2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)考試歷年真題集錦附答案

2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制A、原尿回漏入間質(zhì)B、腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙C、腎小管阻塞D、腎細(xì)胞腫脹E、DIC2.低滲性脫水早期癥狀可有A、口渴、尿少、比重低B、口渴、尿少、比重高C、口不渴、尿不少、比重低D、口不渴、尿少，比重正常E、皮膚彈性差、尿少3.血漿中含量最多的陰離子是A、HCOB、HPOC、SOD、ClE、蛋白質(zhì)陰離子4.下列哪項(xiàng)不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng)()A、心率加快B、心肌收縮力加強(qiáng)C、心、腦、肺血管擴(kuò)張D、靜脈回流量增加E、毛細(xì)血管增生5.下列哪項(xiàng)不是微循環(huán)淤血期的表現(xiàn)？A、血壓降低B、表情淡漠C、皮膚紫紺D、脈壓增大E、少尿或無(wú)尿6.休克進(jìn)展期掌握補(bǔ)液量的原則是：A、無(wú)明顯失血失液者不必補(bǔ)液B、失多少，補(bǔ)多少C、需多少，補(bǔ)多少D、前一天喪失液體量加當(dāng)天丟失量E、寧多勿少7.肝細(xì)胞損害導(dǎo)致的肝功能障礙不包括()A、糖代謝障礙B、電解質(zhì)代謝紊亂C、膽汁分泌障礙D、內(nèi)毒素清除障礙E、激素滅活功能障礙8.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC主要機(jī)制是：A、凝血因子Ⅲ大量入血B、大量紅細(xì)胞和血小板受損C、繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克D、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損E、凝血因子Ⅻ被激活9.外致熱原引起發(fā)熱主要是()A、激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)B、刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)C、直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D、激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放E、加速分解代謝，產(chǎn)熱增加10.發(fā)熱激活物又稱(chēng)EP誘導(dǎo)物，包括()A、IL-1和TNFB、CRH和NOSC、內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物D、前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物E、外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物11.病理生理學(xué)是一門(mén)研究：A、疾病發(fā)生原因的科學(xué)B、疾病發(fā)生條件的科學(xué)C、疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及機(jī)制的科學(xué)D、疾病發(fā)生轉(zhuǎn)歸的科學(xué)E、疾病時(shí)機(jī)體變化的科學(xué)12.γ-氨基丁酸發(fā)揮突觸前抑制作用的機(jī)制是由于()A、Na由軸突內(nèi)流向軸突外B、K由軸突內(nèi)流向軸突外C、Cl由軸突內(nèi)流向軸突外D、Na由軸突外流向軸突內(nèi)E、K由軸突外流向軸突內(nèi)13.急性腎小管壞死引起的少尿期時(shí)尿中下列哪項(xiàng)變化是錯(cuò)誤的A、尿比重＜1.015B、尿鈉含量>40(mmol/L)C、尿滲透壓＜400mOsm/LD、尿/血肌酐比值＞40：1E、尿蛋白含量(++)14.肝性腦病常見(jiàn)的誘因是()A、胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B、上消化道出血C、脂肪攝入增多D、糖類(lèi)攝入增多E、腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱15.下述哪項(xiàng)不屬于生物性致病因素A、病毒B、細(xì)菌C、四氯化碳D、立克次體E、瘧原蟲(chóng)16.引起腎前性腎功能衰竭的主要因素是A、急性腎炎B、磺胺類(lèi)藥物C、腎血栓形成D、休克E、尿路梗阻17.慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)病因?yàn)锳、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎小動(dòng)脈硬化炎D、全身性紅斑性狼瘡E、尿路結(jié)石18.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過(guò)程：A、肺炎B、休克C、缺氧D、發(fā)熱E、水腫19.一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢?jiàn)：pH7.28，PaCO3.7kPa(28mmHg)，HCO17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是()A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是20.休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是：A、AG正常代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒21.