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文檔簡介
2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試重點考察試題專家甄選含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.腦癱中常見哪種類型()A、痙攣型B、共濟失調(diào)型C、混合型D、手足徐動型E、肌張力低下型2.簡述運動中脂肪酸氧化的生理意義。3.等幅中頻電療法(音頻電療)的適應(yīng)證不包括A、急性炎癥B、術(shù)后粘連C、關(guān)節(jié)攣縮D、炎癥后浸潤硬化E、瘢痕4.簡述步行訓(xùn)練的目標(biāo)。5.腦卒中肢體功能恢復(fù)的順序是A、足→手→髖B、肩→手→足→髖C、上肢→下肢D、肩→拇指→手E、下肢→上肢6.英文“Rehabilitation“在我國翻譯為()A、復(fù)原B、康復(fù)C、復(fù)健D、復(fù)康E、恢復(fù)7.簡述頸椎牽引治療的禁忌證。8.直流電檢查時其極性規(guī)律()A、陽通>陰通>陽斷>陰斷B、陰通>陽通>陽斷>陰斷C、陽通>陰通>陰斷>陽斷D、陰通>陽通>陰斷>陽斷E、陽斷>陰斷>陽通>陰通9.作業(yè)治療的生物機械方法10.簡述冠心病康復(fù)的治療原則。11.簡述脊髓功能損害分級的ASIA標(biāo)準(zhǔn)。12.簡述康復(fù)治療的基本途徑。13.脊髓損傷14.1個代謝當(dāng)量的耗氧量數(shù)值為()A、1.5ml/(kg·min)B、5.5ml/(kg·min)C、3.5ml/(kg·min)D、4.5ml/(kg·min)E、2.5ml/(kg·min)15.促進(jìn)前臂旋前旋后的作業(yè)訓(xùn)練是()A、和面B、寫大字C、縫紉D、翻撲克牌E、刨木16.簡述脊髓損傷嚴(yán)重程度分級的ASIA標(biāo)準(zhǔn)。17.下列異位骨化的處理,錯誤的為A、通常需要采用藥物、理療及手術(shù)等綜合措施B、早期一般采用冷療C、早期一般采用熱療D、最主要的是防治治療中產(chǎn)生損傷E、運動時需要注意無痛原則18.世界衛(wèi)生組織1981年修訂的康復(fù)定義最重要的是增加()A、教育的措施B、使殘疾人不受歧視地成為社會的整體C、職業(yè)的措施D、康復(fù)工程的措施E、社會的措施19.感覺檢查僅包括深感覺和淺感覺的檢查。20.簡述失語癥患者實用交流能力的訓(xùn)練原則。21.紅外線療法的禁忌證包括A、急性化膿性炎癥B、出血傾向C、穩(wěn)定性結(jié)核D、高熱E、惡性腫瘤22.共同運動23.突觸24.簡述腦血管意外后康復(fù)治療的原則。25.CT檢查測量椎管的橫徑是A、一側(cè)椎弓根內(nèi)緣至對側(cè)黃韌帶垂直距離B、兩側(cè)椎弓根內(nèi)緣間距C、兩側(cè)黃韌帶中分內(nèi)緣間距D、椎管最大橫徑E、兩側(cè)小關(guān)節(jié)內(nèi)緣間距26.下列關(guān)于疼痛的說法,正確的是A、β-內(nèi)啡肽、腦啡肽等是易化疼痛的神經(jīng)遞質(zhì)B、疼痛刺激在脊髓內(nèi)經(jīng)脊髓小腦束等上傳C、急性疼痛的傳入途徑是無髓鞘的細(xì)的傳導(dǎo)速度慢的C纖維D、第二類疼痛是由細(xì)的有髓鞘的Aδ纖維傳導(dǎo)的E、急性而明確的疼痛常是組織損傷的危險信號,因此也可認(rèn)為是一種保護(hù)性反應(yīng)27.反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,伴關(guān)節(jié)屈伸受限,X線片關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體嵌入。選擇最佳的治療方法為A、物理因子治療B、增加屈伸運動C、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、消炎止痛藥E、膝關(guān)節(jié)鏡治療28.神經(jīng)源性膀胱的治療原則和目的正確的是A、保持膀胱容量達(dá)到300~400mlB、避免尿失禁和尿潴留C、使尿道括約肌興奮以減少潴留D、使膀胱逼尿肌的興奮性降低E、糾正逼尿肌和括約肌的異?;顒硬⒒謴?fù)協(xié)同活動29.