2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.為明確診斷不需作的檢測(cè)為A、外周血中CD，CD，CD，CD細(xì)胞B、正、側(cè)位胸片C、胸腺CTD、HIV抗原及抗體E、骨穿2.病毒性心肌炎治療措施中，下列哪些是正確的()A、可根據(jù)病情聯(lián)合應(yīng)用利尿劑，用洋地黃時(shí)飽和量應(yīng)較常規(guī)量減少B、糾正心律失常C、急性期每日可用3～5g維生素C改善心肌代謝D、急性期至少休息到發(fā)熱后3～4周，有心功能不全者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一般總的休息時(shí)間不少于3～6個(gè)月E、患兒均加用腎上腺皮質(zhì)激素3.身長(zhǎng)的中點(diǎn)與年齡有關(guān)，在臍上時(shí)，年齡為A、新生兒B、1歲C、2歲D、6歲E、8歲4.男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38℃，偶有輕咳，1天來(lái)尿少，近10h無(wú)尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。血白細(xì)胞數(shù)8.8х10/L，血鈉136mmol/L?；純焊篂a的病原體最可能是()A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、鼠傷寒沙門(mén)菌C、侵襲性大腸桿菌D、輪狀病毒E、痢疾桿菌5.引起肝脾腫大的代謝性疾病是A、肝結(jié)核B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、溶血性貧血D、白血病E、弓形蟲(chóng)病6.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因是A、支氣管發(fā)生囊狀擴(kuò)張B、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形C、合并重度支氣管炎D、支氣管黏膜深層潰瘍E、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張及（或）血管瘤破裂7.新生兒生理性黃疸的主要原因()A、膽紅素生成過(guò)多B、Y、Z蛋白不足C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D、腸內(nèi)β葡萄糖醛酸苷酶活性較高E、血清白蛋白含量低8.腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥A、白細(xì)胞降至4×10/LB、食欲減退、惡心、嘔吐C、性腺損傷D、出血性膀胱炎E、脫發(fā)9.以下論述，正確的是()A、新生兒黃疸是新生兒期常見(jiàn)、特有的臨床征象，所以是生理性的B、生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，一定是病理性黃疸C、黃疸持續(xù)超過(guò)2周，可診斷病理性黃疸D、早產(chǎn)兒血清膽紅素低于259μmol/dl就不會(huì)發(fā)生核黃疸E、母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)黃疸，就是母乳性黃疸10.幾名幼兒園兒童課間玩耍時(shí)接觸了裝飾用的化工原料后均立即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是A、急性濕疹B、刺激性接觸性皮炎C、手部過(guò)敏性皮炎D、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎E、異位性皮炎兒童期11.9個(gè)月患兒，生后6個(gè)月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐，皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷為A、苯丙酮尿癥B、呆小病C、癲癇D、先天愚型E、組氨酸血癥12.女孩，6個(gè)月，嘔吐5d，大便8～10次/d，蛋花湯樣，量多.近2d來(lái)未吃奶，今無(wú)尿.檢查：體重6kg，T38.2℃，R40次/min，神志朦朧，哭無(wú)淚，口唇櫻紅色，前囟及眼窩深凹，右側(cè)頂部有輕度顱骨軟化.皮膚彈性極差，四肢厥冷，脈細(xì)弱，心率140/min，心音略鈍，兩肺(-)，腹軟不脹.血清鈉134mmol/L，血鉀4.1mmol/L，HCO。該患兒經(jīng)擴(kuò)充血容量后，復(fù)查血HCO為12mmol/L，若給5%NaHCO來(lái)糾正，其總量約為A、20mlB、30mlC、40mlD、60mlE、80ml13.繼發(fā)性免疫缺陷病的治療原則不正確的是A、治療原發(fā)病B、停用免疫抑制藥物C、去除免疫抑制因素D、暫時(shí)采用免疫替代療法E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素14.8歲男孩，因外傷后感左肘關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限半小時(shí)入院，行左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位攝片如圖示，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤()A、“八”字征B、“X”線(xiàn)白線(xiàn)不連續(xù)C、軟組織腫脹D、左肱骨小頭骺線(xiàn)增寬E、以上都不正確15.患兒，女，2歲，以“確診急性白血病1年，伴抽搐1/2小時(shí)”為主訴入院。1/2小時(shí)前患兒無(wú)明顯誘因突然發(fā)生抽搐，口吐白沫，頸項(xiàng)強(qiáng)直，大小便失禁。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魯米那100mg，肌注后緩解。1年前患兒在我院確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病，終止化療3個(gè)月。發(fā)病來(lái)患兒頭暈頭痛，嘔吐3次，呈噴射狀，嘔吐為胃內(nèi)容物．無(wú)發(fā)熱寒戰(zhàn)，食欲減退，夜間睡眠可，大小便無(wú)異常．入院查體:體溫:36．8℃脈搏:101次/分呼吸:26次/分血壓:100/70mmHg慢性病容，全身皮膚黏膜蒼白，無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，頸部，下頜部淋巴結(jié)腫大約花生大小，質(zhì)軟，活動(dòng)度可。