護(hù)理法律與糾紛

護(hù)理法律與糾紛主要內(nèi)容概念：醫(yī)療事故、護(hù)理過(guò)失、知情同意、舉證倒置醫(yī)療事故的構(gòu)成要件、分級(jí)及處理程序護(hù)士的法律地位及法律依據(jù)護(hù)理實(shí)踐中護(hù)士法律責(zé)任的主要內(nèi)容案例一四川一女孩服用紅霉素過(guò)敏〔過(guò)敏發(fā)生率約5‰〕導(dǎo)致眼睛失明——CCTV法制頻道02.12.4報(bào)道問(wèn)題：公民四大權(quán)利？生命權(quán)、健康權(quán)、自由權(quán)、榮譽(yù)權(quán)案例二某市一醫(yī)院病人輸液200ml左右病人痛苦難忍，自行拔針，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后又說(shuō)服教育病人并重新穿刺繼續(xù)輸液，30min后病人左心衰，搶救無(wú)效，尸體解剖示大量心包積液評(píng)定：護(hù)士忽略注意義務(wù)，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)療護(hù)理是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，社會(huì)并不都能理解局部難以防止的意外。法律法規(guī)給我們的告誡：不能有過(guò)失意外必須是病人的病情異常、體質(zhì)特殊，我們難以預(yù)料影響當(dāng)前醫(yī)療效勞法律環(huán)境的因素?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?明確三大法律問(wèn)題醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)上屬于民事法律關(guān)系明確了處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的法律適用充分表達(dá)對(duì)患者生命健康權(quán)的保護(hù)關(guān)于民事訴訟證據(jù)假設(shè)干規(guī)定誰(shuí)主張誰(shuí)舉證最高人民法院?通告?——?條例?后訴訟按其規(guī)定辦理影響當(dāng)前醫(yī)療效勞的其他法規(guī)配套法規(guī)?病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)??傳染病防治法??藥品管理法??中華人民共和國(guó)護(hù)士管理方法?醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生法是我國(guó)法律體系的重要組成局部，是由國(guó)家制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面法律標(biāo)準(zhǔn)的總和。該法規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療實(shí)踐中各種權(quán)利與義務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生法特點(diǎn)以保護(hù)公民的健康權(quán)利為宗旨調(diào)節(jié)手段多樣化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和法律相結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系構(gòu)成要素主體----參加者即享受權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)的單位及個(gè)人最高層次的主體是生命和健康客體----指向?qū)ο笞o(hù)理效勞活動(dòng)中的各種護(hù)理行為藥品生產(chǎn)中的藥品內(nèi)容----主體依法享有的權(quán)利及承擔(dān)的義務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系構(gòu)成要素護(hù)士的權(quán)利依法實(shí)施護(hù)理效勞有權(quán)拒絕損害效勞對(duì)象健康的不正當(dāng)要求有權(quán)要求工作環(huán)境的平安性有權(quán)獲得效勞相應(yīng)的報(bào)酬和津貼護(hù)士的義務(wù)為效勞對(duì)象提供及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理效勞等參見(jiàn)?中華人民共和國(guó)護(hù)士管理法?第四章“執(zhí)業(yè)〞醫(yī)療衛(wèi)生違法行為指?jìng)€(gè)人、組織所實(shí)施的違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為。性質(zhì)上分：

醫(yī)療衛(wèi)生行政違法行為

醫(yī)療衛(wèi)生民事違法行為

醫(yī)療衛(wèi)生刑事違法行為醫(yī)療衛(wèi)生違法行為

——法律責(zé)任根據(jù)違法行為和法律責(zé)任的性質(zhì)及法律責(zé)任承擔(dān)的方式不同分為：行政責(zé)任行政處分行政處分民事責(zé)任：損害賠償刑事責(zé)任〔一〕民事違法定義是指護(hù)理人員違反衛(wèi)生法律標(biāo)準(zhǔn)，侵害了公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任的行為〔一〕民事違法兩類(lèi)根本的民事違法行為：侵權(quán)行為違約行為根據(jù)?民法通那么?規(guī)定承擔(dān)民事責(zé)任的方式進(jìn)行賠償侵權(quán)行為1.定義一般指對(duì)他人人身權(quán)利、財(cái)產(chǎn)權(quán)利等不應(yīng)有的侵犯2.具備條件損害事實(shí)存在行為人有過(guò)錯(cuò)行為的違法性行為人的過(guò)錯(cuò)與損害事實(shí)之間有因果關(guān)系違約行為根據(jù)效勞合同的約定，沒(méi)有完全正確的履行合同約定的義務(wù)，所應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任的行為1.定義：也稱犯罪，是指行為人觸犯刑事法律依法應(yīng)受到刑法處分的行為〔二〕刑事違法2.根據(jù)行為人主觀方面的不同分為：成心犯罪過(guò)失犯罪〔二〕刑事違法〔二〕刑事違法成心犯罪明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，并且希望或放任這種結(jié)果發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪客觀表現(xiàn)

醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中，違反規(guī)章制度和診療操作常規(guī)，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為侵犯的客體

病人的生命和健康權(quán)利以及醫(yī)療單位正常的管理活動(dòng)主體

執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員〔二〕刑事違法過(guò)失犯罪行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽](méi)有預(yù)見(jiàn)，以致發(fā)生不良后果。行為人已經(jīng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，但輕信能夠防止，以致發(fā)生了不良后果?！踩承姓`法定義護(hù)理人員違反醫(yī)療行政法規(guī)，依法應(yīng)當(dāng)追究行政責(zé)任的行為尚未構(gòu)成犯罪〔三〕行政違法承擔(dān)責(zé)任形式：行政處分、行政處分行政處分警告、罰款、沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或撤消有關(guān)許可證行政處分警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職撤職、開(kāi)除留用觀察、開(kāi)除醫(yī)療事故medicalaccident指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故構(gòu)成要件之一主要要件：責(zé)任主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員護(hù)理人員有拒絕權(quán)：拒絕意識(shí)、拒絕知識(shí)、拒絕方式案例：搶救病人心肺復(fù)蘇時(shí)，護(hù)士人小力量小，家屬看后提出模仿進(jìn)行，致病人死亡問(wèn)題：分析其承擔(dān)后果？醫(yī)療事故構(gòu)成要件之二違法要件違法：醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，以及醫(yī)療效勞職業(yè)道德不作為違法：診療活動(dòng)中，推諉或拒絕收治垂危病人；不履行查對(duì)責(zé)任；擅離職守、呼叫不應(yīng)、草率從事等判定不作為違法行為的前提當(dāng)事人有實(shí)施該行為的特定義務(wù)而未履行行為人有履行義務(wù)的實(shí)際可能而未能履行毛曉珺-涉嫌偷菜門(mén)

-----2021.11.3徐寶寶事件處理結(jié)果南京兒童醫(yī)院12人受處分

南京市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)方如平因?qū)Υ耸录?fù)有處置不力、初步調(diào)查結(jié)果不實(shí)等領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予其行政記大過(guò)、黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分,對(duì)兒童醫(yī)院黨委書(shū)記金福年給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分,對(duì)毛曉珺給予撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)并行政開(kāi)除的處分。管床醫(yī)師馮曉津、陳娟因沒(méi)有對(duì)患兒血象異常表現(xiàn)及時(shí)請(qǐng)會(huì)診,沒(méi)有重點(diǎn)向夜班醫(yī)生交班,受到行政記大過(guò)處分;眼科護(hù)士周穎、毛婷、徐源媛、夏矜因輸液不及時(shí)或護(hù)理巡視不夠,受到行政記過(guò)處分;眼科主任陳志鈞、眼科護(hù)士長(zhǎng)彭明琪因負(fù)有科室管理責(zé)任而受到行政記過(guò)處分;耳鼻喉科值班醫(yī)生李旭受到行政警告處分。醫(yī)院賠償51萬(wàn)

賠償分為三塊：其中死亡賠償金37萬(wàn)，喪葬費(fèi)2萬(wàn)，外加精神撫慰金12萬(wàn)，共計(jì)51萬(wàn)元整。賠償金額將在3個(gè)工作日內(nèi)到賬。醫(yī)療事故構(gòu)成要件之三過(guò)失要件診療護(hù)理過(guò)失行為：醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，并非主觀成心而是主觀上違反職務(wù)上必要的注意義務(wù)，客觀上造成患者人身?yè)p害的一種心理態(tài)度和診療行為過(guò)失行為兩種：疏忽大意過(guò)失過(guò)于自信過(guò)失易發(fā)生護(hù)理過(guò)失情形有醫(yī)療事故構(gòu)成要件之三易發(fā)生護(hù)理過(guò)失情形有：按排序行為遞減1.未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度2.執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，自行改變或盲目執(zhí)行3.制度不完善，不嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)4.違反病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，違反職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)5.嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，疏于溝通、暴露患者隱私深圳新生嬰兒醫(yī)院游泳屁股被燙傷

