng)選擇何種治療（）A、軟組織松解術(shù)B、肌力平衡手術(shù)C、Kite石膏矯形D、McKey手術(shù)E、等待1歲后手術(shù)19.嬰幼兒的呼吸方式主要是（）A、胸式呼吸B、潮式呼吸C、腹式呼吸D、深大呼吸E、有呼吸停頓20.下列哪項不是低心排綜合征的表現(xiàn)（）A、中心靜脈壓低B、動脈壓降低C、無尿D、脈搏細弱E、神志淡漠21.男孩，5歲，右腹部囊性腫塊，腫塊時有大小變化，大量飲水有時能誘發(fā)腹痛發(fā)作，最可能的診斷是（）A、假胰腺囊腫B、腎母細胞瘤C、膽總管囊腫D、腸系膜囊腫E、腎盂積水22.患兒，男性，生后發(fā)現(xiàn)臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm的腫物，表面無皮膚，僅有透明的囊膜覆蓋，最可能的診斷是（）。A、卵黃管囊腫B、腹裂C、腸系膜囊腫D、臍膨出E、臍疝23.在正常情況下新生兒于生后排出胎便時間為（）。A、50％新生兒12小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出B、50％新生兒10小時內(nèi)有胎便排出，20小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出C、50％新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，36小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出D、50％新生兒8小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出E、50％新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，48小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出24.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于（）A、老年人B、孕婦C、十歲以下體弱兒童D、從事重體力勞動的成人E、慢性咳嗽病人25.為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液：（）A、前臂裂傷B、腎挫傷C、大腿擠壓傷D、肋骨骨折E、頭皮撕脫傷26.治療低鉀血癥下列哪項是錯誤的（）A、盡可能口服補鉀B、嚴重缺鉀時直接靜脈推注10％氯化鉀C、靜脈補鉀要求尿量>30ml／hD、滴速控制在30～60滴／minE、每日補鉀不超過6～8g27.目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時（）。A、血液非肝素化B、維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C、血泵內(nèi)為混合血D、冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E、雙肺仍起血液氧合作用28.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次/D，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛未，觸及包塊，腸鳴音活躍。你是根據(jù)下列哪項做出的判斷（）A、腹痛B、嘔吐、便秘C、無發(fā)熱D、既往有食入黑棗史E、嘔吐物為黃色液體29.體溫38℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細胞13×109／L，中性粒細胞74％。最有意義的輔助檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腹部X線片D、腹部CTE、消化道造影30.梅克爾憩室最有診斷價值的是（）。A、臨床癥狀、體征B、鋇餐C、99mTc腹部掃描D、B超E、腹部CT或MRI第1卷參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:頦甲距離是指下頦至甲狀切跡的距離，正常約為3～4cm。2.正確答案:藥物經(jīng)靜脈注入體內(nèi)，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:（1）①多發(fā)傷：閉合性腹部外傷，左側(cè)多根肋骨骨折、左側(cè)血胸，頭皮軟組織挫傷。②創(chuàng)傷失血性休克。③代謝性酸中毒。 （2）①監(jiān)測生命體征。②快速建立靜脈通道抗休克：吸氧，止痛，休克體位，備血、擴容，糾酸等。③胸腔閉式引流。④預(yù)防感染：注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。⑤胸部X線檢查或腹部B超檢查。15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:B第2卷參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是作為診斷糖尿病的試驗，因大約30%新診斷的糖尿病患者空腹血漿血糖正常。OGTT是唯