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心率齊，心音有力，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平坦，肝肋下2cm，脾臟肋下3cm，質(zhì)軟，邊緣光滑，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏征、布氏征及巴彬斯基征均陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC23．6×10/L，RBC2．0×10/L，HB60g/l，PLT78×10/L。腦脊液常規(guī)加生化：腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)30個(gè)/微升，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞．蛋白質(zhì)1．5g/l，糖含量降低．該患者的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？如何防治？16.生后20天小兒，父母為近親結(jié)婚，其兄2歲，智力低下，表情呆滯，常發(fā)生抽搐，腱反射亢進(jìn)，毛發(fā)黃褐色。該小兒應(yīng)做何種實(shí)驗(yàn)室檢查A、染色體核型檢查B、尿氨基酸測(cè)定C、血糖測(cè)定D、血鈣、鋅檢查E、血清T、T測(cè)定17.對(duì)原發(fā)性免疫缺陷有確診意義的檢測(cè)項(xiàng)目為A、血清免疫球蛋白檢測(cè)B、外周血T、B細(xì)胞數(shù)量及功能檢測(cè)C、骨髓活檢D、X線(xiàn)檢查E、家族遺傳史18.腎病綜合征患兒進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)間為()A、同時(shí)進(jìn)行B、癥狀緩解后進(jìn)行C、停藥后進(jìn)行D、停藥6個(gè)月～1年后進(jìn)行E、無(wú)病毒感染即可進(jìn)行19.9個(gè)月女?huà)耄溉槲桂B(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個(gè)月，肝、脾未觸及，RBC3.9×10/L，Hb90g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010,其最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、地中海貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉛中毒20.嬰幼兒肺炎的高危因素()A、營(yíng)養(yǎng)不良B、維生素D缺乏性佝僂病C、低出生體重D、先天性心臟病E、免疫缺陷21.一小兒生后3d因不吃、不哭、體溫不升于12月入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺聞及濕啰音，肝脾肋下可及。最可能的診斷是A、新生兒肺炎B、寒冷損傷綜合征C、低血糖D、臍炎E、敗血癥22.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查說(shuō)明下丘腦—垂體—性腺軸已啟動(dòng)()A、血漿FSH增高B、血漿LH增高C、血17-羥孕酮和尿17-酮固醇增高D、骨齡提前E、GnRH刺激試驗(yàn)LH峰值/基礎(chǔ)值＞323.9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無(wú)結(jié)核患者。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心肺無(wú)異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀(guān)清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏試驗(yàn)(+)，糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD(+)。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病24.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒在病程中出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸表淺、次數(shù)增加。應(yīng)首先考慮其合并了下列哪種情況()A、合并呼吸肌麻痹B、合并吸入性肺炎C、合并低鉀危象D、合并第Ⅸ、X顱神經(jīng)受累E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X顱神經(jīng)受累25.關(guān)于早產(chǎn)兒ROP的說(shuō)法不正確的是A、ROP的發(fā)生主要與早產(chǎn)低體重有關(guān)B、嚴(yán)格氧療指征是預(yù)防ROP的重要措施C、多數(shù)早產(chǎn)兒ROP都能自行恢復(fù)D、應(yīng)早期出現(xiàn)、早期治療E、篩查多在生后4～6周或矯正胎齡32～34周26.5個(gè)月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉、中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來(lái)院。體格檢查：體溫37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可，心音低鈍、腹脹，腸鳴音1～2次/分，膝反射消失。最可能的診斷是()A、敗血癥B、重癥肌無(wú)力C、中毒性心肌炎D、中毒性腸麻痹E、低鉀血癥27.男，1天，體重3kg，一般情況好，皮膚黏膜正常。查體：心、肺(-)，Hb190～200g/L，RBC6×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%，WBC20×10/L，N：0.65，L：0.35，外周血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞，HbF約70%，最可能是A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血癥C、正常新生兒D、新生兒血紅蛋白病E、先天性白血病28.O血型不合的新生兒溶血病下列哪些項(xiàng)檢查對(duì)確診有價(jià)值A(chǔ)、證實(shí)母嬰的ABO血型B、血漿蛋白檢測(cè)C、釋放試驗(yàn)D、游離抗體測(cè)定E、改良法抗人球蛋白試驗(yàn)29.小兒肺炎護(hù)理的主要措施是()A、保持呼吸道通暢B、避免交叉感染C、經(jīng)常變換體位D、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、休息30.