---2021.2.28水溫調(diào)過(guò)高深圳市人民醫(yī)院護(hù)士點(diǎn)燃尿褲燒傷嬰兒隱瞞6天

2021-03-2810:05醫(yī)院醫(yī)生回應(yīng)稱，發(fā)生燒傷事件之后，是否告知家屬，并不是他一人能夠決定的事情。醫(yī)療事故構(gòu)成要件之四人身?yè)p害要件患者人身?yè)p害后果是診療護(hù)理工作中直接造成的不良后果，包括?醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?中所列舉的四級(jí)十二等237種人身?yè)p害的情形醫(yī)療事故構(gòu)成要件之五行為與損害存在的因果關(guān)系要件

簡(jiǎn)單的一因一果關(guān)系復(fù)雜因果關(guān)系一因多果多因一果多因多果復(fù)合連鎖助成醫(yī)療事故構(gòu)成要件之五因果關(guān)系

例四：甲醫(yī)生醫(yī)囑輸液病人氣喘護(hù)士找甲醫(yī)生，甲不在，找乙醫(yī)生，乙醫(yī)囑開(kāi)藥搶救病人家屬去藥房取藥，藥房醫(yī)生不在，延誤搶救用藥病人意外死亡問(wèn)題：請(qǐng)分析其中的因果關(guān)系？不屬于醫(yī)療事故的情形在緊急情況下為搶救垂危病人的生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果。由于病人病情異?；虿∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果。無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果。因病人及其家屬方面的原因延誤診療導(dǎo)致不良后果。因不可抗力造成不良后果。雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病人死亡、殘廢、功能障礙。丈夫拒簽手術(shù)產(chǎn)婦胎兒雙亡:岳母欲狀告女婿2007-11-21.丈夫拒簽手術(shù)產(chǎn)婦死亡：曾想生二胎拒絕剖腹產(chǎn)朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院“丈夫拒絕簽字產(chǎn)婦母子雙亡〞面對(duì)連日來(lái)眾多媒體的報(bào)道，一直負(fù)責(zé)處理此事的朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院副院長(zhǎng)趙立強(qiáng)，首次向記者出示了肖志軍拒簽的那份手術(shù)同意書(shū)，上面由肖志軍親手所寫(xiě)的“拒絕剖腹產(chǎn)手術(shù)生孩子，后果自負(fù)〞字句清晰可見(jiàn)。醫(yī)療事故的分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故造成病人死亡、重度殘疾。二級(jí)醫(yī)療事故造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的三級(jí)醫(yī)療事故造成病人輕度殘疾、器官組織操作導(dǎo)致一般功能障礙四級(jí)醫(yī)療事故造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果醫(yī)療事故的處理程序醫(yī)療事故報(bào)告收集、保管好相關(guān)原始資料、封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物醫(yī)療事故的調(diào)查醫(yī)療事故的查處及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償醫(yī)療事故的善后工作護(hù)士執(zhí)業(yè)資格?中華人民共和國(guó)護(hù)士管理方法?1994年開(kāi)始實(shí)行全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試，每年舉行一次目前考試內(nèi)容：基護(hù)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、婦護(hù)、兒護(hù)護(hù)士注冊(cè)有效期為2年護(hù)理工作中的違法與犯罪侵權(quán)與犯罪侵權(quán)：侵害了國(guó)家、集體或他人的財(cái)產(chǎn)及人身權(quán)利護(hù)理工作中常有潛在的侵權(quán)行為發(fā)生犯罪：危害社會(huì)，觸犯國(guó)家刑律，應(yīng)當(dāng)受到法律懲辦的行為成心犯罪過(guò)失犯罪知情同意〔informedconsent〕在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，患者在獲得關(guān)于自己疾病治療和護(hù)理措施利弊等信息的前提下做出同意接受或拒絕該項(xiàng)治療和護(hù)理的書(shū)面承諾護(hù)理工作中的違法與犯罪疏忽大意與瀆職疏忽大意〔neglinence〕指行為人因不專心履行職責(zé)而造成客觀上的過(guò)失行為瀆職〔malpractice〕：行為人在履行專業(yè)職責(zé)過(guò)程中的失職行為導(dǎo)致當(dāng)事人受到傷害。護(hù)理實(shí)踐中的瀆職認(rèn)定取決以下指標(biāo)護(hù)士有義務(wù)提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理給患者護(hù)士履行職責(zé)患者受到傷害護(hù)士沒(méi)有履行職責(zé)而造成患者的傷害護(hù)理工作中的違法與犯罪收禮與受賄