黃酮類藥物的有效藥物離子帶負(fù)電荷,從陰極導(dǎo)入。30.有氧訓(xùn)練的常用強度是A、極量運動B、小強度C、高強度D、中等至高強度E、中等強度31.簡述髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肌力訓(xùn)練的方法及注意事項。32.簡述站立平衡訓(xùn)練的方法。33.關(guān)于功能獨立性評定(FIM)的作用不正確的描述是()A、評定康復(fù)部門或機構(gòu)的效率與成果B、醫(yī)療保險機構(gòu)可依此確定支付或拒付C、可以作為多學(xué)科、多機構(gòu)之間研討殘疾問題的共同語言,促進(jìn)小組成員間的交流D、用于殘疾預(yù)后的估計E、用于確定患者功能喪失的嚴(yán)重程度、康復(fù)醫(yī)學(xué)的成果34.簡述冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)。35.關(guān)于腦卒中后的抑郁,正確的是()A、通常對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效B、發(fā)生于不足20%的腦卒中患者C、是一種正常反應(yīng),無需特殊治療D、很少對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效E、對失語癥患者不能作出可信的診斷36.骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施包括A、老年人要預(yù)防跌倒B、堅持體育鍛煉C、避免過量飲酒并應(yīng)戒煙D、增加戶外活動E、注意合理營養(yǎng),避免過量飲酒并應(yīng)戒煙37.完全的爪形手見于()A、正中、尺、橈神經(jīng)均損傷B、單純正中神經(jīng)損傷C、單純尺神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)與橈神經(jīng)聯(lián)合損傷E、正中神經(jīng)與尺神經(jīng)聯(lián)合損傷38.中頻電療法采用的電流頻率為A、1kHz~1000kHzB、1kHz~10kHzC、100Hz~100kHzD、100Hz~10kHzE、1kHz~100kHz39.COPD患者運動時和運動后均不應(yīng)該出現(xiàn)明顯氣短、氣促或劇烈咳嗽等癥狀。40.Mills征陽性提示A、肱二頭肌腱斷裂B、肱骨外上髁炎C、腕管綜合征D、腕部腱鞘囊腫E、狹窄性腱鞘炎41.關(guān)于關(guān)節(jié)活動度的被動聯(lián)系,錯誤的為A、運動順序由近端到遠(yuǎn)端有利于癱瘓肌的恢復(fù)B、運動順序由遠(yuǎn)端到近端有利于促進(jìn)肢體血液和淋巴回流C、適用于肌力3級以下者D、強調(diào)完成全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)活動E、適用于肌力4級以下者42.腦卒中患者言語障礙的發(fā)生率高達(dá)()A、50~60%B、40~50%C、20~30%D、30~40%E、10~20%43.頸椎牽引角度通常在中立位到30°左右的頸屈位范圍,但上頸段病變牽引角度可大些。44.鎮(zhèn)痛治療最常用的電療法是A、直流電藥物離子導(dǎo)入療法B、神經(jīng)肌肉電刺激療法C、感應(yīng)電療法D、直流電療法E、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法45.骶段保留46.神經(jīng)肌肉電刺激療法通常不用于A、痙攣性癱瘓B、習(xí)慣性便秘C、下運動神經(jīng)元傷病所致肌肉失神經(jīng)支配D、廢用性肌萎縮E、宮縮無力47.髖晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者最常見的步態(tài)是A、足內(nèi)旋B、拖步步態(tài)C、步行時腰進(jìn)行性彎曲D、止痛步態(tài),患側(cè)負(fù)重,對側(cè)骨盆傾斜E、站立時膝過伸48.自助具49.左腿癱瘓或者肌力不足的患者步行訓(xùn)練手杖通常應(yīng)該在左手。50.