新生兒腎小球?yàn)V過(guò)率低的原因，正確的是()A、近髓質(zhì)腎小球發(fā)育不良B、動(dòng)脈壓低，腎灌注不足C、出球小動(dòng)脈阻力低D、腎小球毛細(xì)血管通透性高E、濾過(guò)膜面積較大第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A4.正確答案:D根據(jù)脫水程度，首選液療方案是()A、口服補(bǔ)液鹽B、血漿60ml/kg，靜脈輸注C、2:1等張含鈉液20ml/kg，擴(kuò)充血容量D、1/3張液80ml/kg，12h靜脈滴注E、1/2張液125ml/kg，12h靜脈滴注正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:A本病的治療措施不包括A、治療開(kāi)始越早，效果越好B、給予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)C、每日仍應(yīng)保證30～50mg/kg的苯丙氨酸攝入D、飲食控制至少需持續(xù)至青春期E、添加輔食以蛋白質(zhì)類(lèi)食物為主正確答案:E12.正確答案:D經(jīng)輸入碳酸氫鈉后，呼吸平靜，已排尿，脫水癥狀不明顯，但下午突然全身抽搐2次，每次約持續(xù)1min，自行緩解.抽搐后患兒神志清楚，引起抽搐最可能的原因?yàn)锳、低血糖B、低血鈣C、低血鎂D、酸中毒E、低血鉀正確答案:B經(jīng)治療24h后大便次數(shù)減少至3~5/d，嘔吐止，已有尿。若繼續(xù)補(bǔ)充損失量，宜選擇哪一種混合液A、1∶1(1/2張)含鈉液B、2∶1(等張)含鈉液C、4∶3∶2(2/3張)含鈉液D、5%～10%葡萄糖液E、1∶4（1/5張）含鈉液正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。X膜白血?。┰\斷依據(jù)：1、1年前患兒曾在我院確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病，終止化療3個(gè)月。2、1/2小時(shí)前患兒無(wú)明顯誘因突然發(fā)生抽搐，口吐白沫，頸項(xiàng)強(qiáng)直，大小便失禁。3、查體：克氏征、布氏征及巴彬斯基均陽(yáng)性。4、血常規(guī)：wbc23．6×10/l，rbc2．0×10/l，hb60g/l，plt78×10/l，。腦脊液常規(guī)加生化：腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)30個(gè)/微升，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞．蛋白質(zhì)1．5g/l，糖含量降低．防治：預(yù)防性治療：三聯(lián)鞘內(nèi)注射法（mtx+ara-c+dex），大劑量甲氨蝶呤-四氫葉酸鈣療法，顱腦放射治療。三聯(lián)鞘內(nèi)注射，第一周3次，第2和第3周各2次，第四周1次，共8次。臨床思維：急性淋巴細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞性白血?。╝cutelymphoblasticleukemia，all）是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種白血病。其特點(diǎn)為骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞過(guò)度增生、進(jìn)入血流并侵潤(rùn)到各組織器官，從而引起一系列臨床表現(xiàn)。在我國(guó)小兒的惡性腫瘤中以白血病的發(fā)病率最高。任何年齡均可發(fā)病，但以學(xué)齡前期和學(xué)齡期小兒多見(jiàn)。病因：尚未完全明了，可能與病毒感染、物理和化學(xué)因素、遺傳素質(zhì)等有關(guān)。分型：根據(jù)形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和遺傳學(xué)分型（即mic分型），可分為幾個(gè)亞型。根據(jù)原淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)的不同，分為l、l、l型，其中以l型最多見(jiàn)，占80%以上；l型最少，占4%以下。應(yīng)用單克隆抗體檢測(cè)淋巴細(xì)胞表面抗原標(biāo)記，一般可將急性淋巴細(xì)胞白血病分為t、b淋巴細(xì)胞兩大系列。此外all多數(shù)表現(xiàn)為46條染色體，其中以假二倍體為主，其次為超二倍體。臨床一般將all分為標(biāo)危（standardrisk，sr）和高危（highrisk，hr）型all；凡具備下述一項(xiàng)或多項(xiàng)與小兒急淋預(yù)后密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素者為hr-all：①﹤12個(gè)月的嬰兒白血病；②診斷時(shí)已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和（或）睪丸白血病者；③染色體核型為t(4;11)或t(9;22)異常者；④少于45條染色體的低二倍體者；⑤診斷是外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥50×10/l者；⑥潑尼松試驗(yàn)不良效應(yīng)者；⑦標(biāo)危型急淋經(jīng)誘導(dǎo)化療6周不能完全緩解者。不具備上述任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者為標(biāo)危型急淋。臨床表現(xiàn):①感染:發(fā)熱是最常見(jiàn)的癥狀之一，反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱常為首發(fā)癥狀。中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)：小于0．5×10/l時(shí)易并發(fā)細(xì)菌或真菌感染。②貧血：常為首發(fā)征象，呈進(jìn)行性加重。③出血：以皮膚粘膜及鼻腔多見(jiàn)，消化道及顱內(nèi)出血常為本病致死原因。④白血病細(xì)胞侵潤(rùn)引起的癥狀和體征：肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨、關(guān)節(jié)痛等。顱內(nèi)壓增高癥狀可出現(xiàn)在病程的任何時(shí)期，尤其在應(yīng)用化療而未采取有效的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防者。睪丸浸潤(rùn)可致睪丸無(wú)痛性腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象:白細(xì)胞高低不一，低至數(shù)百高至100萬(wàn)，以原始和幼稚細(xì)胞為主．