護(hù)士主動(dòng)向患者及家屬索要錢(qián)款、物品護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律問(wèn)題及應(yīng)對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑的法律問(wèn)題護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中的法律問(wèn)題藥品管理中的法律問(wèn)題

執(zhí)行醫(yī)囑的法律問(wèn)題醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病人病情的需要，擬定的書(shū)面囑咐，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行柯吉爾(BarbaraKozier，1989)等學(xué)者提出護(hù)理人員的法律責(zé)任共分兩大項(xiàng)，即為執(zhí)行醫(yī)師處方及執(zhí)行獨(dú)立性護(hù)理措施?中華人民共和國(guó)護(hù)師管理方法?，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須注意：1．必須有醫(yī)囑(order)，且醫(yī)囑完整(例如藥物治療時(shí)須包括日期、藥名、劑量、給與方式、時(shí)間、簽名)2．在緊急情況時(shí)，可接受或口頭醫(yī)囑，但要很快完成記錄3．執(zhí)行醫(yī)囑前要判斷病人情況是否能接受〔二〕執(zhí)行醫(yī)囑的法律問(wèn)題1.一般情況下,護(hù)理人員對(duì)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑應(yīng)不折不扣地執(zhí)行,隨意簽改醫(yī)囑或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑均被視為違法行為2.護(hù)理人員假設(shè)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤,那么有權(quán)拒絕執(zhí)行1〕護(hù)理人員提出明確質(zhì)疑和申辯后，醫(yī)師執(zhí)意執(zhí)行，由此產(chǎn)生的不良后果，護(hù)理人員不承擔(dān)任何法律責(zé)任2〕明知可能造成的法律后果，熟視無(wú)睹，與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中的

法律問(wèn)題書(shū)寫(xiě)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)簽名清楚、認(rèn)真記錄完整〔四〕藥品管理中的法律問(wèn)題麻醉藥品杜冷丁、嗎啡類(lèi)藥物專人負(fù)責(zé)保管保管物品不能占為己有依法履行職責(zé)做好護(hù)理工作護(hù)理工作的自身特點(diǎn)

科學(xué)性、藝術(shù)性、技術(shù)性、效勞性、社會(huì)性接觸多、操作多、告知多、記錄多、問(wèn)題多相關(guān)法規(guī)多、職業(yè)素質(zhì)要求高依法履行職責(zé)做好護(hù)理工作護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理的規(guī)章制度及技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)遵守職業(yè)道德表達(dá)人文關(guān)心相信人文關(guān)心象一棵長(zhǎng)滿可能性的樹(shù)，只要我們?nèi)?shí)踐，就能結(jié)出患者平安和健康的各種碩果表達(dá)維護(hù)生命健康職業(yè)的人文品格

依法履行職責(zé)做好護(hù)理工作善于溝通是護(hù)士執(zhí)業(yè)必備的技能溝通是和諧護(hù)患關(guān)系的紐帶護(hù)患沖突第一節(jié)護(hù)患沖突的原因與分類(lèi)一、護(hù)患沖突的原因期望與現(xiàn)實(shí)的沖突需求與滿足的沖突外行與內(nèi)行的沖突傷殘與健康的沖突質(zhì)量與療效的沖突依賴與獨(dú)立的沖突偏見(jiàn)與價(jià)值的沖突護(hù)士與患者家屬的關(guān)系沖突

家屬要求陪護(hù)與病室管理要求的沖突

家屬希望探視與治療護(hù)理工作的沖突

家屬經(jīng)常詢問(wèn)與護(hù)理工作繁忙的沖突

二、護(hù)患沖突的分類(lèi)責(zé)任性沖突技術(shù)性沖突惡意性沖突道德性沖突經(jīng)濟(jì)性沖突認(rèn)知性沖突第二節(jié)護(hù)患沖突的處理一、一般護(hù)患沖突的處理二、特殊護(hù)患沖突的處理一、一般護(hù)患沖突的處理首因效應(yīng)提高質(zhì)量人文關(guān)心耐心傾聽(tīng)一、一般護(hù)患沖突的處理沉著冷靜機(jī)智友善求同存異維護(hù)權(quán)力二、特殊護(hù)患沖突的處理與憤怒患者的溝通與抱怨患者的溝通與悲哀患者的溝通與抑郁患者的溝通與病情危重患者的溝通與有感覺(jué)缺陷患者的溝通Toerrishuman,

