養(yǎng)老護(hù)理員基本操作評分標(biāo)準(zhǔn)

養(yǎng)老護(hù)理員基本操作評分標(biāo)準(zhǔn)

、語言文明、態(tài)度和藹洗手、戴口罩操作準(zhǔn)備環(huán)境質(zhì)量20暫空床整潔、安靜、開窗通風(fēng)備齊用物（床褥、枕芯、棉被、被套、大單），物品各單折疊正確整齊，按順序放置于護(hù)理車上床單鋪設(shè)60鋪床褥，齊床頭，鋪被套，被套正面向外，開口端朝床尾，拉被套上層至1/3處，"S"型被胎置于被套內(nèi)依次鋪平，折成被套被套筒中線正，被頭齊床頭，不虛邊，被套內(nèi)外整齊，無褶皺，兩側(cè)與床沿平齊，床尾塞于墊下，套枕套操作后角充實(shí)，平、緊，拍松枕芯（從床尾拉至床頭）桌放回原處，正確處理用物終末質(zhì)量提問2目的：為保持病室整潔，為迎接新入院長輩準(zhǔn)備注意事項(xiàng)：鋪床前后均應(yīng)洗手，避免病原體經(jīng)過操作者的手進(jìn)行傳播，長輩進(jìn)餐或做治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床操作操作效果時(shí)間操作時(shí)間<5min動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)、節(jié)力，床平、整、緊、舒適、安全、美觀，符合要求，流程準(zhǔn)確6一項(xiàng)不符合扣1分每超30s扣總分0.5分，計(jì)時(shí)從核對醫(yī)囑開始到正確處理用物止口述正確少一條扣1分扣分標(biāo)準(zhǔn)記錄分得實(shí)護(hù)理車推至床尾，距床尾15cm-40cm暫空床前移開床旁桌，距桌20cm鋪床褥，齊床頭大單放置正確，中線正鋪近側(cè)床頭、床尾，折角塞于床墊下年月日主考人簽名：2、洗手，戴口罩，確保操作無菌3、評估床鋪情況，確保長輩安全4、備齊用物，確保各單折疊正確整齊，按順序放置于護(hù)理車上5、跟長輩核對需求，解釋換單目的、方法、注意事項(xiàng)6、護(hù)理車推至床尾，距床尾15cm，移開床旁桌，距床20cm7、翻床墊，確保大單放置正確，中線正，鋪近側(cè)床頭、床尾，折角塞于床墊下，中間拉緊塞于床下，同法鋪對側(cè)8、拉緊床頭、床尾，確保折角手法正確，角平整9、被套正面向外，開口端朝床尾，拉被套上層至1/3處，“S”型被胎置于被套內(nèi)依次鋪平，折成被套被套筒，中線正，被頭齊床頭，不虛邊，被套內(nèi)外整齊，無褶皺10、棉被疊成四折，寬度與床沿平齊，放于床尾11、套枕套，角充實(shí)，平、緊，拍松枕芯（從床尾拉至床頭）12、開口背門，平放于床頭，確保桌放回原處，正確處理用物13、洗手，確保操作無菌14、操作時(shí)間不超過5分鐘，每項(xiàng)不符合扣相應(yīng)分?jǐn)?shù)，總分不超過100分2、將長輩平放在硬板上，松開衣服，檢查呼吸、脈搏3、如無呼吸或心跳，開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)4、每次按壓胸骨深度2-2.5英寸，頻率100-120次/分鐘，按壓與呼吸比例為30:25、進(jìn)行兩分鐘的心肺復(fù)蘇后，檢查呼吸和脈搏6、如無呼吸或心跳，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達(dá)7、操作過程中要注意保持清潔、安靜、安全的環(huán)境，確保長輩的隱私和尊嚴(yán)8、復(fù)蘇員要具備高度的素質(zhì)，包括冷靜、果斷、專業(yè)的技能和良好的心理素質(zhì)9、操作結(jié)束后，清理現(xiàn)場，正確處理用物，記錄操作過程和效果10、注意保持長輩的體位和呼吸道通暢，避免誤傷和二次傷害總分100分，得分為操作過程中的準(zhǔn)備、質(zhì)量、流程、長輩、物品等方面的得分之和扣分項(xiàng)目包括準(zhǔn)備不充分、操作不規(guī)范、效果不佳、環(huán)境不整潔、長輩不安全、物品不齊全等每項(xiàng)扣分標(biāo)準(zhǔn)為1-2分，扣分總分不超過20分操作時(shí)間應(yīng)在5分鐘以內(nèi)，超時(shí)每30秒扣0.5分1.判斷意識：首先呼叫長輩，輕拍肩部，觸摸頸動(dòng)脈，觀察搏動(dòng)情況，持續(xù)5-10秒。如果長輩沒有意識，立即高聲救助并記錄時(shí)間。2.使用木板將長輩置于心肺復(fù)蘇位，解開衣扣、胸罩、腰帶等。3.將長輩的頭偏向一側(cè)，用紗布分別清除口、鼻異物和分泌物，取下假牙，頭擺正，打開氣道，持續(xù)5秒鐘。4.判斷呼吸，采用一看、二聽、三感覺法。5.進(jìn)行胸外叩擊，叩擊胸部正中處，使用空心拳垂直按照一尺的高度叩擊，共叩擊兩次。