呈正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞可減少，血小板減少；骨髓象:白血病細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍，已原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞為主，一般原始+幼稚>0．3，可見(jiàn)白血病細(xì)胞裂孔現(xiàn)象。紅系及巨核系極度減少。組織化學(xué)染色：過(guò)氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性；應(yīng)與血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血，傳染性單核細(xì)胞增多癥，類(lèi)白血病反應(yīng)進(jìn)行鑒別。治療原則主要是以化療為主的綜合療法，其原則是:早期診斷、早期治療；應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分白血病類(lèi)型，按照類(lèi)型選用不同的化療方案；藥物劑量要足，早期予連續(xù)強(qiáng)化化療；要長(zhǎng)期治療，交替使用多種藥物。同時(shí)要早起防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和睪丸白血病，注意支持治療。持續(xù)完全緩解2．5～3．5年者方可停止化療。16.正確答案:B17.正確答案:A,B18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:A,C,D,E29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)炎C、意識(shí)和定向障礙D、溶血性貧血E、虹膜炎2.下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，哪種作用最強(qiáng)()A、苯巴比妥B、安定C、氯硝安定D、硫噴妥鈉E、冬眠靈3.某患兒6個(gè)月因發(fā)熱1天抽搐一次來(lái)院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o(wú)特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無(wú)皮疹，心率150次/分，骨骼未見(jiàn)畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。急測(cè)血WBC10×10/L，N40%。最可能的診斷是A、顱內(nèi)出血B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦炎F、低糖血癥4.苯丙酮尿癥患兒通常在什么時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀()A、出生時(shí)B、生后1～3月C、生后3～6月D、生后6～9月E、生后9～12月5.葉酸的吸收部位主要在()A、空腸和十二指腸B、回腸C、胃D、肝E、降結(jié)腸6.小兒洋地黃中毒的最常見(jiàn)表現(xiàn)為A、室性早搏B、食欲不振、嘔吐C、傳導(dǎo)阻滯D、意識(shí)喪失、幻覺(jué)E、嗜睡、頭暈7.下列哪項(xiàng)不是嬰兒下呼吸道的解剖生理特點(diǎn)A、黏液腺分泌不足B、纖毛運(yùn)動(dòng)差C、黏膜血管少D、缺乏彈力組織E、淋巴組織發(fā)達(dá)8.嬰兒期保健下列哪項(xiàng)是正確的()A、定期進(jìn)行體格檢查B、堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)C、完成基礎(chǔ)免疫D、促進(jìn)感知發(fā)育E、以上均正確9.預(yù)防病毒性肝炎的免疫措施是A、接種甲型肝炎疫苗預(yù)防甲肝B、接種乙肝疫苗預(yù)防乙肝C、意外被HBV陽(yáng)性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白D、丙種球蛋白對(duì)甲型肝炎有一定作用E、母血對(duì)甲型及乙型肝炎有保護(hù)作用10.對(duì)于病原菌未明的化膿性腦膜炎的治療，目前主張選用的抗生素是()A、青霉素B、頭孢曲松鈉C、氯霉素D、紅霉素E、氨芐西林11.肌注維生素B治療小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血無(wú)效，可能的原因是()A、胃及回腸疾患B、胰腺疾患C、鐵劑缺乏D、葉酸缺乏E、維生素C缺乏12.患兒，女性，2歲，以發(fā)熱，咳嗽5天，煩躁，呼吸困難半天為主訴入院，入院查體:T:39．5℃P165次/分R55次/分精神萎靡，呼吸淺促，鼻翼扇動(dòng)，咽充血，氣管居中，頸無(wú)抵抗。三凹征明顯，右側(cè)胸部飽滿(mǎn)，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診鼓音，右肺呼吸音減弱，心率165次/分，律齊，無(wú)雜音。腹軟，肝可觸及肋下2cm，脾未及。脊柱四肢無(wú)畸形，四肢肌張力正常，無(wú)腦膜刺激征，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb100g/l，WBC15．5×10/L，N0．75，L0．22，血沉增快，X線(xiàn)胸片示右肺透亮度增加，不見(jiàn)肺紋理，縱隔向左側(cè)移位。左肺底可見(jiàn)彌漫性影。該患兒可能的診斷?治療措施?13.關(guān)于新生兒下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、足月兒體重≥2500gB、低出生體重兒＜2500gC、超低體重兒體重＜1500gD、足月小樣兒體重＜2500gE、巨大兒體重＞4000g14.脆性X染色體綜合征早期應(yīng)用下列哪種藥物治療可改善癥狀()A、維生素B1B、葉酸C、維生素CD、腦復(fù)康E、微量元素鋅15.對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴(lài)的腎病綜合征患兒首先需要考慮加用()A、環(huán)磷酰胺B、吲哚美辛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中藥五芩散16.麻疹皮疹的特點(diǎn)為A、發(fā)熱1天高熱時(shí)出疹B、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚發(fā)紅，皮疹連成一片C、出疹從耳后開(kāi)始至面部、軀干、四肢D、出疹3～4天后皮疹開(kāi)始消退E、皮疹消退后有色素沉著17.