霍亂毒素對(duì)G蛋白的作用是()A、促進(jìn)Gs與受體結(jié)合B、刺激Gs生成C、使Gs的GTP酶活性增高D、使Gs的GTP酶活性抑制或喪失E、抑制Gi與受體結(jié)合22.慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是()A、腹腔內(nèi)臟血管收縮B、肝脾儲(chǔ)血釋放C、紅細(xì)胞破壞減少D、肝臟促紅細(xì)胞生成素增多E、骨髓造血加強(qiáng)23.從納洛酮的抗休克作用，說(shuō)明下列哪一種物質(zhì)在休克發(fā)病機(jī)制中起重要用？A、血栓素AB、內(nèi)源性阿片肽C、血管緊張素ⅡD、PAFE、NO24.只在生物學(xué)死亡期出現(xiàn)的變化是A、心跳、呼吸停止B、顱神經(jīng)反射消失C、延髓深度抑制D、尸冷、尸僵和尸斑E、所有組織細(xì)胞仍保持微弱的代謝活動(dòng)25.引起DIC最常見(jiàn)的原因是：A、血液高凝狀態(tài)B、微循環(huán)障礙C、肝功能?chē)?yán)重障礙D、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損E、血管內(nèi)皮受損26.能夠促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱(chēng)為A、疾病的條件B、疾病的原因C、疾病的危險(xiǎn)因素D、疾病的誘因E、疾病的外因27.慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠()A、呼吸代償B、臟代償C、血液系統(tǒng)代償D、腎臟代償E、骨骼代償28.pH反常是指()A、缺血細(xì)胞乳酸生成增多造成pH降低B、缺血組織酸性產(chǎn)物清除減少，pH降低C、再灌注時(shí)迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會(huì)加重細(xì)胞損傷D、因使用堿性藥過(guò)量使缺血組織由酸中毒轉(zhuǎn)變?yōu)閴A中毒E、酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn)29.心肌抑制因子的化學(xué)本質(zhì)是：A、HB、KC、內(nèi)毒素D、脂多糖E、活性小分子多肽30.酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在()A、血K升高B、AG升高C、PaCO下降D、BE負(fù)值增大E、Cl增高第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.全腦機(jī)能的永久性停止稱(chēng)為A、植物人狀態(tài)B、頻死狀態(tài)C、腦死亡D、生物學(xué)死亡E、臨床死亡2.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是()A、引起失血性休克B、經(jīng)腸道細(xì)菌作用而產(chǎn)生氨C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦3.心血管系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)常表現(xiàn)為()A、心率減慢、心輸出量下降B、心率加快、心輸出量增加C、心率和心輸出量皆無(wú)明顯變化，但外周總阻力明顯升高D、心率和心輸出量皆無(wú)明顯變化，但外周總阻力明顯降低E、冠脈血流量下降、心肌缺血4.下列那種情況不屬于心源性休克：A、心率紊亂引起心排出量減少，組織灌流銳減B、慢性心瓣膜病出現(xiàn)心排出量減少，組織灌流不足C、心包填塞引起回心血量減少，心排出量減少D、大面積心肌梗死引起心排出量急劇減少E、心肌炎引起心排出量急劇減少5.血氨增高所致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化是()A、谷氨酸增多B、乙酰膽堿增多C、谷氨酰胺減少D、γ-氨基丁酸增多E、兒茶酚胺增多6.C-反應(yīng)蛋白是一種()A、熱休克蛋白B、急性期反應(yīng)蛋白C、酶D、轉(zhuǎn)錄因子E、核蛋白7.臨床最常見(jiàn)的休克分類(lèi)方法是：A、按休克的原因分類(lèi)B、按休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)分類(lèi)C、按休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類(lèi)D、按患者的皮膚溫度分類(lèi)E、按患者的血容量分類(lèi)8.肝性腦病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使腦內(nèi)的()A、γ-氨基丁酸增多B、羥苯乙醇胺增多C、乙酰膽堿增多D、去甲腎上腺素增多E、多巴胺增多9.介導(dǎo)去甲腎上腺素作用的受體屬于()A、離子通道受體B、G蛋白偶聯(lián)受體C、受體酪氨酸蛋白激酶D、核受體E、細(xì)胞粘附受體10.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加()A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次11.枯否細(xì)胞促進(jìn)肝功能障礙的發(fā)生機(jī)制中錯(cuò)誤的是()A、產(chǎn)生活性氧B、產(chǎn)生TNFC、釋放組織因子D、清除內(nèi)毒素E、產(chǎn)生IL-1，IL-6，IL-10等12.血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對(duì)是()A、Pr/HPrB、Hb/HHbC、HCO/HCOD、HbO/HHbOE、HPO/HPO13.