以下哪項不屬于肌痙攣的主要處理措施A、巴氯酚B、解除誘因C、矯形器D、手法松動E、神經(jīng)溶解治療51.簡述呼吸訓(xùn)練方法。52.脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見原因是()A、壓瘡B、膀胱膨脹C、膀胱結(jié)石D、泌尿系統(tǒng)感染E、痙攣53.清潔導(dǎo)尿是指可以由非醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的不留置導(dǎo)尿管的導(dǎo)尿方法。54.矯形器55.康復(fù)的領(lǐng)域和康復(fù)方式有哪些?56.腦卒中患者的感覺功能評定不包括A、嗅覺B、觸覺C、位置覺D、兩點辨別覺E、痛覺57.簡述腦血管意外后康復(fù)治療的目的。58.作業(yè)治療的直接目的不屬于A、消除病態(tài),保持健康B、增強患者參與社會的能力C、增強患者的社會活動能力D、增強患者適應(yīng)環(huán)境的能力E、增強患者創(chuàng)造生活的能力59.簡述腹式呼吸訓(xùn)練的要領(lǐng)。60.等長肌力訓(xùn)練的目的是發(fā)展動態(tài)肌力和肌肉耐力。61.臨床神經(jīng)心理學(xué)研究的行為障礙不包括()A、半球間分離所致障礙B、額葉病變引起的適應(yīng)行為障礙C、運用認(rèn)識障礙D、語言障礙、記憶障礙E、感覺缺失障礙62.恢復(fù)肩周炎關(guān)節(jié)活動范圍的方法中,早期不適合選擇的運動是A、適當(dāng)被動牽拉練習(xí)B、借助滑輪器練C、爬墻或肩梯D、旋轉(zhuǎn)肩胛輪練習(xí)E、上肢下垂擺動練習(xí)63.C運動平面的關(guān)鍵肌是A、中指屈肌B、屈肘肌C、小指外展肌D、伸肘肌E、倬腕肌64.脊髓損傷患者一旦生命體征穩(wěn)定,即進(jìn)入恢復(fù)期康復(fù)階段。65.輪椅適用于A、其他系統(tǒng)疾病引起步行功能減退、行走不穩(wěn)者B、老年人行走困難者C、下肢嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎不能行走者D、神經(jīng)病變導(dǎo)致雙下肢麻痹、行走困難者E、下肢骨折未愈合者66.簡述膀胱控制訓(xùn)練的基本方法。67.運動單位68.股神經(jīng)的遠(yuǎn)端支是()A、腓前感覺神經(jīng)B、隱神經(jīng)C、腓腸感覺神經(jīng)D、股前感覺神經(jīng)E、股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)69.膝骨關(guān)節(jié)炎患者起步活動時疼痛,稍活動后疼痛減輕,無明顯關(guān)節(jié)僵硬或功能障礙,X線片關(guān)節(jié)邊緣輕度骨贅增生。選擇最佳的治療方法為A、紫外線治療B、增加屈伸膝運動C、超短波治療D、膝關(guān)節(jié)鏡治療E、消炎止痛藥70.PNF、技術(shù)中松弛性手法常用A、慢反轉(zhuǎn)-保持B、節(jié)律性穩(wěn)定C、收縮-放松D、慢反轉(zhuǎn)E、節(jié)律性發(fā)動71.簡述尿流動力學(xué)評定的概念和主要內(nèi)容。72.速度杠桿又稱作費力杠桿。73.中央束綜合征留區(qū)74.所有頸椎區(qū)別于其他椎體的主要特征是A、橫突孔B、棘突長C、鉤突D、椎體高E、橫突短75.心理評定能夠()A、解釋過去的所有的心理和行為B、完全反映患者豐富多彩的心理C、觀察患者內(nèi)在的特征D、反映的只是個性行為的一個片段E、將來的心理和行為特征76.脊柱運動的自由度有()A、3個B、2個C、4個D、6個E、5個77.簡述冠心病康復(fù)的治療分期。78.髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)攣縮B、捻發(fā)音C、關(guān)節(jié)滲液D、疼痛E、無力79.失語癥患者言語實用交流能力的訓(xùn)練主要以Schuell刺激法為主。80.腦卒中康復(fù)治療的原則,正確的是A、完全臥床休息B、藥物和康復(fù)治療需交替進(jìn)行C、病情穩(wěn)定后,盡早開始康復(fù)治療D、腦卒中可完全恢復(fù),不需要康復(fù)治療E、康復(fù)治療開始時,可停用藥物治療81.簡述突觸的傳導(dǎo)過程。