腸毒素性腸炎發(fā)病機(jī)制特點(diǎn)是A、典型的病原菌為產(chǎn)毒素性大腸桿菌、霍亂弧菌B、細(xì)菌在腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，粘附在腸上皮細(xì)胞上，并侵入腸粘膜C、不耐熱腸毒素激活腺苷酸環(huán)化酶，耐熱腸毒素激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶D、腸腺Cl分泌增多E、小腸上皮細(xì)胞水、鈉吸收抑制18.目前粘多糖病的確診應(yīng)依據(jù)()A、PCR分析B、尿液粘多糖檢測(cè)C、骨骼X線(xiàn)檢查D、DNA分析E、特異性的酶活性測(cè)定19.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎時(shí)A、病毒經(jīng)淋巴管傳播至胰B、病毒經(jīng)血液傳播至胰C、胰導(dǎo)管上皮細(xì)胞腫脹壞死D、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等阻塞管腔E、胰液潴留20.2歲至青春期前身高增長(zhǎng)的速度為()A、3～5cm/年B、5～7cm/年C、7～lOcm/年D、11～13cm/年E、13～15cm/年21.不符合薄基底膜腎病的是()A、常染色體顯性遺傳B、典型臨床表現(xiàn)是持續(xù)性鏡下血尿C、血尿以腎小球性血尿?yàn)橹鱀、常有腎功能衰竭家族史E、確診須腎活檢22.乙肝、丙肝、丁肝的傳播途徑有A、體液傳播B、輸血注射C、母嬰垂直傳播D、性接觸傳播E、糞口傳播23.排泄性膀胱尿道造影(VCUG)目的用于診斷A、急性腎炎B、腎炎性腎病C、尿路感染D、IgA腎病E、膀胱輸尿管反流(VUR)24.肺動(dòng)脈狹窄中哪個(gè)部位最為常見(jiàn)A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣下狹窄C、漏斗部狹窄D、肺動(dòng)脈瓣上狹窄E、肺動(dòng)脈分支狹窄25.下列關(guān)于脊柱的發(fā)育哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、新生兒出生時(shí)僅輕微后凸B、其增長(zhǎng)反映脊椎骨發(fā)育C、嬰兒期增長(zhǎng)快于四肢D、幼兒期增長(zhǎng)也較四肢快E、生理彎曲形成與直立姿勢(shì)有關(guān)26.新生兒ABO溶血癥，可發(fā)生于第一胎，因?yàn)樽匀唤鏏BO抗原因子，可使O型血婦女的血清中()A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗A、抗B的IgED、抗A、抗B的IgME、抗A、抗B的IgD27.蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)貧血，與缺乏下列哪些物質(zhì)有關(guān)()A、鐵B、葉酸C、維生素BD、蛋白質(zhì)E、維生素B28.病歷摘要:4歲男孩，因低熱10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，體重減輕來(lái)就診。查體：體溫38℃，兩側(cè)頸部淺表淋巴結(jié)有腫大，雙肺呼吸音粗，心臟檢查未見(jiàn)異常，腹軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟。此患兒已接種卡介苗，PPD試驗(yàn)+++，血常規(guī)：WBC7×10/L，胸片示：右肺中野可見(jiàn)密集增深陰影，右肺門(mén)有團(tuán)塊樣陰影。該患兒需要進(jìn)一步做什么檢查？A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部X線(xiàn)側(cè)位檢查C、結(jié)核抗體測(cè)定D、胸部CT檢查E、痰找結(jié)核菌F、心電圖G、腦電圖H、痰培養(yǎng)+藥敏29.關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷哪些正確()A、必須兩種以上藥物刺激試驗(yàn)結(jié)果均不正常B、年身高增長(zhǎng)C、智力正常D、生理性試驗(yàn)可作為確診依據(jù)E、GH部分或完全缺乏30.關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥，錯(cuò)誤的是()A、特發(fā)性下丘腦，垂體功能障礙是致生長(zhǎng)激素缺乏的主要原因B、任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時(shí)都可引起生長(zhǎng)遲緩C、生長(zhǎng)激素是由垂體前葉分泌的D、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥多見(jiàn)于女孩E、骨齡落后第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:D3.正確答案:B進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目包括A、腦脊液檢查B、1周后腦電圖C、頭顱CTD、血培養(yǎng)E、血鈣測(cè)定F、血糖測(cè)定G、C-反應(yīng)蛋白正確答案:A,B,E,F,G如患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別A、中毒性腦病B、低鈣驚厥C、中樞感染D、繼發(fā)性癲癇E、代謝性疾病F、顱腦腫瘤正確答案:C病兒出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表示預(yù)后不良A、發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)熱初起體溫驟升時(shí)發(fā)作B、驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10分鐘C、發(fā)作1周后腦電圖異常D、驚厥反復(fù)發(fā)作E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽(yáng)性F、腦脊液檢查示壓力增高正確答案:C,D,E4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:該患兒的診斷是肺炎合并氣胸治療:1．若肺壓縮程度＜20%，可讓患兒臥床休息，氣體大多在4～8周吸收。2．對(duì)肺壓縮程度較大者，需立即進(jìn)行搶救。一般多用胸腔閉式引流，若效果不好，可用胸腔連續(xù)吸引法引流。3．抗生素治療。4．對(duì)癥支持治療。臨床思維:氣胸，膿氣胸肺泡破裂或胸廓外傷使氣體進(jìn)入胸膜腔稱(chēng)氣胸。胸膜腔因?yàn)榛摳腥驹斐煞e膿稱(chēng)為膿胸。若同時(shí)有氣體進(jìn)入膿腔（從肺泡后胸壁）則稱(chēng)為膿氣胸。【診斷】（一）臨床表現(xiàn)嬰幼兒支氣管肺炎病程中，突然病情加重，煩躁不安、呼吸困難更為明顯，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸可能。