黃嘌呤脫氫酶主要存在于()A、血管平滑肌細(xì)胞B、血管內(nèi)皮細(xì)胞C、心肌細(xì)胞D、肝細(xì)胞E、白細(xì)胞14.低滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是A、細(xì)胞內(nèi)，外液均減少，但以細(xì)胞內(nèi)液減少為主B、細(xì)胞內(nèi)液并未丟失，主要是細(xì)胞外液明顯減少C、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅僅丟失血漿D、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅僅丟失組織間液E、細(xì)胞內(nèi)外均明顯減少15.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療休克的最主要作用是：A、疏通微循環(huán)，擴(kuò)張小血管B、穩(wěn)膜作用C、增加心排出量D、增強(qiáng)肝的解毒功能E、降低耗氧量16.下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項(xiàng)是正確的()A、體溫超過(guò)正常值0.6℃B、產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)程C、是臨床上常見(jiàn)的疾病D、由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的體溫升高E、由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高17.近年來(lái)證明白細(xì)胞致熱原(LP)與下述哪種物質(zhì)相一致()A、腫瘤壞死因子B、組織胺C、淋巴因子D、IL-1E、IL-218.選擇擴(kuò)血管藥治療休克應(yīng)首選：A、充分補(bǔ)足血容量B、糾正酸中毒C、改善心功能D、去除原發(fā)病因E、給予縮血管藥19.肝性腦病時(shí)腦對(duì)神經(jīng)毒質(zhì)敏感性增高是由于()A、缺氧B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、感染D、電解質(zhì)紊亂E、以上都是20.PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快A、l0.0kPa(75mmHg)B、8.0kPa(60mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)21.細(xì)胞增殖周期的順序依次是()A、G1→M→G2→SB、G1→S→G2→MC、M→G1→G2→SD、S→G1→M→G2E、G1→G2→M→S22.腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在()A、血K升高B、AG升高C、PaCO下降D、BE負(fù)值增大E、Cl增高23.檢查動(dòng)-靜脈血氧含量差主要反映的是()A、吸入氣氧分壓B、肺的通氣功能C、肺的換氣功能D、血紅蛋白與氧的親和力E、組織攝取和利用氧的能力24.下列哪一因素與休克肺的發(fā)生機(jī)制無(wú)關(guān)？A、肺血管痙攣，肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增高B、肺內(nèi)DIC形成C、肺泡表面活性物質(zhì)生成減少或破壞增多D、左心衰竭，肺毛細(xì)血管流體靜壓增高E、輸入及吸入高濃度氧25.在全身適應(yīng)綜合征的抵抗期起主要作用的激素是()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、胰島素D、糖皮質(zhì)激素E、b-內(nèi)啡肽26.疾病的發(fā)展方向取決于A、病因的數(shù)量與強(qiáng)度B、存在的誘因C、機(jī)體的抵抗力D、損傷與抗損傷力量的對(duì)比E、機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力27.茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是()A、增加前列腺素B、增強(qiáng)磷酸二酯酶活性C、抑制磷酸二酯酶活性D、抑制前列腺素合成E、使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素28.休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位是：A、細(xì)胞膜B、線粒體C、微粒體D、高爾基體E、溶酶體29.對(duì)休克晚期的描述哪一項(xiàng)不正確？A、血管低反應(yīng)性，血壓降低或測(cè)不到B、均發(fā)生DIC，故又稱(chēng)DIC期C、肢體厥冷，嚴(yán)重紫紺D、常出現(xiàn)腸源性?xún)?nèi)毒素血癥E、多種炎癥介質(zhì)促進(jìn)病情惡化30.下列哪項(xiàng)不是休克時(shí)細(xì)胞損害出現(xiàn)的變化？A、有氧氧化障礙，ATP生成少B、線粒體呼吸酶活性增加，無(wú)氧酵解加強(qiáng)C、高乳酸血癥D、細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣增加E、溶酶體酶釋放第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是()A、發(fā)汗B、對(duì)流C、血流D、傳導(dǎo)E、輻射2.下列哪項(xiàng)不是DIC產(chǎn)生休克的機(jī)制？A、出血B、補(bǔ)體激活C、回心血量減少D、FDP形成E、兒茶酚胺增多3.正常血清鉀濃度的范圍是A、3-5mmol/LB、3.5-5.5mmol/LC、5-7mmol/LD、7-9mmol/LE、小于3.5mmol/L4.