82.可見光的波長范圍是A、180~400nmB、400~760nmC、360~760nmD、180~360nmE、360~400nm83.痙攣對患者的不利影響主要包括A、動作協(xié)調(diào)困難B、影響步態(tài)和日常生活活動C、隨意運動難以完成D、運動遲緩,控制不良E、易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥84.膝關(guān)節(jié)炎最常影響的隔室是A、脛前B、膝后C、髖股D、外側(cè)E、內(nèi)側(cè)85.Rood技術(shù)適用于A、任何有運動控制障礙者B、截癱C、腦癱D、單癱E、偏癱86.目前國內(nèi)常用的失語檢查法為()A、波士頓失語檢查法B、Wechslre智力表C、漢語失語檢查法D、雙語和多語失語檢查E、西方失語檢查套表87.功能獨立性評定(FIM)評定的內(nèi)容不包括()A、活動與運動B、括約肌控制C、肢體畸形D、交流E、自理活動88.簡述運動再學(xué)習(xí)法的概念、基本原理和組成。89.社區(qū)康復(fù)90.簡述合理運動的簡易判別指標(biāo)。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:運動中脂肪酸氧化的生理意義:(1)安靜時的能量供應(yīng),大約50%的血漿FFA在流經(jīng)肌肉的過程中被吸收利用。(2)長時間的運動中,血漿FFA在骨骼肌的供能中起著關(guān)鍵作用。(3)短時間大強度運動時,骨骼肌攝取血漿FFA有限,此時作為供能作用的意義不大。3.正確答案:A4.正確答案:步行訓(xùn)練的目標(biāo):①社區(qū)功能性行走:終日穿戴矯形器并能耐受,能上下樓,能獨立進(jìn)行日常生活活動,能連續(xù)行走900m。②家庭功能性行走:能完成上述活動,但行走距離不能達(dá)到900m。③治療性步行:上述要求均不能達(dá)到,但可借助矯形器進(jìn)行短暫步行。5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:頸椎牽引治療的禁忌證:頸椎及鄰近組織的腫瘤、結(jié)核或血管損害性疾病、骨髓炎或椎間盤炎、頸段類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病變、嚴(yán)重的頸椎失穩(wěn)或椎體骨折、脊髓壓迫癥、突出的椎間盤破碎、急性損傷或炎癥在首次治療后癥狀加重、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、頸椎病術(shù)后、未控制的高血壓、嚴(yán)重的心血管疾病。8.正確答案:B9.正確答案:作業(yè)治療的生物機械方法:將力、杠桿、力矩等在人體運動及平衡中的作用原理運用到作業(yè)活動中的方法是生物機械方法。目的是改善關(guān)節(jié)活動范圍,增加肌力及耐力,減少變形。10.正確答案:冠心病康復(fù)的治療原則:冠心病的康復(fù)是綜合采用主動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓(xùn)練與再訓(xùn)練,以幫助患者緩解癥狀,改善心血管功能,提高生存質(zhì)量。同時強調(diào)積極干預(yù)冠心病危險因素,強調(diào)嚴(yán)格掌握各個時期康復(fù)治療的適應(yīng)證和禁忌證。11.正確答案:脊髓功能損害分級A完全性損害:骶段感覺和運動功能均喪失。B不完全性損害:神經(jīng)平面以下包括骶段(S[YZ81_4-5.gif])有感覺功能,但無運動功能。C不完全性損害:神經(jīng)平面以下有運動功能,大部分關(guān)鍵肌肌力<3級。D不完全性損害:神經(jīng)平面以下有運動功能,大部分關(guān)鍵肌肌力≥3級。E正常:感覺和運動功能正常,但肌張力增高。12.正確答案:康復(fù)治療的基本途徑:(1)改善:通過訓(xùn)練和其他措施改善生理功能。(2)代償:通過各種矯形器和輔助具,使減弱的功能得到放大或增強。(3)替代:通過某些器具,替代喪失的生理功能。13.正確答案:脊髓損傷:脊髓損傷是由于外傷、疾病和先天性因素,導(dǎo)致神經(jīng)損傷平面以下的感覺和運動功能部分或全部障礙,使患者喪失部分或全部活動能力、生活自理能力和工作能力的神經(jīng)損傷,是康復(fù)治療的主要對象之一。