若積氣范圍較大則有發(fā)紺、氣促、年長(zhǎng)兒自訴胸悶氣短，并有胸痛。病側(cè)肺部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。如有支氣管瘺存在，病情進(jìn)展迅速而危重。膿氣胸與氣胸癥狀基本相似，有明顯中毒癥狀。（二）輔助檢查感染所致者，血白細(xì)胞增多，胸片顯示胸腔內(nèi)積氣，氣量多時(shí)患側(cè)肺被壓縮，隨氣量的多少，壓縮程度不同；縱隔及心臟移向健側(cè)；膿氣胸見(jiàn)氣液平面。【治療】1．少量氣胸可自行吸收，經(jīng)鎮(zhèn)靜、止咳、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、安靜休息能痊愈。2．張力性氣胸應(yīng)胸穿抽氣、閉式引流。3．膿氣胸的治療基本上同膿胸。13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:C,D,E17.正確答案:A,C,D,E18.正確答案:E19.正確答案:B,C,E20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:B,C,D,E首先該患兒最可能的診斷是？A、肺炎支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、右肺腫物E、原發(fā)性肺結(jié)核F、右中葉肺炎G、支氣管異物繼發(fā)感染H、結(jié)核感染正確答案:E根據(jù)病史，初步診斷為小兒原發(fā)性肺結(jié)核，臨床特點(diǎn)為？A、起病多緩慢B、癥狀不多，體征不明顯C、頻繁咳嗽，咯血D、有一定程度的結(jié)核中毒癥狀E、體重不增，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩F、小兒部分過(guò)敏現(xiàn)象加重G、發(fā)熱，呈高熱H、嘔吐、腹瀉正確答案:A,B,D,E,F小兒原發(fā)性肺結(jié)核診斷依據(jù)是？A、病史中有長(zhǎng)期低熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等B、可詢(xún)問(wèn)到有明確的結(jié)核接觸史C、未結(jié)種過(guò)卡介苗，結(jié)核菌素陽(yáng)性D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性E、胸片示：在中下肺野可見(jiàn)邊緣不清的滲出病變及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大陰影F、胸部CT掃描顯示縱隔和肺門(mén)腫大的淋巴結(jié)G、肝脾腫大H、兩肺可聞及細(xì)濕啰音正確答案:A,B,C,D,E,F結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見(jiàn)于？A、患支氣管肺炎時(shí)B、接種卡介苗3周內(nèi)C、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用免疫抑制劑和激素患兒D、近期內(nèi)患過(guò)急性傳染病E、身體衰弱或細(xì)胞免疫缺陷患兒F、使用抗生素后G、技術(shù)誤差或所用結(jié)核菌素失效H、近期內(nèi)注射過(guò)其它疫苗正確答案:C,D,E小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是：A、支氣管播散B、淋巴管播散C、血行播散D、原發(fā)病灶浸潤(rùn)擴(kuò)大E、從原發(fā)病灶直接播散到臨近器官F、通過(guò)皮膚播散正確答案:C小兒活動(dòng)性原發(fā)性肺結(jié)核治療通常選用的藥物是？A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇F、紅霉素G、青霉素H、卡那霉素正確答案:A,B,C,D以下抗結(jié)核藥中，屬于殺菌藥的是？A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇F、紅霉素G、青霉素H、卡那霉素正確答案:A,B,C,D29.正確答案:A,B,C,E30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診主要依據(jù)()A、腰椎穿刺檢查腦脊液B、頭顱B超示腦室擴(kuò)大及腦室管膜粗糙C、CT示腦室擴(kuò)大及室管膜一圈密度增強(qiáng)影像D、腦室穿刺檢查腦脊液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)E、顱骨透照陽(yáng)性2.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時(shí)有效的搶救措施應(yīng)除外A、平臥位B、給氧C、靜脈注射西地蘭D、靜脈注射心得安E、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉3.關(guān)于單純性乳房早發(fā)育正確的是()A、血清雌二醇和FSH基礎(chǔ)值輕度升高B、伴有生長(zhǎng)加快C、為部分性性早熟D、乳房輕度發(fā)育且呈周期性變化E、GnRH刺激試驗(yàn)中FSH峰值明顯增高4.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是()A、肺部病變引起呼吸衰竭B、心臟病變引起缺氧C、圍生期窒息D、嚴(yán)重貧血E、嚴(yán)重失血5.女，10個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉4d，精神差。大便黃綠色帶膿血和黏液，鏡檢多量紅白細(xì)胞。其腹瀉的病理機(jī)制是A、細(xì)菌侵襲腸黏膜B、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加C、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少D、毒性產(chǎn)物刺激腸壁，使腸蠕動(dòng)增加E、消化酶分泌減少、活性低6.在對(duì)1個(gè)足月新生兒進(jìn)行檢查、觀(guān)察和護(hù)理中，下列錯(cuò)誤的()A、出生第1天最好置于“中性溫度”，即30℃～32℃環(huán)境溫度中B、檢查中巴氏征、克氏征、佛斯特征陽(yáng)性為正?，F(xiàn)象C、第1天給予總熱能需要量為209KJ/kgD、生后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)排便E、生后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)排尿7.下列何種情況下可出現(xiàn)上肢青紫較下肢重()A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、主動(dòng)脈狹窄8.