某肝性腦病患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為：pH7.48，PaCO3.4kPa(22.6mmHg)，HCO19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是()A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型堿中毒5.下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)()A、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒6.高滲性脫水患者尿量減少的主要機(jī)制A、細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦渴中樞B、細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器C、腎血流減少D、細(xì)胞內(nèi)液減少E、細(xì)胞外液減少7.長(zhǎng)期大量使用升壓藥治療休克的弊病是：A、增加機(jī)體對(duì)升壓藥的耐受性B、使血管平滑肌對(duì)升壓藥失去反應(yīng)C、使機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)耗竭D、使微循環(huán)障礙加重E、使機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力8.發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過(guò)()A、外致熱原B、內(nèi)生致熱原C、前列腺素D、5-羥色胺E、環(huán)磷酸腺苷9.肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指()A、苯乙胺和酪胺B、多巴胺和苯乙醇胺C、苯乙胺和苯乙醇胺D、酪胺和羥苯乙醇胺E、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺10.輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于()A、變態(tài)反應(yīng)B、藥物的毒性反應(yīng)C、外毒素污染D、內(nèi)毒素污染E、霉菌污染11.妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC的主要機(jī)制是：A、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損B、微循環(huán)障礙C、肝功能?chē)?yán)重障礙D、纖溶系統(tǒng)活性增高E、血液處于高凝狀態(tài)12.正常人血漿中支鏈氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近()A、1~1.5B、2~2.5C、3~3.5D、4~4.5E、5~5.513.病人出現(xiàn)呼氣時(shí)有氨味，皮膚瘙癢及精神障礙時(shí)可能是A、氮質(zhì)血癥B、低蛋白血癥C、代謝性酸中毒D、高脂血癥E、血磷升高，血鈣正常14.下述哪項(xiàng)屬于病人的癥狀A(yù)、體溫升高B、耳鳴C、白細(xì)胞升高D、嘔吐E、肝腫大15.下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制()A、代謝酶活性抑制B、低鈣C、H競(jìng)爭(zhēng)性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合D、H影響鈣內(nèi)流E、H影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣16.從機(jī)能代謝的角度揭示疾病本質(zhì)的科學(xué)是：A、臨床病理學(xué)B、系統(tǒng)病理學(xué)C、病理生理學(xué)D、人體生理學(xué)E、人體解剖學(xué)17.休克時(shí)動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放的主要原因是：A、去甲腎上腺素增多，興奮血管α受體B、內(nèi)源性阿片肽增多C、組胺釋放增多D、腎上腺素增多，興奮血管β受體E、PGI增多18.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是A、蛋白質(zhì)B、球蛋白C、KD、NaE、Ca19.陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見(jiàn)于()A、嚴(yán)重腹瀉B、輕度腎功能衰竭C、腎小管酸中毒D、使用碳酸酐酶抑制劑E、以上都是20.腎功能衰竭是指A、持續(xù)少尿或無(wú)尿的病理過(guò)程B、引起氮質(zhì)血癥的各種疾病C、尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、管型、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的病理過(guò)D、各種腎實(shí)質(zhì)疾病引起的病理過(guò)程E、因腎功能障礙導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及腎內(nèi)分泌功能紊亂的綜合征21.急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項(xiàng)變化不存在A、尿比重小于1．015B、尿滲透壓＜250mmol／LC、尿量含量>40mmol／LD、尿／血肌酐比值>40：1E、尿蛋白含量(++)22.心肌抑制因子產(chǎn)生的主要部位是：A、肝B、肺C、脾D、胰腺E、胃腸道23.血清中含量最多的陽(yáng)離子是A、NaB、KC、CaD、MgE、Fe24.下列哪一項(xiàng)不是低鉀血癥的原因A、