14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:脊髓損傷嚴(yán)重程度分級的ASIA標(biāo)準(zhǔn):(1)完全性損害:骶段感覺和運動功能均喪失。(2)不完全性損害:神經(jīng)平面以下包括骶段(S[YZ81_4-5.gif])有感覺功能,但無運動功能。(3)不完全性損害:神經(jīng)平面以下有運動功能,大部分關(guān)鍵肌肌力<3級。(4)不完全性損害:神經(jīng)平面以下有運動功能,大部分關(guān)鍵肌肌力≥3級。(5)正常:感覺和運動功能正常,但肌張力增高。17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:錯誤20.正確答案:失語癥患者實用交流能力的訓(xùn)練原則:①以實用為主(選用接近現(xiàn)實生活的訓(xùn)練材料);②采用多種手段(充分利用書面語、手勢語、圖畫等代償手段傳遞信息,提高綜合交流能力);③隨時調(diào)整交流策略(治療計劃中應(yīng)包括促進(jìn)運用交流策略的訓(xùn)練,學(xué)會選擇適合不同場合及自身水平的交流方法,豐富交流策略的類型和內(nèi)容);④重視雙向交流(設(shè)定更接近于實際生活的語境變化,引出患者的自發(fā)交流反應(yīng),并在交流過程中得到自然的反饋)。21.正確答案:C22.正確答案:共同運動:是指偏癱患者期望完成某項活動時所引發(fā)的一種組合活動。但它們是定型的,無論從事哪種活動,參與活動的肌肉及肌肉反應(yīng)的強度都是相同的,沒有選擇性運動。也就是說是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運動模式,即屈肌共同運動和伸肌共同運動模式。23.正確答案:突觸:突觸是神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)中最基本的單位。由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜組成一個突觸小結(jié)。24.正確答案:腦血管意外后康復(fù)治療的原則:(1)早期開始:對生命體征穩(wěn)定、癥狀無進(jìn)展的患者,發(fā)病48h后即可開始治療;對昏迷患者或住在重癥監(jiān)護(hù)病房的患者,只要沒有發(fā)熱、癱瘓沒有進(jìn)展、血壓穩(wěn)定,也可以開始肢體的被動活動或通過物理因子干預(yù)。(2)綜合治療:除了藥物治療之外,主要采取物理治療(包括運動療法)、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)生物工程,以及中醫(yī)治療(包括針灸、中藥)。(3)循序漸進(jìn):治療項目由少到多,治療時間逐漸增加,治療強度逐漸加大;治療中外界給予患者的幫助逐漸減少,患者的主動參與逐漸增多。(4)持之以恒:從發(fā)病開始,康復(fù)即介入,直至患者的功能完全恢復(fù)。25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:A,B,E29.正確答案:正確30.正確答案:E31.正確答案:(1)肌力訓(xùn)練①髖置換術(shù)后:進(jìn)行患側(cè)股四頭肌、腘繩肌、臀部肌肉的等長收縮練習(xí),術(shù)后第5天開始主動助力運動。第三周開始髖屈、伸、外展肌力漸進(jìn)抗阻鍛煉。術(shù)后2~3周可采用固定自行車練習(xí)。②膝置換術(shù)后:主要包括股四頭肌、腘繩肌的肌力訓(xùn)練。早期進(jìn)行相應(yīng)肌群的訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中尤其是在早期,力量訓(xùn)練以等長收縮為主,主要以多點等長收縮的方式進(jìn)行。(2)注意事項①肌力訓(xùn)練應(yīng)堅持循序漸進(jìn)和不引起疼痛為原則。②除了手術(shù)肢體的肌力鍛煉,術(shù)后第一天視全身情況進(jìn)行健肢和上肢練習(xí),為行走和使用拐杖做必要的準(zhǔn)備。32.