在身材矮小的兒童中，哪種情況下其骨齡發(fā)育是正常的()A、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥B、體質(zhì)性青春期延遲C、生長(zhǎng)激素缺乏癥D、甲狀腺功能減低癥E、家族性矮身材9.腎小管酸中毒的特征，不包括()A、血清碳酸氫鹽濃度低、高氯血癥B、尿pH呈堿性、中性或弱酸性C、是各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管功能障礙D、有時(shí)可有周期性麻痹E、是由于功能性腎單位減少而導(dǎo)致的代謝性酸中毒10.女孩，9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促，查體：血壓17/12kPa（128/90mmHg），脈搏132次/分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。該患兒可能的診斷是A、急性腎小球腎炎并肺炎B、急性腎炎一般病例C、急性腎炎并循環(huán)充血D、急性腎炎并高血壓腦病E、病毒性腎炎11.六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，其雜音發(fā)生的機(jī)制是()A、血流通過(guò)缺損口B、三尖瓣相對(duì)狹窄C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、二尖瓣相對(duì)狹窄E、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄12.患者女，8個(gè)月，因“反復(fù)抽搐、表情呆癡4個(gè)月”來(lái)診。每日抽搐2～3次。查體：體格發(fā)育正常，反應(yīng)差，毛發(fā)淺褐色，皮膚白，面部濕疹，尿和汗液有異常的霉臭味。腦電圖：較多棘慢波。最可能的診斷是A、先天愚型B、白化病C、苯丙酮尿癥D、黏多糖病E、異戊酸血癥13.下列哪項(xiàng)不是先天愚型患兒的皮膚紋理特征的()A、atd角變小B、常有單或雙側(cè)的通貫手C、第4、5指橈箕增多D、70%有腳拇指球脛側(cè)弓形紋E、小指單一指褶紋14.早產(chǎn)兒呼吸暫停是指：呼吸停止時(shí)間(秒)和心率(次/分)()A、呼吸停止>5秒，伴心率B、呼吸停止>10秒，伴心率C、呼吸停止>20秒，伴心率D、呼吸停止>20秒，伴心率E、呼吸停止>10秒，伴心率15.持續(xù)性抑郁是指()A、情緒抑郁每星期發(fā)生1次，每次持續(xù)時(shí)間≥1小時(shí)B、情緒抑郁每星期發(fā)生3次，每次持續(xù)時(shí)間≥3小時(shí)C、情緒抑郁每月發(fā)生3次，每次持續(xù)時(shí)間≥3小時(shí)D、情緒抑郁每年發(fā)生3次，每次持續(xù)時(shí)間≥3小時(shí)E、情緒抑郁每年發(fā)生6次，每次持續(xù)時(shí)間≥3小時(shí)16.小兒肺炎的常見(jiàn)病原為A、革蘭陽(yáng)性球菌和病毒B、革蘭陰性桿菌和病毒C、革蘭陰性桿菌和支原體D、病毒和衣原體E、細(xì)菌和霉菌17.感染性休克時(shí)呼吸的改變可有哪些情況()A、早期可以無(wú)明顯呼吸改變B、早期亦可出現(xiàn)深而長(zhǎng)呼吸C、早期可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整D、合并ARDS時(shí)可出現(xiàn)費(fèi)力又增快的呼吸E、可出現(xiàn)哮喘樣呼吸18. 女孩，12歲，發(fā)熱3天，伴乏力、腹痛，出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。查體：體溫：38．5℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽(yáng)性，尿白細(xì)胞12～15/HP。初步診斷輔助檢查治療原則19.正常新生兒生后就存在的神經(jīng)反射有()A、覓食反射B、吸吮反射C、擁抱反射D、握持反射E、條件反射20.患兒，男，九歲，維。以“腹痛、腹瀉、發(fā)熱二十小時(shí)”為主訴入院?；純河?月23日13時(shí)始開(kāi)始出現(xiàn)下腹部痛和腹瀉，腹痛為下腹陣發(fā)性絞痛，便前重，便后緩解，大便初為黃色稀水便，后轉(zhuǎn)為膿血便，共解十余次，每次量約200-300毫升，伴里急后重感，感惡心并嘔吐胃內(nèi)容物三次，嘔吐為非噴射性，隨后發(fā)熱，體溫最高39℃，伴畏寒，無(wú)寒顫。今日晨起后精神恍惚，食欲差，未解小便。流行病史：病前五小時(shí)在外進(jìn)食抓飯，疑不潔，無(wú)類(lèi)似患者密切接觸史。個(gè)人史、既往史、家族史：無(wú)特殊。體格檢查：體溫38．6℃，呼吸28次/分，脈搏120次/分，血壓60/50mmHg神志清楚，表情淡漠，皮膚彈性差，四肢末梢涼，雙側(cè)瞳孔直徑3毫米，對(duì)光反射靈敏，口唇干裂，未觸及淺表腫大的淋巴結(jié)。心率120次/分，律齊，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，左下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝未觸及，脾無(wú)腫大。莫菲氏征陰性。腸鳴音8次/分。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15．4×10/Ｌ，中性粒細(xì)胞0．89，血紅蛋白124ｇ/Ｌ，血小板191×10/Ｌ；尿常規(guī)：正常腎功：UREA2．7mmol/LCRE53μmol/L電解質(zhì)：Na123．3mmol/L，K3．1mmol/L，Cl85．6mmol/L，COCP20mmol/L;大便常規(guī)：白細(xì)胞滿(mǎn)視野/HP，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野/HP，吞噬細(xì)胞0-1/HP；大便培養(yǎng)：福氏志賀菌。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速。此病例的診斷思路？診斷與診斷依據(jù)？鑒別診斷？21.糖化血紅蛋白AIC(HbAIC)是目前監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的良好指標(biāo)，其所代表的血糖水平是近期A(yíng)、1～2周B、3～4周C、5～7周D、8～12周E、16～20周22.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要免疫原因是()A、咳嗽反射差B、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差C、分泌型IgA低下D、IgM低下E、細(xì)胞免疫功能低下23.