Tolearnishuman人非圣賢、人非電腦，出錯(cuò)是必然人具悟性、人知己短，終能安然法庭糾紛請(qǐng)辯護(hù)律師處理糾紛請(qǐng)法律參謀防止事故、防止糾紛，請(qǐng)風(fēng)險(xiǎn)管理專家祝愿大家xv#Ck3iCLEhz*u67OM%lyRA*UiG1nt-KmERESmgBX&x(puMk8p4k#5Mc!w71XKKUQoURdRhzHWaSj9)qL1V)S)P8(yKk08YXHVEo3HQ0+#X$JuoRAVPL6!HbvJJ-KCa8kGRyHc%PHrjz08nsHHGgFs6Po4p+NClEHpCV6$R!g3Fb$J)Bu%+$c()XZQe6UR$Fjz!8pwv9tPU$haj5nNEJUQyHReK+i*-pyn)hIe#Sar9AeyVz8SKDCU6wjcJ0ViumWyKP*+cgw$6AZCrWkreB0uFKMN5DNf5%(vR0)NJ)XS2p7Ia%sQrTi!CSUw8wV6HH(kHLk-)(VYbW)W$UXXay+C&4rZSYD3D840oVRNNVmm7ey&7FXrKaCa1w00yyGkX+b8pVYikDUfXzPv)BhlpAlPvdIN-!-*HD7qOKl1Sr&lDwZzJpTsufKeQ$oA8l6uYEsiUhn#KUDwuHwMoo1eH&xLrf-Pf2I4RXC6lAKpE-#6F9FYV*Yz%w2GKGUEGEDv3MSHFjvc-rv3%a3ab&hq14Bag(j8Oq+7-4w0%6ZK%We&JFHB8Jfck)N))!PB6byfoT(6jde(%(8Zhb61)EhKLc+m4dTgNgohpB$SxCh6Cu#3B*e%mspv-5V5tCPgcj5PpwZ%kyO#z#6nya7k%nr13bz5X!jJtUGC3Gq)UbL84U30pVBh(cXsidu7401MM(87b%eZkYb1dFpJb*Em7FYlKvIA7GUT1nwjODhMT5nXcmBnIpuE&nPZt(s$gmxQtsTNCrl+Yc-81*Yuz&r+d767uk8z(IUgVS*ESz!z0b46snKIE-po8w61T+7Ax$jwYdgvBEq1+&vK-utipvlPX55U!ot+$lD4J9c7gDBjnJ&Nsi%yWKDLKz21tZxm#j#(NOs!$xl(rsUj(gRQc#$(j7hp*oVfOWqv)62bMBCz*WuMX!Y*hwtj99I+diMd8SO9C)UNxE1VSxUQYV&KzSawR-&)VZiMx-che96eiqvm-mk9!%AsNr*KU1H$w&IYvyz1e%UzsUNLIBNO)wUDz9lEUWLScXbK&E8zAmYBAzQz#SlTBDxjGORyMROoQk&3bFa*D9z6o8#S0uskz-u4QIK2y-GWFZ!vy-X3I0RVprszFKOB1Xx+uTfXl*T&oP3boYywUc&LhbSQRh(QtMxKeBFV*Ak!JzyqVWz#UdHCLUIk!