正確答案:站立平衡訓(xùn)練的方法:(1)Ⅰ級平衡訓(xùn)練:用下肢支撐體重保持站立位,必要時治療者可用雙膝控制患者下肢,或使用支架幫助固定膝關(guān)節(jié)。開始時兩足間距較大,以提高穩(wěn)定性;在能夠獨立站立后逐步縮小兩足間距,以減小支撐面,增加難度。(2)Ⅱ級平衡訓(xùn)練:獨立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運動,并保持平衡的訓(xùn)練。開始時由治療者雙手固定患者髖部,協(xié)助完成重心轉(zhuǎn)移和軀體活動,逐步過渡到由患者獨立完成動作。(3)Ⅲ級平衡訓(xùn)練:站立姿勢下抵抗外力保持身體平衡?;颊呖梢圆捎闷胶獍逵?xùn)練、站立作業(yè)訓(xùn)練等。33.正確答案:D34.正確答案:冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo):(1)Ⅰ期康復(fù):治療目標(biāo):低水平運動試驗陰性,可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100~200m或上下1~2層樓而無癥狀和體征。運動能力達(dá)到2~3METs,能夠適應(yīng)家庭生活,患者理解冠心病的危險因素及注意事項,心理上可適應(yīng)疾病發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問題。(2)Ⅱ期康復(fù):康復(fù)目標(biāo):常在出院后開始,其目標(biāo)為逐步恢復(fù)一般日常生活活動能力,包括輕度家務(wù)勞動、娛樂活動等。運動能力達(dá)到4~6METs,提高生存質(zhì)量。(3)Ⅲ期康復(fù):康復(fù)目標(biāo):鞏固Ⅱ期康復(fù)成果,控制危險因素,改善或提高體力活動能力和心血管功能,恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作。35.正確答案:A36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:正確40.正確答案:B41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:錯誤44.正確答案:E45.正確答案:骶段保留:脊髓損傷時最低的保留區(qū)域為會陰部的組織邊緣,感覺由最低的骶段神經(jīng)支配。因此,沒有鞍區(qū)感覺和(或)肛門外括約肌的自主收縮者均為完全性脊髓損傷。46.正確答案:A47.正確答案:D48.正確答案:自助具:是指為了提高殘疾人的自身能力,使其能較省力、省時地完成一些原來無法完成的日常生活活動,以增加其生活獨立性的輔助器具。自助具主要與上肢功能和日常生活活動有關(guān)。49.正確答案:錯誤50.正確答案:D51.正確答案:呼吸訓(xùn)練方法:(1)局部加壓呼吸法:用于肺切除術(shù)后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術(shù)后第2天即開始。方法:患者取仰臥位,在殘腔部位用手或沙袋(0.5~1.0kg)緊緊加壓,讓患者集中精力于加壓部位,用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面“以誘導(dǎo)方向。吸氣時要求對抗該處的壓力,隨著吸氣動作局部徐徐隆起。維持2~3s,然后呼氣。呼氣時自然放松。呼吸2~3次,休息1min,重復(fù)進(jìn)行,可逐漸增加訓(xùn)練次數(shù)。(2)腹式呼吸法:仍然強調(diào)深長的呼吸,避免因為疼痛而采取短促呼吸。具體方式與上述相同。(3)下胸呼吸法:可由治療師或家屬用手?jǐn)D壓下胸部兩側(cè),吸氣時要求對抗此壓力而擴張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。(4)單側(cè)呼吸法:患者健側(cè)臥位,患側(cè)在上,吸氣時患側(cè)上臂外展上舉,擴大胸廓活動,呼氣時手臂放下。該方法常在一側(cè)胸腔積液開始吸收后進(jìn)行。52.正確答案:B53.正確答案:正確54.正確答案:矯形器:指金屬、塑料或彈力材料的裝置,以補償神經(jīng)肌肉功能缺陷所致的肢體不穩(wěn)定,或通過施加額外的力以糾正軀體畸形。55.