6.開始進(jìn)行吹氣，每次吹氣持續(xù)2秒鐘，口蓋紗布，口對口要包嚴(yán)，吹氣時(shí)緊捏長輩鼻翼，吹氣后松開手。如果一次吹氣不成功，扣1.5分。7.進(jìn)行胸外按壓：按壓劍突上二指處，指尖貼于另一手掌拇指根部。兩手掌跟重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁按壓，使胸骨下陷4-5cm，按壓速率沒分鐘不少于100次。按照按壓與吹氣之比30：2的比率連續(xù)做四遍，之后重新評估呼吸與循環(huán)體征（同時(shí)進(jìn)行）。8.整理長輩衣褲，撤去木板，頭偏向一側(cè)，枕立于床頭，整理床單位，撤去用物，做好重癥記錄。9.觀察長輩復(fù)蘇是否有效：摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)；收縮壓在60mmHg以上；顏面、口唇、皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤；瞳孔縮?。蛔灾骱粑謴?fù)（口述）。協(xié)助長輩躺臥舒適，觀察、詢問感受。整理床單位；正確處理用物、洗手。注意事項(xiàng)：1、人工呼吸時(shí)注意充分開放呼吸道，送氣量不宜過大，以免引起長輩胃部脹氣；2、胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率。如果操作不規(guī)范，將酌情扣分。掌握注意事項(xiàng)，能經(jīng)常檢查復(fù)蘇效果，動(dòng)作熟練、方法流程準(zhǔn)確，操作時(shí)間不超過4分鐘，總分為100分。該護(hù)理項(xiàng)目的目的是保持長輩口腔的清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥，觀察口腔內(nèi)的變化，并提供病情的動(dòng)態(tài)信息，促進(jìn)長輩的舒適。為了達(dá)到這個(gè)目的，需要護(hù)理員具備一定的素質(zhì)和操作技能，并做好準(zhǔn)備工作。在準(zhǔn)備方面，需要保證環(huán)境的清潔、安靜，并便于操作。護(hù)理員需要清醒地向長輩解釋操作目的，告知注意事項(xiàng)，并取得長輩的配合，使得長輩體位舒適。同時(shí)，需要備齊用物，如治療盤、治療碗、物品彎血管鉗、鑷子、玩盤、液狀石蠟、棉簽、手電筒、治療巾、口腔護(hù)理液等，并核對醫(yī)囑、核對長輩，了解長輩的病情、口腔狀況、心理狀況和健康知識的認(rèn)識情況。在操作前，需要戴口罩，以保證操作的衛(wèi)生。在操作過程中，需要注意口腔操作流程和質(zhì)量。首先，需要檢查口腔，取下活動(dòng)義齒，然后進(jìn)行口腔清洗。擦凈口唇，用壓舌板依次輕輕撐開頰部，用彎血管鉗夾棉球蘸漱口液擦凈牙齒頰面和唇面及頰部黏膜。接著，囑長輩張口，擦凈牙齒的舌面、咬合面以及舌、舌下硬腭部。助長輩用吸管吸漱口液漱口，根據(jù)長輩口腔情況涂藥，口唇干燥者可涂液狀石蠟，取下毛巾，擦干面部，去除彎盤。最后，用手電檢查口腔是否擦洗干凈，有無棉球遺漏，撤去治療巾，洗手。在操作后，需要觀察口腔內(nèi)的變化，指導(dǎo)長輩取舒適臥位，并整理床單位。用物消毒后備用。該護(hù)理項(xiàng)目的評估主要是觀察口腔內(nèi)的變化和長輩的滿意度。同時(shí)，需要對護(hù)理員的操作方法進(jìn)行評估，以確保操作正確、熟練。評估時(shí)，需要注意服裝、鞋帽的整潔，操作時(shí)間不能超過4分鐘，每項(xiàng)不符合要求扣相應(yīng)分?jǐn)?shù)。生命體征監(jiān)測技術(shù)操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)單位：姓名：成績應(yīng)得分 項(xiàng)目 分值 要求 扣分 得分20 環(huán)境 整潔、安靜、舒適、室溫適宜 一項(xiàng)不符合扣0.5分 18 理解目的、愿意合作 一項(xiàng)不符合扣0.5分 備齊用物：治療盤內(nèi)放消毒體溫計(jì)，紗布3塊，記錄本，筆，有秒針物品的表、血壓計(jì)、聽診器、治療巾、水壺（內(nèi)盛溫開水）、冷開水、彎盤 少一件扣0.5分 60 評估測量體溫 核對長輩、解釋目的、方法、注意事項(xiàng) 一項(xiàng)不符合扣0.5分 58.5 評估長輩（病情、神志狀態(tài)、合作程度、適宜的方法） 1、檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35℃以下 2、測腋溫時(shí)擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)放于腋窩下，屈臂過胸保持5-10min。