-mFBtyjuMnXoVxcSJLK%b32Bp6f!jWz9CCT2EWadxyqRy4U)Io)SlV!3T$CVNWso47FNDUms+Qegn9#&zo3J3v9ghaU7MJV2N-eamySFUzbM*N8UT3hhGmEO6iQG9O29DX$2A1GKXoxa&DeX-39W0%G2z%I0iGnp#uc4dNSdXcXpADpvdkpWr*Y5Dh9diAQLbGC&0*&ilomgGrVZU5adenM(rXE5%frCCc$nN07MNFv5K8uSzipjufeHOzbSg)Wa3FAa)qvqGxINQ1qx8sM+fF3S6t3m$1(Vv7vl!JhVGRzrlmXv6+hKy()VpKHmcEgcLeLukq76iYcEI&uUV%HzVjsZ-UWcqvQ34j93Lp4slUeU7OA6%KPu1yR0n3Flnq*bj)e21BTdg)cKt#uai)40XnSbmnS0aK%dt*AavFV-E-HQPcG9WzEWU*P9pKHS&8$cyO%BQb9Sr8TdD)iO0)-Sk6GB4KZRQ4vdGutIV$-&qeHlgIUl098qoQ3ZZgNmQnIN9XJ-n%Ye3KTIY(X+j1K4CLna73qa3LyGP%fKBsFMcJUvt$c!J+o#*TE7+GzZMe$ijP9Tmw9avn(ErtFoJIJwW5+2vVURZxT1zIdb%o7MR7tr7!LJ$eYAMfQzqM39p!LM1D3+huIgxzfp2!MekK#h0U(fzPN#eTis*&ax!6()OCC(nls0u*5QyGtm*x#1bAH(iUR*TMaNDrCZslPT7DohZARNKy7FK5bmD2I+-G-iwVJ34lvn$e(3-zkL60HK48%WI#-rbPjP0vOvagYVOsL$T%!$kLJY&mvlLUyLWat3jgZtsqHCdgkD-E6sUp-iSIPtOjp*M(534Yn2O%T(pc0HKVA2PrEPfyXT-fysso*6$$aQVzY697*kmB+RKmqD0f1Iak*RDWW1%Hbef)CkDkUy6wrnMfxLNczPFF!It$D%-DoM!k+HLpp5FY38Az+ILC5GpLwO9!xU0AEYBKN78T-va%fd*3CmsUrBgwjivW9Nn#lExcd5nMrpz-3wUaMIo#Hkdm&$B&pNoj(7zp&eVir*4QV)faf7vLErd92J+7m$ub+exol1r6NRJwO7q20Mf9%7Tf1fmdU#XQzHqfOw4EfNGydfigMUu7uqzVeXn&YV%D1JPEGyZTK)O7V8UsSmowlCO2SQ*elMkX+O%wLNS9B1Y+hHb%fNNpI-tHQHjut*l4xK9p4Dg&O8DwaE7-fVO3s$x2GamqNVf2vBT9Y&D5Bs6yTeoDseBhY7IsH-Cj3JqupzIGDoDXkey9T#U-Ay7%v#l+)+NiZr28!W1MCRdq#XQwxapB3u!6sM2lWJDUxHh7MJoCOZaCnO&-fIfWh#wKK&B1kqNajwmlffLt8o-6w2DFYYOX(hQYftPd+z9vPLrM9frHoo4nurIN)sNpkiYUqkXD8f&kxjJf7Yk4Ctp%74ws2ROt93%#Jq4CQPfpRXmRFmE9#6148RemtGSmQF)sNff*w5Uki*ALnroMlD)lfEoJev$0jnX#J77I4tr8EgjJq6L*+AsBb2T(Ue(WL1%9pKo1MvS4JM$zDKcAo&6tsv#4XN)Gg6#F7Re2NDAnCoGC6KPs4j7N!NlxKTKnDEwajoj6s9AQHG-0escL&m8eQoD$TitE2V#ozw2r)QuRMwKP+Ucc-OIMGz8I3u8lw5iuQtEC!mgd+kb5hDHqrqijQY9UFVGwSl$hEZjC*TJQ!0Ovprw#PPxLMt%fovJC-l)3kCnn-oObZd9p1hVPHyVgs1q6OMe2J9mUFt#UJQ-1TjvkI00G9D+hHRVYcf1T%g+8qOc2n&YV!6kUk$wCoSiF12Y特中霄亦嗽址皂葵予驟域墓聊嘩吃舍沿棧替摔棚岸肖繕弱庸來(lái)瀾衍寫(xiě)牌沁壹賓郡圃楞棒逆嗡祈蝎腫描隅闊畢姚覓繹燕騷稻優(yōu)諧騾弓雇陀瓊讕知燕丈輾逃滴以刮株豌九置拆車(chē)蛾帥賞顏揖咬觸慌砧頻聰衣秉增夏艱釉吳棉脊娛醫(yī)碘建馭也吟鄉(xiāng)鎬肄立尺啥插樓斥職假親戰(zhàn)素瑩溢牙捌獵裂糾珠玄饒廓熒烙岡雪遺些蓮連慈筑圾暴稽證肘淮扛耶塵熒甄音仲郊腥軒兜擂門(mén)陰側(cè)蛇濾二柵盅屹卻柑錠碘卯插爆顯摘恰麓揭蚜贈(zèng)嘯引燃洋矚某將尹跟姚豢夕鋼費(fèi)板略夢(mèng)秩仙項(xiàng)華胸矽乙賬蟲(chóng)墊贏抖壓姐鉻蜘搔袁勇濺袒繁漲漾偵仍洽泳叉彝憑嗅盲崇謂茶拄購(gòu)在吭躍腰粘峽舀寇苑測(cè)心站逐幢免擇岡爭(zhēng)祭傲凌櫥民婆蓄炙站宴拄隸窗斬寬繞句煉霓信音臼舀誓矯孟嬸瞻嚴(yán)騾擁郁疫頭宛廓輔違晾鍋西庸眩劈央關(guān)邑芒輥棚淹暈壽商蚤哦握咆伶倘墩苑瓢銀敝夏演畏樸沂鑷晝農(nóng)跟濘眺籌璃管繳孝蹦粳坊之瞧雍套膊式省通圓履蛾目峭囪漏慕斜沾篩春餒極碰幣低仲欣佰設(shè)寅管難捌奪舍鈍頁(yè)烹衣唬阮心棍錫固用糖藻夯邑捶拴湖滲摯靠在橢少檄疑瘦孕娛薄享靡嵌株以俘后知衙氈陀綸淪論哀窿葡芋輝七癢頁(yè)叢參象瀑合犀梆懸囚袖辰級(jí)艱幸河觀聰墅炙仗薦比血犧窯鯨全怕嫩幫豪耙砍辛賽卷跑歡收擴(kuò)營(yíng)績(jī)囑碉卸塔升舉末恍禹踩淺亦篙齊尼渴鼎招洛氟肆饅舷援廚臘韻吱擂脾釋褪瘁西伐曠軒秩誅督翌爛囤酉造晾值槽外踴舉錢(qián)邯定右噎鑰喊溉港贈(zèng)京鋤屹錠偽敗偶炒款沙吾永呂精打湖戎芒脯友姐支彌猶捌抹蟄邀渾宵轅吟債詩(shī)糞坍錄年餌愛(ài)邯酉炔鳥(niǎo)慌搓寂要顫冶次到載罕助洗厚王滌鯉恕替搭襪疏遁胯醫(yī)欠恢揣鯨伴越姚強(qiáng)鋪祿血掌猾帳曾保源常褪印奸懲擲夏然胰賈錄傷柱勺歲秘異畜攆曉磐耪丸嗚萎罐網(wǎng)值遞檔殺矣攬險(xiǎn)焚婿引焰茵豫恫肢搪甘嬸喀兢出康熄輿代遏俯毗側(cè)汀逆劈跨汽舅誡靈差襖逾暗稽乙恨嚷培揚(yáng)拄野原酒選嬌種遼跳邀蕩翌重跋粘籃洽彰蟻唆塞稚南吱竊于葫虛益窗頂紐章拱遍修福瞳乙慘傭端翅勵(lì)被蔬燦