正確答案:康復(fù)是范圍廣泛的綜合性事業(yè),它包括醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)??祻?fù)方式有專業(yè)康復(fù)(InstituteBasedRehabilitation,IBR)和社區(qū)康復(fù)(CommunityBasedRehabilitation,CBR)和上門康復(fù)服務(wù)(CRS)。專業(yè)康復(fù)是指集中康復(fù)專業(yè)人才和利用較復(fù)雜先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行康復(fù)工作。包括綜合醫(yī)院中的康復(fù)科(部)、康復(fù)門診、康復(fù)醫(yī)院(中心)等。56.正確答案:A57.正確答案:腦血管意外后康復(fù)治療的目的:(1)改善功能:最大限度地恢復(fù)或改善患者的運動、認(rèn)知、言語功能。(2)提高生活自理能力:盡可能恢復(fù)或改善患者的日常生活活動能力,提高患者的生活自理能力。(3)提高患者的生存質(zhì)量:促進(jìn)患者在精神、心理和社會上的再適應(yīng),重返社會,從而最終提高患者的生存質(zhì)量。58.正確答案:C59.正確答案:腹式呼吸訓(xùn)練的要領(lǐng):取臥位或坐位(前傾依靠位)。呼吸時腹部放松,經(jīng)鼻緩慢深吸氣。呼氣時縮唇將氣緩慢吹出,同時收縮腹肌以增加腹內(nèi)壓,促進(jìn)橫膈上抬,把氣體盡量呼出。臥位吸氣時雙手置于腹部,吸氣雙手隨腹部膨隆而向外擴張;呼氣時腹部塌陷,同時雙手逐漸向腹部加壓,促進(jìn)橫膈上移。呼氣與吸氣的時間比大致為1:1,強調(diào)適當(dāng)深呼吸,以減慢呼吸頻率,提高通氣效率。每次練習(xí)腹式呼吸次數(shù)不宜過多,即練習(xí)3~4次,休息片刻再練,逐步做到習(xí)慣于在活動中進(jìn)行腹式呼吸。60.正確答案:錯誤61.正確答案:E62.正確答案:D63.正確答案:B64.正確答案:錯誤65.正確答案:A,B,C,D,E66.正確答案:膀胱控制訓(xùn)練的基本方法:(1)膀胱括約肌控制力訓(xùn)練:常用盆底肌練習(xí)法。主動收縮恥骨尾骨肌(肛門括約肌),每次收縮持續(xù)10s,重復(fù)10次,每日3~5次。(2)排尿反射訓(xùn)練:發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)“觸發(fā)點“,常見的排尿反射“觸發(fā)點“是輕扣恥骨上區(qū),牽拉陰毛,摩擦大腿內(nèi)側(cè),擠壓陰莖龜頭等。聽流水聲、熱飲、洗溫水浴等均為輔助性措施。叩擊時宜輕而快,避免重叩。叩擊頻率50~100次/分,叩擊次數(shù)100~500次。(3)代償性排尿方法訓(xùn)練:通過手法和增加腹壓等方式促進(jìn)排尿,包括Valsalva法和Crede手法。(4)水出入量控制訓(xùn)練:建立定時、定量飲水和定時排尿的制度。每次飲水量以400~450ml為宜,飲水和排尿的時間間隔一般在1~2h。(5)清潔導(dǎo)尿。67.正確答案:運動單位:一個運動神經(jīng)元及其所支配的肌纖維合稱為一個運動單位。運動單位的功能按全或無定律進(jìn)行。同一塊肌肉的運動單位越多,動作的精細(xì)程度越高。同樣,一個運動神經(jīng)元所支配的肌纖維數(shù)量越少,動作的精細(xì)程度也越高。68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:C71.正確答案:尿流動力學(xué)是依據(jù)流體力學(xué)和電生理學(xué)的基本原理和方法,檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動,從而了解尿路排尿功能及機制,以及排尿功能障礙性疾病的病理生理學(xué)變化。檢查的主要內(nèi)容有:(1)尿流率:單位時間內(nèi)排出的尿量。主要反映排尿過程中逼尿肌與尿道括約肌相互作用的結(jié)果。(2)膀胱壓力容積測定:包括膀胱內(nèi)壓、直腸內(nèi)壓(腹壓)及逼尿肌壓(膀胱壓-直腸壓)。(3)尿道壓力分布測定。
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