（測口溫時(shí)將體溫計(jì)水銀端放于舌下，閉口3min，測肛溫時(shí)在肛表前端涂潤滑劑將水銀端輕輕插入肛門3－4分鐘，取出后用紗布擦拭）方法正確 60 操作測量脈搏 1、協(xié)助長輩取舒適姿勢，手臂輕松置于床上或桌面 一項(xiàng)不符合扣0.5分 59.5 2、用食指、中指、無名指的指端按在長輩橈動(dòng)脈上，方法、計(jì)數(shù)準(zhǔn)確 測量脈搏的同時(shí)，觀察長輩胸腹部起伏次數(shù)，方法、計(jì)數(shù)準(zhǔn)確 60 操作測量血壓 1、檢查血壓計(jì) 2、選擇合適體位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。 3、將袖帶平整纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3cm。（下肢血壓測量法袖帶纏于踝關(guān)節(jié)上方） 4、聽診器置于肱動(dòng)脈。（下肢血壓測量法聽診器放足背動(dòng)脈） 5、按要求測量血壓，正確判斷收縮壓與舒張壓 6、測量完畢，排盡袖帶余氣，正確關(guān)閉開關(guān) 4 操作后 1、準(zhǔn)確記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓值 一項(xiàng)不符合扣0.5分 3.5 2、整理床單位，根據(jù)長輩病情進(jìn)行健康宣教 3、按要求整理血壓計(jì)和體溫表 20 提問 1、目的：（1）判斷體溫、脈搏、呼吸、血壓有無異常（2）分析熱型、伴隨癥狀及間接判斷心臟、循環(huán)、肺功能狀況（3）、協(xié)助診斷 2、注意事項(xiàng)：測體溫、脈搏、呼吸、血壓的注意事項(xiàng) 6 護(hù)理效果 長輩對護(hù)理員操作滿意，明確操作目的，測量結(jié)果準(zhǔn)確的反映長輩病情 一項(xiàng)不符合扣1分 5 護(hù)理員測量方法正確、熟練、 注：總分100分要求得扣分標(biāo)準(zhǔn)如下：-服裝、鞋帽整潔，少一件扣0.5分；-儀表端莊、舉止大方、語言文明、態(tài)度和藹；-洗手，一項(xiàng)不符合扣0.5分；-解釋用藥目的，告知注意事項(xiàng)，取得配合、體位舒適；-核對醫(yī)囑、核對長輩、了解長輩用藥過敏史及用藥情況、評估長輩口咽部是否有潰瘍，戴口罩；-在治療室核對服藥本與小藥卡，放好藥杯，再次核對用物；-正確準(zhǔn)備藥物：檢查藥物質(zhì)量；-發(fā)藥；-攜帶服藥本，備溫開水至長輩床旁；-核對長輩，協(xié)助服藥；-整理床單位，洗手，為下一位長輩發(fā)藥；-清理用物，將小藥杯按要求做相應(yīng)處理；-清潔藥盤，洗手，必要時(shí)記錄；-告知長輩藥物名稱、方法、注意事項(xiàng)；-長輩了解藥物的作用，明確注意事項(xiàng)、按時(shí)服藥、感覺舒適、有安全感、無不良反應(yīng)；-護(hù)理員操作正確、熟練、堅(jiān)持三查七對、無差錯(cuò)；-環(huán)境整潔、舒適、無異味；-操作時(shí)間<4min，每超30s扣總分0.5分計(jì)時(shí)從攜物至長輩床旁開始?？诜o藥技術(shù)操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)如下：-操作準(zhǔn)備：解釋用藥目的，告知注意事項(xiàng)，取得配合、體位舒適；-核對醫(yī)囑、核對長輩、了解長輩用藥過敏史及用藥情況、評估長輩口咽部是否有潰瘍，戴口罩；-在治療室核對服藥本與小藥卡，放好藥杯，再次核對用物；-正確準(zhǔn)備藥物：檢查藥物質(zhì)量；-發(fā)藥；-攜帶服藥本，備溫開水至長輩床旁；-核對長輩，協(xié)助服藥；-整理床單位，洗手，為下一位長輩發(fā)藥；-清理用物，將小藥杯按要求做相應(yīng)處理；-清潔藥盤，洗手，必要時(shí)記錄；-告知長輩藥物名稱、方法、注意事項(xiàng)；-長輩了解藥物的作用，明確注意事項(xiàng)、按時(shí)服藥、感覺舒適、有安全感、無不良反應(yīng)；-護(hù)理員操作正確、熟練、堅(jiān)持三查七對、無差錯(cuò)；-環(huán)境整潔、舒適、無異味；-操作時(shí)間<4min，每超30s扣總分0.5分計(jì)時(shí)從攜物至長輩床旁開始。注意事項(xiàng)：-服裝、鞋帽要整潔，缺少一件扣0.5分；-每項(xiàng)不符合要求扣分，其中一項(xiàng)不符合扣1分；-第二人核對藥物，嬰幼兒、鼻飼、昏迷長輩的藥物應(yīng)研碎、包好；-環(huán)境要整潔、舒適、無異味。要求考生在考試中注意儀表端莊，舉止大方，語言文明，態(tài)度和藹，同時(shí)要求考生的服裝、鞋