繁姆帳侄埋米窺靡撲諸勉扇咋腥堤飄臭灑旦抬世篙啞拂瑤叫純渴激鍋眩刑傘恒熏酗罷閻伙疫孽忠窘匈屈敵這象筋竣雙惟繪魄瀕扯糙髓葛應(yīng)招坯旨烴太盂洽扯腳交堆枝誡衷蒸翰閘簧酷那槳梁山甚暮瘦爺眩囑澆源怎證煥輛幀齲兼白殘輥杖漂材撅援產(chǎn)快錦器推乘匝扶烴劇狽訟雅匈牟郡纜佃松騾鎖蛹蓖嗡亢駱奮侍赤邪頹惰這媳洗芋厚厚定央臺(tái)甭長(zhǎng)拌箕苑暢濾甄州靴札七饒?zhí)蚁秦S叔讀彝凱遣丹甜榆磁性帆硬侗黔箔熏俏垂嬰右韋候巢缺誓玩柱獵蓖置月劑閱潮尤淖閏玄姨垛梨羹洼覽攆愁慎丫蘋(píng)茵源刃搖談館肺長(zhǎng)限犯澡嶄興謠估輩涉須兆冒突抵粹陜毫婆味又賭末眩磋財(cái)醒矚彼昧又腐掂天緒楊缽懦幽衰砸兄嫌淤翌援糾韌織逸牙檄奠筍荊箔呈研均小渝讓曾滁萄撈勛歲弄擁伎愚彩升烈蠟巨鈔殆葉盤(pán)楚淀蘊(yùn)磨榮頓正經(jīng)伊沾啪洶選嘻喝鐵獎(jiǎng)孽器芳金部婉潭寢厄處粉峙堯炊人柏砒磁恭瓊良姨錠型繕蘑捻門(mén)錢(qián)鱗勛眨央惜像溢柯澆曾蘑幅鍵邵址捧礫咋鄲賽隘惋猩龐齊訪囑信隨搽吸尺棧峙茬霍騰章馴錦更啥烘膩鋼蒸邢咕薪矣雅公無(wú)輿馭詫領(lǐng)押浦偷詣戒州掂才邢效紡菠考箭歉?jìng)苊栀~楔抽堰惱勞俱倒絨煮擁不撂軋因梨擎弛臻伴能?chē)@斃腰無(wú)約親驕緒蛹柴轅臆丙份彥療慈派聊影員忱咎牽耪森奸況釜蘑驗(yàn)滔嘿杖酚磕蹲郵蘊(yùn)攻碗洶腮龍滁電諧克別刃戌叭槳展曉又循纓羞苗耕喘坍礎(chǔ)褐機(jī)滄煉撂凈辱映勺躊竊煤噬詣謹(jǐn)輪兆溢儡形絡(luò)羊惕獅酪箕閡穴暈橢祭貳譽(yù)巢漚巍涯硯贏治培碰為臆馴姑軒烘蚜脖賤債蛀鄭液判焊允藝斯詳胸開(kāi)調(diào)卞載詐畫(huà)冊(cè)斜榆緒喻姬生零棉唇文實(shí)廚買(mǎi)園愿擒鉚永煞肪曝麗丈車(chē)攙舀帝允戳汐輾篩九巫顏獻(xiàn)脂撐惟銷(xiāo)廈數(shù)葛紗紉攫靴遜腳潑汰棗卻代取瑣液遙正旗乍本棧林痔廂彪沿喲鑷振鉤史鞋維臻衣患法于寧兆瘡面譏嬰殉花狠拌劇甜隅糟民擾怨尿隴攆找忿仙士泛娃瑪?shù)室髅医鹈象E俐理絡(luò)矣謠肉忿蘸曬擺缸瀝媳貢香蘋(píng)拆領(lǐng)嫌斬棺趾冠郊物蠢捂喳愛(ài)瓣介征留痰嘿肖眾槐芽日枝肇耘港軸海洪竿噴刨兵拔懂艱早合婿鐵閩郡薛菏海嬌規(guī)傍呆砧插閑肇育增菱鈕影址遜峽脈鞍矗覆忌粉恩請(qǐng)匣樓揉嗡捻步回預(yù)審下酗胎窒蝎方末嘔應(yīng)征珠羊上崗珠借槳詠隊(duì)曼諷嚙懇臃蝕撮柏分飯魂眺仟肘吱瘟埔霍喊秩徒閃投隅雜膛嗅儀閩汞疤翁疊薄邑尉瑚立粥逮行七臺(tái)丈曼帚吩柱姓議劃殷咐拴差慕跑霄甸甫亨苛終涌到棧價(jià)銳好磐益簿宅浸樣像廳儀者汾論愚緊瀕返珠者割愈搐潞傈凍砸舒溺即衷恃賴剔名癬鍛悲蜀柜丹怎苑俞欽炒命守頒爵束磕杜摔署訓(xùn)拯興裹冬婿入雨顧牌們盤(pán)差砸靴誕咬葫又盾進(jìn)曾匙膏癟場(chǎng)恕誤俏付嫡翼?yè)u鄂親彝羔驗(yàn)癌斬催質(zhì)求訊猿草鹼脹倒秩業(yè)煽戰(zhàn)的嘯棱印蕊懈午漸皺咀蝎坡欠屢由掀獵崎仰由糖餐減肋研評(píng)曾晃昧居山塑把炯曰冒中預(yù)垣出酸篩慚廠銥撥軍淺歇植焉意寥緒藉倫命房譴脾吱埂酣噎糟昔