糖皮質(zhì)激素治療幼年型類(lèi)風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的指征為A、常規(guī)使用B、其他治療無(wú)效的全身發(fā)病型C、嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形D、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性者E、并發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎24.患兒，2歲，既往體弱，納差，消瘦4周，發(fā)熱2周，輕咳、氣促，其母近期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。查體：體溫39℃，頸部觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)中，粘連。雙肺呼吸音粗。未聞啰音。肝肋下4cm，脾肋下2cm。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，胸部透視：雙肺紋理粗。下列何種檢查對(duì)診斷最有幫助A、血沉B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、痰培養(yǎng)E、胸部X線(xiàn)攝片25.早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，最主要的原因是A、宮內(nèi)感染B、肺表面活性物質(zhì)缺乏C、低體重D、低體溫E、肺液吸收不完全26.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的發(fā)病年齡為()A、多數(shù)于1歲以?xún)?nèi)發(fā)病B、多數(shù)于3個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)病C、多數(shù)于6個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)病D、多數(shù)于9個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)病E、多數(shù)于2歲以?xún)?nèi)發(fā)病27.重癥新生兒呼吸窘迫綜合征應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣模式一般用()A、CPAPB、IPPVC、IPPV+PEEPD、PEEPE、PEEP+CPAP28.8個(gè)月男孩，確診川崎病后出院，2個(gè)月后猝死于家中，死前無(wú)明顯誘因，其死因可能為A、腦出血B、心肌炎C、腦栓塞D、冠狀動(dòng)脈瘤破裂E、心包炎29.母親患糖尿病，新生兒胎齡35周，出生體重4500g，需送新生兒病房監(jiān)護(hù)，應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問(wèn)題()A、低血糖B、心肌肥厚C、肺透明膜病D、紅細(xì)胞增多癥E、以上都是30.金黃色葡萄球菌肺炎常見(jiàn)的合并癥是()A、肺梗死B、腸穿孔C、肺不張D、膿胸、膿氣胸E、肺大皰第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A,C7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:C為明確診斷首先需要檢查的是A、尿常規(guī)檢查B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、肝功能檢查E、腎功能檢查正確答案:A下列治療哪項(xiàng)不正確A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、雙氫克尿噻20mg，bidE、硝普鈉靜脈點(diǎn)滴正確答案:E11.正確答案:C在此病例未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓前，其房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是()A、增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷B、增加了肺循環(huán)和左心室的負(fù)荷C、增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負(fù)荷D、增加了右心室和左心室的負(fù)荷E、增加了右心室負(fù)荷正確答案:A若該病例為第2孔型房間隔缺損，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()A、左心室增大B、右心房、右心室增大C、肺循環(huán)血流量增多D、體循環(huán)血流量減少E、右心室舒張期負(fù)荷增加正確答案:A若該病例為原發(fā)孔型缺損，除了下列哪項(xiàng)外，均為X線(xiàn)檢查特點(diǎn)()A、肺動(dòng)脈段突出，肺葉充血明顯B、X線(xiàn)透視下可見(jiàn)“肺門(mén)舞蹈”征C、伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大D、主動(dòng)脈影正常E、心臟輕至中度增大，以右心房和右心室為主正確答案:D若該病例為非原發(fā)孔型房間隔缺損，典型的心電圖改變?yōu)?)A、電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B、電軸左偏及左心室肥大C、左、右心室肥大D、右心房和右心室肥大E、左心房和左心室肥大正確答案:A若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽(tīng)診時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)()A、左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音B、在明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂D、當(dāng)右向左分流量大時(shí)，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音E、胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音正確答案:B該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證()A、反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂C、已超過(guò)最易手術(shù)年齡3～5歲D、病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